SINH THIẾT TỦY Ở TRẺ EM – KẾT QUẢ ỨNG DỤNG LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG I BS BÙI THỊ THÚY HẰNG BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG I GIỚI THIỆU • Sinh thiết tủy là một xét nghiệm quan trọng và cần thiết trong chẩn[.]
SINH THIẾT TỦY Ở TRẺ EM – KẾT QUẢ ỨNG DỤNG LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG I BS BÙI THỊ THÚY HẰNG BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG I GIỚI THIỆU • Sinh thiết tủy xét nghiệm quan trọng cần thiết chẩn đoán bệnh lý huyết học NGUYÊN LÝ • Sinh thiết tủy xương kỹ thuật khảo sát cấu trúc mô bệnh học tủy tạo máu, cho phép khảo sát: ➢Cấu trúc mô bệnh học tủy sinh máu ➢Số lượng, hình thái, cấu trúc, thành phần vị trí nguyên ủy tế bào tạo máu bất thường hệ thống liên võng (xơ, sợi) CHỈ ĐỊNH • Chọc hút tủy thất bại • Hội chứng tăng sinh tủy mạn tính, hội chứng tăng sinh lympho, loạn sinh tủy, xơ tủy, suy tủy xương • Hỗ trợ chẩn đốn (lơ xê mi cấp, xuất huyết giảm tiểu cầu…) trường hợp tủy đồ nghèo tế bào • Giảm – dòng tễ bào máu với kết tủy đồ bất thường chưa kết luận nguyên nhân • Ung thư di tủy xương, u lympho xâm lấn tủy xương CHỐNG CHỈ ĐỊNH • Tuyệt đối ➢Nhiễm trùng da xạ trị gần vị trí lấy mẫu ➢Viêm tủy xương tạo xương bất tồn • Tương đối ➢Có rối loạn đơng máu ➢Đang sử dụng thuốc làm tăng nguy chảy máu ➢Giảm tiểu cầu ➢Bệnh lý nội khoa nặng khác kèm theo: suy tim, suy hơ hấp, mê… TAI BIẾN • Đau • Chảy máu vị trí sinh thiết • Nhiễm trùng vị trí sinh thiết QUÁ TRÌNH THỰC HIỆN ...GIỚI THIỆU • Sinh thiết tủy xét nghiệm quan trọng cần thiết chẩn đoán bệnh lý huyết học NGUYÊN LÝ • Sinh thiết tủy xương kỹ thuật khảo sát cấu trúc mô bệnh học tủy tạo máu, cho phép... tăng sinh tủy mạn tính, hội chứng tăng sinh lympho, loạn sinh tủy, xơ tủy, suy tủy xương • Hỗ trợ chẩn đốn (lơ xê mi cấp, xuất huyết giảm tiểu cầu…) trường hợp tủy đồ nghèo tế bào • Giảm – dòng... máu với kết tủy đồ bất thường chưa kết luận nguyên nhân • Ung thư di tủy xương, u lympho xâm lấn tủy xương CHỐNG CHỈ ĐỊNH • Tuyệt đối ? ?Nhi? ??m trùng da xạ trị gần vị trí lấy mẫu ➢Viêm tủy xương