Gay xg ban ngon tay

GÃY XƯƠNG BÀN VÀ NGÓN TAY BS Bùi Hồng Thiên Khanh n Gãy xương bàn ngón tay thường gặp hàng ngày : sinh hoạt, lưu thông, lao động, máy móc Và xương gãy nhỏ, nên thường bị bỏ qua, gây nên tình trạng chức bàn tay sau Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật bàn tay lưu tâm đến tổn thương tế nhị A.Gãy xương bàn Gãy xương bàn I a Cơ chế: té chống bàn tay, ngón I gập dang tối đa vào gan tay b Phân loại : - Gãy khớp - Gãy phạm khớp + Gãy Bennett : gãy - kèm trật khớp thang bàn + Gãy Rolando : gãy góc x.bàn I + Gãy nát Gãy Rolando + Do Rolando mô tả 1910 , + Là gãy chữ Y phạm khớp xương bàn I + Điều trị : * Mổ nắn - kết hợp xương bên Foster Hastings : nẹp chữ T, L , vít 2.7mm * Xuyeân kim Kirschner Nắn trật khớp Bùi Hồng Thiên Khanh Chẩn đoán trật khớp Dấu hiệu lâm sàng n n Dấu hiệu không chắn + đau + sưng + Dấu hiệu chắn + Biến dạng + Cử động bất thường + Ổ khớp rỗng Trật khớp bàn đốt ngón tay sau n n n Trật sau thường gặp trước Do chấn thương duỗi mức Chia làm loại + nắn : biến dạng duỗi 900 + khơng nắn được:duỗi nhẹ, mặt lịng có chổ lõm vào, Xquang thấy khe khớp rộng, xương vừng nằm khớp Không nắn chỏm xương bàn kẹt gập ngắn khép ngón Trật khớp bàn ngón tay sau : cách nắn n n n n n Luôn nắn thử nhẹ nhàng Duỗi khớp bàn ngón hết cỡ, đẩy xương đốt gần trước Sau nắn bất động tuần Nắn không biến loại nắn thành loại khơng nắn Nếu nắn khơng phải mổ, không cố thử nắn lại Loại không nắn : mổ nắn n n n n Mở đường cong phía trước ngồi khớp Bộc lộ chỏm xương bàn, tách gập ngắn Giải phóng chỏm xương bàn , đẩy chỏm vào bao khớp Bất động kim Krschner bột tuần, tư gập khớp 200 Trật khớp bàn đốt ngón tay trước n n n Hiếm gặp Cũng khơng nắn chỏm xương bàn chui gân duỗi dài gân duỗi ngắn Phải mổ đường sau gỡ gân nắn Trật khớp bàn ngón ngón khác n n n n Thường gặp ngón trỏ, trật sau Nếu bán trật nắn dễ Trật hoàn tồn : khơng thể nắn kín Phải mổ nắn Chỏm xương bàn trật chui trước xé rách cân gan tay, hai bên gân gập giun, tạo thành thòng lọng thắt chặt cổ xương bàn Khơng mổ khơng nắn ... ngón tay thường gặp hàng ngày : sinh hoạt, lưu thông, lao động, máy móc Và xương gãy nhỏ, nên thường bị bỏ qua, gây nên tình trạng chức bàn tay sau Phẫu thuật viên chuyên khoa phẫu thuật bàn tay. .. đến tổn thương tế nhị A.Gãy xương bàn Gãy xương bàn I a Cơ chế: té chống bàn tay, ngón I gập dang tối đa vào gan tay b Phân loại : - Gãy khớp - Gãy phạm khớp + Gãy Bennett : gãy - kèm trật... gân duỗi cổ tay B Gãy thân xương bàn Thường lệch Đường gãy có di lệch gập góc sau (do giun liên cốt kéo) Điều trị : * Bảo tồn : gãy không di lệch lệch ít, gãy vững, bột cẳng bàn tay giữ tuần