TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ ĐƠ HÀ NỘI 74 XÂY DỰNG QUY TRÌNH GIÁO DỤC KỸ NĂNG TỰ PHỤC VỤ CHO TRẺ KHUYẾT TẬT TRÍ TUỆ TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI Nguyễn Thị Quỳnh Hoa, Vương Thị Lan Anh, Nguyễn Thu Hà, Lê Thanh Huyền, Nguyễn Hương Thảo Trường Đại học Thủ đô Hà Nội Tóm tắt: Kỹ tự phục vụ kỹ tiền đề kỹ vô thiết yếu lĩnh vực kỹ sống đứa trẻ Do đặc điểm khả tập trung ý trẻ khuyết tật trí tuệ kém, khó nhớ, nhanh quên, tư nhận thức hạn chế nên nhiều trẻ chưa tự thực kỹ đơn giản để phục vụ thân như: tự xúc ăn, uống, vệ sinh, Trên sở tổng kết nghiên cứu thực trạng giáo dục kỹ tự phục vụ cho trẻ khuyết tật trí tuệ Trung tâm chuyên biệt, viết đề xuất quy trình giáo dục kỹ tự phục vụ cho trẻ khuyết tật trí tuệ theo nguyên tắc đồng tâm (bao gồm 45 quy trình xuyên suốt chủ đề mức độ) Mỗi kỹ chia nhỏ thành bước, có hướng dẫn chi tiết minh họa hình ảnh, phù hợp với đặc điểm tư nhận thức trẻ khuyết tật trí tuệ, giúp trẻ phát triển lĩnh vực kỹ năng, hòa nhập xã hội Từ khóa: Khuyết tật trí tuệ, kĩ tự phục vụ, giáo dục kĩ tự phục vụ; quy trình giáo dục kỹ tự phục vụ Nhận ngày 20.5.2021; gửi phản biện, chỉnh sửa, duyệt đăng ngày 22.7.2021 Liên hệ tác giả: Nguyễn Thị Quỳnh Hoa; Email: ntqhoa@daihocthudo.edu.vn MỞ ĐẦU Kỹ tự phục vụ kỹ tiền đề kỹ vô thiết yếu lĩnh vực kỹ sống đứa trẻ Thông qua kỹ tự phục vụ, trẻ cảm thụ thân tốt hơn, biết tự chăm sóc, tăng cường tính độc lập trẻ sống có trách nhiệm từ cơng việc nhỏ hàng ngày Hướng dẫn kỹ tự phục vụ cho trẻ bình thường khó, với trẻ khuyết tật trí tuệ cịn khó khăn Do đặc điểm khả tập trung ý kém, khó nhớ, nhanh quên, tư nhận thức hạn chế, nhiều trẻ chưa tự thực kỹ đơn giản để phục vụ thân như: tự xúc ăn, uống, vệ sinh, Chính vậy, việc xây dựng hướng dẫn trẻ khuyết tật kỹ tự phục vụ mục tiêu ưu tiên số sở điều trị, can thiệp, giáo dục trẻ khuyết tật nói chung, trẻ khuyết tật trí tuệ nói riêng Xuất phát từ u cầu này, tiến hành nghiên cứu thực trạng giáo TẠP CHÍ KHOA HỌC - SỐ 52/2021 75 dục kỹ tự phục vụ đề xuất xây dựng hệ thống quy trình hướng dẫn kỹ cách cụ thể, chi tiết theo mức độ chương trình phù hợp với khó khăn trẻ khuyết tật trí tuệ NỘI DUNG 2.1 Khái niệm chất việc giáo dục kĩ tự phục vụ cho trẻ khuyết tật trí tuệ Theo Sổ tay chẩn đoán thống kê rối loạn tâm thần, phiên 5, (DSM-5) khuyết tật trí tuệ dạng rối loạn phát triển khởi phát trình phát triển tồn suốt đời, bao gồm hạn chế chức trí tuệ thích ứng lĩnh vực nhận thức, xã hội sống độc lập; học sinh khuyết tật trí tuệ có tiêu chí bản: Chức trí tuệ mức trung bình; Hạn chế lĩnh vực hành vi thích ứng; Các triệu chứng khởi phát giai đoạn phát triển [2] Kĩ tự phục vụ: Là thói quen sinh hoạt thường ngày giao tiếp ứng xử trẻ thân người xung quanh Tập kĩ sống, kĩ tự phục vụ cho trẻ, bước hình thành nhân cách sống cho trẻ nhiệm vụ trọng tâm cần đưa lên hàng đầu [1] Giáo dục kỹ tự phục vụ cho trẻ khuyết tật trí tuệ việc hướng dẫn hình thành, trì phát triển cho trẻ kiến thức kỹ chăm sóc, phục vụ thân ăn uống, vệ sinh cá nhân; chăm sóc diện mạo bên ngồi giúp trẻ khuyết tật trí tuệ độc lập sinh hoạt [6] Mục tiêu việc giáo dục kỹ tự phục vụ cho trẻ khuyết tật trí tuệ: Giáo dục kỹ tự phục vụ kỹ xã hội để trẻ sống độc lập mức cao nhất, thành viên xã hội cộng đồng; trẻ có thói quen tự phục vụ nhu cầu sinh hoạt hàng ngày mình; trẻ có hành vi văn minh, vệ sinh điều quan trọng trẻ sống độc lập mức cao nhất; đồng thời, tiền đề cho giáo dục hướng nghiệp sau [6] Nội dung giáo dục kỹ tự phục vụ cho trẻ khuyết tật trí tuệ: hệ thống hướng dẫn theo chủ đề, phân theo mức độ nhằm trang bị kiến thức kỹ chăm sóc, phục vụ thân phù hợp với khả nhận thức trẻ khuyết tật trí tuệ Ngồi trọng đến kiến thức kỹ sơ giản, bản, dễ hiểu vừa sức để giúp trẻ khuyết tật độc lập sinh hoạt, hạn chế phụ thuộc vào người chăm sóc lĩnh vực ăn uống, vệ sinh, chăm sóc diện mạo bên ngồi, trang phục,… [6] Quy trình bước cụ thể, hướng dẫn chi tiết để thực công việc cách hiệu [1] Quy trình giáo dục kỹ tự phục vụ cho trẻ khuyết tật trí tuệ việc chia nhỏ kỹ cần hướng dẫn thành bước nhỏ, có gợi ý chi tiết hình ảnh hóa nội dung giúp trẻ khuyết tật dễ dàng việc thực để hình thành kỹ [8] 2.2 Thực trạng giáo dục kỹ tự phục vụ cho trẻ khuyết tật trí tuệ Để đánh giá thực trạng giáo dục kỹ tự phục vụ cho trẻ khuyết tật trí tuệ, chúng tơi tiến hành khảo sát thông qua Phiếu trưng cầu ý kiến 40 giáo viên giảng dạy quan sát 40 trẻ khuyết tật trí tuệ độ tuổi từ đến tuổi 02 trung tâm giáo dục chuyên biệt địa bàn Hà Nội, kết thu sau: TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ ĐÔ HÀ NỘI 76 5% 15% Phương pháp làm mẫu Phương pháp xâu chuỗi 20% Phương pháp tạo thói quen 60% Xây dựng quy trình hướng dẫn Biểu đồ Phương pháp GDKNTPV cho trẻ KTTT sử dụng Thực trạng kỹ tự phục vụ trẻ khuyết tật trí tuệ độ tuổi từ đến tuổi địa bàn nghiên cứu: Các kĩ tự phục vụ trẻ Do ảnh hưởng tật số thông minh thấp hạn chế hành vi thích ứng nên phần lớn trẻ khuyết tật trí tuệ chưa thể thực kĩ chăm sóc thân ăn uống, đánh răng, vệ sinh, Thực trạng nhận thức giáo viên kỹ tự phục vụ: Đa số giáo viên có nhận thức khái niệm kĩ tự phục vụ, số chiếm tới 80% (32 người) Thực trạng biện pháp giáo dục kỹ tự phục vụ cho trẻ khuyết tật trí tuệ sử dụng Trung tâm: Theo biểu đồ trên, Xây dựng quy trình hướng dẫn chiếm tỉ lệ nhỏ (5%), phương pháp trung tâm ứng dụng triển khai xây dựng hệ thống quy trình giáo dục kỹ tự phục vụ, hạn chế Phương pháp làm mẫu chiếm tỉ lệ cao (60%), Phương pháp xâu chuỗi Phương pháp tạo thói quen trẻ chiếm tỉ lệ 20% 15% Về thuận lợi khó khăn giáo dục kỹ tự phục vụ cho trẻ khuyết tật trí tuệ, thấy: Phần lớn việc giáo dục kỹ tự phục vụ gặp nhiều khó khăn trở ngại, điển hình phụ huynh khơng hợp tác với giáo viên trình dạy (chiếm 50%), vấn đề khó giải giáo viên khơng phải phụ huynh hợp tác Ở nhà bố mẹ thường làm giúp cho trẻ bố mẹ khơng đủ kiên nhẫn, tính chất cơng việc nên họ làm hộ trẻ ln cho nhanh Đây cản trở khó để giáo dục kỹ tự phục vụ, luyện tập lớp mà không áp dụng nơi khác trẻ sinh tính ỷ lại, chậm tiếp thu kiến thức chống đối lại giáo viên Khó khăn khơng thể khơng kể đến sở vật chất, đồ dùng dạy học thiếu thốn chưa có chương trình dạy thống nhất, chưa có quy trình hướng dẫn cụ thể, chi tiết Hai ý kiến chiếm tỉ lệ 10% 22,5% nội dung khảo sát tiến hành Như vậy, hiệu việc giáo dục kĩ tự phục vụ cho trẻ khuyết tật trí tuệ trung tâm cịn chưa cao Do đó, việc xây dựng quy trình hướng dẫn hiệu quả, phù hợp với đặc điểm hoc sinh khuyết tật trí tuệ trở nên cần thiết TẠP CHÍ KHOA HỌC - SỐ 52/2021 77 2.3 Một số quy trình giáo dục kĩ tự phục vụ cho trẻ khuyết tật trí tuệ 2.3.1 Nguyên tắc xây dựng quy trình giáo dục kĩ tự phục vụ cho trẻ khuyết tật trí tuệ - Đảm bảo tính mục đích q trình giáo dục trẻ khuyết tật trí tuệ: Giáo dục, kể giáo dục kĩ tự phục vụ cho trẻ khuyết tật trí tuệ, tảng hình thành nhân cách, trình giáo dục kĩ tự phục vụ cho trẻ khuyết tật trí tuệ Để xây dựng quy trình giáo dục kỹ tự phục vụ cho trẻ khuyết tật trí tuệ cần đảm bảo tính mục đích, mục đích chung, mục đích cụ thể mục đích giáo dục kỹ tự phục vụ để xây dựng thành bước nhỏ, chi tiết, cụ thể để phù hợp theo hoàn cảnh cụ thể, điều kiện nhà trường - Đảm bảo tính khả thi: Đây nguyên tắc cần thiết trình giáo dục, tất kĩ năng, quy trình chọn lọc cho phù hợp với trẻ, mục đích xây dựng phục vụ tốt cho đứa trẻ điều kiện có lợi Các quy trình giáo dục kĩ tự phục vụ xây dựng cần đảm bảo thực - Đảm bảo tính hệ thống, tính liên tục, thường xuyên: Để trẻ làm tốt kĩ tự phục vụ cần đảm bảo tính thường xuyên, liên tục giúp trẻ thực hành nhiều hơn, trải nghiệm Kỹ tự phục vụ phải trang bị rèn luyện cách thường xuyên, liên tục có hệ thống Xây dựng quy trình giáo dục kỹ tự phục vụ cho trẻ cần đảm bảo tính vừa sức có nghĩa giáo dục phải phù hợp với đặc điểm phát triển thể chất, tâm lý trẻ, phù hợp với đặc điểm cá nhân trẻ - Đảm bảo tính cá biệt: Đảm bảo tính cá biệt có nghĩa coi trọng đặc điểm cá nhân, đảm bảo lợi ích trẻ Khi xây dựng quy trình giáo dục kỹ tự phục vụ cho trẻ cần đảm bảo tính cá biệt tránh rập khn máy móc, tránh kiểu giáo dục đồng loạt, dựa vào đặc điểm trẻ để xây dựng kế hoạch giáo dục giúp trẻ phát huy khả vốn có, khơng áp đặt mong muốn chủ quan 2.3.2 Nội dung quy trình giáo dục kỹ tự phục vụ Dựa khung Chương trình giáo dục trẻ chuyên biệt Viện Khoa học Giáo dục Việt Nam, chúng tơi xây dựng quy trình giáo dục kỹ tự phục vụ cho trẻ khuyết tật trí tuệ theo nguyên tắc đồng tâm (tổng số 35 quy trình xuyên suốt chủ đề mức độ) Mỗi kỹ chia nhỏ thành bước, có hướng dẫn chi tiết minh họa hình ảnh, phù hợp với đặc điểm tư nhận thức trẻ khuyết tật trí tuệ Bảng Quy trình giáo dục kỹ tự phục vụ cho trẻ khuyết tật trí tuệ Tên quy trình giáo dục kỹ tự phục vụ Chủ đề ĂN, UỐNG Nội dung kỹ theo mức độ CƠ SỞ CƠ BẢN NÂNG CAO Tự xúc ăn thìa Tự ăn đũa Chuẩn bị bữa ăn cho gia đình Tự cầm cốc uống nước Tự uống nước TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ ĐÔ HÀ NỘI 78 VỆ SINH TRANG PHỤC Thể nhu cầu vệ sinh Hướng dẫn kỹ rửa mặt Hướng dẫn kỹ chải đầu Hướng dẫn kỹ dép lê Hướng dẫn kỹ mặc áo chui đầu Hướng dẫn kỹ cởi áo chui đầu Hướng dẫn kỹ mặc quần chun LÀM MỘT SỐ VIỆC NHÀ Đi vệ sinh nơi qui định Hướng dẫn kỹ đánh Hướng dẫn kỹ rửa tay Hướng dẫn kỹ cắt móng tay, chân Hướng dẫn kỹ dép có quai dính Hướng dẫn kỹ cởi dép có quai dính Hướng dẫn kỹ mặc áo có khuy/khóa Hướng dẫn kỹ cởi áo có khuy/khóa Hướng dẫn kỹ mặc quần kéo khóa Hướng dẫn kỹ Hướng dẫn kỹ cởi quần chun cởi quần kéo khóa Giặt đồ tay Gấp quần áo Để đồ nơi qui định Gấp chăn Vệ sinh phòng ngủ Vệ sinh lớp học Lau sàn nhà Sử dụng nhà vệ sinh Hướng dẫn kỹ gội đầu Hướng dẫn kỹ tắm Hướng dẫn kỹ giày buộc dây, dép quai có khóa Hướng dẫn kỹ cởi giày có dây, dép quai có khóa Hướng dẫn kỹ tự mặc áo Hướng dẫn kỹ tự cởi áo Hướng dẫn kỹ tự mặc quần Tự thay quần áo bẩn Sử dụng máy giặt Thu dọn bàn ăn Vệ sinh sân chơi Nhặt rau Rửa bát Đóng cửa trước khỏi phịng Ví dụ: Quy trình giáo dục kỹ để đồ nơi quy định (Mức độ bản) Yêu cầu cần đạt: trẻ biết để đồ nơi quy định Đồ dùng chuẩn bị: đồ cá nhân trẻ (balo, giày dép, ) đồ dùng lớp Quy trình giáo dục kỹ để đồ nơi quy định 2.3.3 Các bước thực quy trình giáo dục kỹ tự phục vụ Bước 1: Đánh giá khả năng, nhu cầu môi trường phát triển trẻ; Bước 2: Xác định kỹ tự phục vụ cần hình thành cho trẻ thuộc chủ đề, mức độ nào; Bước 3: Chia nhỏ kỹ thành bước cụ thể, dễ thực (tối đa bước); Bước 4: Lựa chọn hình ảnh minh họa cụ thể bước hướng dẫn, chuẩn bị đồ dùng phương tiện cần thiết; Bước 5: Thực áp dụng quy trình giáo dục kỹ tự phục vụ trẻ, đảm bảo nguyên tắc giáo dục TẠP CHÍ KHOA HỌC - SỐ 52/2021 Bước 1: Tháo balo tìm ngăn tủ Bước 2: Mở cửa ngăn tủ Bước 3: Cất balo vào ngăn tủ Bước 4: Đóng cửa ngăn tủ 79 2.3.3 Một số lưu ý XD quy trình GD kỹ tự phục vụ cho trẻ khuyết tật trí tuệ Giáo viên vận dụng phối hơp cách linh hoạt sáng tạo phương pháp dạy học, nắm vững nội dung giáo dục kỹ sống cần rèn luyện cho trẻ khuyết tật trí tuệ Giáo viên phải xây dựng thành quy trình giáo dục kỹ tự phục vụ cho trẻ phải dựa sở hình thành biểu tượng sơ đẳng tiến hành rèn luyêṇ kỹ tự phục vụ; Xây dựng quy trình giáo dục kỹ tự phục vụ cho trẻ khuyết tật trí tuệ, tổ chức cho trẻ rèn luyện thường xuyên thông qua tổ chức chế độ sinh hoạt hàng ngày; Các quy trình giáo dục kỹ tự phục vụ cần chia thành bước nhỏ; dễ thực có hình ảnh trực quan minh họa giúp trẻ khuyết tật trí tuệ hình thành phát triển cách tốt TRƯỜNG ĐẠI HỌC THỦ ĐƠ HÀ NỘI 80 tự chăm sóc, tự phục vụ thân, độc lập sinh hoạ KẾT LUẬN Kỹ tự phục vụ kỹ quan trọng giúp trẻ khuyết tật trí tuệ sống độc lập, tăng khả hòa nhập xã hội cho trẻ Kỹ tự phục vụ phần lớn trẻ khuyết tật trí tuệ cịn hạn chế, trẻ chưa đạt yêu cầu thực kỹ tự chăm sóc, tự phục vụ thân theo lứa tuổi phát triển Nhiều trẻ khuyết tật trí tuệ cịn phục thuộc vào giáo viên, cha mẹ, người chăm sóc Giáo dục kỹ tự phục vụ cho trẻ khuyết tật trí tuệ quan tâm triển khai sở giáo dục chuyên biệt địa bàn thành phố Hà Nội hiệu chưa cao Một nguyên nhân dẫn đến thực trạng chưa có quy trình giáo dục kỹ tự phục vụ cho trẻ khuyết tật trí tuệ cụ thể phù hợp với đặc điểm trẻ Để nâng cao hiệu công tác giáo dục kỹ tự phục vụ cho trẻ khuyết tật trí tuệ cần phải xây dựng thành hệ thống quy trình giáo dục cụ thể, chi tiết; đảm bảo nguyên tắc giáo dục, phù hợp với trẻ; đồng thời nâng cao trình độ giáo viên, phụ huynh học sinh, người trực tiếp thực giáo dục kĩ Việc thiết kế kế hoạch giáo dục kỹ tự phục vụ cho trẻ khuyết tật trí tuệ cần thường xuyên, liên tục có thay đổi, điều chỉnh phù hợp qua tổ chức chế độ sinh hoạt hàng ngày nhằm giúp trẻ phát triển lĩnh vực kỹ năng, độc lập sinh hoạt, sớm hòa nhập xã hội TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ y tế (2014), Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành phục hồi chức Bộ Y tế (2017), ICD 10 - Bảng phân loại quốc tế bệnh tật, Nxb Y học Trần Thị Lệ Thu (2010), Đại cương can thiệp sớm cho trẻ chậm phát triển trí tuệ, Nxb Đại học Quốc gia Hà Nội, Hà Nội Nguyễn Thị Hoàng Yến (2012), Giáo dục đặc biệt thuật ngữ bản, Nxb Đại học Sư phạm, Hà Nội DESIGNING SELF - CARE SKILLS EDUCATION PROCESS FOR CHILDREN WITH INTELLECTUAL DISABILITIES IN HANOI Abstract: Self-care is premise and essensence skills in life skills for children Due to attention deficit, difficult memorization, limited cognitive and thinking in children with intellectual disabilities, many of them have not yet implemented simple skills to serve themselves such as eating, drinking, going to the toilet by themselves, etc On the basis of summary of current research on self-care skills education for children with intellectual disabilities at specialized centers, the article proposes the process of educating self-care skills for children with intellectual disabilities according to the following criteria: Principle of concentricity (includes 45 processes across topics at levels) Each skill is seperated into small steps, with detailed instructions and illustrated with pictures, suitable for cognitive thinking characteristics of children with intellectual disabilities, helping children develop skills, integrate in society Keywords: Intellectual disability, self-care skills, self-care skills education; self-care skills education process ... xã hội cộng đồng; trẻ có thói quen tự phục vụ nhu cầu sinh hoạt hàng ngày mình; trẻ có hành vi văn minh, vệ sinh điều quan trọng trẻ sống độc lập mức cao nhất; đồng thời, tiền đề cho giáo dục