Đang tải... (xem toàn văn)
RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA GLUCID MIỄN DỊCH SINH LÝ BỆNH DSĐH NĂM 3 Buổi 2 Ths Bs Nguyễn Duy Tài MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau khi học xong bài này, sinh viên có kha ̉ năng 1 Trình bày được chuyển hóa bình t[.]
MIỄN DỊCH - SINH LÝ BỆNH Buổi RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA GLUCID DSĐH NĂM Ths.Bs Nguyễn Duy Tài MỤC TIÊU HỌC TẬP Sau học xong bài này, sinh viên có khả Trình bày chuyển hóa bình thường glucid thể Trình bày rối loạn chuyển hóa glucid thường gặp ĐẠI CƯƠNG Các mơn LÂM SÀNG & DỰ PHỊNG Mơn sở điều trị ngoại PTTH (hình thái) BỆNH HỌC (Chức năng) GIẢI PHẪU BỆNH GIẢI PHẪU TỐN MƠ HỌC HĨA HỌC Mơn sở điều trị nội: DƯỢC LÝ SINH LÝ BỆNH SINH LÝ HÓA SINH SINH HỌC VẬT LÝ ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG Là nguồn lượng chủ yếu trực tiếp thể, có vai trị cấu tạo chức Là nguồn lượng dự trữ quan trọng thể Là nguồn tạo Lipid số aa ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG Glucid tồn dạng chủ yếu: Dạng dự trữ: Glycogen, tập trung nhiều gan Dạng vận chuyển: Glucose máu dịch ngoại bào Dạng tham gia cấu tạo tế bào chất khác: o Pentose thành phần acid nucleic (AND, ARN), o Glycoprotein, glycolipid : glucid phức tạp tham gia cấu tạo màng tế bào, màng bào quan o Heparin mucopolysaccarid có tác dụng chống đơng máu… ĐẠI CƯƠNG Nhờ men tụy ruột, glucid thức ăn (trừ cellulose) biến thành monosaccarid (chủ yếu glucose, fructose galactose) hấp thu ĐẠI CƯƠNG Cơ chế hấp thu: Khuếch tán thụ động: chênh lệch [monosaccarid]/ ruột [monosaccarid]/ tế bào màng ruột Vận chuyển tích cực: o Glucose, galactose hấp thụ nhanh qua màng tế bào thành ruột nhờ Na+ ĐẠI CƯƠNG Theo tĩnh mạch cửa, glucid qua gan bị giữ lại phần lớn Gan quan dự trữ glucid (dưới dạng cao phân tử glycogen) quan trọng thể để trì cân đường huyết ĐẠI CƯƠNG Ngồi ra, gan cịn sản xuất lượng glucid từ acid amin thức ăn thoái biến protein thể: gọi tân tạo glucid Dù thu nhận loại monosaccarid nào, thoái biến glycogen, gan phóng thích glucose vào máu ĐẠI CƯƠNG Cơ dự trữ tới 250g glucid cho nhu cầu riêng Sau co cơ, bổ sung glucid từ máu làm mức glucose máu giảm rõ rệt ĐẠI CƯƠNG Glucose máu khuếch tán tự qua vách mao mạch vào gian bào Một số tế bào cho glucose thấm dễ dàng vào tế bào mà khơng cần có insulin (tế bào não, gan,hồng cầu), đa số tế bào lại địi hỏi phải có insulin thu nhận glucose Trong tế bào, glucose chủ yếu biến thành lượng ATP dùng cho hoạt động tế bào ĐẠI CƯƠNG Nếu thể bổ sung nhiều glucid, phần thừa biến thành acid béo số acid amin Nếu thiếu, thể thoái biến mỡ protid để bù đắp phần lượng thiếu hụt Khi glucose máu > 1,8g/ lít, xuất glucose nước tiểu khả hấp thu ống thận CHUYỂN HÓA Vào tế bào, glucose (cả fructose galactose) biến thành glucose-6- phosphat (G.6.P) tác dụng men hexokinase glucokinase CHUYỂN HĨA G.6.P có thể: Thối biến thành A pyruvic Acetyl CoA chu trình Krebs cho lượng, CO2, H2O: xảy ty lạp thể tế bào: gọi đường đường phân (glycolyse) CHUYỂN HĨA G.6.P có thể: Tổng hợp thành glycogen dự trữ (gan cơ) Khử phosphate cung cấp lại glucose cho máu (gan) Tham gia chu trình Pentose tạo acid béo: xảy gan, mô mỡ trường hợp thừa G.6.P với hỗ trợ insulin CHUYỂN HĨA Điều hịa cân glucose máu Bình thường: [glucose/ máu] # 1g/lít Khi thể tăng cường sử dụng glucid (sốt, lao động nặng, hưng phấn thần kinh), [glucose/ máu] = 1,2 – 1,5g/lít Khi thể nghỉ ngơi, [glucose/ máu]= 0,8g/lít ... năng) GIẢI PHẪU BỆNH GIẢI PHẪU TỐN MƠ HỌC HĨA HỌC Mơn sở điều trị nội: DƯỢC LÝ SINH LÝ BỆNH SINH LÝ HÓA SINH SINH HỌC VẬT LÝ ĐẠI CƯƠNG ĐẠI CƯƠNG Là nguồn lượng chủ yếu trực tiếp thể,... glucokinase CHUYỂN HĨA G.6.P có thể: Thối biến thành A pyruvic Acetyl CoA chu trình Krebs cho lượng, CO2, H2O: xảy ty lạp thể tế bào: gọi đường đường phân (glycolyse) CHUYỂN HĨA G.6.P có thể: ... Glucid tồn dạng chủ yếu: Dạng dự trữ: Glycogen, tập trung nhiều gan Dạng vận chuyển: Glucose máu dịch ngoại bào Dạng tham gia cấu tạo tế bào chất khác: o Pentose thành phần acid nucleic (AND,