Đang tải... (xem toàn văn)
61 Giải thưởng Sinh viên nghiên cứu khoa học Euréka lần thứ 21 năm 2019 Kỷ yếu khoa học DẤU HIỆU TRẦM CẢM Ở SINH VIÊN Y KHOA ĐIỀU TRA CẮT NGANG TẠI ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH Lê Hồng Hoài Linh*, B[.]
Giải thưởng Sinh viên nghiên cứu khoa học Euréka lần thứ 21 năm 2019 Kỷ yếu khoa học DẤU HIỆU TRẦM CẢM Ở SINH VIÊN Y KHOA: ĐIỀU TRA CẮT NGANG TẠI ĐẠI HỌC Y KHOA PHẠM NGỌC THẠCH Lê Hồng Hoài Linh*, Bùi Hồng Cẩm Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch *Tác giả liên hệ: lehonghoailinh@gmail.com TÓM TẮT Trầm cảm sinh viên y khoa vấn đề đáng lưu tâm, nhiên chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá tình trạng Việt Nam Chúng thực nghiên cứu nhằm xác định tỷ lệ có dấu hiệu trầm cảm sinh viên y đa khoa quy yếu tố liên quan Sinh viên y đa khoa quy có dấu hiệu trầm cảm chiếm 78,5% Các yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê với dấu hiệu trầm cảm bao gồm: khối lớp, tôn giáo, kết thúc tình bạn, bất đồng gặp rắc rối với ba mẹ, gặp trở ngại tham gia hoạt động xã hội, thay đổi thói quen ngủ, thay đổi thói quen ăn uống, học lực, áp lực từ việc học thân, điểm thấp mong đợi, căng thẳng chương trình học, thức khuya học căng thẳng thi rớt Cần có quan tâm mức đến sức khỏe tâm thần sinh viên, với biện pháp hỗ trợ từ gia đình nhà trường Từ khóa: Dấu hiệu trầm cảm, CESD-20, yếu tố liên quan, sinh viên y khoa DEPRESSION IN MEDICAL STUDENTS: A CROSS-SECTIONAL STUDY AT PHAM NGOC THACH UNIVERSITY OF MEDICINE Le Hong Hoai Linh*, Bui Hong Cam Pham Ngoc Thach University of Medicine *Corresponding Author: lehonghoailinh@gmail.com ABSTRACT Depression in medical students is more and more pronounced However, the literature gap remains in Vietnam This study aimed to define the prevalence of depression in medical students and its associated factors The proportion of medical students with depression was 78.5% Significantly associated factors included: grade, religion, friendship breakup, a disagreement or having trouble with parents, having trouble participating in social activities, changing sleep habits, changing eating habits, academic performance, pressure from studies, lower-thanexpected scores, demanding curriculum, studying late at night, and failing exams The multivariate model shows that some factors related to signs of depression in students are: grade, religion, part-time work, ending friendships, obstacles in social activities, study force and pressure from studies Adequate attention is required to the mental health of students, with support solutions from the family and the school Keywords: Depression, CESD-20, related factors, medical students năm đại học Nghiên cứu trầm cảm hành vi tự tử sinh viên Y khoa Trường Đại học Lisbon Bồ Đào Nha cho thấy, tỷ lệ trầm cảm sinh viên Y khoa năm năm 6,1%; có 3,9% sinh viên có hành vi tự tử Ở Việt Nam, theo nghiên cứu Trần Quỳnh Anh cộng thực 2.099 sinh viên Trường Đại học Y khoa lớn nước năm 2013, sử dụng thang đo CES-D20 (The Centre for Epidemiological Studies Depression Scale), cho thấy có 43,2% sinh viên có dấu hiệu trầm cảm Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch TỔNG QUAN Trầm cảm rối loạn tâm thần phổ biến, đặc trưng nỗi buồn dai dẳng, hứng thú với hoạt động thường thích, kèm theo việc khơng thể thực hoạt động thường ngày tuần Theo ước tính Tổ chức Y tế Thế giới, có 300 triệu người lứa tuổi mắc trầm cảm Tại Việt Nam, theo báo cáo Viện Sức khỏe Tâm thần có khoảng 7,5% dân số mắc trầm cảm Một số nghiên cứu cho thấy, sinh viên Y khoa có tỷ lệ có dấu hiệu trầm cảm cao suốt 61 Giải thưởng Sinh viên nghiên cứu khoa học Euréka lần thứ 21 năm 2019 Kỷ yếu khoa học quy theo học Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch: 5.370 sinh viên Cỡ mẫu cần khảo sát nghiên cứu theo công thức 353 sinh viên Chúng tiến hành khảo sát 400 sinh viên có 358 sinh viên tham gia trả lời câu hỏi Chọn mẫu ngẫu nhiên hệ thống với khoảng cách mẫu k=13 Danh sách sinh viên y đa khoa năm học 2018 – 2019 xếp từ Y6 đến Y1 theo thứ tự ABCD Phương pháp công cụ thu thập thông tin Công cụ thu thập câu hỏi tự điền qua Google form Sinh viên giải thích rõ mục đích tính bảo mật nghiên cứu thông qua phiếu đồng thuận Sinh viên đồng ý tham gia nhận đường dẫn liên kết Google form có câu hỏi qua mail cá nhân mà bạn cung cấp phiếu đồng thuận Xử lý số liệu ba Trường Đại học đào tạo Bác sĩ đa khoa lớn thành phố Hồ Chí Minh Tuy nhiên có nghiên cứu trầm cảm thực sinh viên y đa khoa trường Vì vậy, nghiên cứu thực nhằm xác định tỷ lệ có dấu hiệu trầm cảm yếu tố liên quan sinh viên y đa khoa, để tìm hiểu góp phần đưa giải pháp hỗ trợ kịp thời nhằm nâng cao chất lượng học tập sinh viên VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Cỡ mẫu cách chọn mẫu Theo cơng thức tính cỡ mẫu ước lượng tỷ lệ nghiên cứu cắt ngang � × � × (1 − �) �1− �= �2 n: cỡ mẫu cần khảo sát Độ tin cậy 95% → α = 0,05→ Z (1-α/2) = Z(0,975) = 1,96 p: 43,2% - tỷ lệ sinh viên hệ bác sĩ đa khoa có dấu hiệu trầm cảm Trường Đại học y Việt Nam năm 2013 d: sai số cho phép 0,05 n dân số đích: Tổng số sinh viên y đa khoa Số liệu xử lý phần mềm SPSS 20 Số liệu trình bày dạng số lượng tỷ lệ % Kiểm định Chi bình phương hồi qui Logistic để xác định mối liên quan dấu hiệu trầm cảm yếu tố liên quan KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 21.5% 78.5% Có dấu hiệu trầm cảm (CES - D20 ≥ 16) Khơng có dấu hiệu trầm cảm (CES - D20 < 16) Hình Biểu đồ dấu hiệu trầm cảm đối tượng nghiên cứu (n=358) Hình cho thấy, tỷ lệ sinh viên có dấu hiệu Tha đối tượng sinh viên sống KTX trầm cảm (điểm số thang đo trầm cảm Trường Đại học Y dược TP.HCM năm 2016 CES - D ≥ 16) 78,5% Tỷ lệ sinh viên có (51,9%) Lý giải điều cỡ mẫu dấu hiệu trầm cảm nghiên cứu nghiên cứu khác nhau, đặc điểm môi cao nghiên cứu Trần Quỳnh Anh trường sống mẫu nghiên cứu tương cộng thực trường Đại học Y đối khác nhau, khác cách chọn khoa lớn Việt Nam năm 2013 (43,2%), mốc điểm CES-D20 thời gian thu thập số nghiên cứu Nguyễn Hồng Việt Đức liệu trùng với thời gian thi sinh sinh viên Trường Đại học Y dược Hải Phòng viên năm 2015 (46,9%), nghiên cứu Hồng 62 Giải thưởng Sinh viên nghiên cứu khoa học Euréka lần thứ 21 năm 2019 Kỷ yếu khoa học Bảng Mối liên quan yếu tố gia đình - bạn bè - hoạt động xã hội dấu hiệu trầm cảm đối tượng nghiên cứu Trầm cảm Giá OR Yếu tố (KTC 95%) Có (%) Khơng (%) trị p Khối lớp Y6 40 (70,2) 17 (29,8) 0,007 0,22 (0,07 - 0,71) Y5 57 (77,0) 17 (23,0) 0,041 0,31 (0,10 - 0,99) Y4 49 (84,5) (15,5) 0,278 0,51 (0,15 - 1,76) Y3 48 (81,4) 11 (18,6) 0,137 0,41 (0,12 - 1,37) Y2 44 (69,8) 19 (30,2) 0,006 0,22 (0,07 - 0,69) Y1 43 (91,5) (8,5) Tôn giáo Thiên Chúa giáo 43 (91,5) (8,5) 0,024 3,22 (1,11 - 9,47) Phật giáo 61 (75,3) 20 (24,7) 0,784 0,92 (0,51 - 1,67) Khác* (80,0) (20,0) 1,21 (0,25 - 5,87) Không theo tôn giáo 169 (76,8) 51 (23,8) *Phép kiểm Fisher Sinh viên Y1 có khả có dấu hiệu trầm viên không theo tôn giáo Nghiên cứu cảm cao gấp 4,54 lần sinh viên Y2, gấp 3,23 Trần Quỳnh Anh Nguyễn Hoàng Việt lần sinh viên Y5 gấp 4,54 lần sinh viên Y6 Đức tìm thấy mối liên quan tương tự sinh viên Y1 có khả có dấu hiệu trầm Chưa tìm thấy mối liên quan dấu hiệu cảm cao hơn, thay đổi mơi trường trầm cảm yếu tố cịn lại giới tính, học tập, mối quan hệ xã hội Sinh viên dân tộc, nơi ở, người sống cùng, tình trạng tài theo Thiên Chúa giáo có khả có dấu hiệu làm thêm trầm cảm cao gấp 3,22 lần bạn sinh Bảng Mối liên quan yếu tố gia đình - bạn bè - hoạt động xã hội dấu hiệu trầm cảm đối tượng nghiên cứu Trầm cảm Giá OR Yếu tố Có (%) Khơng (%) trị p (KTC 95%) Kết thúc tình bạn (n=358) Có 62 (93,9) (6,1) 0,001 5,17 (1,82 - 14,69) Không 219 (75,0) 73 (25,0) Bất đồng rắc rối với ba mẹ (n=358) Có 78 (90,7) (9,3) 0,002 3,31 (1,52 - 7,21) Không 203 (74,6) 69 (25,4) Trở ngại tham gia hoạt động xã hội (n=358) Có 100 (90,1) 11 (9,9)