GIẢI PHẪU BỆNH pdf

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ KHOA Y Giải Phẫu Bệnh - Pháp Y TÀI LIỆU THỰC TẬP MÔN GIẢI PHẪU BỆNH Dành cho sinh viên Y 6 năm Năm 2011 Lưu hành nội bộ... MỤC TIÊU THỰC TẬP MÔN GIẢI PHẪU

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ

KHOA Y Giải Phẫu Bệnh - Pháp Y

TÀI LIỆU THỰC TẬP MÔN GIẢI PHẪU BỆNH (Dành cho sinh viên Y 6 năm)

Năm 2011 (Lưu hành nội bộ)

MỞ ĐẦU

I MỤC TIÊU THỰC TẬP MÔN GIẢI PHẪU BỆNH

- Củng cố kiến thức lý thuyết môn giải phẫu bệnh

- Phân biệt được các dạng bệnh lý thường gặp của từng cơ quan, đặc biệt là bệnh ung thư

- Kết hợp kiến thức lý thuyết về bệnh lý và kỹ năng sử dụng kính hiển

vi để quan sát vi thể

- Chẩn đoán mô bệnh học các bệnh lý điển hình thường gặp

II MỤC TIÊU CỤ THỂ CHO TỪNG BUỔI THỰC TẬP:

- Sinh viên thực tập sẽ được hướng dẫn và tóm tắc lý thuyết các bệnh lý cần thực tập

- Hướng dẫn thực tập trên tiêu bản qua camera và cách quan sát trên kính hiển vi

- Vẽ hình mô tả đầy đủ các mục tiêu bệnh lý

- Sinh viên tự quan sát kính hiển vi, vẽ hình và đặt câu hỏi cho cán bộ hướng dẫn thực tập

- Nộp bài thu hoạch các hình vẽ đã quan sát và ghi rõ các mục tiêu

III NỘI QUI PHÒNG THỰC TẬP:

- Đi học đúng giờ và đảm bảo thời gian thực tập

- Mặc áo chuyên môn, đeo bảng tên khi vào phòng thực tập

- Nghiêm túc học tập

- Bảo quản kính hiển vi và tiêu bản thực tập

- Khi ra khỏi phòng thực tập hay đổi nhóm thực tập phải có sự đồng ý của cán bộ hướng dẫn thực tập

IV KIỂM TRA KẾT THÚC THỰC TẬP

Chương trình thực tập môn Giải phẫu bệnh PHẦN I: BỆNH HỌC ĐẠI CƯƠNG

1 Viêm:

1 Viêm ruột thừa cấp

2 Viêm da mạn tính

2 Viêm hạt (viêm đặc hiệu)

1 Viêm lao phổi

3 U:

1 U thượng mô lành tính: u nhú gai

2 U thượng mô lành tính: Carcinôm tế bào gai, carcinôm tế bào đáy

PHẦN II: BỆNH HỌC TẠNG VÀ HỆ THỐNG

1 Hệ hô hấp:

1 Carcinôm tuyến ở phổi

2 Hệ tiêu hóa – gan mật:

1 Carcinôm tuyến ruột

I TÓM TẮC NỘI DUNG THỰC TẬP PHẦN BỆNH HỌC ĐẠI CƯƠNG

1 Định nghĩa viêm, các nguyên nhân gây viêm và mô tả vài loại viêm thường gặp

2 Nêu được các dạng tổn thương do thoái hóa: như thoái hóa mỡ, thoái hóa bột, thoái hóa calci

3 Nêu được các tổn thương dạng viêm hạt và viêm đặc hiệu như viêm lao, phong và bệnh sarcoidosis

4 Nêu được các tổn thương do rối loạn phát triển như teo đét, phì đại, chuyển sản, nghịch sản và carcinom tại chỗ

5 Bệnh học u cần nắm rõ:

a) Định nghĩa u, danh pháp, phân loại và phân biệt u lành tính và ung thư b) Sự lan tràn của ung thư

c) Nắm được các u có nguồn gốc biểu mô

d) Nắm được các u có nguồn gốc trung mô

e) Nắm được các loại u hỗn hợp, hamartom, u quái

f) Nắm được sinh bệnh học ung thư

g) Nắm được diễn tiến và biến chứng của ung thư

h) Nắm được phương phát chẩn đoán bệnh khối u

II TÓM TẮC NỘI DUNG THỰC TẬP PHẦN BỆNH HỌC TẠNG VÀ

HỆ THỐNG:

a) Nắm được các loại bệnh lý khối u thường gặp ở các tạng

b) Quan sát trên kính hiển vi, củng cố lại các tiêu chuẩn chẩn đoán vi thể bệnh lý khối u

c) Khẳng định vai trò chẩn đoán giải phẫu bệnh trong bệnh lý khối u

Ghi chú:

 a: là biểu thị mũi tên ngắn – đậm ( )

 b.: là biểu thị mũi tên dài – mãnh ( )

 c: là biểu thị mũi tên tam giác đậm ( )

 Các tiêu bản được nhuộm Hematoxylin – Eosin, phóng đại 100x,200x, và 400x

PHẦN I: BỆNH HỌC ĐẠI CƯƠNG

1 Viêm:

1.1 Viêm ruột thừa cấp

Hình 1.1: Viêm ruột thừa cấp a Chất hoại tử, b Xuất huyết, c Sung huyết

1.2 Viêm da mạn tính

Hình 1.2: Viêm da mạn tính: a Tế bào sợi tăng sinh, b Mạch máu tân tạo,

c Tương bào, Lymphô bào

Hình 1.2: Viêm da mạn tính: a Lymphô bào, b tương bào

2 Viêm hạt (viêm đặc hiệu): Viêm lao phổi

Hình 2: Viêm lao phổi a Nang lao, b Chất hoại tử bã đậu,

Hình 2.1: Viêm lao phổi c Đại bào Langhans, d Thoái bào

3 U THƯỢNG MÔ LÀNH TÍNH 3.1 U nhú gai

Hình 3.1: U nhú gai a cấu trúc nhú, b tế bào gai tăng sinh, b trục liên

kết sợi mạch máu

U THƯỢNG MÔ ÁC TÍNH 3.2 Carcinôm tế bào đáy ở da

3.3 Carcinôm tế bào gai

Hình 3 3 : Carcinôm tế bào gai A Đám tế bào gai ung thư; B cầu sừng

PHẦN II: BỆNH HỌC TẠNG VÀ HỆ THỐNG

I Hệ hô hấp:

1.1 Carcinôm tuyến ở phổi

Hình 1.1: Carcinôm tế tuyến ở phổi A Đám tế bào tuyến ung thư

II Hệ tiêu hóa – gan mật:

2.1 Carcinôm tuyến đại tràng

2.2 Loét dạ dày

2.3 Gan – mật

2.1 Carcinôm tuyến đại tràng

Hình 2.1: Carcinôm tuyến đại tràng a Tế bào biểu mô tuyến ung thư , b

mô cơ thành ruột bị xâm nhập, c Carcinôm tuyến đại tràng di căn hạch

2.2 Loét dạ dày

Hình 2.2: Loét dạ dày a bờ ổ loét, b đáy ổ loét, C chất tơ huyết

2.3 Carcinôm tuyến dạ dày

Hình 2.3: Carcinôm tuyến dạ dày a Tế bào tuyến ung thư dạng tế bào nhẫn,

b Tế bào nhẫn xâm nhập mô cơ

2.6 Carcinôm tế bào gan

Hình 2.6: Carcinôm tế bào gan A tế bào dị dạng,, B Cấu trúc bè

Hình 3.1: U bọc dịch trong buồng trứng A Tế bào thượng mô vuông đơn;

B tế bào sợi tăng sinh

3.2 U bọc dịch nhầy buồng trứng

Hình 3.2: U bọc dịch nhầy buồng trứng a tế bào thượng mô trụ chế tiết nhầy;

b tế bào sợi tăng sinh

3.3 Nhau nước

V Hệ nội tiết:

1 Phình giáp keo

2 Carcinôm tuyến giáp dạng nhú

5.1 Phình giáp keo

Hình 5.1: Phình giáp keo a Tế bào biểu mô bị ép dẹp, b Chất keo giáp,

c Mô tuyến giáp bình thường

5.2 Carcinôm tuyến giáp dạng nhú

Hình 5.2: Carcinôm tuyến giáp dạng nhú a Cấu trúc nhú, b Tế bào có nhân sáng “giả thể vùi trong nhân”, c Thể cát