Đang tải... (xem toàn văn)
11/24/2013 ĐD Nguyễn Thị Kim Liên 1 TIÊM AN TOÀN ĐD Nguyễn Thị Kim Liên PĐD Tháng 9 2013 1 ĐỊNH NGHĨA TIÊM Kỹ thuật đưa Thuốc, Dịch Chất dinh dưỡng Chất khác qua da vào cơ thể để chẩn đoán hoặ[.]
11/24/2013 ĐỊNH NGHĨA TIÊM Kỹ thuật đưa: Thuốc, Dịch Chất dinh dưỡng Chất khác qua da vào thể để chẩn đoán điều trị TIÊM AN TOÀN ĐD Nguyễn Thị Kim Liên- PĐD Tháng 9- 2013 ĐỊNH NGHĨA TIÊM AN TOÀN ĐỊNH NGHĨA TIÊM AN TỒN An tồn cho: Khơng gây nguy hại cho người nhận mũi tiêm Người bệnh Không gây phơi nhiễm cho người thực mũi tiêm Cộng đồng Nhân viên y tế Không tạo chất thải nguy hại cho người SIGN: Safe Injection Global Network 1999 khác cộng đồng TÌNH HÌNH TÌNH HÌNH • 70% mũi tiêm khơng cần thiết • Bỏ bớt mũi tiêm có khoảng 16 tỉ mũi tiêm/ năm 95% điều trị 3% tiêm chủng 1% kế hoạch hóa gia đình khơng cần thiết cách tốt 1% truyền máu & sản phẩm máu để phòng ngừa nhiễm trùng liên quan đến mũi tiêm ĐD Nguyễn Thị Kim Liên 11/24/2013 TÁC HẠI TIÊM KHƠNG AN TỒN Đối tượng bị tai nạn vật sắc nhọn • Shock phản vệ • Gây hư hại thần kinh mô khác => abces, bại liệt, thương tích • Lây truyền: Virus Vi khuẩn Nấm Ký sinh trùng NGUYÊN NHÂN: CHƯA TUÂN THỦ ĐÚNG QUY TRÌNH- KỸ THUẬT TIÊM • Dùng chung bơm, kim tiêm cho thuốc khác nhau, người bệnh khác • Dùng kim lấy thuốc để pha thuốc & rút thuốc nhiều lần, • Lưu kim lọ • Chưa thường xuyên rửa tay trước khi: Chuẩn bị thuốc Trước tiêm Khi tiêm từ Bn NGUYÊN NHÂN: CHUA TN THỦ ĐÚNG QUY TRÌNH- KỸ THUẬT TIÊM • Cắt giảm quy trình tiêm • Đi tiêm khơng mang đủ phương tiện • Dùng lại kim tiêm để tiêm cho người bệnh sau mũi tiêm đầu không thành cơng • Thao tác chưa tốt: chạm tay vào vùng vô khuẩn Bn khác 10 Thậm chí mũi tiêm khơng an tồn q nhiều! TIÊM KHƠNG AN TỒN Đường lây: •Trực tiếp: dụng cụ lây nhiễm •Gián tiếp: qua lọ thuốc bị lây nhiễm 11 ĐD Nguyễn Thị Kim Liên 12 11/24/2013 NGUY CƠ KHI TIÊM- LẤY MÁU • • • • • • Đối với BN: Mũi tiêm không cần thiết Sử dụng lại dụng cụ tiêm Kim & bơm tiêm không vô khuẩn Không rửa tay Lây nhiễm chéo qua: Vệ sinh tay ống thuốc bị nhiễm Kỹ thuật tiêm vị trí tiêm bị nhiễm NGUY CƠ KHI TIÊM- LẤY MÁU • Đối với nhân viên y tế: • Mũi tiêm không cần thiết • tay đậy nắp kim 13 14 NGUY CƠ KHI TIÊM- LẤY MÁU NGUY CƠ KHI TIÊM- LẤY MÁU • Đối với cộng đồng: • Gia tăng rác thải từ mũi tiêm khơng cần thiết • Hộp đựng vật sắc nhọn khơng an tồn • Để bên ngồi hộp • Đối với nhân viên y tế: • Thiếu hộp đựng vật sắc nhọn tầm tay • Vị trí Bn khơng thuận tiện • Kỹ thuật lấy máu • Vận chuyển máu khơng an tồn • Vệ sinh tay 15 NGUY CƠ KHI TIÊM- LẤY MÁU Đậy hộp lại đầy ¾ để khu vực bảo vệ • Đối với cộng đồng: Niêm phong hộp để ngừa • Lẫn lộn với rác khác lấy kim sử dụng lại Đơi • Khơng có nơi an tồn cần thiết phải khóa cửa • Thiếu phương tiện bảo hộ cho người thu người ta bán ống tiêm gom để• sử dụng lại Tai nạn vật sắc nhọn • Sử dụng lại bơm tiêm kim xảy hộp đầy 17 ĐD Nguyễn Thị Kim Liên 16 18 11/24/2013 THỰC HÀNH TIÊM AN TỒN TỐT • Rửa tay: Mang gant Dụng cụ bảo hộ dùng lần Chuẩn bị da & sát khuẩn da 19 THỰC HÀNH TIÊM AN TOÀN TỐT Chú ý: 20 THỰC HÀNH TIÊM AN TOÀN TỐT Chú ý : Bảo đảm tay khô trước bắt đầu thủ Không dùng dd rửa tay nhanh sau da thuật không nguyên vẹn tiếp xúc với máu/ dịch Mang gant ( tay phải khô) thể Không dùng dd rửa tay nhanh thấy Rửa tay với xà phịng vịi nước chảy, lau khơ với tay bẩn khăn tay dùng lần 21 SỬ DỤNG GANT- CHỈ ĐỊNH SỬ DỤNG GANT- CHỈ ĐỊNH Mang gant sạch, vừa vặn, dùng lần: Mang gant sạch, vừa vặn, dùng Khi có khả tiếp xúc với máu lần: Bn, chất có khả lây Khi da nhân viên y tế không nhiễm: dịch tiết thể nguyên vẹn: chàm, nứt, da khô Khi tiến hành châm cứu/ tiêm tĩnh Khi da Bn không nguyên vẹn: chàm, mạch/ tiếp xúc với máu khả phỏng, nhiễm trùng da nhiễm máu nơi vị trí tiêm 23 ĐD Nguyễn Thị Kim Liên 22 24 11/24/2013 SỬ DUNG GANT- LƯU Ý SỬ DUNG GANT- LƯU Ý Không dùng gant : Gant khơng bảo vệ để phịng kim đâm Tiêm da, da, vết thương tiêm bắp khác vật sắc nhọn Da nhân viên y tế kim , dao mổ nguyên vẹn dụng cụ sắc Da Bn nguyên vẹn nhọn khác cần xử lý cẩn thận 25 THỰC HÀNH TIÊM AN TỒN TỐT- DÙNG PHƯƠNG TIỆN PHỊNG HỘ CÁ NHÂN 26 CHUẨN BỊ DA- SÁT KHUẨN DA • Dùng alcohol swab 60-70O( isopropyl alcohol / ethanol) / gịn có cồn dùng lần ( khơng dùng methanol/ methyl alcohol ) • Sát khuẩn vùng tiêm từ trung tâm ngồi vị trí tiêm , trở / thay gịn sau vùng • Sát khuẩn 30s khơ hồn tồn trang kính mắt vật dụng phịng hộ khác khơng định cho tiêm ngoại trừ dự kiến có tiếp xúc với máu khi dùng phương tiện phòng hộ cá nhân, bỏ sau sử dụng 27 CHUẨN BỊ DA- SÁT KHUẨN DA 28 Che phủ vùng da trước tiêm không cần thiết • khơng ngâm/ làm ướt bơng gịn trước - lây nhiễm cao vi khuẩn nơi tay từ mơi trường • khơng dùng chất sát khuẩn da rượu tiêm chủng Rửa da da với nước làm khô với bông/ vải Nếu da bao lại, dùng gói isopropyl alcohol ethanol NGUY HIỂM: Hầu hết chất làm & • - chất alcohol khác ( methyalcohol / methanol) khơng an tồn sử dụng cho người 29 ĐD Nguyễn Thị Kim Liên 30 11/24/2013 DỤNG CỤ TIÊM & THUỐC- DỤNG CỤ TIÊM THỰC HÀNH KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN Khi thực thuốc: • Nên có sẵndụng cụ dùng lần , để sử dụng dụng cụ cho Bn Không dùng ống tiêm chứa thuốc để thực thuốc cho nhiều bn • Sử dụng dụng cụ dùng lần - bảo đảm ống tiêm-1 cho quy trình (thuốc / vaccine) kim- bn • Kiểm tra bao bì 31 THỰC HÀNH KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN Khi thực thuốc: 32 THUỐC ĐƠN LIỀU • Sử dụng Khơng thay kim để sử dụng lại bơm tiêm thuốc đơn Không dùng ống tiêm để pha liều cho nhiều loại thuốc bn khơng trộn thuốc sử dụng để sử để tránh lây dụng cho lần sau nhiễm chéo 33 THUỐC ĐA LIỀU : CHỈ DÙNG KHI KHÔNG THỂ THAY ĐỔI ĐƯỢC • Chỉ mở lọ thuốc riêng lẻ vào thời điểm cho khu vực chăm sóc bn • Giữ ống đa liều cho bn & cất giữ với tên bn ống thuốc phòng điều trị /t phịng thuốc • Khơng giữ lọ thuốc đa liều phịng khơng có người giám sát, vơ tình bị nhiễm bẩn với bụi nước vương vãi 35 ĐD Nguyễn Thị Kim Liên 34 THUỐC ĐA LIỀU- QUĂNG BỎ Nếu tính vơ khuẩn / thuốc bị xâm phạm Nếu hết hạn sử dụng/ hạn bảo quản hết ( có chất bảo quản) Nếu khơng lưu giữ thích hợp sau sử dụng 36 11/24/2013 THUỐC ĐA LIỀU- QUĂNG BỎ THUỐC ĐA LIỀU- QUĂNG BỎ Khơng có hạn sử 24h sau mở lọ Sau hết thời hạn khuyến cáo nhà sản xuất, lọ thuốc khơng có chứa chất bảo quản kháng khuẩn dụng Không lưu giữ thích hợp Vơ tình bị nhiễm xem bị nhiễm ngày 37 • SỬ DỤNG THUỐC NẮP BẬT 38 CHUẨN BỊ THUỐC • Sử dụng thuốc nắp bật lọ thuốc cần phải dùng vật kim loại để khui • Nếu phải sử dụng lọ thuốc cần dùng vật dụng kim loại để khui nó, bảo vệ tay bạn với chắn miếng gạc nhỏ mở lọ thuốc • hết hạn • Chuẩn bị thuốc & tiêm khu vực dành cho tiêm thuốc nơi mà khơng có khả bị nhiễm máu dịch tiết 39 CHUẨN BỊ THUỐC • Ngăn nắp tất bề mặt lau chùi dễ dàng, • Khơng để máu/ dụng cụ vấy bẩn • Lau cồn 70O ( isopropyl alcohol / ethanol) khô trước chuẩn bị thuốc & bị bẩn ĐD Nguyễn Thị Kim Liên 40 CHUẨN BỊ THUỐC • Dụng cụ cần thiết cho việc pha thuốc: • kim - ống tiêm dùng lần • Dung dịch pha thuốc nước cất/ dung mơi đặc biệt • Alcohol swab bơng gịn • hộp đựng vật sắc nhọn 41 42 ... 11/24/2013 THỰC HÀNH TIÊM AN TOÀN TỐT • Rửa tay: Mang gant Dụng cụ bảo hộ dùng lần Chuẩn bị da & sát khuẩn da 19 THỰC HÀNH TIÊM AN TOÀN TỐT Chú ý: 20 THỰC HÀNH TIÊM AN TOÀN TỐT Chú ý : Bảo... thuốc Trước tiêm Khi tiêm từ Bn NGUYÊN NHÂN: CHUA TUÂN THỦ ĐÚNG QUY TRÌNH- KỸ THUẬT TIÊM • Cắt giảm quy trình tiêm • Đi tiêm khơng mang đủ phương tiện • Dùng lại kim tiêm để tiêm cho người... nhiễm Kỹ thuật tiêm vị trí tiêm bị nhiễm NGUY CƠ KHI TIÊM- LẤY MÁU • Đối với nhân viên y tế: • Mũi tiêm khơng cần thiết • tay đậy nắp kim 13 14 NGUY CƠ KHI TIÊM- LẤY MÁU NGUY CƠ KHI TIÊM- LẤY MÁU