Báo cáo thực tập bệnh viện chỉnh hình và phục hồi chức năng thành phố hồ chí minh

LỜI CẢM ƠN Xin cảm ơn chân thành tri ân sâu sắc đến quý thầy, cô khoa Dược trường Cao đẳng Y dược Pasteur quan tâm , hỗ trợ tạo điều kiện tốt để em trãi nghiệm thực tế Bệnh viện Chỉnh hình phục hồi chức TPHCM Cùng với em xin gửi lời cảm ơn đến Ban giám đốc tập thể anh, chị khoa Dược bệnh viện Chỉnh hình phục hồi chức TPHCM Tiếp đến em xin cảm ơn quý anh, chị nhà thuốc tây Đồng Tiến tập thể anh chị Tổng kho thuốc Long Châu nhiệt tình chia sẻ hướng dẫn để em hồn thành tốt khố luận thực tế Thời gian thực tập khơng dài , qua q trình thực tế, em có hội ứng dụng kiến thức lý thuyết học ghế nhà trường vào thực tiễn công việc, tiếp thu kiến thức Bên cạnh kiến thức chun mơn, qua q trình thực tập em học hỏi nhiều kỹ năng, kinh nghiệm từ anh chị từ tác phong đến cách làm việc chuyên nghiệp, cách ứng xử với đồng nghiệp khả giao tiếp với khách hàng Đó hành trang q báu giúp chúng em hồn thành tốt cơng việc sau Cuối lần em xin chân thành cảm ơn đến Ban giám hiệu nhà trường, quý thầy cô khoa Dược trường Cao đẳng y dược Pasteur, anh, chị sở thực tập tạo điều kiện giúp đỡ em thời gian vừa qua Chúc nhà trường ngày phát triển, quý thầy cô giáo anh chị sở thực tập dồi sức khoẻ thành công sống Em xin chân thành cảm ơn! LỜI MỞ ĐẦU Sức khoẻ người ln tài sản quan trọng Vì cá nhân cần có hiểu biết đầy đủ, biện pháp phòng, chống điều trị bệnh hiệu Ngành y tế bao gồm hai ngành lớn ngành y ngành dược Nếu ngành y đóng vai trị chăm sóc bảo vệ sức khoẻ người thông qua việc sử dụng kỹ thuật ngành Dược lại có chức cung ứng thuốc để phục vụ cho việc chăm sóc, bảo vệ sức khoẻ người Qua ba năm học tập Trường Cao đẳng y dược Pasteur, giúp đỡ tận tình tạo điều kiện nhà trường đợt thực tế sở bệnh viện, nhà thuốc công ty dược Các sở thực tập nói nơi thực tập vơ hữu ích em có hội tiếp xúc trực tiếp với thuốc, trực tiếp tư vấn bán thuốc cho bệnh nhân Ngồi cịn biết quy trình sản xuất thuốc, quy trình cấp phát thuốc bệnh viện Đó tảng quan trọng giúp em làm việc tốt chuyên ngành sau tốt nghiệp trường Thuốc sản phẩm có chức phịng điều trị bệnh tật Có thể nói, thuốc hàng hố đặc biệt, khơng quản lý chặt chẽ sử dụng xác gây ảnh hưởng trực tiếp đến sức khoẻ chí tính mạng người Chính vậy, vai trị người dược sĩ vô quan trọng, người dược sĩ có chun mơn tốt, nắm vững kiến thức thuốc thuộc chuyên ngành mình, biết cách phối hợp thuốc, hướng dẫn sử dụng bán thuốc xem hồn thành trách nhiệm Đó lí ngành Dược trước tốt nghiệp trường cần phải trải qua đợt thực tập - thực tế sở liên quan đến ngành dược Báo cáo thực tập tóm tắt kết kinh nghiệm mà em đạt sau học tập trường thực tế học hỏi báo cáo tránh khỏi thiếu sót, kính mong thầy nhận xét góp ý để báo cáo em hoàn thiện PHẦN 1: BỆNH VIỆN CHỈNH HÌNH VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TPHCM (BỆNH VIỆN 1A) CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN - Tên đầy đủ của bệnh viện: BỆNH VIỆN CHỈNH HÌNH VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Tên thương mại: Bệnh viện 1A Địa chỉ: 1A  Lý Thường Kiệt, Phường 7, Quận Tân Bình, TP Hồ Chí Minh Email: benhvien1a@benhvien1a.vn Website: http://benhvienchinhhinh.net Số điện thoại: 028 3864 3785  Hình - 1.1 - - - Hình Khẩu hiệu: “ Tận tình số – Chất lượng hạng A” Lịch sử hình thành: Vào thập niên 70-80 bệnh sốt bại liệt bùng phát mạnh Việt Nam Di chứng bệnh nặng nề, người bệnh bị tàn tật suốt đời Từ ý tưởng nhân đạo muốn có nơi để xoa dịu nỗi đau cho trẻ bị sốt bại liệt, Bộ Lao Động Thương Binh Xã hội kết hợp với hội Terre Des Homme Đức chọn lô đất 1A - Lý Thường Kiệt – Phường – quận Tân Bình thành phố Hồ Chí Minh để xây dựng Ngày 08/11/1983 khánh thành TRUNG TÂM PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TRẺ BẠI LIỆT Những năm đầu thành lập, bệnh nhân sốt bại liệt chiếm 70% lượng bệnh điều trị Trung Tâm Nhưng với chương trình tiêm chủng mở rộng quốc gia, bệnh sốt bại liệt hoàn toàn tốn Và từ cấu trúc bệnh Trung tâm có thay đổi lớn Để đáp ứng với thay đổi ngày 16/09/1996 Bộ Lao Động - Thương Binh Xã Hội định 819/QĐTBXH-QĐ thức đổi tên thành TRUNG TÂM CHỈNH HÌNH VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TRẺ TÀN TẬT VẬN ĐỘNG - Và ngày 15/08/2011 với quyết  định 979/QĐ-LĐTBXH chuyển đổi thành BỆNH VIỆN CHỈNH HÌNH VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Quy mơ bệnh viện 120 giường bệnh, chịu quản lý trực tiếp Bộ Lao động – Thương binh Xã hội, đồng thời chịu quản lý nhà nước lĩnh vực y tế Bộ Y Tế - 1.2 Cơ cấu tổ chức bệnh viện: 1.3 Chức năng, nhiệm vụ phạm vi hoạt động bệnh viện:  Chức năng: Bệnh viện 1A hạt nhân mạng lưới Chấn thương Chỉnh hình Phục hồi chức nước Năm 2020 đánh dấu bước phát triển toàn diện bệnh viện với việc đưa vào vận hành tòa nhà với 350 giường bệnh, đồng thời ứng dụng trang thiết bị công nghệ kỹ thuật tiên tiến vào công tác chuyên môn: - Khám bệnh, chẩn đốn, điều trị, phẫu thuật chỉnh hình, phẫu thuật chấn thương; - Khám, chẩn đoán điều trị bệnh nghề nghiệp; - Sản xuất lắp ráp tay chân giả, dụng cụ chỉnh hình, bán thành phẩm phương tiện trợ giúp kỹ thuật cao; - Nghiên cứu khoa học chuyên ngành chỉnh hình phục hồi chức năng; - Phối hợp với sở y tế dự phòng thường xuyên thực nhiệm vụ phòng chống dịch bệnh, chống bệnh nghề nghiệp phòng ngừa khuyết tật  Nhiệm vụ: - Thực đạo tuyến sở y tế Bộ, ngành theo phân công Bộ; Tham gia đào tạo đào tạo lại cho cán chuyên môn đơn vị cán y tế chuyên ngành chỉnh hình phục hồi chức theo đạo Bộ; Hợp tác với tổ chức, cá nhân nước nước theo quy định Bộ pháp luật; Xây dựng đội ngũ cán - trang thiết bị cần thiết để tổ chức khám, chữa bệnh, điều dưỡng cho cán bộ, công chức, viên chức, người lao động thuộc ngành Lao động -Thương binh Xã hội; - Quản lý tổ chức, biên chế, công chức, viên chức, người lao động, tiền lương, tài chính, vật tư thiết bị đơn vị theo quy định; Thực chế độ báo cáo định kỳ, báo cáo đột xuất lĩnh vực công tác đơn vị theo yêu cầu Bộ Lao động - Thương binh Xã hội Bộ Y tế; Tổ chức hoạt động dịch vụ phù hợp với chuyên môn, khả đơn vị theo quy định pháp luật; Thực nhiệm vụ khác Bộ Lao động - Thương binh Xã hội giao theo quy định pháp luật CHƯƠNG 2: TỔNG QUAN VỀ KHOA/ BỘ PHẬN THAM GIA THỰC TẬP TẠI BỆNH VIỆN 2.1 Giới thiệu chung Khoa Dược – TTBYT: Khoa Dược khoa thuộc khối cận lâm sàng Bệnh viện: - Vị trí: Khoa dược bố trí lầu bệnh viện, có hệ thống kho - Khoa dược hình thành với đời bệnh viện Qua nhiều năm hoạt động phát triển, Khoa Dược hoàn thành tốt vai trị đảm bảo cung ứng thuốc, hố chất, vật tư y tế đạt chất lượng, phục vụ kịp thời cho cơng tác điều trị Song song vai trị hậu cần thuốc cho bệnh viện, Khoa Dược Bệnh viện bệnh viện đánh giá cao hoạt động Dược lâm sàng bệnh viện ngày quan tâm phát triển Đây hoạt động chăm sóc y tế chuyên sâu liên quan đến vấn đề dùng thuốc với mục tiêu hướng đến sử dụng thuốc hiệu quả, an toàn, kinh tế phù hợp với bệnh nhân Đội ngũ dược sỹ đào tạo chuyên sâu Dược lâm sàng, với tâm huyết kiến thức thân không ngừng học tập rèn luyện nâng cao trình độ - - Kho xây dựng đảm bảo vệ sinh sẽ, cao thống mát an tồn, trang bị phương tiện thích hợp như: máy điều hịa nhiệt độ, tủ lạnh 2.2 Cơ cấu tổ chức Khoa Dược – TTBYT:  Các phận Khoa Dược: - Bộ phận Nhà thuốc bệnh viện Bộ phận kho cấp phát thuốc Bộ phận ngiệp vụ dược Bộ phận thống kê dược Bộ phận dược lâm sàng thông tin thuốc Nhân khoa Khoa Dược: - Tổng số: 11 người Trong đó:     - DSĐH: 05 người DSTH: 04 người DSCĐ: 01 người Kỹ thuật viên Y học: 01 người Danh sách trưởng khoa phòng Khoa Dược bệnh viện: - Trưởng khoa dược: DS CK1 Trương Quang Phục Người phụ trách Dược lâm sàng thơng tin thuốc: DS Hồng Minh Thắng Người phụ trách Nghiệp vụ dược: DS Nguyễn Minh Nhi Người phụ trách Thống kê dược: DS Trần Hạnh Dung Người phụ trách kho chính: DSCĐ Nguyễn Thị Minh Thuý Người phụ trách kho VTYT-VTTH: DSTH Đỗ Thị Như Quỳnh Người phụ trách kho GN-HTT: DS Nguyễn Minh Nhi - Người phụ trách kho BHYT ngoại trú: DSTH Trần Thuỵ Phương Thảo Người phụ trách kho Dịch vụ: DSTH Nguyễn Thị Thu Người phụ trách kho lẻ nội trú: DSTH Đinh Thị Phương  Hoạt động chuyên môn: 2.2.1 Trưởng khoa dược: + Phụ trách: DS CK1 Trương Quang Phục + Nhiệm vụ: - Chịu trách nhiệm trước Giám đốc bệnh viện hoạt động khoa công tác chuyên môn dược - Tham gia Hội đồng thuốc điều trị lựa chọn thuốc sử dụng bệnh viện, kiểm tra, giám sát việc kê đơn, sử dụng thuốc nhằm tăng cường hiệu sử dụng, lập kế hoạch dự trù thuốc - Tổ chức thực theo dõi, kiểm tra việc xuất, nhập, thống kê, báo cáo, bảo quản thuốc, đảm bảo chất lượng theo quy định hành - Thông tin, tư vấn, hướng dẫn sử dụng thuốc cho cán y tế 2.2.2 Dược lâm sàng: + Phụ trách: DS Hoàng Minh Thắng + Nhiệm vụ: - Chịu trách nhiệm thông tin thuốc bệnh viện, triển khai mạng lưới theo dõi, giám sát, báo cáo tác dụng không mong muốc thuốc công tác cảnh giác dược Tư vấn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý cho Hội đồng thuốc điều trị, cán y tế người bệnh Thực số nhiệm vụ khác Trưởng khoa Dược yêu cầu 2.2.3 Thống kê Dược + Phụ trách: DS Trần Hạnh Dung + Nhiệm vụ: - Phụ trách thống kê dược; - Theo dõi, thống kê xác số liệu thuốc nhập kho Dược, số liệu thuốc cấp phát cho nội trú, ngoại trú cho nhu cầu đột xuất khác - Cập nhật số lượng xuất nhập thuốc đối chiếu với thủ kho định kỳ đột xuất; - Thống kê, báo cáo thuốc thừa thiếu, hư hao, hết hạn sử dụng định kỳ đột xuất; 2.2.4 Nghiệp vụ dược: + Phụ trách: DS Nguyễn Minh Nhi + Nhiệm vụ: - Thực công tác kiểm tra quy định chuyên môn dược khoa Dược, khoa lâm sàng Nhà thuốc bệnh viện - Cập nhật thường xuyên văn quy định quản lý chuyên môn, tham mưu cho Trưởng khoa trình Giám đốc bệnh viện kế hoạch phổ biến, triển khai thực quy định khoa bệnh viện - Đảm nhiệm việc cung ứng thuốc - Định kỳ kiểm tra việc bảo quản, quản lý, cấp phát thuốc khoa Dược 2.2.5 Kho (Kho chẵn) + Phụ trách: DSCĐ Nguyễn Thị Minh Thuý + Nhiệm vụ: - Phụ trách kho - Có trách nhiệm thực đầy đủ nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc”, đảm bảo an toàn kho - Theo dõi thường xuyên thuốc kho số lượng, hạn dùng, chất lượng; - Thường xuyên theo dõi nhiệt độ, độ ẩm kho theo quy định; - Thực chống theo quy định - Kiểm tra, đối chiếu cấp phát thuốc 2.2.6 Kho lẻ nội trú + Phụ trách: DSTH Đinh Thị Phương + Nhiệm vụ: - Dự trù thuốc theo phiêu xuất kho từ kho chính; - Theo dõi kiểm tra thường xuyên định kỳ thuốc kho số lượng, hạn dùng, chất lượng; - Theo dõi cập nhật nhiệt độ, độ ẩm kho, bảo quản quy chế dược chính; - Cấp phát thuốc theo phiếu lĩnh thuốc khoa; - Kiểm tra, đối chiếu cấp phát thuốc; - Thực chống theo dúng qui định; 2.2.7 Kho thuốc lẻ BHYT + Phụ trách: DSTH Trần Thuỵ Phương Thảo + Nhiệm vụ: - Dự trù thuốc theo phiếu xuất kho từ kho chính; - Cấp phát thuốc theo đơn cho người bệnh có thẻ BHYT - Theo dõi thường xuyên thuốc kho số lượng, hạn dùng, chất lượng - Thực chống theo quy định - Lưu trữ đầy đủ chứng từ xuất nhập, đơn thuốc ngoại trú, thẻ kho theo quy định lưu trữ hồ sơ - Kiểm tra, đối chiếu cấp phát thuốc; 2.2.8 Nhà thuốc bệnh viện (kho thuốc dịch vụ): + Phụ trách: DSTH Nguyễn Thị Thu + Nhiệm vụ: - Dự trù thuốc theo tuần, tháng - Cấp phát thuốc theo đơn người bệnh - Thực tốt nội quy nhà thuốc - Kiểm tra, đối chiếu cấp phát thuốc - Theo dõi thường xuyên hạn dùng, số lượng, chất lượng - Từ chối phát thuốc phát sai sót phiếu thuốc, báo cáo trường khoa, thông báo bác sĩ điều chỉnh lại thay 2.2.9 Kho lẻ VTYT thay - tiêu hao: + Phụ trách: DSTH Đỗ Thị Như Quỳnh + Nhiệm vụ: - Dự trù vật tư ( tiêu hao + Thay thế) theo phiếu xuất kho từ kho - Theo dõi, kiểm tra thường xuyên định kì vật tư kho số lượng, hạn dùng… - Hướng dẫn sinh viên thực tập kho - Theo dõi, cập nhật nhiệt độ, độ ẩm - Tham gia cấp phát thuốc cho bệnh nhân 2.2.10 Kho thuốc GN-HTT: + Phụ trách: DS Nguyễn Minh Nhi + Nhiệm vụ: - Có trách nhiệm thực đầy đủ nguyên tắc “ Thực hành tốt bảo quản thuốc” - Hướng dẫn phân công thành viên làm việc kho thực tốt nội quy kho - Thực số nhiệm vụ khác trưởng khoa dược giao 2.3 Chức năng, nhiệm vụ, phạm vi hoạt động Khoa Dược – TTBYT: 2.3.1 Chức năng, nhiệm vụ Khoa Dược – TTBYT: + Chức năng: - Khoa Dược khoa chuyên môn chịu lãnh đạo trực tiếp Giám đốc bệnh viện - Khoa Dược có chức quản lý tham mưu cho Giám đốc bệnh viện tồn cơng tác dược bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lượng - Tư vấn, giám sát việc thực sử dụng thuốc an toàn, hợp lý + Nhiệm vụ: - Lập kế hoạch, cung ứng thuốc đảm bảo đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị - Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị nhu cầu đột xuất khác có yêu cầu - Bảo quản thuốc theo nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc” - Thực công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn sử dụng thuốc, tham gia công tác cảnh giác dược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng không mong muốn thuốc - Quản lý, theo dõi việc thực quy định chuyên môn dược khoa bệnh viện - Tham gia hội chẩn yêu cầu - Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc ứng PANADOL Paracetamol Giảm đau, Mẫn cảm, Viên hạ sốt thiếu men nén g6pd ACICLOVIR Aciclovir Nhiễm 3X10 Rối Viên 800MG MEYER 400mg herpes loạn tiêu nén zoster (bệnh hoá, dài zona) cấp mẩn - BPC tính, zona mắt, viêm phổi herpes zoster người lớn BROMHEXIN Bromhexin Rối loạn tiết Rối loạn Viên 8mg dịch phế tiêu hóa, nén quản, ho, đau dày viêm phế quản cấp tính EXOMUC N- acetyl Tiêu nhầy, Mẫn cảm Cốm 200MG cysteine ho, viêm pha phế quản dung dịch uống OMEPRAZOL Omeprazol Viêm thực 20 MG 20mg quản trào ngược dịch dày - Mẫn cảm Viên nén thực quản Loét dàytá tràng ESOMEPRAZO Esomeprazol Hội chứng Quá mẫn Viên L 40 US 40mg trào ngược với nén dày – esomepraz thực quản, ole, phân bệnh loét nhóm dày – tá benzimida tràng z ole hay PHARMA thành phần khác công thức CIMETIDINE Cimetidine Loét dày, Mẫn cảm Viên 300 MG 300mg tá tràng, bao chảy máu phim đường tiêu hóa loét thực quản, dày, tá tràng PHOSPHALUGE Colloidal Điều trị Mẫn cảm, Hỗn L aluminium viêm dày bệnh thận dịch phosphate gel cấp mãn; nặng uống 20% loét dàytá tràng YUMANGEL Almagat Loét dày, Mẫn cảm Hỗn 1g/15ml loét tá tràng; dịch viêm dày; uống chứng bệnh tăng tiết acid SMECTA Diosmectit 3g Triệu chứng Mẫn cảm Bột đau pha viêm thực hỗn quản - dịch dày - tá uống tràng đại tràng, tiêu chảy cấp mãn tính NO-SPA Drotaverine Co thắt 40mg dày-ruột Mẫn cảm Viên nén Hội chứng ruột kích thích Đau quặn mật, co thắt đường mật BUSCOPAN Hyoscine-n- Co thắt Tăng nhãn Dung 20MG/1ML but ylbromide dày – ruột, áp, phì đại dịch 20 mg/ml mật niệu tuyến tiền tiêm – sinh dục liệt kèm bí cấp tính tiểu, hẹp hoc đường tiêu hóa, nhịp tim nhanh, nhươc ORGAMETRIL Lynestrenol Điều trị đa Bệnh gan Viên 5mg kinh; rong nặng, khối nén kinh rong u tế bào huyết; lạc gan Xuất nội mạc tử huyết âm cung đạo không rõ nguyên nhân AMLODIPIN Amlodipin PMP Điều Bệnh nhân Viên 5mg trị tăng mẫn nang huyết áp & thiếu máu tim kèm đau thắt ngực ổn định CAPTOPRIL 25 Captopril Điều trị tăng Mẫn cảm Viên 25mg huyết áp, nén suy tim LORSARTAN Losartan 50mg Điều trị tăng Quá mẫn huyết áp; cảm Viên nén giảm nguy bao mắc phim tử vong tim mạch ATORVASTATI Atorvastatin: Tăng Có bệnh lý Viên N 20 MG TVP 20mg cholesterol 3X10 máu, dự nén bao phòng tiên phim phát (cấp 1) biến cố mạch vành MARVELON Desogestrel: Thuốc ngừa 0.15 MG 0.15mg; thai hàng ethyinylestradi ngày Mẫn cảm Viên nén ol: 0.03mg REGULON Desogestrel: Ngừa thai 0.15mg; Mẫn cảm, Viên có thai nén ethinylestradio bao l : 0.03mg phim GRISEOFULVI Griseofulvin: Các bệnh Mẫn cảm Kem N 5% 10g nấm bơi da: Nấm ngồi móng, nấm da kẽ chân tay, sài đầu FLUCONAZOL Fluconazol: Điều trị 150 MG 150mg nhiễm nấm Mẫn cảm Viên nang candida nấm da VITAMIN E Vitamin e: 400 KINGPHA iu Mẫn cảm Viên R Bổ sung nang viatamin e mềm DECOLGEN Acetaminophe Cảm cúm, Mắc bệnh Viên FORTE n: 500mg; sốt, nhức gan, thận nén phenylephrine đầu, sổ mũi, nặng hydrochloride: nghẹt mũi, 10mg; sung huyết chlorphenirami mũi, dị TIFFY ne maleate ứng thời 2mg tiết, Acetaminophe Điều trị cảm Bệnh gan, Viên n: 500mg; cúm, sốt, mẫn cảm nén chlorphenirami nhức đầu, sổ ne: 2mg; mũi, nghẹt phenylpropano mũi, viêm lamine: 10mg mũi dị ứng, ho, đau nhức khớp ALAXAN Paracetamol: Giảm Bệnh gan Viên 325mg; đau tiến triển, nén ibuprofen: xương nhẹ viêm gan 200mg đến trung siêu vi bình người nghiện rượu, suy thận DUPHALAC Lactulose: Nhuận tràng Bệnh nhân 10g/15ml Dung không dịch dung nạp uống lactose SORBITOL Sorbitol: 5g Điều trị Viêm đại Thuốc DELALANDE triệu chứng tràng mạn bột 5G táo bón; tính, tắc điều trị phụ trợ chứng mật khó tiêu CINAREX nửa Flunarizin: Đau đầu, rối Mẫn cảm Viên 5mg loạn tiền nén đình TONKA Bạch thược; Người bị Mẫn cảm Viên bạch truật; viêm gan nén cam thảo; người có bao đương quy; nguy phim nhân trần; diệp mắc bệnh hạ châu;phục gan, nóng linh; trần bì người, mụn nhọt BOGANIC Cao đặc dược Điều trị suy Viêm tắc Viên liệu giảm chức mật, tỳ vị bao gan hư hàn đường Mẫn cảm Viên KIM TIỀN Cao khô kim Giảm THẢO tiền thảo: triệu chứng nén 120mg sỏi bao đường tiết phim niệu, sỏi thận DAFLON Dịch chiết 500MG flavonoid chứa rối loạn tuần nén diosmin: hoàn tĩnh bao 450mg; mạch, triệu phim hesperidin: chứng 50mg trĩ cấp Mebendazol: Điều trị FUGACAR Điều trị Mẫn cảm Trẻ em Viên Viên 500MG 500mg nhiễm giun 12 nén tháng tuổi, phụ nữ có thai tháng đầu ZENTEL 200MG Albendazole: 200mg Thuốc tẩy Không nên Viên giun dùng nén thai kì phụ nữ nghi có thai DẦU KHUYNH Eucalypol: DIỆP OPC 25ML 20.73g Phòng, trị Mẫn cảm cảm cúm, sổ Cao xoa mũi, nghẹt mũi, ho tức ngực, đau bụng, nhức mỏi DẦU GIÓ Methol: Làm giảm XANH CON Ó 28.5%; methyl tạm thời 6ML salicylate: đau nhức 18.6%; nhức đầu, eucalyptus oil: cảm cúm, 1.56% đau lưng, Mẫn cảm Cao xoa viêm khớp, căng mức bong gân DẦU PHẬT LINH TRƯỜNG Tinh dầu bạc Trị cảm ho, sổ mũi, Mẫn cảm Cao SƠN 1.5ML hà nhức đầu, xoa đau bụng, chóng mặt, nhức mỏi, say tàu xe, buồn nơn SALONPAS Methyl Giảm đau, Trẻ sơ Miếng PAIN RELIEF salicylate: kháng viêm sinh, mẫn dán PATCH 10%; l- cảm HISAMITSU menthol: 3% đau liên da quan đến đau vai, đau cơ, đau khớp CAO BẠCH HỔ Menthol:: 8,0 Đau lưng Trẻ sơ Cao HOẠT LẠC g; tinh dầu bạc cấp, mãn, sinh, mẫn xoa CAO hà: 14,0 g; đau thần cảm long não: 15,9 kinh tọa, g; tinh dầu viêm khớp quế: 1,5 g; tinh chân tay co dầu đinh duỗi khó hương: 2,0 g; khăn, té eucalyptol: ngã, bong 4,9g;methyl trật gân salicylat: 20,0 g VIÊN UỐNG HỖ Men gạo đỏ Ngăn ngừa TRỢ GIẢM MỠ 375mg; cao giảm nang MÁU trầm 110mg; cholesterol cứng CHOLESTEROL chromium có hại, điều Mẫn cảm Viên AID VITAMIN 200mcg hòa lượng đường huyết thể TRÀNG PHỤC Immunegamm Cân hệ Mẫn cảm Viên LINH a 100mg, cao vi khuẩn có nang bạch truật ích đường cứng 100mg, cao ruột, tăng bạch phục linh cường sức 50mg đề kháng, tái tạo niêm mạc đại tràng tăng cường sức khỏe hệ tiêu hóa VIÊN CẢI Dầu cá Cải thiện trí Mẫn cảm; Viên THIỆN TRÍ 1000mg; epa nhớ, giảm khó tiêu nang NHỚ ULTRA 180mg; dha nguy BRAIN LAB 120mg mắc bệnh WELL mềm alzheimer ngăn ngừa vấn đề tim mạch CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ THỰC TẬP 3.1 Tham gia quy trình bán thuốc theo toa: Khi bán thuốc theo đơn phải có tham gia trực tiếp dược sĩ có trình độ chun mơn phù hợp tn theo quy định, quy chế hành y tế bán thuốc theo đơn  Dược sĩ kiểm tra đơn thuốc có hợp lệ khơng  Kiểm tra thuốc đơn có nhà hay khơng  Giới thiệu thuốc quầy  Khi bệnh nhân đồng ý, tính tiền, thu tiền  Chuẩn bị thuốc, hướng dẫn sử dụng  Giao thuốc cho người mua, đối chiếu thuốc thực với đơn Dặn dò sử dụng cách Trường hợp phát đơn thuốc không rõ ràng, sai sót pháp lý, chun mơn ảnh hưởng sức khỏe, yêu cầu người bệnh báo lại cho bác sĩ kê đơn để xử lý Dược sĩ giải thích cho người mua có quyền từ chối bán thuốc theo đơn trường hợp đơn khơng hợp lệ, có sai sót nghi vấn, đơn thuốc khơng nhằm mục đích chữa bệnh Trong đơn thuốc có biệt dược mà nhà thuốc khơng có dược sĩ đại học thay thuốc đơn thuốc khác có hoạt chất, nồng độ, hàm lượng, cơng dụng có đồng ý người bệnh Lưu đơn thuốc vào hệ thống phục vụ cho kiểm kê theo dõi Hình 7: toa thuốc 3.2 Tham gia quy trình bán thuốc khơng theo toa: Đối với người mua thuốc chưa cần thiết phải dùng thuốc, dược sĩ cần giải thích rõ cho người mua biết cách tự chăm sóc, tự theo dõi triệu chứng bệnh Dược sĩ cần phải xác định trường hợp cần có tư vấn chun mơn thông tin thuốc, giá lựa chọn thuốc không kê đơn Tìm hiểu thơng tin liên quan đến bệnh đến thuốc mà người mua yêu cầu:  Thuốc mua dùng để chữa bệnh gì, triệu chứng  Giới tính  Tuổi  Bệnh mạn tính  Bệnh lý mắc kèm Nhân viên tư vấn cho người mua lựa chọn thuốc, hướng dẫn cách sử dụng thuốc lời nói, đồng thời viết giấy, bấm vào vỉ thuốc, gói PE đựng thuốc Người bán lẻ cung cấp thuốc phù hợp, kiểm tra đối chiếu cảm quan chất lượng, số lượng, chủng loại thuốc trước giao cho người mua Thuốc niêm yết giá quy định không bán cao giá CHƯƠNG 4: KẾT LUẬN – KIẾN NGHỊ Quá trình thực tập nhà thuốc Bệnh Viện Y Dược Sài Gòn cho thấy nhà thuôc thực tốt theo nguyên tắc “Thực hành tốt bán lẻ thuốc GPP” Quy trình bán thuốc quy định, hỗ trợ tư vấn nhiệt tình cho người bệnh nói chung khách hàng nói riêng Qua q trình thực tập nhà thuốc Bệnh Viện Y Dược Sài Gòn, em học hỏi nhiều kinh nghiệm thực tế quý báo, tạo điều kiện tìm hiểu cách làm việc nhà thuốc PHẦN 3: THỰC TẬP TẠI TỔNG KHO LONG CHÂU CHƯƠNG 1: NỘI DUNG THỰC TẬP TẠI KHO LONG CHÂU 1.1 Tổng quan: Địa kho tổng FPT Long Châu: Kho tổng FPT Long Châu tọa lạc khu công nghiệp Hiệp Phước, nhà kho 2A, số Nguyễn Văn Tạo, xã Long Thời, huyện Nhà Bè, TP.Hồ Chí Minh  Nhận xét: - Kho có địa xác định, hệ thống giao thông thuận tiện cho hoạt động vận chuyển, xuất - nhập, phòng cháy chữa cháy - Vị trí kho nơi cao ráo, an tồn, có hệ thống thoát nước, hệ thống báo cháy trì nhiệt độ kho ổn định - Đảm bảo yêu cầu thiết kế, xây dựng nền, trần, tường, mái kho theo quy định  Nhiệm vụ kho tổng: - Nhập - xuất mặt hàng kinh doanh nhà thuốc: Thuốc, Thực phẩm chức năng, Mỹ phẩm, Dụng cụ y tế - Phân phối thuốc sản phẩm khác đến nhà thuốc chi nhánh FPT Long Châu khắp nước - Bảo quản, theo dõi tình trạng thuốc mặt hàng khác lưu trữ kho - Đảm bảo số lượng chất lượng hàng hóa kịp thời phân phối đến nhà thuốc - Diện tích kho: 5500 m2 - Được chia kho lẻ Vị trí kho lẻ tách biệt với khu vực nhà wc, nhà ăn + Kho chứa thuốc + Kho chứa thực phẩm chức năng, mỹ phẩm, sản phẩm thuốc + Kho chứa vật tư y tế - Ở kho, hàng hóa phân loại xếp thứ tự theo nguyên tắc dễ: Dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra + Trên loại mặt hàng có mã vạch để dễ dàng xếp tìm kiếm vị trí + Hàng hóa chứa kệ, kệ có mã số kệ, tầng, ngăn + Nhân viên phụ trách kho theo dõi bảo quản soạn hàng theo đơn yêu cầu, thông qua phần mềm quản lý nội kho CHƯƠNG 2: TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG BẢO QUẢN THUỐC VÀ QUY TRÌNH XUẤT – NHẬP TẠI KHO 2.1 Tổ chức hoạt động bảo quản thuốc:  Hệ thống chất lượng: - Kho có văn quy định sách chất lượng sở, mô tả rõ mục tiêu tổng thể yêu cầu liên quan đến chất lượng Văn lãnh đạo sở phê duyệt cơng bố, thơng tin đến tồn nhân viên - Hệ thống chất lượng thiết lập vận hành, bao gồm cấu tổ chức, quy trình, trình, nguồn lực phù hợp hoạt động đồng nhằm bảo đảm sản phẩm dịch vụ hồ sơ tài liệu hệ thống đáp ứng yêu cầu chất lượng đặt - Có quy định nhằm bảo đảm sở đăng ký, nhà sản xuất, nhà nhập khẩu, quan quản lý dược/quản lý y tế quan có thẩm quyền liên quan khác thông báo trường hợp thuốc, nguyên liệu làm thuốc xác định nghi ngờ bị làm giả Các sản phẩm phải biệt trữ khu vực có biển hiệu rõ ràng, đảm bảo an ninh có nhãn nhận dạng sản phẩm biệt trữ nhằm ngăn chặn nguy tiếp tục đưa phân phối - Trường hợp sở bảo quản triển khai ứng dụng phương tiện điện tử một, số toàn hoạt động liên quan đến tiếp nhận, bảo quản, xuất kho, kiểm tra, kiểm soát chất lượng, sở cần phải có quy trình, phương tiện cần thiết để quản lý việc triển khai ứng dụng phương tiện điện tử sở nhằm 85 bảo đảm khả truy nguyên nguồn gốc sản phẩm đảm bảo trì chất lượng sản phẩm - Kho có quy định thực việc đánh giá nhà cung cấp, nhà phân phối nhằm bảo đảm thuốc, nguyên liệu làm thuốc mua từ sở cung cấp bán, cấp phát cho sở đáp ứng quy định pháp luật - Tiến hành đánh giá nguy chất lượng tính tồn vẹn thuốc, ngun liệu làm thuốc; sở đó, xây dựng triển khai quy định, biện pháp làm giảm nhẹ loại bỏ nguy - Định kỳ tiến hành rà soát, điều chỉnh hệ thống chất lượng để phát hiện, xử lý nguy phát sinh - Có quy định nhằm bảo đảm khả truy nguyên hồ sơ sản phẩm tiếp nhận, bảo quản, biệt trữ, xuất kho, trả về, tạo điều kiện cho việc thu hồi sản phẩm hoạt động cần thiết khác - Có hồ sơ ghi lại thông tin tất sở có liên quan đến hoạt động cung cấp, phân phối, bảo quản, sử dụng, vận chuyển thuốc, vật dụng y tế, thực phẩm chức năng, tối thiểu phải có tên địa sở - Kho có quy định biện pháp nhằm bảo đảm lơ thuốc, ngun liệu làm thuốc ln có hồ sơ kèm theo để giúp truy nguyên nguồn gốc xác định đường sản phẩm  Bảo quản thuốc: - Thuốc mặt hàng khác phải bảo quản điều kiện đảm bảo trì chất lượng theo quy định pháp luật - Các lô thuốc, nguyên liệu làm thuốc phải phân phối, cấp phát theo nguyên tắc “Hết hạn trước xuất trước” (FEFO- First Expires First Out) nguyên tắc “Nhập trước xuất trước (FIFO- First In First Out) Trong số trường hợp cần thiết khơng đảm bảo nguyên tắc phải đảm bảo tránh đưa phân phối sản phẩm hết hạn sử dụng - Thuốc, nguyên liệu làm thuốc xếp giá, kệ, kê panel bảo quản vị trí cao sàn nhà - Bao bì thuốc phải giữ nguyên vẹn suốt trình bảo quản Khơng dùng lẫn lộn bao bì đóng gói loại cho loại khác - Các khu vực giao, nhận hàng đảm bảo bảo vệ thuốc mặt hàng nhập tránh khỏi tác động trực tiếp thời tiết - Các điều kiện bảo quản thuốc, nguyên liệu làm thuốc phải tuân thủ theo thông tin nhãn phê duyệt công bố theo quy định - Tất bao bì thuốc mặt hàng nhập phải có nhãn rõ ràng: + Tên hàng + Số lô + Hạn dùng + Điều kiện bảo quản cụ thể 2.2 Quy trình xuất – nhập thuốc kho:  Quy trình nhập kho: - Thông báo kế hoạch nhập nguyên vật liệu - Kiểm tra hàng đối chiếu - Lập phiếu nhập kho - Hồn thành nhập kho  Quy trình xuất kho: - Gửi yêu cầu xuất hàng - Kiểm tra tồn kho - Lập phiếu xuất kho, hóa đơn bán hàng - Xuất kho - Cập nhật thông tin - Hồn thành xuất kho  Nhận xét: Quy trình nhập kho xuất kho hàng hóa kho tổng FPT Long Châu tiến hành theo trình tự rõ ràng, quy củ Mỗi bước quy trình kiểm sốt chặt chẽ, thơng qua hệ thống phần mềm hỗ trợ CHƯƠNG 3: KẾT LUẬN – KIẾN NGHỊ Trong trình thực tập Tổng kho Long Châu em đã học hỏi rất nhiều điều thực tế từ cách bảo quản thuốc, phân loại bố trí thuốc hợp lý hiểu kiến thức giảng dạy trường là chưa đủ mà phải cố gắng học hỏi nhiều hơn, tích lũy nhiều kinh nghiệm để hoàn thiện bản thân để trở thành người dược sĩ Tuy có nhiều khó khăn em xin cảm ơn nhà trường đã tạo điều kiện cho em thực tập Tổng kho Long Châu Xin cảm ơn thầy với anh chị nhà thuốc đãtận tính giúp đỡ và hướng dẫn em đợt thực tập này tạo điều kiện để em có thể hồn thành báo cáo ... VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TPHCM (BỆNH VIỆN 1A) CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN - Tên đầy đủ của? ?bệnh viện: BỆNH VIỆN CHỈNH HÌNH VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Tên thương mại: Bệnh viện. .. TÂM CHỈNH HÌNH VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TRẺ TÀN TẬT VẬN ĐỘNG - Và ngày 15/08/2011 với quyết  định 979/QĐ-LĐTBXH chuyển đổi thành BỆNH VIỆN CHỈNH HÌNH VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH. .. vi hoạt động bệnh viện:  Chức năng: Bệnh viện 1A hạt nhân mạng lưới Chấn thương Chỉnh hình Phục hồi chức nước Năm 2020 đánh dấu bước phát triển toàn diện bệnh viện với việc đưa vào vận hành