Danh s¸ch ký nhËn lµm thªm ngoµi giê TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 518 THÁNG 9 SỐ 2 2022 77 này đều điều trị nội khoa) và đáng chú ý là 1 trường hợp tắc ruột sớm sau mổ, phải mổ cấp cứu xử lý nguyên nhân[.]
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 518 - THÁNG - SỐ - 2022 điều trị nội khoa) đáng ý trường hợp tắc ruột sớm sau mổ, phải mổ cấp cứu xử lý ngun nhân tắc: bệnh nhân nam, khơng có tiền sử đặc biệt, PTNS cắt cực dày vét hạch D2, hậu phẫu ổn định, ngày thứ trung tiện, rút dẫn lưu ngày thứ 5, viện ngày thứ sau mổ Sau viện 22 ngày, bệnh nhân quay lại tình trạng đau bụng, buồn nơn, có quai ruột nổi, chưa có phản ứng thành bụng hay cảm ứng phúc mạc, Chụp phim X quang bụng khơng chuẩn bị tư đứng có hình ảnh mức nước mức chân rộng vịm thấp Kết phim CLVT cho thấy hình ảnh tắc ruột cao, biểu giãn quai ruột non, vị trí quai phồng – quai xẹp nằm vùng nạm sườn trái Chẩn đoán bệnh: Tắc ruột cao sau PTNS cắt cực dày ung thư ngày thứ 22 Bệnh nhân điều trị nội khoa đặt sonde dày, nhịn ăn truyền dịch, bù điện giải theo dõi khoa Sau ngày, đánh giá thấy tình trạng tắc ruột không cải thiện, định mổ lại để xử lý nguyên nhân Đánh giá mổ: ruột non giãn nhiều, ổ bụng có dịch tiết, nguyên nhân gây tắc bã thức ăn kẹt ruột non vị trí cách góc Treitz khoảng 1m Bệnh nhân mở ruột lấy bã thức ăn khâu phục hồi lòng ruột Hồi cứu lại bệnh sử với người nhà bệnh nhân, phẫu thuật viên bác sỹ dinh dưỡng tư vấn gia đình khơng tn thủ theo hướng dẫn tâm lý: sợ bệnh nhân đói, ép bệnh nhân ăn nhiều sử dụng nhiều thức ăn khó tiêu Đây lời nhắc nhở phẫu thuật viên cần phải sát xao với bệnh nhân hơn, bệnh nhân viện V KẾT LUẬN Nghiên cứu 45 trường hợp PTNS cắt bán phần cực dày khoa Ngoại Tổng hợp Quán Sứ - Bệnh viện K từ tháng 01/2018 đến tháng 06/2021 cho thấy phẫu thuật nội soi cắt bán phần dày điều trị ung thư an toàn, hiệu khả thi với kết sớm khả quan với số hạch trung bình lấy 12,6±6,3, thời gian mổ trung bình 206,3 ± 46,1 phút, thời gian trung tiện 2,9 ±1,4 ngày, tỷ lệ biến chứng không cao so với mổ mở TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Hoàng Bắc Ung Thư Dạ Dày Bệnh học Ngoại khoa Tiêu hóa Nhà xuất Y học, chi nhánh thành phố Hồ Chí Minh; 2001 Võ Duy Long Đánh Giá Kết Quả Phẫu Thuật Nội Soi Điều Trị Ung Thư Dạ Dày Theo Giai Đoạn I, II, III Luận án Tiến sỹ Y Học Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh.; 2017 Lê Minh Sơn Nghiên Cứu Chuẩn Đoán Điều Trị Phẫu Thuật Ung Thư Dạ Dày Sớm Luận án tiến y học Học viên quân y; 2008 Kim MG, Kim KC, Kim BS et al A totally laparoscopic distal gastrectomy can be an effective way of performing laparoscopic gastrectomy in obese patients (body mass index≥30) World J Surg 2011:1327-1332 Đặng Vĩnh Dũng Nghiên Cứu Hiệu Quả Của Phương Pháp Phục Hồi Lưu Thông Dạ Dày - Ruột Theo Roux En Y & Billroth II Trong Phẫu Thuật Cắt Đoạn Dạ Dày Ung Thư Phần Ba Dưới Luận án Tiến sỹ Y Học Học viên quân y; 2011 Đỗ Trường Sơn Đánh giá kết xa sau mổ phẫu thuật nội soi điều trị ung thư dày khoa phẫu thuật tiêu hóa bệnh viện Việt Đức Tạp chí nghiên cứu Y học 2014:tr 82-88 Franco Roviello et al Number of lymph node metastases and its prognostic significance in early gastric cancer: a multicenter Italian study J Surg Oncol 2006:275-280 Jung JH, Ryu SY, Jung MR et al Laparoscopic distal gastrectomy for gastric cancer in morbidly obese patients in south korea J Gastric Cancer 2014:187-195 KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VỀ AN TỒN TÌNH DỤC CỦA HỌC SINH TRƯỜNG TRUNG HỌC CƠ SỞ BÀN CỜ, QUẬN 3, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Nguyễn Thái* TĨM TẮT 20 Đặt vấn đề: Ngày nay, với phát triển kinh tế - xã hội, tác động văn hóa khác thơng qua kênh phương tiện truyền thông *Trung tâm Y tế Quận Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thái Email: drngthai@gmail.com Ngày nhận bài: 11.7.2022 Ngày phản biện khoa học: 25.8.2022 Ngày duyệt bài: 8.9.2022 hướng cho vị thành niên (VTN) có hội tìm hiểu hoạt động tình dục từ sớm Nhưng thơng tin thường thiếu xác, khơng khoa học, chưa kiểm chứng cập nhật nên dẫn đến nhiều hậu nghiêm trọng cho lứa tuổi VTN tò mò thích khám phá điều lạ Trong đó, tình dục trước nhân có thai ngồi ý muốn vấn đề sức khỏe đáng quan tâm trẻ VTN Tại thành phố Hồ Chí Minh cịn nghiên cứu an tồn tình dục lứa tuổi Đó mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu: Xác định tỷ lệ học sinh có kiến thức đúng, thực hành yếu tố liên quan đặc điểm đối tượng nghiên cứu, nguồn thông tin tìm 77 vietnam medical journal n02 - SEPTEMBER - 2022 hiều an tồn tình dục (ATTD) học sinh trường THCS Bàn Cờ, Quận 3, TP Hồ Chí Minh Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang thực 360 đối tượng học sinh khối lớp (tương ứng với độ tuổi 14 15) trường THCS Bàn Cờ, Quận 3, TP Hồ Chí Minh thời gian từ tháng đến tháng năm 2019 Thông tin thu dựa câu hỏi soạn sẵn gồm 30 câu khảo sát kiến thức, thực hành đối tượng nghiên cứu cách vấn trực tiếp Kết quả: Tỷ lệ học sinh có kiến thức chung ATTD 59,2% (KTC 95%: 0,54-0,64) Kiến thức khái niệm ATTD chiếm tỷ lệ cao 91,1% (KTC 95%: 0,88-0,94) Tỷ lệ học sinh có thực hành chung ATTD cao 96,4%, (KTC 95%: 0,930,98), phần lớn em học sinh chưa QHTD 91,9% (KTC 95%: 0,88-0,94) Ở em QHTD, ghi nhận 65,5 (KTC 95%: 0,47-0,80) có sử dụng bao cao su 57,1% (KTC 95%: 0,25-0,84) xử trí có bất thường quan sinh dục Có 66,4% (KTC 95%: 0,61-0,71) học sinh tự tìm hiểu thêm thông tin ATTD, nguồn thông tin em tìm kiếm nhiều internet chiếm 87,8% (0,830,91) Tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê tỷ lệ kiến thức chung ATTD với giới tính (p