Luận văn ứng dụng công nghệ thông tin trong hoạt động y tế tại bệnh viện đa khoa tỉnh hòa bình

Luận văn CH QTKD Viện Ktế & Qlý ĐHBK HN MỤC LỤC PHẦN MỞ ĐẦU CHƯƠNG 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG HOẠT ĐỘNG Y TẾ TẠI CÁC BỆNH VIỆN 1.1 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG HOẠT ĐỘNG Y TẾ 1.1.1 Khái niệm CNTT [1] 1.1.2 Khái niệm CNTT Y tế Bệnh viện[3] 1.1.3 Vị trí, vai trị cơng nghệ thơng tin Y tế Bệnh viện 1.2 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ XÂY DỰNG ĐIỀU KIỆN ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG HOẠT ĐỘNG Y TẾ CỦA BỆNH VIỆN 14 1.2.1 Các ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động chuyên môn bệnh viện 14 1.2.2 Những lợi ích cơng nghệ thơng tin trơng hoạt động Y tế Bệnh viện 17 1.3 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ XÂY DỰNG QUY TRÌNH ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG HOẠT ĐỘNG Y TẾ BỆNH VIỆN 20 1.3.1 Về thực trạng 20 1.3.2 Đánh giá hiệu ứng dụng CNTT hoạt động Y tế Bệnh viện 23 1.4 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CÁC DỊCH VỤ HỖ TRỢ ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG HOẠT ĐỘNG Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN 25 1.4.1 Chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh: 25 1.4.2 Đánh giá kết ứng dụng CNTT thông qua chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh 26 1.5 Tóm tắt chương I nhiệm vụ chương II 27 CHƯƠNG 2: PHÂN TÍCH ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG HOẠT ĐỘNG Y TẾVÀ ĐIỀU KIỆN ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HỊA BÌNH 28 2.1 GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HỊA BÌNH 28 Phạm Đức Huy, CH 2010 – 2012 Luận văn CH QTKD Viện Ktế & Qlý ĐHBK HN 2.1.1 Quá trình hình thành phát triển 28 2.1.2 Chức năng, nhiệm vụ 31 2.2 PHÂN TÍCH ĐÁNH GIÁ NHU CẦU CƠNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG HOẠT ĐỘNG Y TẾ VÀ NHU CẦU HOẠT ĐỘNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG HOẠT ĐỘNG Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HỊA BÌNH 32 2.2.1 Quy trình khám chữa bệnh bệnh viện 32 2.2.2 Đánh giá chung chất lượng khám chữa bệnh 34 2.3 PHÂN TÍCH ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG NGHIÊN CỨU VÀ XÂY DỰNG ĐIỀU KIỆN ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG HOẠT ĐỘNG Y TẾ CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HÒA BÌNH TỪ NĂM 2009 – 2012 37 2.3.1 Nhu cầu khám chữa bệnh: 37 2.3.2 Nhiệm vụ đặt bệnh viện: 42 2.4 PHÂN TÍCH ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG QUY TRÌNH CƠNG NGHỆ THƠNG TIN TRONG HOẠT ĐỘNG Y TẾ TỪ NĂM 2009 – 2012 TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HỊA BÌNH 45 2.4.1 Cơ sở vật chất công nghệ thông tin 45 2.4.2 Ứng dụng CNTT quản lý Bệnh viện đa khoa tỉnh Hịa Bình….47 2.4.3 Đánh giá hiệu ứng dụng CNTT hoạt động Y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Hịa Bình giai đoạn 2009 – 2012 51 2.5 PHÂN TÍCH ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG CÁC DỊCH VỤ HỖ TRỢ ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG HOẠT ĐỌNG Y TẾ TỪ NĂM 2009 – 2012 TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HỊA BÌNH 52 2.6 Tóm tắt Chương nhiệm vụ Chương 54 CHƯƠNG 3: GIẢI PHÁP ỨNG DỤNG CÔNG NG HỆ THÔNG TIN TRONG HOẠT ĐỘNG Y TẾ TẠI BỆNH VI ỆN ĐA KHOA TỈNH HỊA BÌNH GIAI ĐOẠN 2012 – 20 15 VÀ GIAI ĐOAN TI ẾP THEO 55 Phạm Đức Huy, CH 2010 – 2012 Luận văn CH QTKD Viện Ktế & Qlý ĐHBK HN 3.1 XU HƯỚNG ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG HOẠT ĐỘNG Y TẾ TRÊN THẾ GIỚI, CÁC NƯỚC ASEAN, TRONG NƯỚC TẠI BỆNH VIỆN 55 3.1.1 Xu hướng ứng dụng công nghệ thông tin hoạt Y tế giới nước ASEAN 55 3.1.2 Xu hướng ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động y tế Bệnh viện nước 60 3.2 NGHIÊN CỨU MƠ HÌNH ỨNG DỤNG CƠNG NGHỆ THƠNG TIN CỦA BỆNH VIỆN BƯU ĐIỆN HÀ NỘI VÀ ĐỊNH HƯỚNG ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN CỦA BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HỊA BÌNH TRONG THỜI GIAN TỚI 62 3.2.1 Mơ hình ứng dụng CNTT Bệnh viện Bưu Điện Hà Nội 62 3.2.2 Định hướng ứng dụng công nghệ thông tin Bệnh viện đa khoa tỉnh Hịa Bình thời gian tới 65 3.3 CÁC GIẢI PHÁP ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG HOẠT ĐỘNG Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HỊA BÌNH ĐẾN NĂM 2015 VÀ GIAI ĐOẠN TIẾP THEO 66 3.3.1 Giải pháp 1: Nghiên cứu định hướng ứng dụng công nghệ thông tin bệnh viện tiên tiến, khu vực phía Bắc xây dựng điều kiện ứng dụng công nghệ thông tin Bệnh viện đa khoa tỉnh Hịa Bình 66 3.3.2 Giải pháp 2: Xây dựng lộ trình ứng dụng cơng nghệ thơng tin hoạt động y tế bệnh viện đa khoa tỉnh Hịa Bình từ năm 2013 – 2015 giai đoạn 77 3.3.3 Giải pháp 3: Dịch vụ hỗ trợ ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động Y tế bệnh viện đa khoa tỉnh Hịa Bình 87 3.5 Tóm tắt nội dung lợi ích giải pháp đề xuất chương 93 KẾT LUẬN 96 KHUYẾN NGHỊ 97 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 99 PHỤ LỤC Phạm Đức Huy, CH 2010 – 2012 Luận văn CH QTKD Viện Ktế & Qlý ĐHBK HN DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Từ viết tắt Nội dung KCB Khám chữa bệnh CNTT Công nghệ thông tin BV Bệnh viện BHYT Bảo hiểm Y tế KHCN Khoa học công nghệ CBNV Cán nhân viên CBVC Cán viên chức QLBV Quản lý Bệnh viện BVĐK Bệnh viện đa khoa TNDN Thu nhập doanh nghiệp BN Bệnh nhân CBCNV Cán công nhân viên TƯ Trung ương PT Phẫu thuật Phạm Đức Huy, CH 2010 – 2012 Luận văn CH QTKD Viện Ktế & Qlý ĐHBK HN DANH MỤC CÁC BẢNG, HÌNH VẼ VÀ SƠ ĐỒ Danh mục bảng TÊN BẢNG Tr.g Bảng 2.1: Cơ cấu thu chi Bệnh viện 33 Bảng 2.2: Kết thu chi bệnh viện 34 Bảng 2.3: Bảng 2.4: Tổng thu từ dịch vụ KCB Bệnh viện đa khoa tỉnh Hịa Bình Chỉ số giường bệnh Bệnh viện Bưu Điện Hà Nội Hịa Bình Bảng 2.5: Cơ cấu BN khám điều trị bệnh viện Bảng 2.6: Bảng 2.7: 36 38 39 Cơ sở vật chất cho công nghệ thông tin khoa, phòng bệnh viện năm 2009 – 2012 43 Tình hình đầu tư hạ tầng CNTT Bệnh viện giai đoạn 2009 -2012 44 Bảng 3.1: Quy trình cơng việc theo nội dung 71 Bảng 3.2: Tóm tắt dự kiến kinh phí thực giải pháp 71 Bảng 3.3: Qui trình cơng việc theo nội dung 78 Bảng 3.4: Tóm tắt dự kiến kinh phí thực giải pháp 79 Bảng 3.5: Qui trình cơng việc theo nội dung 85 Bảng 3.6: Tóm tắt dự kiến kinh phí thực giải pháp 86 Bảng 3.7: Tóm tắt lợi ích giải pháp 89 Phạm Đức Huy, CH 2010 – 2012 Luận văn CH QTKD Viện Ktế & Qlý ĐHBK HN Danh mục hình TÊN HÌNH Hình 1.1: Tr.g Mối quan hệ hệ thống CNTT Y tế Bệnh viện hoạt động dựa chuẩn hình ảnh DICOM chuẩn trao đổi liệu HL7 Hình 1.2: Quy trình tạo Profile tích hợp IHE Hình 3.1: Máy ảnh kỹ thuật số qt hình ảnh khn mặt lên máy tính để phân tích màu da Hình 3.2: 55 Cầu truyền hình điểm ca ghép gan người Việt Nam Ban CNTT - HVQY ứng dụng cơng nghệ Video Conference Hình 3.3: Hình 3.4: 59 Q trình nghiên cứu kiểm sốt mơ hình ứng dụng CNTT BVĐK tỉnh Hịa Bình 66 Mơ hình ứng dụng CNTT Bệnh viện 67 Danh mục sơ đồ TÊN HÌNH Sơ đồ 2.2: Quy trình khám chữa bệnh Bệnh viện đa khoa Tr.g 32 tỉnh Hịa Bình Sơ đồ 3.1: Sơ đồ thực nội dung giải pháp 69 Sơ đồ 3.2: Sơ đồ thực nội dung giải pháp 77 Sơ đồ 3.3: Sơ đồ thực nội dung giải pháp 84 Phạm Đức Huy, CH 2010 – 2012 Luận văn CH QTKD Viện Ktế & Qlý ĐHBK HN PHẦN MỞ ĐẦU Tính cấp thiết lý chọn đề tài Bước vào Thế kỷ XXI, kinh tế tri thức với sản phẩm mũi nhọn công nghệ thông tin thể vai trò sức mạnh vượt trội chi phối hoạt động người Đặc biệt, CNTT phương tiện trợ giúp đắc lực có hiệu cao cơng tác quản lý hành nói chung quản lý ngành y tế nói riêng Trong năm qua, lĩnh vực công nghệ thông tin tạo thay đổi mẻ, không thúc đẩy cho q trình cải cách hành công tác quản lý, hoạt động đơn vị y tế mà cịn hỗ trợ hiệu cơng tác ứng dụng thành công kỹ thuật cao hoạt động khám chữa bệnh như: chụp cắt lớp, mổ nội soi, khám chữa bệnh từ xa, đào tạo E-Learning, y tế điện tử, bệnh viện không giấy tờ Đặc biệt trình triển khai dự án bệnh viện vệ tinh Hiện nay, việc ứng dụng công nghệ thông tin lĩnh vực y tế, đặc biệt khám chữa bệnh khơng cịn vấn đề Việt Nam tính hiệu mơ hình mang tính chất đơn lẻ đơn vị khám chữa bệnh, đào tạo (chủ yếu sở y tế tuyến trung ương); cần lực cung cấp dịch vụ đại, đồng chuyên nghiệp nhà cung cấp dịch vụ Trong năm qua, Bệnh viện đa khoa tỉnh Hịa Bình ứng dụng CNTT vào công tác khám chữa bệnh quản lý bệnh viện.Tuy nhiên, thực tế cho thấy ứng dụng CNTT ứng dụng số công tác quản lý hồ sơ bệnh án, quản lý tốn viện phí, BHYT, hệ thống riêng lẻ, chưa kết nối thành hệ thống tổng thể đem đến nhiều bất cập Phạm Đức Huy, CH 2010 – 2012 Luận văn CH QTKD Viện Ktế & Qlý ĐHBK HN công tác quản lý Bệnh viện, đặc biệt chưa đáp ứng công tác quản lý, điều hành Bệnh viện giai đoạn cần mơ hình ứng dụng CNTT tổng thể đáp ứng yêu cầu nghiệp vụ chuyên môn Ý thức sâu sắc đề nêu trên, thấy cần phải đầu tư nghiên cứu đưa giải pháp định hướng phát triển dựa sở lý luận thực tiễn để góp phần vào cơng tác phát triển ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động Y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Hịa Bình Do chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động Y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình” Mục đích phạm vi nghiên cứu đề tài a Mục đích nghiên cứu: - Phân tích thực trạng điều kiện ứng dụng CNTT hoạt động Y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình, nhằm xác định thuận lợi khó khăn xây dựng mơ hình đề hướng giải - Trên sở phân tích thực trạng đề xuất giải pháp xây dựng mơ hình ứng dụng CNTT, góp phần thúc đẩy ứng dụng CNTT hoạt động y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Hịa Bình b Phạm vi nghiên cứu Phạm vi nghiên cứu thuộc Bệnh viện đa khoa tỉnh Hịa Bình Số liệu thống kê Bệnh viện tiếp cận năm 2009 – 2012, số liệu mục tiêu dựa phương hướng nhiệm vụ Bệnh viện giai đoạn 2009 – 2012 Dựa vào đó, luận văn tập trung nghiên cứu giải pháp có phạm vi ứng dụng hiệu vào giai đoạn 2013 – 2015 Do thời gian hạn chế, luận văn giới hạn nghiên cứu để xây dựng giải pháp dạng dự án tiền khả thi Phạm Đức Huy, CH 2010 – 2012 Luận văn CH QTKD Viện Ktế & Qlý ĐHBK HN Đối tượng phương pháp nghiên cứu a Đối tượng nghiên cứu Để tìm xây dựng giải pháp thiết thực cho ứng dụng công nghệ thơng tin bệnh viện đa khoa tỉnh Hịa Bình, nội dung nghiên cứu luận văn tập trung vào đối tương sau: - Các mơ hình bệnh viện ứng dụng CNTT thành công thực trạng ứng dụng CNTT Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình - Các vấn đề liên quan đến lập dự án đầu tư b Phương pháp nghiên cứu Để giải vấn đề đặt đề tài, đề tài sử dụng tổng hợp phương pháp nghiên cứu thống kê, phân tích, so sánh, khảo sát thực tế, tổng hợp….cụ thể: - Phương pháp thống kê, tổng hợp, khảo sát thực tế sử dụng việc hệ thống hóa sở lý luận Chương thu thập số liệu luận văn Chương - Phương pháp phân tích, so sánh xử lý số liệu đề tài để rút kết luận, đánh giá Chương 2, Chương Những đóng góp đề tài giải pháp đề xuất - Chương 1: Hệ thống hóa vấn đề lý thuyết ứng dụng CNTT hoạt động Y tế, nội dung mơ hình ứng dụng CNTT hoạt động y tế góp phần thúc đẩy trình phát triển ứng dụng CNTT - Chương 2: Trình bày thực trạng ứng dụng CNTT hoạt động Y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Hịa Bình từ nhận thấy điều kiện thuận lợi khó khăn việc ứng dụng CNTT hoạt động Y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Hịa Bình Phạm Đức Huy, CH 2010 – 2012 Luận văn CH QTKD Viện Ktế & Qlý ĐHBK HN - Chương 3: Trên sở nội dung phân tích Chương 2, luận văn đề xuất giải pháp thúc đẩy ứng dụng CNTT hoạt động Y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình đến năm 2015 giai đoạn cụ thể sau: Giải pháp 1: Nghiên cứu định hướng ứng dụng công nghệ thông tin Bệnh viện tiên tiến, khu vực phía Bắc xây dựng điều kiện ứng dụng công nghệ thông tin Bệnh viện đa khoa tỉnh Hịa Bình Giải pháp 2: Xây dựng lộ trình ứng dụng cơng nghệ thơng tin hoạt động Y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Hòa Bình từ năm 2011 – 2015 giai đoạn Giải pháp 3: Dịch vụ hỗ trợ ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động Y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Hịa Bình Kết cấu luận văn Ngoài phần mở đầu, phần kết luận khuyến nghị, tài liệu tham khảo, phụ lục, tóm tắt luận văn, luận văn chia làm ba chương nội dung chính: Chương 1: Cơ sở lý luận ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động Y tế Chương 2: Phân tích đánh giá thực trạng hoạt động Y tế điều kiện ứng dụng công nghệ thơng tin Bệnh viện đa khoa tỉnh Hồ Bình Chương 3: Giải pháp ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động Y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Hịa Bình giai đoạn 2013 – 2015 giai đoạn Phối cảnh góc cơng trình Bệnh viện đa khoa tỉnh Hịa Bình Phạm Đức Huy, CH 2010 – 2012 Luận văn CH QTKD Viện Ktế & Qlý ĐHBK HN d) Quản lý người bệnh nằm theo dõi khoa khám bệnh (phòng lưu) Quản lý theo dõi mặt chuyên môn Quản lý dịch vụ điều trị phòng lưu đ) Quản lý cận lâm sàng ngoại trú (xem phần quản lý cận lâm sàng) e) Quản lý dược khoa khám bệnh (xem phần quản lý dược) Phân hệ quản lý khoa lâm sàng/người bệnh nội trú a) Quản lý thông tin người bệnh Quản lý thơng tin hành theo phiếu nhập viện biểu mẫu hồ sơ bệnh án Bộ Y tế b) Quản lý thông tin bệnh tật Mã hóa bệnh tật theo ICD-10 chữ số Quản lý đầy đủ thơng tin chẩn đốn bệnh: Chẩn đốn tuyến trước; Chẩn đốn phịng khám; Chẩn đoán nguyên nhân; Chẩn đoán bệnh kèm theo; Tiền sử bệnh tật; Chẩn đốn bệnh vào viện; Chẩn đốn bệnh vào khoa; Chẩn đốn bệnh chuyển khoa; Chẩn đốn bệnh viện; Chẩn đốn tử vong; Chẩn đoán sau mổ tử thi c) Quản lý thông tin khoa, giường bệnh Quản lý giường bệnh: số giường, loại giường, giá tiền, chuyển giường loại giường Xuất khoa, chuyển khoa cho người bệnh Xuất viện, chuyển viện d) Quản lý thông tin phẫu thuật thủ thuật Sắp xếp lịch phẫu thuật, thủ thuật, định phẫu thuật, thủ thuật cho người bệnh; Họ tên, ngày - thực hiện, phẫu thuật viên chính, người gây mê thành viên tham gia; loại phẫu thuật, thủ thuật, giá phẫu thuật thủ thuật Quản lý thông tin biên phẫu thuật, kết thực phẫu thuật, Phạm Đức Huy, CH 2010 – 2012 Luận văn CH QTKD Viện Ktế & Qlý ĐHBK HN thủ thuật đ) Quản lý báo cáo thống kê Kết xuất báo cáo thống kê hoạt động điều trị theo 11 biểu mẫu thống kê bệnh viện Kết xuất báo cáo theo yêu cầu BHXH đối tượng khác (nếu có) Kết xuất báo cáo thống kê theo yêu cầu bệnh viện Phân hệ quản lý cận lâm sàng Phân hệ quản lý cận lâm sàng (CLS) ứng dụng theo giai đoạn khác tùy theo khả hạ tầng sở thông tin bệnh viện Từ quản lý định cận lâm sàng (thống kê tính viện phí), quản lý kết cận lâm sàng (phục vụ chuyên môn bệnh án điện tử), kết nối với máy xét nghiệm để kết xuất kết trực tiếp Đây mơ-đun phức tạp địi hỏi phải có kết nối với mô - đun khác quản lý khoa khám bệnh; quản lý khoa lâm sàng điều trị nội trú; quản lý kho dược - vật tư y tế, quản lý viện phí a) Quản lý danh mục cận lâm sàng Thống sử dụng tên theo danh mục cận lâm sàng Bộ Y tế ban hành “Mẫu hồ sơ bệnh án” để đồng quản lý chun mơn tài chính, danh mục giá BHYT danh mục giá dịch vụ, bao gồm - Danh mục nhóm xét nghiệm: Sinh hóa, Huyết học; Tế bào; Vi sinh; Giải phẫu bệnh, … - Danh mục xét nghiệm thăm dò chức năng: Điện tim; Điện não; Lưu huyết não; Miễn dịch - Danh mục xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh: XQ; Nội soi; Siêu âm; CTScanner, MRI… b) Quản lý cận lâm sàng cho người bệnh ngoại trú Phạm Đức Huy, CH 2010 – 2012 Luận văn CH QTKD Viện Ktế & Qlý ĐHBK HN Quản lý định xét nghiệm người bệnh từ khoa khám bệnh: mã người bệnh; tên người bệnh; tên phòng khám định; tên xét nghiệm; ngày thực hiện; tên bác sỹ yêu cầu xét nghiệm… c) Quản lý cận lâm sàng cho người bệnh nội trú Quản lý định CLS người bệnh Quản lý kết CLS người bệnh Các tai biến xảy người bệnh thực thăm dò CLS Chuyển tải thơng tin như: phim, hình ảnh, âm người bệnh thông tin lấy từ máy thăm dị CLS (nếu có) d) Quản lý kết cận lâm sàng khoa xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh Cho phép cập nhật, lưu trữ, hiển thị kết thăm dò CLS người bệnh thực khoa CLS kèm theo thông tin người bệnh Thơng tin hành thơng tin bệnh tật người bệnh Thông tin khoa người định thăm dị CLS Thơng tin kết thăm dò CLS: tên xét nghiệm; ngày yêu cầu; ngày lấy mẫu; ngày thực hiện; người thực hiện; kết xét nghiệm; ngày trả kết quả; người nhập liệu;… - Hướng tới kết nối với máy xét nghiệm để kết xuất kết trực tiếp đ) Quản lý giá cận lâm sàng (xem phần quản lý viện phí) e) Quản lý vật tư, hóa chất phục vụ cận lâm sàng (xem phần quản lý dược, vật tư tiêu hao, hóa chất CLS) f) Quản lý báo cáo thống kê kết xuất liệu Kết xuất liệu biểu mẫu thống kê hoạt động CLS (biểu mẫu chẩn đoán hình ảnh xét nghiệm) biểu mẫu thống kê bệnh viện Kết xuất báo cáo thống kê theo yêu cầu quản lý bệnh viện Phân hệ quản lý dược bệnh viện Phạm Đức Huy, CH 2010 – 2012 Luận văn CH QTKD Viện Ktế & Qlý ĐHBK HN a) Quản lý thông tin thuốc - vật tư Xây dựng danh mục chuẩn thuốc - vật tư tiêu hao thống cho toàn bệnh viện Quản lý thông tin hạn sử dụng thuốc, có khả lập bảng theo dõi hạn sử dụng thuốc có khả cảnh báo thuốc hết hạn sử dụng Đáp ứng yêu cầu thu hồi thuốc theo định thu hồi hay đình lưu hành thuốc Cục Quản lý Dược Việt Nam ban hành Xây dựng từ điển tra cứu thông tin hướng dẫn sử dụng thuốc b) Quản lý xuất nhập thuốc kho dược Thiết kế hệ thống danh mục phục vụ cho tác nghiệp xuất, nhập thuốc Xây dựng hình nhập liệu cho phép khai báo mới, sửa chữa hay hủy bỏ loại danh mục Xây dựng hình nhập liệu cho chức nhập thuốc vào kho dược từ đầu vào khác nhau: nhập từ nhà cung cấp, nhập thuốc trả lại từ khoa phòng, nhập thuốc pha chế bệnh viện bao gồm thông tin theo yêu cầu quản lý Bộ Y tế Xây dựng hình nhập liệu cho chức xuất thuốc từ kho dược tương ứng với loại xuất khác nhau: xuất trả nhà cung cấp, xuất kho lẻ… bao gồm đầy đủ thông tin theo yêu cầu quản lý Bộ Y tế Xây dựng hình nhập liệu cho phép lập danh sách thuốc vật tư phục vụ cho chức xuất khác: xuất để phòng dịch, xuất hủy, xuất lý, xuất mất/hỏng/vỡ… Dựa danh sách thiết kế chức chương trình duyệt xuất cho trường hợp tương ứng trên, bao gồm lập biên xuất, phiếu xuất… c) Quản lý cấp phát thuốc cho bệnh nhân Xây dựng hình nhập liệu cấp phát thuốc cho bệnh nhân theo đơn, cần Phạm Đức Huy, CH 2010 – 2012 Luận văn CH QTKD Viện Ktế & Qlý ĐHBK HN phân biệt bệnh nhân bảo hiểm y tế bệnh nhân điều trị ngoại trú, trường hợp cần thiết phải lập “Số đơn điều trị ngoại trú” Chương trình thiết kế phải có chức dự trù thuốc qua mạng cho bệnh nhân điều trị nội trú sở bệnh án điều trị bệnh nhân Phân biệt dự trù thuốc điều trị cho bệnh nhân hay dự trù thuốc bù tủ trực theo bệnh nhân Xây dựng chức hoàn trả thuốc cho trường hợp bệnh nhân tử vong, bệnh nhân đổi thuốc hay trốn viện… chức duyệt nhập thuốc hoàn trả, lập phiếu nhập thuốc hồn trả từ khoa phịng d) Các tiêu chí chung cho quản lý xuất nhập cấp phát thuốc Phần mềm phải thực trình xuất nhập theo nguyên tắc nhập trước xuất trước dựa hạn sử dụng thuốc theo quy định tồn trữ phân phối thuốc Quản lý việc nhập, xuất cấp phát thuốc theo nguồn kinh phí khác nhau: nguồn ngân sách, nguồn BHYT, nguồn viện trợ… Phần mềm tin học phải đáp ứng yêu cầu tổng hợp, báo cáo thông tin nhập, xuất, tồn kho nhanh chóng xác Cung cấp chức tra cứu tìm kiếm theo tiêu chí khác Các biểu mẫu phiếu, sổ sách in từ phần mềm phải tuân theo quy chế Dược Phần mềm phải kết xuất mẫu biểu, báo cáo thống kê công tác dược bệnh viện quy định hệ thống báo cáo thống kê bệnh viện Bộ Y tế ban hành Ngoài phải đáp ứng biểu mẫu báo cáo thống kê khác theo yêu cầu quản lý Sở Y tế, bệnh viện Phân hệ quản lý tốn viện phí bảo hiểm y tế Phân hệ quản lý viện phí tốn bảo hiểm y tế có tính định hiệu phần mềm quản lý bệnh viện Phân hệ kết nối với tất Phạm Đức Huy, CH 2010 – 2012 Luận văn CH QTKD Viện Ktế & Qlý ĐHBK HN phân hệ hoạt động chuyên môn như: quản lý khoa khám bệnh; xét nghiệm thăm dò chức năng; quản lý nội trú; quản lý dược… cài đặt phòng tài vụ điểm thu viện phí bệnh viện Tại bệnh viện có triển khai phần mềm quản lý bệnh viện nên thống dùng phần mềm để quản lý tốn BHYT, tránh nhập thơng tin nhiều lần, gây lãng phí nhân lực phiền hà cho người bệnh a) Quản lý thống danh mục dịch vụ y tế Thống quản lý danh mục dịch vụ y tế tên gọi (theo Bộ Y tế) quản lý chuyên môn, quản lý thu chi người bệnh dịch vụ quản lý tài BHYT Sử dụng tên gọi mã phẫu thuật, thủ thuật theo danh mục Bộ Y tế ban hành; sử dụng tên gọi mã dịch vụ cận lâm sàng (bao gồm xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh) theo danh mục Bộ Y tế ban hành Quản lý giá dịch vụ điều trị: chuyên môn, cận lâm sàng, phẫu thuật, thủ thuật, thuốc, vật tư tiêu hao… theo quy định hành Bộ Y tế BHXH Việt Nam b) Công khai tài chi cho người bệnh Cho phép tính tốn viện phí cho tất đối tượng người bệnh thời điểm trình điều trị với hình thức thu phí c) Quản lý thu chi người bệnh theo đối tượng Người bệnh toán trực tiếp: người bệnh dịch vụ, người nghèo, thực thực chi Người bệnh tốn gián tiếp: nhóm đối tượng người bệnh có thẻ BHYT tốn tồn phần tốn phần chi phí; trẻ em tuổi Người bệnh miễn phí: đối tượng sách, người nghèo, thống kê tổng số tiền bệnh viện miễn cho người bệnh Các đối tượng khác có Phạm Đức Huy, CH 2010 – 2012 Luận văn CH QTKD Viện Ktế & Qlý ĐHBK HN d) Quản lý viện phí ngoại trú Quản lý thu viện phí người bệnh ngoại trú khoa khám bệnh: tiền khám bệnh; tiền cận lâm sàng; tiền phẫu thuật, thủ thuật; tiền dịch vụ điều trị phòng khám đ) Quản lý viện phí nội trú Quản lý tiền tạm ứng, tạm thu vào viện (với đối tượng người bệnh tốn trực tiếp) Quản lý chi phí điều trị: tiền thuốc, máu, dịch truyền; tiền giường; tiền phẫu thuật, thủ thuật; tiền dịch vụ cận lâm sàng (xét nghiệm, thăm dị chức năng, chẩn đốn hình ảnh) Cơng khai tài ngày người bệnh: cho phép tính tốn chi phí điều trị người bệnh thời điểm Cho phép in loại phiếu tốn theo biểu mẫu ban hành, in hóa đơn đặc thù Ngoài người bệnh BHYT cần phải quản lý phí dịch vụ kỹ thuật cao BHYT chi trả khoản mà BHYT không chi trả e) Quản lý viện phí người bệnh có thẻ BHYT Quản lý phí dịch vụ kỹ thuật cao BHYT chi trả khoản BHYT không chi trả (người bệnh phải tự chi trả) In báo cáo kết xuất liệu chi tiết chi phí khám chữa bệnh đối tượng người bệnh có thẻ BHYT theo định dạng liệu quan BHXH Việt Nam Trên sở liệu chi tiết đối tượng tham gia BHYT sở khám chữa bệnh cán giám định BHXH rà soát xác nhận để lưu trữ chuyển liệu tổng hợp BHXH tỉnh, thành phố f) In hóa đơn, báo cáo tài Cho phép in hóa đơn thu tiền đặc thù (tùy thuộc bệnh viện đăng ký dịch vụ) In báo cáo thu viện phí theo loại từ người bệnh dịch vụ: báo cáo viện phí Phạm Đức Huy, CH 2010 – 2012 Luận văn CH QTKD Viện Ktế & Qlý ĐHBK HN phòng khám; báo cáo tạm ứng, tạm thu; toán viện Kết xuất liệu in biểu thống kê hoạt động tài viện phí bảo hiểm y tế hệ thống biểu mẫu thống kê bệnh viện Phân hệ quản lý nhân sự, tiền lương a) Quản lý nhân Quản lý thông tin nhân viên hồ sơ lý lịch Quản lý q trình đào tạo cán cơng chức Quản lý thông tin hợp đồng Truy cứu vấn đề tiểu sử thân cán cơng chức, viên chức (q trình cơng tác, q trình đào tạo, gia cảnh, nước ngoài) Quản lý báo cáo thống kê: In kết xuất báo cáo tình hình nhân theo mẫu thống kê Bộ Y tế quy định số vấn đề cần quan tâm tùy đơn vị (ví dụ: Thống kê độ tuổi trung bình tồn viện, tồn khoa mức lương bình qn tồn viện, tồn khoa…) b) Quản lý tiền lương BHXH Quản lý hệ số lương, phụ cấp cán công chức viên chức Quản lý BHXH: Danh sách lao động quỹ tiền lương nộp BHXH; Bảng đối chiếu nộp BHXH; Danh sách điều chỉnh mức lương phụ cấp nộp BHXH Quản lý chấm cơng, ví dụ như: Chấm cơng theo tháng; Chấm công thêm giờ; Chấm công thủ thuật - phẫu thuật; Chấm công phân công trực chuyên môn; Chấm công bồi dưỡng trực… c) Quản lý báo cáo thống kê Quản lý thông tin in báo cáo thống kê theo yêu cầu quan Tài Nhà nước, ví dụ: Bảng tốn tiền lương, bảng tổng hợp tiền lương, bảng chấm công…, Một số biểu mẫu báo cáo hay sử dụng phần mềm tin học quản lý nhân tiền lương: Lý lịch nhân viên, lý lịch trích ngang, q trình đào tạo, gia Phạm Đức Huy, CH 2010 – 2012 Luận văn CH QTKD Viện Ktế & Qlý ĐHBK HN cảnh, danh sách cán nhân viên bệnh viện, trình cơng tác, danh sách nhân viên nghỉ việc, thống kê nhân sự, đăng ký sử dụng lao động, danh sách đề nghị ký hợp đồng lao động, danh sách lao động đề nghị cấp sổ BHXH, danh sách cán bộ, nhân viên đề nghị nâng lương, thống kê lao động tiền lương, báo cáo chất lượng cán bộ, nhân viên đơn vị phận, trực thuộc, báo cáo số lượng cán bộ, nhân viên giữ chức vụ lãnh đạo, báo cáo danh sách, tiền lương chất lượng cán viên chức, báo cáo tổng hợp ngạch, bậc phụ cấp cán bộ, viên chức, báo cáo tăng giảm biên chế - quỹ lương, danh sách kết nâng bậc lương (theo Bộ Y tế), báo cáo theo yêu cầu bệnh viện, tổng hợp báo cáo Bộ Y tế (Medisoft 2003) Phân hệ quản lý đạo tuyến Quản lý công tác đào tạo tuyến Quản lý chăm sóc sức khỏe ban đầu khám sức khỏe định kỳ tuyến (nếu có) Quản lý chương trình y tế (nếu có tùy sở) Quản lý báo cáo công tác Phân hệ quản lý trang thiết bị y tế Xây dựng danh mục chuẩn trang thiết bị y tế thống sử dụng toàn bệnh viện Thiết kế hệ thống danh mục thiết bị y tế phục vụ cho tác nghiệp xuất nhập cấp phát trang thiết bị Xây dựng hình nhập liệu cho phép khai báo mới, sửa chữa hay hủy bỏ loại danh mục Quản lý thơng tin tình trạng sử dụng trang thiết bị y tế, có khả kết xuất báo cáo tình trạng trang thiết bị Xây dựng giao diện nhập liệu cho chức nhập trang thiết bị y tế gồm có: nhập thiết bị nhập lại thiết bị từ khoa phòng Thiết kế hình làm việc cho chức cấp phát trang thiết bị cho khoa phòng, điều chuyển trang thiết bị khoa phòng chức Phạm Đức Huy, CH 2010 – 2012 Luận văn CH QTKD Viện Ktế & Qlý ĐHBK HN điều chuyển trang thiết bị ngoại viện Xây dựng hình nhập liệu cho thông tin sửa chữa, bảo dưỡng trang thiết bị Xác định trường hợp sửa chữa nâng cấp làm tăng giá trị thiết bị để có sở tính khấu hao Xây dựng hình chức lập danh sách lý thiết bị xin lý chức lý thiết bị Cập nhật đầy đủ thơng tin cần thiết quy trình quản lý Bộ Y tế, Sở Y tế ban hành Phải tự động hóa q trình tính tốn, cung cấp chức tra cứu, tìm kiếm theo tiêu chí khác Các biểu mẫu báo cáo thống kê kết xuất từ phần mềm phải đáp ứng đủ, tuân theo mẫu giấy phiếu thiết bị y tế Bộ Y tế ban hành Đáp ứng báo cáo thống kê theo yêu cầu Sở Y tế, bệnh viện./ Phạm Đức Huy, CH 2010 – 2012 Luận văn CH QTKD Viện Ktế & Qlý ĐHBK HN PHỤ LỤC BỘ Y TẾ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT - NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Hà Nội, ngày 25 tháng 02 năm 2009 Số: 02/CT-BYT CHỈ THỊ VỀ VIỆC ĐẨY MẠNH ỨNG DỤNG VÀ PHÁT TRIỂN CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG NGÀNH Y TẾ Ứng dụng phát triển thông tin công tác y tế (sau gọi tắt Công nghệ thông tin y tế – CNTTYT) có vai trị quan trọng phát triển công tác y tế Những năm qua, CNTT YT đạt nhiều thành tựu như: Khám chữa bệnh từ xa, quản lý bệnh viện, dự báo dịch bệnh, quản lý trang thiết bị y tế, dược phẩm, đào tạo, khoa học công nghệ chuyển giao kỹ thuật Nhằm thực chủ trương Đảng Nhà nước nhằm tăng cường đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin truyền thông hoạt động xã hội cụ thể hoá qua Nghị định 64/2007/NĐ-CP ứng dụng CNTT hoạt động quan Nhà nước, Quyết định 32/2006/QĐ-TTg Kế hoạch phát triển Viễn thông Internet, Quyết định 56/2007/QĐ-TTg chương trình phát triển cơng nghiệp nội dung số Việt Nam, Quyết định 43/2008/QĐTTg Phê duyệt Kế hoạch ứng dụng CNTT hoạt động quan nhà nước để góp phần tích cực nâng cao chất lượng bảo vệ chămsóc sức khỏe nhân dân Bộ trưởng Bộ Y tế yêu cầu thủ trưởng đơn vị ngành y tế đẩy mạnh việc triển khai CNTTYT đơn vị, thực nhiệm vụ cụ thể sau: Về chủ trương: CNTTYT cần xem ưu tiên để đầu Phạm Đức Huy, CH 2010 – 2012 Luận văn CH QTKD Viện Ktế & Qlý ĐHBK HN tư phát triển quan đơn vị năm 2009-2010 Thủ trưởng đơn vị người chịu trách nhiệm việc triển khai CNTT đơn vị phụ trách Trên sở định hướng chiến lược ngành, đơn vị cần xây dựng kế hoạch, lộ trình tổ chức thực việc ứng dụng ứng dụng phát triển công nghệ thông tin quản lý, điều hành, cải cách thủ tục hành đơn vị Kế hoạch ứng dụng phát triển CNTT lồng ghép chiến lược, kế hoạch phát triển chung địa phương, đơn vị Về tổ chức nhân lực: Các đơn vị cần có phận chuyên trách, bố trí nhân lực phù hợp để triển khai việc ứng dụng công nghệ thông tin đơn vị Các Sở Y tế, Bệnh viện tuyến tỉnh,Viện nghiên cứu, trường Đại học, Cao đẳng y tế cần sớm tổ chức phận chuyên trách công nghệ thông tin từ năm 2009 Về đầu tư:Hàng năm đơn vị vào khả ngân sách Nhà nước, nguồn thu nguồn vốn hợp pháp khác để ưu tiên dành kinh phí cho dự án, kế hoạch ứng dụng CNTT đơn vị.Tùy theo điều kiện cụ thể, đơn vị cần dành tối thiểu 1% nguồn kinh phí đơn vị để chi cho việc ứng dụng phát triển công nghệ thông tin Về xây dựng hạ tầng sở công nghệ thơng tin: Đơn vị có kế hoạch đầu tư xây dựng hạ tầng sở công nghệ thông tin, truyền thơng bao gồm mạng máy tính, thiết bị ngoại vi, phần mềm hệ thống quy trình thơng tin để đảm cho việc trao đổi thông tin thông suốt, an tồn, bảo vệ bí mật nhà nước quan với đơn vị y tế Riêng phần chi viện Bộ thực ưu tiên đầu tư trước cho đơn vị y tế tuyến trung ương, tuyến tỉnh sau đến tuyến sở Cơ sở liệu, phần mềm ứng dụng phần mềm mã nguồn mở: a) Các sở y tế đẩy nhanh việc xây dựng kho sở liệu y tế đơn vị ngành đáp ứng yêu cầu cung cấp thông tin phục vụ quản lý nghiên cứu khoa học Phạm Đức Huy, CH 2010 – 2012 Luận văn CH QTKD Viện Ktế & Qlý ĐHBK HN b) Các bệnh viện tổ chức triển khai phần mềm báo cáo thống kê bệnh viện phần mềm ứng dụng khác để thuận tiện việc quản lý, điều hành, tác nghiệp, thu thập, xử lý, lưu trữ trao đổi thông tin ngành Các bệnh viện trung ương tuyến tỉnh phải triển khai phần mềm quản lý bệnh viện trước năm 2010 c) Các sở đào tạo cần triển khai phần mềm quản lý học sinh, sinh viên theo yêu cầu Bộ Giáo dục-Đào tạo Bộ Y tế d) Bộ Y tế khuyến khích đầu tư, phát triển để đưa vào sử dụng chung chuẩn thông tin y tế, chương trình phần mềm có tính chất đặc thù chung cho lĩnh vực ngành y tế ; khuyến khích sử dụng phần mềm mã nguồn mở giúp giảm chi phí chủ động việc xây dựng phần mềm ứng dụng Internet website: a) Đến cuối năm 2010 có 100% sở y tế trung ương, bệnh viện, sở y tế tuyến tỉnh, sở đào tạo y dược 80% bệnh viện huyện có kết nối Internet băng thơng rộngtạo điều kiện thuận lợi để cán y tế, sinh viên, học sinh tiếp cận dịch vụ Internet có tốc độ cao để phục vụ cơng tác khám chữa bệnh, học tập nghiên cứu khoa học y dược b) Các sở y tế tuyến trung ương, Sở y tế, trường Đại học Cao đẳng y tế phải có trang thơng tin điện tử (website) Internet với thông tin cập nhật, tin cậy cao để phục vụ nhân dân, doanh nghiệp tổ chức khác có liên quan c) Các sở đào tạo, đạo tuyến, bệnh viện chuyên khoa cần đẩy mạnh việc ứng dụng CNTT đào tạo chuyển giao kỹ thuật, cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, khám, chữa bệnh từ xa phục vụ kịp thời cho nhu cầu cán nhân dân Quản lý, điều hành: Đảm bảo hệ thống đạo, điều hành, trao đổi thông Phạm Đức Huy, CH 2010 – 2012 Luận văn CH QTKD Viện Ktế & Qlý ĐHBK HN tin từ Bộ đến đơn vị trực thuộc Sở y tế thông suốt, kịp thời Trong năm 2010 phải có 50% thơng tin trao đổi mạng, 30% họp Bộ tổ chức môi trường mạng, hạn chế thủ tục, giấy tờ không cần thiết Dịch vụ công: Các dịch vụ công y dược quan Bộ Y tế Sở Y tế cung cấp mạng Bộ Y tế Sở y tế mức độ 2, số dịch vụcông mức độ Tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin việc cung ứng dịch vụ khám, chữa bệnh, cấp phép hoạt động y tế qua mạng, phục vụ tốt cho nhân dân doanh nghiệp Nhận Chỉ thị yêu cầu Giám đốc Sở y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Thủ trưởng đơn vị trực thuộc Bộ Cơ sở y tế cần có kế hoạch tổ chức thực báo cáo kết thường xuyên Bộ Y tế Giao cho ông Vụ trưởng Vụ Khoa học Đào tạo – Văn phòng Ban đạo cơng nghệ thơng tin y tế có trách nhiệm theo dõi, đôn đốc hướng dẫn đơn vị ngành y tế thực Chỉ thị BỘ TRƯỞNG Nguyễn Quốc Triệu Phạm Đức Huy, CH 2010 – 2012 Luận văn CH QTKD Phạm Đức Huy, CH 2010 – 2012 Viện Ktế & Qlý ĐHBK HN ... ngành Y học 1.2 CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ X? ?Y DỰNG ĐIỀU KIỆN ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN TRONG HOẠT ĐỘNG Y TẾ CỦA BỆNH VIỆN 1.2.1 Các ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động chuyên môn bệnh viện CNTT ứng dụng. .. Bắc x? ?y dựng điều kiện ứng dụng công nghệ thông tin Bệnh viện đa khoa tỉnh Hịa Bình Giải pháp 2: X? ?y dựng lộ trình ứng dụng cơng nghệ thơng tin hoạt động Y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Hịa Bình từ... nghệ thơng tin hoạt động Y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Hịa Bình từ năm 2013 – 2015 giai đoạn (3) Dịch vụ hỗ trợ ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động Y tế Bệnh viện đa khoa tỉnh Hịa Bình Đ? ?y nhiệm