BÀI 1 SỎI TIẾT NIỆU MỤC TIÊU 1 Trình bày được nguyên nhân hình thành sỏi niệu và phân loại sỏi 2 Nêu diễn biến và ảnh hưởng của sỏi đường niệu 3 Chẩn đoán sỏi thận – niệu quản – bàng quang 4 Biết áp d[.]
BÀI SỎI TIẾT NIỆU MỤC TIÊU Trình bày nguyên nhân hình thành sỏi niệu phân loại sỏi Nêu diễn biến ảnh hưởng sỏi đường niệu Chẩn đoán sỏi thận – niệu quản – bàng quang Biết áp dụng phương pháp can thiệp sỏi niệu CÂU HỎI TRẮC NGHIỆM Mục tiêu Trình bày nguyên nhân hình thành sỏi niệu phân loại sỏi Mức độ 1: Nhớ, hiểu Câu Sỏi đóng khn sát vào bể thận đài thận, ta gọi là: a Nephrocalcinose b Sỏi quan c Sỏi san hô * d Sỏi cystine Câu Sỏi san hô là: a Sỏi đóng khn vào bể thận b Sỏi đóng khn vào đài thận bé c Sỏi đóng khn vào đài thận lớn d Sỏi đóng khn vào bể thận đài thận * Câu Tỷ lệ sỏi niệu Hoa Kỳ là: a 5-10% b 10-15% * c 20-35% d 30-35% Câu Nguyên nhân làm tăng nồng độ calci nước tiểu: a Suy giáp b Gãy xương lớn bất động lâu ngày * c Thiếu vitamin D d Cả câu Câu Nguyên nhân không làm tăng nồng độ calci nước tiểu: a Suy giáp * b Thừa vitamin D c Gãy xương lớn bất động lâu ngày d Sử dụng corticoid Câu Nguyên nhân làm tăng nồng độ calci nước tiểu: a Suy giáp b Sử dụng corticoid * c Thiếu vitamin D d Cả câu Câu Nguyên nhân không làm tăng nồng độ calci nước tiểu: a Cường giáp b Thiếu vitamin D * c Gãy xương lớn bất động lâu ngày d Sử dụng corticoid Câu Nguyên nhân làm tăng nồng độ calci nước tiểu: a Cường giáp b Sử dụng corticoid c Thừa vitamin D d Cả câu * Câu Lý thuyết hình thành sỏi sử dụng là: a Lý thuyết tạo nhân b Lý thuyết ức chế tinh thể c Thuyết Genome SLC26A6 d Tất thuyết * Câu 10 Chất sau chất tạo sỏi: a Canxi b Oxalat c Nephrocalcin * d Cystin Câu 11 Chất sau chất tạo sỏi: a Canxi b Oxalat c Cystin d Cả chất * Câu 12 Lý thuyết giải thích tượng số bệnh nhân thiếu số chất bị sỏi là: a Lý thuyết tạo nhân b Lý thuyết ức chế tinh thể * c Thuyết gen SLC26A6 d Không thuyết giải thích Câu 13 Những nguyên nhân làm sỏi niệu bị vướng lại: a Hình dạng viên sỏi b Những chỗ hẹp đường tiết niệu c Cả a b * d Cả a b sai Câu 14 Những nguyên nhân làm sỏi niệu bị vướng lại: a Độ cứng viên sỏi b Những chỗ hẹp đường tiết niệu * c Cả a b d Cả a b sai Câu 15 Những nguyên nhân làm sỏi niệu bị vướng lại: a Độ cứng viên sỏi b Hình dạng viên sỏi * c Cả a b d Cả a b sai Câu 16 Dùng nhiều vitamin D tăng nguy sỏi niệu, nguyên nhân là: a Tăng nồng độ phosphat b Tăng nồng độ canxi * c Tăng nồng độ oxalat d Giảm acid uric Câu 17 Sỏi niệu xảy trước tuổi: a 20 * b 25 c 30 d 35 Câu 18 Giảm số lượng vi khuẩn Oxalobacter fomigens làm tăng nguy sỏi niệu Nguyên nhân là: a Vi khuẩn làm giảm hấp thu Oxalat * b Vi khuẩn làm acid hóa nước tiểu c Cả a,b d Cả a,b sai Câu 19 Chất chủ yếu hình thành nên sỏi cản quang: a Oxalat b Acid uric c Calci * d Tất Câu 20 Chất chủ yếu hình thành nên sỏi khơng cản quang: a Oxalat b Acid uric * c Calci d Tất Câu 21 Vòng xoắn bệnh lý sỏi niệu: a Sỏi → Tắc nghẽn → Nhiễm trùng * b Sỏi → Nhiễm trùng → Tắc nghẽn c Nhiễm trùng → Tắc nghẽn → Sỏi d Tất sai Câu 22 Yếu tố nguy hình thành sỏi niệu, chọn câu sai: a Thừa nắng thiếu nước b Vận động nhiều * c Bất thường giải phẫu d Có thai Câu 23 Tỷ lệ calci chiếm trường hợp sỏi niệu: a 50-60% b 60-70% c 70-80% * d 80-90% Câu 24 Chọn nhận định đúng: a Nguyên nhân hình thành sỏi niệu cản quang tăng acid uric máu b Sỏi Calci chiếm khoảng 20 – 30% sỏi tiết niệu c Thừa nắng, thiếu nước yếu tố nguy hình thành sỏi tiết niệu * d Sử dụng rượu bia nguyên nhân gây sỏi tiết niệu Câu 25 Một số yếu tố hình thành sỏi tiết niệu: a Thừa nắng, thiếu nước b Ngồi nhiều, bất động lâu c Bất thường giải phẫu học d Tất yếu tố * Câu 26 Một số bất thường giải phẫu học dẫn tới hình thành sỏi, ngoại trừ: a Thận xoay dang dở b Thận móng ngựa c Có thai d Thận độc * Câu 27 Các loại sỏi tiết niệu: a Sỏi canxi sỏi phospho b Sỏi canxi sỏi acid uric c Sỏi cản quang không cản quang d Sỏi nhiễm trùng sỏi không nhiễm trùng Mức độ 2: Vận dụng, phân tích Câu Độ tuổi mắc sỏi niệu trung bình nam giới là: a 30-69 * b 40-69 c 50-79 d 60-79 Câu Độ tuổi mắc sỏi niệu trung bình nữ giới là: a 30-69 b 40-69 c 50-79 * d 60-79 Câu Sỏi thận tạo thành nhiễm khuẩn có đặc điểm sau, trừ một: a Thành phần gồm Phosphate, Amoniac, Magnesie b Do vi khuẩn Proteus, Pseudomonas, Klebsiella gây rara c Tạo thành môi trường kiềm * d Tạo thành môi trường acid Câu Thợ máy, đầu bếp nghề có tỷ lệ sỏi niệu cao ngành khác : a Độ tuổi trung bình người làm nghề nghiệp cao b Do hầu hết công nhân nam c Do sắc tộc nhóm nghề hầu hết Mỹ da trắng d Do mơi trường làm việc có nhiệt độ cao * Câu BMI cao có nhiều nguy sỏi niệu Nguyên nhân do: a Người có BMI cao tiết nhiều oxalat, acid uric b Mức độ siêu bão hòa acid uric tăng BMI tăng c Cả a,b * d Cả a,b sai Câu BMI cao có nhiều nguy sỏi niệu Nguyên nhân do: a Người có BMI cao tiết nhiều oxalate, acid uric b Mức độ siêu bão hòa acid uric tăng BMI tăng c Cả a,b * d Cả a,b sai Câu Đâu KHÔNG phải yếu tố nguy hình thành sỏi niệu: a Thận móng ngựa b Nang thận * c Thận xoay dang dở d Hẹp niệu quản Câu Sỏi urat tiết niệu hình thành do: a Tăng chuyển hóa purine từ protein động vật b Uống nhiều rượu bia c a,b * d a,b sai Câu Các nguyên nhân hình thành sỏi bàng quang, NGOẠI TRỪ: a Bàng quang thần kinh b Tăng sản tuyến tiền liệt c Đặt thông tiểu lâu ngày d Bàng quang tăng hoạt * Câu 10 Sỏi acid uric có đặc tính sau, ngoại trừ: a Cản quang * b Dễ tan môi trường kiềm c Dễ kết tinh môi trường acid d Dễ xuất tăng chuyển hóa purine thể Câu 11 Sỏi niệu quản có đặc tính sau, ngoại trừ: a 80% từ thận rơi xuống b Sỏi bên nguy hiểm gây vơ niệu c Sỏi bên nguy hiểm gây bí tiểu * d Có thể dẫn tới hư hại chức thận bên bị sỏi Mức độ 3: Tổng hợp, đánh giá Câu Hypocitraturia tình trạng giảm nồng độ citrate nước tiểu Các bệnh nhân mắc rối loạn xem có nguy mắc sỏi niệu Các tác giả dựa vào thuyết để giải thích cho mối liên quan trên: a Lý thuyết tạo nhân b Lý thuyết ức chế tinh thể c Lý thuyết genome SLC26A6 d Cả lý thuyết giải thích * Câu Lý thuyết giải thích tượng số bệnh nhân thiếu số chất bị sỏi niệu Đó thuyết nào: a Lý thuyết tạo nhân b Lý thuyết ức chế tinh thể c Thuyết gen SLC26A6 d Không thuyết giải thích bị sỏi niệu * Câu Chất sau chất tạo sỏi: a Canxi b Oxalat c Nephrocalcin * d Cystine Câu Độ tuổi mắc Sỏi Niệu trung bình là: a 20-40 b 30-50 * c 40-60 d 50-70 Câu Đâu yếu tố thuận lợi cho hình thành sỏi tiết niệu, NGOẠI TRỪ: a Tiền sử chấn thương thận * b Ứ đọng nước tiểu c Nhiễm trùng đường tiểu d Dị dạng đường tiểu Câu Dùng nhiều vitamin D làm tăng nguy sỏi niệu, nguyên nhân là: a Tăng nồng độ phosphat b Tăng nồng độ canxi * c Tăng nồng độ oxalat d Tăng nồng độ acid uric Câu Mối liên quan kích thước viên sỏi đường tiết niệu đau quặn thận: a Sỏi to dễ đau quặn thận b Sỏi nhỏ dễ đau quặn thận c Khơng có mối liên quan d Cơn đau quặn thận gây với viên sỏi có kích thước * Câu Sỏi thận nhiễm trùng có đặc điểm: a Có dạng hình san hơ b Thành phần gồm Phosphate, Amoniac Magie c Tạo thành môi trường kiềm d Cả câu * Mục tiêu Nêu diễn biến ảnh hưởng sỏi đường niệu Mức độ 1: Nhớ, hiểu Câu Biến chứng sỏi thận là: a Ứ nước thượng nguồn b Nhiễm khuẩn c Phát sinh thêm sỏi khác d Tất ý * Câu Biến chứng sỏi thận là: a Đau quặn thận b Bí tiểu c Phát sinh thêm sỏi khác * d Tất ý Câu Biến chứng sỏi thận là: a Đau quặn thận b Bí tiểu c Nhiễm khuẩn * d Tất ý Câu Biến chứng sỏi thận là: a Đau quặn thận b Bí tiểu c Ứ nước thượng nguồn * d Tất ý Câu Biến chứng sỏi thận, ngoại trừ: a Nhiễm khuẩn b Ứ nước thượng nguồn c Phát sinh thêm sỏi khác d Bí tiểu * Câu Biến chứng sỏi thận, ngoại trừ: a Nhiễm khuẩn b Phá hủy thận phát sinh c Phát sinh thêm sỏi khác d Đau quặn thận * Câu Bệnh cảnh sỏi thận diễn tiến theo tình sau đây: a Diễn tiến âm thầm → bệnh nhân không hay mắc bệnh b Diễn tiến từ từ → bệnh nhân đau âm ỉ vùng hông lưng c Diễn tiến rầm rộ →biểu qua đau quặn thận d Cả trường hợp * Câu Loại sỏi sau gây biến chứng nhanh nặng thận: a Sỏi thận b Sỏi niệu quản * c Sỏi bàng quang d Cả loại sỏi Câu Trong loại sỏi thận sau đây, loại sỏi khó di chuyển xuống niệu quản là: a Sỏi đài b Sỏi đài * c Sỏi đài d Sỏi bể thận Câu 10 Sỏi niệu quản có 80% khả đào thải tự nhiên ngồi có kích thước: a < 0,8cm b < 0,6cm c < 0,4cm * d < 1cm Câu 11 Biến chứng sau sỏi niệu quản có triệu chứng sốt cao, rét run: a Thận ứ nước b Thận ứ mủ * c Vô niệu d Thận chức Câu 12 Vơ niệu xảy trường hợp sau, ngoại trừ: a Sỏi niệu quản hai bên b Sỏi niệu quản bên này, sỏi thận bên c Sỏi niệu quản bên, sỏi bàng quang * d Sỏi thận hai bên Câu 13 Abscess thận sỏi niệu thuộc giai đoạn nào: a Giai đoạn chống đối b Giai đoạn giãn nở c Giai đoạn biến chứng * d Không thuộc vào giai đoạn Câu 14 Giai đoạn chống đối, ngoại trừ: a Phù nề niêm mạc đường niệu b Gây đau quặn thận c Giảm chức thận * d Có thể điều trị nội Câu 15 Sỏi niệu quản có đặc tính sau, ngoại trừ: a 80% từ thận rơi xuống b 75% trường hợp nằm đoạn 1/3 niệu quản c Khi bị hai bên nguy hiểm gây vơ niệu d Khi bị hai bên nguy hiểm gây bí tiểu * Câu 16 Sỏi bàng quang nguyên nhân gây biến chứng sau, ngoại trừ: a Nhiễm trùng niệu b Xơ hẹp cổ bàng quang * c Rối loạn tiểu tiện d Bí tiểu cấp Câu 17 Sỏi tắc lâu ngày gây biến chứng: a Ứ nước thượng nguồn sỏi b Nhiễm khuẩn c Phát sinh thêm sỏi khác d Tất * Câu 18 Những yếu tố làm viên sỏi vướng lại đường tiết niệu, CHỌN CÂU SAI: a Hình dạng viên sỏi b Các chỗ hẹp đường tiết niệu c Kích thước viên sỏi d Thành phần sỏi * Câu 19 Sỏi tắc lâu ngày gây biến chứng, CHỌN CÂU SAI: a Ứ nước thượng nguồn sỏi b Nhiễm khuẩn c Hẹp niệu quản phía sỏi * d Suy thận Câu 20 Sỏi tắc lâu ngày gây biến chứng, CHỌN CÂU SAI: a Ứ nước vị trí sỏi * b Nhiễm khuẩn c Phát sinh sỏi thứ phát d Suy thận Câu 21 Những chỗ hẹp đường tiết niệu, CHỌN CÂU SAI: a Cổ đài thận b Khúc nối bể thận – niệu quản c Niệu đạo xốp * d Cổ bàng quang Câu 22 Những nguyên nhân làm sỏi niệu bị vướng lại: a Hình dạng viên sỏi b Kích thước viên sỏi c Những chỗ hẹp đường tiết niệu d Tất * Câu 23 Vòng xoắn bệnh lý sỏi tiết niệu: a Sỏi – Tắc nghẽn – Nhiễm trùng * b Sỏi – Thận ứ nước – Nhiễm trùng c Sỏi – Tắc nghẽn – Thận ứ nước d Sỏi – Nhiễm trùng – Sốc 10 ... mắc sỏi niệu trung bình nam giới là: a 30 - 69 * b 40- 69 c 50- 79 d 60- 79 Câu Độ tuổi mắc sỏi niệu trung bình nữ giới là: a 30 - 69 b 40- 69 c 50- 79 * d 60- 79 Câu Sỏi thận tạo thành nhiễm khuẩn có... chất * Câu 12 Lý thuyết giải thích tượng số bệnh nhân thiếu số chất bị sỏi là: a Lý thuyết tạo nhân b Lý thuyết ức chế tinh thể * c Thuyết gen SLC26A6 d Khơng thuyết giải thích Câu 13 Những nguyên... thuyết genome SLC26A6 d Cả lý thuyết khơng thể giải thích * Câu Lý thuyết giải thích tượng số bệnh nhân thiếu số chất bị sỏi niệu Đó thuyết nào: a Lý thuyết tạo nhân b Lý thuyết ức chế tinh thể