NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG 54 TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM | SỐ 19+20/2020 Đặc điểm một số chỉ số cứng động mạch ở phi công quân sự Việt Nam Nguyễn Hải Đăng1, Nguyễn Oanh Oanh2, Hoàng Xuân C[.]
NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Đặc điểm số số cứng động mạch phi công quân Việt Nam Nguyễn Hải Đăng1, Nguyễn Oanh Oanh2, Hoàng Xuân Cường3, Nguyễn Minh Phương3 Viện Y học PK-KQ Bệnh viện Quân y 103 Học viện Quân y TÓM TẮT Nghiên cứu cắt ngang mô tả 246 nam phi cơng qn (PCQS), tuổi trung bình 38,08 ± 9,5 (năm), số bay trung bình 912,22 ± 758,27 (giờ) nhóm chứng gồm 118 nam quân nhân Sử dụng máy khảo sát mạch máu không xâm nhập AngioScan M01 (Liên bang Nga) để đo số cứng động mạch, kết cho thấy: * Các số cứng động mạch PCQS: Trung vị số cứng SI 7,4 (m/s) với độ trải (25%-75% percentiles) từ 7,0 đến 7,9 (m/s); số phản xạ RI trung bình: 34,29 ± 11,51 (%); số gia tăng AIp trung bình: -0,4 ± 15,36 (%); số gia tăng mức nhịp tim 75 nhịp/phút AIp75 trung bình: -1,13 ± 13,46 (%) Giá trị số cứng động mạch PCQS cao nhóm chứng có ý nghĩa thống kê (p 0,05 34 (13,8%) 12 (10,2%) 26 đến 35 tuổi 47 (19,1%) 34 (28,8%) 35 đến 41 tuổi 75 (30,5%) 36(30,5%) 41 đến 50 tuổi 53(21,5%) 26(22%) 37(15%) 10(8,5%) Chiều cao X ± SD, cm 170,88 ± 4,00 169,14 ± 4,35 < 0,001 Cân nặng X ± SD, kg 73,09 ± 6,22 68,38 ± 6,79 < 0,001 Phân bố tuổi (n,%) < 26 tuổi ≥ 50 tuổi Số bay trung bình X ± SD, > 0,05 912,22 ± 758,27 Tuổi trung bình PCQS 38,08 ± 9,49 (năm), chủ yếu lứa tuổi 35 tuổi, chiếm 67,1%; số bay trung bình 912,22 ± 758,27 Khơng có khác biệt tuổi trung bình, phân bố tuổi PCQS nhóm chứng Chiều cao, cân nặng PCQS cao nhóm chứng (p 0,05 Tình trạng BMI (n,%) < 0,001 Tình trạng lipid máu (n,%) Có 87,8% PCQS dư cân béo phì, 19,5% tăng huyết áp 70,7% rối loạn lipid máu Khơng có khác biệt tình trạng HA, rối loạn lipid (RLLP) máu PCQS nhóm chứng BMI PCQS cao nhóm chứng mức độ rối loạn BMI PCQS nhiều nhóm chứng (p 0,05 độ cứng động mạch tăng, tốc độ sóng mạch tăng, sóng phản xạ đến sớm tâm thu, làm giảm tưới máu động mạch vành, tăng nhu cầu oxy tim tăng co bóp tim để đáp ứng với biến đổi tăng hậu gánh [1],[3] Chỉ số cứng (Stiffness index-SI), đặc trưng cho vận tốc sóng động mạch đoạn động mạch chủ, tính tốn sở đo khoảng thời gian đỉnh sóng thứ tâm thu đỉnh sóng thứ (sóng phản xạ) ghi đường viền sóng mạch [4],[5] Chỉ số gia tăng (Agmentation index – AIp), đại lượng phân biệt chênh lệch đỉnh áp lực sóng thứ sóng thứ hai tâm thu, đặc trưng cho cứng động mạch, phép đo tin cậy đối tượng 60 tuổi Chỉ số gia tăng nhịp tim TẠP CHÍ NỘI KHOA VIỆT NAM | SỐ 19+20/20200 57 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG 75 nhịp/phút (AIp75) có vai trò tương tự song loại trừ ảnh hưởng nhịp tim đến giá trị đo [4],[5] Chỉ số phản xạ (Reflection index-RI), tỷ lệ % biên độ sóng phản xạ sóng thứ tâm thu Trong SI đánh giá độ cứng động mạch lớn, RI đánh giá trương lực mạch nhỏ vừa Bình thường giá trị RI khơng lớn 30%, RI lớn 50% biểu tăng trương lực mạnh động mạch nhỏ vừa [4],[5] Bảng Giá trị trung bình, trung vị số số cứng động mạch PCQS (n=246) Nhóm chứng (n=118) 7,4 (7,0 đến 7,9) 7,2 (6,8 đến 7,52) < 0,05 AIp X ± SD, (%) - 0,4 ± 15,36 - 4,04 ± 15,97 < 0,05 AIp75 X ± SD, (%) - 1,13 ± 13,46 - 4,76 ± 13,87 < 0,05 RI X ± SD, (%) 34,29 ± 11,51 31,11 ± 9,37 < 0,01 Chỉ số cứng động mạch SI (m/s) Trung vị Độ trải (25%-75% percentiles) p Kết nghiên cứu Bảng Biểu đồ cho thấy số SI, AIp, AIp75 RI nhóm PCQS cao nhóm chứng có ý nghĩa thống kê (p