Chn doán siêu âm dau do ad

ChNn đốn siêu âm đầu dị âm đạo Ths Vũ Hải Thanh Trang bị kỹ thuật • Loại đầu dị điện tử cong lồi cho hình rẻ quạt • Tần số từ đến MHz • Doppler màu, Doppler lượng Doppler xung • Loại đầu dị có gn kim sinh thit Phơng pháp kỹ thuật • T− thÕ : s¶n khoa • Thùc hiƯn: Bäc đầu dò Tìm vị trí giải phẫu tử cung Quan sát nội mạc, tử cung, hai buồng trứng So sánh với đờng qua thành bụng ã Lợi ích: Chẩn đoán đợc:Xác định chi tiết âm nhỏ dịch kén.Thấy đợc nụ sùi vài mm.Xâm lấn tử cung dụng cụ tránh thai Pô líp nội mạc U xơ dới niêm mạc Chẩn đoán u tuyến Không phải nhịn tiểu Nghiên cứu động So sánh với đờng qua thành bụng ã Đặc biệt Ngời béo Sẹo Cắt bàng quang toàn Băng bụng Tia xạ Không nhịn tiểu đợc ã Bất lợi : Bệnh nhân không hợp tác Khó khăn thùc hiƯn • Tr−êng qt hĐp • Di chun đầu dò âm đạo hạn chế ã Có nhiều mặt phẳng để cắt mốc giải phẫu không nhiều nên khó nhận biết ã Giải phẫu bàng quang rỗng khác so với bàng quang đầy ã Chiều sâu trờng thăm khám hạn chế ã Chú ý: trờng hợp đặc biệt Nhiễu ảnh ã Âm nhắc lại ã Bóng phản hồi Tử cung bình thờng ã ã ã ã ã ã ã Hình dạng Đo tử cung Cấu trúc âm : tử cung nội mạc Thời kỳ sau hành kinh Thời kỳ tăng sinh Thời kú tr−íc rơng trøng Thêi kú chÕ tiÕt Thêi kỳ sau hành kinh U tuyến dạng nang nhầy ( CystadÐnome mucineux) • Khèi kÝch th−íc lín nhiỊu th, nhiỊu vách u tơ, vách dày mỏng không đều, nên tạo hình hốc nh tổ ong Bên chứa vẩn âm chất có chứa dịch nhày, thành mức, thành hay váhc có chứa nhu đặc U tuyến dạng nang nhầy U tuyến dạng nang nhầy U tuyến dạng nang nhầy có phần ung th hoá ( Borderline ) ã Khối nói vỏ dày, nụ sùi vách hay thành khối Đặc biệt có di xa: phúc mạc, mạc nối, dịch tù ỉ bơng, gan, phỉi U tun d¹ng nang nhầy có phần ung th hoá ( Borderline ) U tuyến dạng nang nhầy có phần ung th hoá ( Borderline ) U tế bào mầm ( tératome) Hình siêu âm: khối giới hạn rõ, vỏ dày, bên chứa chồi, nhú, (nhú Rokitanski : tăng â bóng cản âm phía sau Ngoài có tóc, vôi ( răng) U tế bào mầm ( tératome) U tế bào mầm ( tératome) U tế bào mầm ( tératome) U buồng trứng ã U dạng nội mạc: nang nhỏ nụ sùi thành nang, tổn thơng hỗn hợp, chủ yếu tổ chức đặc ã U tế bào sáng: phối hợp lạc nội mạc tử cung, khối âm không đồng nhất, hỗn hợp, phần lớn tổ chức đặc ã U di căn: hai buồng trứng to , đặc, tăng tuơí máu ã U tổ chức đệm sinh dục: Bệnh lý viêm nhiễm ã Ư dịch- mủ vòi trứng : cấu trúc dịch hình ống, hình chuỳ hay hình trái lê, nằm cạnh sau tử cung, chứa dịch không đồng vẩn âm dạng mủ, biến chứng abces vòi trứng hay buồng trứng ứ dịch vòi trứng ứ dịch vòi trứng ... giảm âm hay đồng âm so với cấu trúc âm cổ tử cung, giới hạn rõ, đờng tăng âm ống cổ tử cung bị phá vỡ ã Xâm lấn : âm đạo, bàng quang, xâm lấn ống cổ gây bế tắc ống cổ, đọng dịch buồng tử cung ã Siêu. .. nang lớn Nang sinh lý ã Hình siêu âm: nang đơn độc, bờ rõ, có tăng cờng âm phía sau Nang chảy máu: có vách, tăng âm máu Đôi nang vỡ có triệu chứng lâm sàng siêu âm giống GEU vỡ Nang chảy máu... trứng lành tính, thai trứng xâm lấn ung th tế bào nuôi ã Hình siêu âm: khối âm hỗn hợp, giới hạn rõ với mô xung quanh, cấu trúc hỗn hợp biểu hoại tử, xuất huyết u ã Trên Doppler có shunt động tĩnh