ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN TRẦN DANH NAM ĐẢNG BỘ TỈNH THANH HOÁ LÃNH ĐẠO PHÁT TRIỂN Y TẾ (1986 2005) LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC LỊCH SỬ HÀ NỘI 2008 ĐẠI HỌC QUỐ[.]
ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN TRẦN DANH NAM ĐẢNG BỘ TỈNH THANH HOÁ LÃNH ĐẠO PHÁT TRIỂN Y TẾ (1986-2005) LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC LỊCH SỬ HÀ NỘI - 2008 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN TRẦN DANH NAM ĐẢNG BỘ TỈNH THANH HOÁ LÃNH ĐẠO PHÁT TRIỂN Y TẾ (1986-2005) CHUYÊN NGÀNH: LỊCH SỬ ĐẢNG CỘNG SẢN VIỆT NAM MÃ SỐ: 60.22.56 LUẬN VĂN THẠC SĨ KHOA HỌC LỊCH SỬ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS HỒ KHANG HÀ NỘI – 2008 MỤC LỤC Trang Lời nói đầu 1 Lí chọn đề tài Lịch sử nghiên cứu vấn đề Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu Đối tượng phạm vi nghiên cứu Nguồn tài liệu phương pháp nghiên cứu Đóng góp luận văn Bố cục luận văn CHƯƠNG VÀI NÉT VỀ THANH HOÁ VÀ SỰ NGHIỆP Y TẾ DƯỚI SỰ LÃNH ĐẠO CỦA ĐẢNG BỘ TỈNH TRƯỚC NĂM 1986 1.1 Vài nét khái quát Thanh Hoá 10 1.1.1 Vị trí địa lý điều kiện tự nhiên 10 1.1.2 Tình hình kinh tế, văn hóa, xã hội 16 1.2 Sự nghiệp phát triển y tế Thanh Hoá trước năm 1986 19 1.2.1 Y tế Thanh Hoá trước cách mạng tháng Tám 1945 19 1.2.2 Y tế Thanh Hoá kháng chiến chống thực dân Pháp (1945-1954) 21 1.2.3 Y tế Thanh Hoá thời kỳ kháng chiến chống Mỹ cứu nước (1954-1975) 23 1.2.4 Y tế Thanh Hoá thời kỳ khôi phục, phát triển kinh tế, văn hoá, xây dựng bảo vệ CNXH (1975-1985) 27 CHƯƠNG ĐẢNG BỘ TỈNH THANH HOÁ LÃNH ĐẠO PHÁT TRIỂN Y TẾ (1986-2005) 2.1 Đường lối phát triển y tế Đảng Nhà nước thời kỳ đổi 32 2.1.1 Đường lối phát triển y tế Đảng Nhà nước 32 2.1.2 Chủ trương phát triển y tế Đảng tỉnh Thanh Hoá 41 2.2 Quá trình đạo thực chủ trương phát triển y tế tỉnh 47 2.2.1 Xây dựng mạng lưới y tế nguồn nhân lực 47 2.2.2 Cơng tác y tế dự phịng 55 2.2.3 Công tác phòng chống bệnh xã hội 68 2.2.4 Công tác khám chữa bệnh 72 2.2.5 Công tác dược, vật tư y tế 78 2.2.6 Một số mặt công tác khác ngành y tế Thanh Hoá 81 CHƯƠNG MỘT SỐ NHẬN XÉT VÀ BÀI HỌC KINH NGHIỆM 3.1 Thành tựu hạn chế 89 3.1.1 Những thành tựu đạt 89 3.1.2 Những hạn chế tồn 99 3.2 Một số học kinh nghiệm 105 3.3 Một số vấn đề đặt 109 Kết luận 120 Tài liệu tham khảo 124 Phần Phụ lục 134 BẢNG QUY ƯỚC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TRONG BÀI - BHYT Bảo hiểm y tế - CS&BVSKND Chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân - TTYT Trung tâm y tế - UBND Ủy ban nhân dân - YHCT Y học cổ truyền - YTDP Y tế dự phịng LỜI NĨI ĐẦU Lí chọn đề tài Sức khoẻ vốn quý người, điều để người sống hạnh phúc, mục tiêu nhân tố quan trọng việc phát triển kinh tế, văn hoá, xã hội bảo vệ Tổ quốc, sách ưu tiên hàng đầu Đảng Nhà nước ta Bảo vệ sức khỏe nghiệp toàn dân Tất cơng dân có nghĩa vụ thực nghiêm chỉnh quy định pháp luật bảo vệ sức khỏe nhân dân để giữ gìn sức khoẻ cho cho người Đồng thời, trách nhiệm cấp ủy Đảng, quyền, mặt trận đồn thể, tổ chức xã hội, ngành y tế giữ vai trò nòng cốt chuyên môn kỹ thuật Lịch sử y học gắn liền với phát triển xã hội loài người Trong trình đấu tranh để tồn phát triển, người dần khám phá bí mật quy luật vận động tự nhiên tuần hoàn ngày đêm, thời tiết bốn mùa, quy luật sinh, lão, bệnh, tử….Con người phát thấy số loại hoa quả, cỏ, động vật, khống vật ngồi việc sử dụng làm thực phẩm cịn có tác dụng phịng chữa số chứng bệnh Dần dần, kinh nghiệm đúc kết lưu truyền từ đời sang đời khác trở thành vốn văn hóa tri thức giúp người chống chọi lại bệnh tật điều kiện tự nhiên khắc nghiệt Y tế Thanh Hố khơng nằm ngồi quy luật chung Thanh Hố tỉnh rộng lớn, lại có điều kiện tự nhiên đặc biệt, bao gồm đường biên giới, miền núi, vùng cao, bờ biển hải đảo, lại chịu chi phối nhiều tiểu vùng khí hậu khác nhau, việc kiểm sốt loại dịch bệnh cơng tác chăm sóc, bảo vệ sức khỏe nhân dân gặp nhiều khó khăn Điều kiện đất đai, sơng ngịi bị chia cắt nhiều, nắng mưa nhiều, lũ lụt thường xuyên, giao thông, kinh tế cịn gặp nhiều khó khăn, đặc biệt vùng sâu, vùng xa, vùng nông thôn Tất đặc điểm ảnh hưởng khơng nhỏ đến phát triển kinh tế, xã hội tỉnh nói chung nghiệp y tế nói riêng Do đó, tìm kiếm giải pháp nhằm không ngừng nâng cao chất lượng cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân (CS&BVSKND) tỉnh yêu cầu bách khách quan Trong suốt nửa kỷ qua, từ sau cách mạng tháng Tám thành công từ Chủ tịch Hồ Chí Minh gửi thư cho cán ngành y tế (27/02/1957) Thấm sâu lời dạy Người, lãnh đạo, đạo cấp ủy Đảng, quyền cấp, giúp đỡ Bộ Y tế, phối hợp chặt chẽ cấp, ngành, y tế Thanh Hoá ngày lớn mạnh trưởng thành mặt, thu thành tựu quan trọng nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân tỉnh góp phần xứng đáng vào nghiệp xây dựng, bảo vệ Tổ quốc công đổi vĩ đại dân tộc Đảng khởi xướng, tổ chức lãnh đạo Khi quyền cách mạng tay giai cấp công nhân, nước Việt Nam Dân chủ Cộng hòa đời mở trang sử mới, ngành y tế Thanh Hóa đắm dòng chảy cách mạng Chúng ta tiếp thu gia tài coi không đáng kể, lại cịn phải chịu đựng đương đầu với mn vàn khó khăn: nạn đói năm 1945, hạn hán, lũ lụt liên miên… chiến tranh chống thực dân Pháp, đánh đuổi đế quốc Mỹ ác liệt suốt 30 năm rịng, tình hình bệnh tật, vết thương chiến tranh hậu chiến tranh….là gánh nặng đè trĩu vai dân tộc toàn ngành y tế tỉnh Thanh Hóa Để gánh vác hồn thành trọng trách nặng nề song vẻ vang chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân, lãnh đạo Đảng tỉnh, ngành y tế đem để xây dựng màng lưới y tế rộng khắp từ tỉnh đến sở, nhanh chóng đào tạo chủng loại cán theo yêu cầu giai đoạn cách mạng, cố gắng sản xuất tự túc phần lượng thuốc cần thiết nguồn dược liệu sẵn có, phát triển chuyên khoa trang thiết bị y tế… Ra sức rèn luyện nâng cao trình độ chun mơn kỹ thuật nêu cao tinh thần thái độ, ý thức trách nhiệm đội ngũ cán y tế người bệnh Gương mẫu động viên cộng đồng tham gia rèn luyện sức khỏe, giữ gìn vệ sinh chăm sóc sức khỏe cho đội, dân cơng đồng bào dân tộc tỉnh Từ thời kỳ kháng chiến chống thực dân Pháp đến giai đoạn kháng chiến chống Mỹ cứu nước, nhiều hệ cán y tế tỉnh nhà vượt lên khó khăn gian khổ, có mặt nẻo đường quê hương, Tổ quốc nước bạn Lào, Cam-pu-chia anh em để phục vụ, chăm sóc sức khỏe đội, dân công nhân dân Đặc biệt chiến tranh phá hoại đế quốc Mỹ, cán y tế Thanh Hóa ln ln nâng cao ý chí ngoan cường, bám trụ trọng điểm thường xuyên bị oanh tạc, để phục vụ, chiến đấu sản xuất Các đội cấp cứu dũng cảm băng qua sông mưa bom bão đạn đế quốc Mỹ, nhanh chóng đến trận địa để cấp cứu tham gia chiến đấu, trí tuệ, lương tâm trách nhiệm cao người cán y tế tỉnh Thanh, mà xương máu Trong chiến đấu có nhiều đóng y, bác sỹ hy sinh anh dũng, để dân tộc làm nên chiến công vang dội, góp phần quan trọng vào nghiệp giải phóng dân tộc thống đất nước Thực trình đổi Đảng đề xướng lãnh đạo, sau 20 năm đất nước ta giành nhiều thành tựu tốt đẹp nhiều lĩnh vực, kinh tế có nhiều bước phát triển đáng kể, cơng tác bảo vệ chăm sóc sức khoẻ cho nhân dân có vai trị quan trọng Quán triệt thực thắng lợi đường lối y tế Đảng, y tế tỉnh Thanh Hóa có nhiều phong trào đầu phong trào dứt điểm, phong trào “sạch làng tốt ruộng”, “sạch tốt nương”, phong trào sinh đẻ có kế hoạch, phong trào vườn thuốc Nam, khóm thuốc gia đình… Đặc biệt, từ có Nghị 04 Ban chấp hành Trung ương Đảng khóa VII (14/01/1993), tỉnh Thanh Hố gắn chặt cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân với nghiệp phát triển kinh tế ổn định trị, xã hội Nhờ đó, cơng tác bảo vệ chăm sóc sức khoẻ nhân dân Thanh Hố đạt nhiều thành tích quan trọng Mạng lưới y tế, đặc biệt y tế sở ngày cố phát triển, nhiều dịch bệnh nguy hiểm khống chế đẩy lùi, dịch vụ y tế ngày đa dạng, nhiều công nghệ nghiên cứu ứng dụng phịng bệnh, chẩn đốn điều trị, việc cung ứng thuốc trang thiết bị y tế có nhiều tiến Nhân dân hầu hết vùng miền tỉnh chăm sóc sức khoẻ tốt Tìm hiểu thành y tế Thanh Hố 20 năm đổi vấn đề quan trọng cần thiết Trên sở đánh giá thành tựu mặt hạn chế tồn công tác lãnh đạo phát triển y tế tỉnh, đúc rút học kinh nghiệm thiết thực, từ đưa giải pháp nhằm đẩy mạnh công tác CS&BVSKND tỉnh, góp phần đáng kể vào thắng lợi công đổi quê hương Thanh Hóa Là người sinh quê hương xứ Thanh, tác giả quan tâm đến vấn đề Đó lý để tác giả định chọn đề tài “Đảng tỉnh Thanh Hoá lãnh đạo phát triển y tế (1986-2005)” làm luận văn thạc sĩ Lịch sử nghiên cứu vấn đề Cơng trình nghiên cứu: “Địa chí Thanh Hố, tập 2” (2004), Nxb VHXH, Hà Nội biên soạn đạo trực tiếp Tỉnh uỷ-HĐND-UBND tỉnh Thanh Hoá giới thiệu cách tồn diện mặt văn hóa, xã hội liên quan đến mảnh đất, người xứ Thanh Về công tác y tế, sách tập trung giới thiệu cách khái quát trình đời, phát triển của y học phương Đông phương Tây mảnh đất Thanh Hoá Về phần y tế từ sau cách mạng tháng Tám 1945, sách giới thiệu trình phát triển y tế cách mạng qua thời kỳ lịch sử, nhấn mạnh đến hệ thống tổ chức y tế Thanh Hố, thành điều trị, phịng chống bệnh xã hội, thực chương trình y tế quốc gia, công tác dược vật tư y tế Sách “Ngành Y tế Thanh Hoá 60 năm xây dựng trưởng thành” (2005), Nxb Thanh Hoá Sở Y tế Thanh Hoá biên soạn, sách đời nhân kỷ niệm 60 năm thành lập ngành y tế Thanh Hoá kể từ sau cách mạng tháng Tám 1945 Cuốn sách khái quát trình xây dựng trưởng thành ngành y tế Thanh Hoá kể từ thành lập năm 2005 Nội dung sách mang tính liệt kê kiện liên quan đến công tác y tế tỉnh qua thời kỳ lịch sử nhằm giới thiệu truyền thống ngành mà không sâu vào việc phân tích, đánh giá thành tựu, hạn chế q trình xây dựng trưởng thành, khơng đề cập học kinh nghiệm rút công tác CS&BVSKND tỉnh đưa giải pháp nhằm đẩy mạnh công tác y tế thời kì Sách “Những kiện lịch sử Đảng tỉnh Thanh Hoá (1975-2000)” (2005), Nxb Thanh Hoá Ban chấp hành Đảng tỉnh Thanh Hoá đạo biên soạn sách giới thiệu cách có chọn lọc kiện tiêu biểu trị, kinh tế, xã hội, xã hội, an ninh, quốc phịng, xây dựng hệ thống trị lãnh đạo Đảng tỉnh Thanh Hoá từ năm 1975 đến năm 2000 Trong sách này, phần y tế giới thiệu chiếm số lượng ít, trải qua năm Sách “Thanh Hóa-thế lực kỷ XXI” (2003), Nxb CTQG, Hà Nội tác giả Chu Viết Luân (chủ biên) trình bày cách có hệ thống, ngắn gọn, khơng cung cấp thơng tin bản, mà cịn cho thấy tranh toàn cảnh phát triển kinh tế, xã hội tỉnh huyện, thị, thành phố, doanh nghiệp tiêu biểu, gương mặt mới, nhân tố sản xuất, kinh doanh lĩnh vực hoạt động xã hội, từ hình dung rõ hướng tới Thanh Hóa tương lai Trong sách này, phần y tế đề cập đến qua giới thiệu khái quát Bệnh viện Đa khoa tỉnh, Hội đông y, Công ty cổ phần Dược-Vật tư y tế Thanh Hoá, Bệnh viện Phụ sản Thanh Hoá Các cơng trình nêu nguồn tư liệu có giá trị, cung cấp cho có nhìn khái quát ngành y tế Thanh Hoá kể từ thành lập Tuy nhiên, cơng trình tập trung giới thiệu mang tính chất liệt kê kiện liên quan đến hoạt động chuyên môn y tế mà không đánh giá mặt đạt được, mặt hạn chế trình phát triển nghiệp y tế tỉnh Đặc biệt, công trình khơng đúc rút tổng kết kinh nghiệm q trình thực nhiệm vụ CS&BVSKND tỉnh, khơng nhấn mạnh đến giải pháp nhằm thúc đẩy công tác y tế thời kỳ nhằm đáp ứng yêu cầu chăm sóc bảo vệ sức khỏe người dân Từ thực tế đó, nhằm đánh giá cách toàn diện nghiệp y tế tỉnh Thanh Hoá lãnh đạo Đảng tỉnh thời kỳ đổi mới, đúc rút kinh nghiệm trình lãnh đạo đề xuất kiến nghị giải pháp nhằm đẩy mạnh công tác y tế thời kỳ tiếp theo, tác giả định chọn đề tài làm luận văn nghiên cứu khoa học Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu Mục đích nghiên cứu: Làm sáng tỏ q trình Đảng tỉnh Thanh Hoá lãnh đạo nghiệp BV&CSSKND thời kỳ đổi Từ thấy thành tựu, hạn chế nghiệp Trên sở rút học kinh nghiệm quý báu để đề xuất số kiến nghị nhằm đẩy mạnh nghiệp BV&CSSKND tỉnh nói riêng nước nói chung Nhiệm vụ nghiên cứu: Để giải vấn đề đặt đề tài, luận văn có nhiệm vụ thu thập, bổ sung xử lý nguồn tư liệu đề tài cách khoa học để phục vụ mục đích nghiên cứu Trên sở phân tích đánh giá cách khách quan q trình Đảng tỉnh Thanh Hố nhận thức thể chủ trương, nghị phát triển y tế Trình bày trình xây dựng, phát triển nghiệp y tế từ sau đổi lĩnh vực: xây dựng mạng lưới y tế, cơng tác YTDP, phịng chống bệnh xã hội, khám chữa bệnh, vật tư y tế số mặt công tác khác Qua nghiên cứu chủ trương việc tổ chức thực cho thấy bước tiến triển, thành đạt hạn chế công tác BV&CSSKND Thanh Hố Từ thực tiễn đúc kết học kinh nghiệm trình lãnh đạo y tế Đảng tỉnh 20 năm đổi Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu: Phát triển nghiệp y tế thời kỳ đổi mặt lãnh đạo, đạo Đảng bộ, quyền tỉnh Thanh Hố q trình lãnh đạo, đạo tồn diện mặt tình tình kinh tế, trị, xã hội, an ninh quốc phịng tỉnh Do đó, đối tượng đề tài tập trung vào q trình lãnh đạo Đảng tỉnh Thanh Hoá nghiệp y tế thời kỳ đổi mới, thể qua trình đề đường lối lãnh đạo thực đường lối Phạm vi nghiên cứu: - Thời gian: Đề tài tập trung nghiên cứu trình lãnh đạo Đảng tỉnh Thanh Hóa với nghiệp y tế 20 năm đổi Đồng thời, để đảm bảo tính hệ thống vấn đề, đề tài đề cập cách khái quát Thanh Hoá nghiệp y tế lãnh đạo Đảng tỉnh trước năm 1986 để người đọc có nhìn bao quát vấn đề - Không gian: Đề tài tập trung nghiên cứu tỉnh Thanh Hóa Nguồn tài liệu phƣơng pháp nghiên cứu Nguồn tài liệu: Để thực nghiên cứu đề tài này, khai thác sử dụng số nguồn tài liệu khác Cụ thể là: - Nguồn tài liệu thành văn: + Các văn bản, thị, nghị Đảng Nhà nước y tế thời kỳ đổi + Các văn bản, thị, nghị Đảng bộ, Uỷ ban nhân dân (UBND) tỉnh Thanh Hóa từ năm 1986 đến có liên quan đến cơng tác y tế + Các tài liệu đạo công tác y tế Sở Y tế Thanh Hóa + Các tác phẩm có liên quan đến đề tài như: Lịch sử Đảng Thanh Hóa, Địa chí Thanh Hóa, Lịch sử Thanh Hóa,… + Các viết, cơng trình nghiên cứu cơng bố liên quan đến đề tài đăng sách báo, tạp chí - Nguồn tài liệu tranh ảnh, sơ đồ, thống kê… mang tính chất minh họa làm phong phú nội dung, từ có nhìn khái qt luận văn Phương pháp nghiên cứu: Để hoàn thành luận văn này, sử dụng tổng hợp phương pháp nghiên cứu: phương pháp luận sử học Mác xít làm tảng; phương pháp lịch sử phương pháp lơgíc hai phương pháp sử dụng chủ yếu luận văn Bên cạnh đó, tơi cịn sử dụng số phương pháp có liên quan đến đề tài luận văn như: thống kê, tổng hợp, so sánh, đối chiếu, phân tích, đánh giá, sưu tầm chọn lọc tư liệu, …nhằm giải vấn đề mà đề tài đặt Trên sở đó, người nghiên cứu rút kết luận xác, khoa học nội dung nghiên cứu Đóng góp luận văn Về mặt khoa học: Luận văn tập trung trình bày trình lãnh đạo Đảng tỉnh Thanh Hóa nghiệp y tế 20 năm đổi lĩnh vực: xây dựng mạng lưới y tế nguồn nhân lực, đẩy mạnh cơng tác y tế dự phịng (YTDP) phịng chống bệnh xã hội, khám chữa bệnh, dược vật tư y tế số công tác khác, qua nêu bật lên thành tựu, hạn chế trình lãnh đạo Đảng Thanh Hố cơng tác CS&BVSKND tỉnh Trên sở làm sáng tỏ vai trị, đóng góp Đảng Thanh Hóa nghiệp phát triển y tế tỉnh Trên sở đánh giá thành tựu, hạn chế, người viết đúc rút học kinh nghiệm bổ ích đề xuất giải pháp nhằm đẩy mạnh nghiệp y tế tỉnh thời kỳ Về mặt thực tế: Luận văn bổ sung thêm nguồn tư liệu trình lãnh đạo Đảng tỉnh Thanh Hóa y tế địa phương Nó tài liệu cần thiết cho quan tâm đến cơng tác y tế tỉnh Thanh Hố Đồng thời bổ sung nguồn tư liệu tham khảo cho việc giảng dạy lịch sử địa phương Từ nâng cao hiểu biết, trách nhiệm người dân nước nói chung người dân Thanh Hố nói riêng cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân Bố cục luận văn Ngoài phần mở đầu, kết luận, tài liệu tham khảo phụ lục, luận văn gồm phần sau: Chƣơng 1: Vài nét Thanh Hoá nghiệp y tế dƣới lãnh đạo Đảng tỉnh trƣớc năm 1986 Chƣơng 2: Đảng tỉnh Thanh Hoá lãnh đạo phát triển y tế (19862005) Chƣơng 3: Một số nhận xét học kinh nghiệm CHƢƠNG VÀI NÉT VỀ THANH HOÁ VÀ SỰ NGHIỆP Y TẾ DƢỚI SỰ LÃNH ĐẠO CỦA ĐẢNG BỘ TỈNH TRƢỚC NĂM 1986 1.1 Vài nét khái qt Thanh Hố 1.1.1 Vị trí địa lý điều kiện tự nhiên Thanh Hóa vùng đất có từ lâu đời, nơi dân tộc Việt Nam Ngay từ thời tiền sử vùng đất có người sinh sống Qua cơng cụ thô sơ xưởng chế tác đá công cụ núi Đọ (Thanh Hóa) cho thấy, người tiền sử sinh sống mảnh đất từ thời đại đồ đá cũ Ngoài ra, nhà khảo cổ học cịn tìm thấy nhiều cơng cụ đồ đá đẽo gọt tinh xảo khác không tiếng Việt Nam, Đơng Nam Á mà cịn giới biết đến Mặt khác, Thanh Hóa cịn có vị trí chiến lược đặc biệt quan trọng lĩnh vực quân lẫn kinh tế Vì vậy, mảnh đất nơi phát sinh nhiều triều đại phong kiến Việt Nam gắn với lịch sử đấu tranh dựng nước giữ nước dân tộc Với kỳ tích đó, Thanh Hóa ví hình ảnh thu nhỏ Việt Nam, theo lời di huấn Chủ tịch Hồ Chí Minh coi mảnh đất “địa linh, nhân kiệt, đất đai màu mỡ, phì nhiêu….” Cũng vùng đất khác nước Việt Nam, trải qua q trình lịch sử hàng nghìn năm, Thanh Hóa thay đổi địa giới hành tên gọi Tên đơn vị hành Thanh Hóa thay đổi qua thời kỳ theo phương thức cai trị máy trung ương toàn lãnh thổ Thời Hùng Vương, Thanh Hóa thuộc Cửu Chân vương quốc Văn Lang Thời thuộc Hán, đất Thanh Hóa ngày phần quận Cửu Chân, thuộc Giao Chỉ Thời Tam Quốc-Lưỡng Tấn Nam Bắc triều, Thanh Hóa tương đương với quận Cửu Chân Đến nhà Lương đặt Ái Châu, đất Thanh Hóa từ “quận” chuyển thành “châu” Sang thời Tùy-Đường, Thanh Hóa lại đặt lại tên 10 cũ quận Cửu Chân Thời Đinh-Tiền Lê, Thanh Hóa Ái Châu Thời Lý-Trần, tên đơn vị hành tỉnh Thanh Hóa đổi sang “lộ” “phủ”, sang đổi thành “trấn” thời Trần-Hồ, “thừa tuyên” đầu thời Lê, “xứ” thời Hồng Đức Năm Minh Mệnh thứ 12 (1831) đổi tên tỉnh Thanh Hoa Đến năm Thiệu Trị thứ (1843) đổi tỉnh Thanh Hoá Tên gọi tỉnh Thanh Hoá bắt đầu có từ Dưới thời thuộc Pháp, Thanh Hóa tỉnh thuộc xứ Trung Kỳ, có tỉnh lỵ, 14 phủ, huyện đồng bằng, trung du châu thượng du Từ sau cách mạng tháng Tám năm 1945 thành công, nhà nước Việt Nam Dân chủ Cộng hịa đời, Thanh Hóa tỉnh thuộc Liên khu IV hành quân Các phủ, huyện, châu cũ đổi thành 21 huyện thị xã Đến năm 1995, đồ địa lý hành tỉnh Thanh Hóa thức gồm: thành phố, thị xã 20 huyện Từ năm 1999, theo Nghị định số 72/CP Chính phủ ngày 05/08/1999 việc điều chỉnh địa giới hành nay, tỉnh Thanh Hóa gồm 27 huyện, thị, thành phố với 630 xã, phường, thị trấn, 5.759 thơn, xóm, làng, bản, phố [82, tr 279] Trong có 11 huyện miền núi là: Bá Thước, Cẩm Thủy, Lang Chánh, Mường Lát, Như Thanh, Như Xuân, Ngọc Lặc, Quan Hóa, Quan Sơn, Thạch Thành, Thường Xuân; huyện ven biển: Hậu Lộc, Hoằng Hóa, Nga Sơn, Quảng Xương, Tĩnh Gia; huyện đồng trung du là: Đơng Sơn, Hà Trung, Nơng Cống, Thiệu Hóa, Thọ Xn, Triệu Sơn, Vĩnh Lộc, Yên Định; thành phố Thanh Hóa thị xã: Bỉm Sơn Sầm Sơn Thanh Hóa tỉnh thuộc Bắc Trung Bộ Thanh Hóa có vỹ độ Bắc 19033'20030', kinh độ Đơng 1140-106030' Phía Bắc Thanh Hóa giáp tỉnh Ninh Bình, Hồ Bình, Sơn La với đường ranh giới dài 175 km Phía Nam Tây Nam liền kề Nghệ An với đường ranh giới dài 160 km Phía Tây nối liền sơng núi với tỉnh Hủa Phăn nước Cộng hòa Dân chủ Nhân dân Lào với 11 đường biên giới dài 192 km Phía Đơng, mở phần vịnh Bắc Bộ thuộc Biển Đông, với đường bờ biển dài 102 km thềm lục địa rộng Phần đất liền Thanh Hóa chạy dài theo hướng Tây Bắc xuống Đơng Nam Thanh Hóa có mạng lưới giao thơng phát triển hồn chỉnh Thanh Hóa nằm án ngữ nhiều tuyến đường giao thông quan trọng nối liền mạch máu giao thơng Bắc-Nam Tỉnh Thanh Hóa từ sớm xem nơi tập trung đầu mối giao thông thủy quan trọng nước, nên việc lại phát triển kinh tế nhân dân thuận lợi Dọc chiều dài toàn tỉnh Quốc lộ 1A đường sắt Bắc-Nam chạy qua, có điểm mút giao thơng quan trọng như: Cầu Lèn, cầu Hàm Rồng, bến phà Ghép Đường 15A từ phía Tây, Tây Bắc Bộ xuyên qua vùng trung du miền núi phía Bắc Thanh Hóa kéo dài phía Nam sang đất Nam Đàn (Nghệ An) Đường 217 từ Na Mèo đến tỉnh lỵ Hủa Phăn (Cộng hịa Dân chủ Nhân dân Lào) Ngồi cịn có nhiều hệ thống đường nhánh tỏa khắp tỉnh, nối liền tỉnh khác nước….Do đó, kháng chiến bảo vệ Tổ quốc, Thanh Hóa ln mục tiêu bị đánh phá ác liệt Hệ thống giao thông đường thủy với bờ biển dài 102 km vùng thềm lục địa rộng lớn đánh giá kho tài nguyên vô giá khống sản hải sản Ngồi tiềm kinh tế, vùng biển thềm lục địa đánh giá có vị trí chiến lược, có nhiều điểm xung yếu quốc phòng, tạo thành nhiều mục tiêu quân điểm cao quan trọng Thanh Hoá tỉnh nằm vùng ảnh hưởng tác động từ khu vực trọng điểm kinh tế phía Bắc (Hà Nội-Hải Phịng-Quảng Ninh) tác động từ vùng trọng điểm kinh tế phía Trung Bộ Nam Bộ nên có vị trí thuận lợi giao lưu với tỉnh, thành phố nước giao lưu quốc tế 12 Thanh Hóa có đủ dạng địa hình: từ núi tương đối cao đến đồi trung du, đồng bằng, đồng chiêm trũng (nhiều vùng mặt đất thấp mực nước biển), đến bãi bồi, ruộng vùng ven biển, đảo ven bờ ngồi khơi Địa hình Thanh Hóa có đồi núi chiếm 3/4 diện tích tỉnh, nhiều đồi núi cao từ 1.000 m đến 1.500 m gắn liền với vùng rừng núi thuộc tỉnh Hủa Phăn (Lào) Từ đây, địa hình thoải dần, kéo dài mở rộng phía Đơng Nam Đến ngang vùng trung tâm tỉnh, núi đồi cao 500 m, từ độ cao 20 m trở xuống đồng bằng, vùng thềm lục địa rộng nông đáy vịnh Bắc Bộ Khí hậu Thanh Hóa mang đặc điểm vùng khí hậu Bắc Bộ với mùa đông (tuy ngắn) lạnh khô, vừa mang tính chất riêng khí hậu Trung Bộ Mùa mưa muộn nơi khác bão muộn Bắc Bộ Đồng thời, Thanh Hóa cịn có ngày khơ nóng chịu ảnh hưởng gió phơn Tây Nam thổi từ Lào sang Nhìn chung, khí hậu Thanh Hóa có tính chất chuyển tiếp Bắc Bộ Trung Bộ với kiểu khí hậu nhiệt đới gió mùa Nhiệt độ trung bình hàng năm từ 23-240c vùng đồng bằng-trung du; 200c vùng núi Lượng mưa trung bình 1600-2000 mm/năm Số ngày mưa 130-150 ngày mùa mưa thường kéo dài từ tháng đến tháng 10 Diện tích đất tự nhiên Thanh Hoá 1.110.609 ha, đất nơng nghiệp 236.740 ha, đất lâm nghiệp 375.439 ha, đất chuyên dùng 55.304 ha, đất 19.453 ha, đất chưa sử dụng sông suối, núi đá 429.840 [82, tr 97] Do địa hình tồn tỉnh nghiêng dốc từ Tây Bắc xuống Đông Nam, tạo cho hầu hết sông suối bắt nguồn từ miền núi chảy theo hướng Tây BắcĐông Nam đổ biển Đông ngắn (trừ sông Mã dài 528 km, địa phận Thanh Hóa dài 242 km) có độ dốc lớn, biến thiên từ 5,4% đến 23,7% Ở vùng sát biển, sơng có độ dốc nhỏ chịu ảnh hưởng thủy triều Tổng diện tích chiều dài 16 sơng nhánh 1.072 km Mật độ sơng ngịi không 13 lớn, biến đổi từ 0,1-1,06 km/km2 Từ Bắc vào Nam, Thanh Hóa có hệ thống sơng là: sông Hoạt, sông Mã, sông Yên sông Lạch Bạng Hệ thống sơng ngịi khơng liên tục phù sa bồi đắp tạo thành vùng châu thổ rộng lớn mà nguồn nước chủ yếu phục vụ sản xuất đời sống, đồng thời hệ thống giao thông đường thủy nối liền vùng tỉnh tỉnh bạn Trong kháng chiến bảo vệ dân tộc, sơng ngịi có vai trị quan trọng việc vận chuyển lương thực, vũ khí, thuốc men chở người tham gia chiến đấu tới chiến trường nước chiến trường bán đảo Đơng Dương Thanh Hóa tỉnh có hệ thực vật đa dạng, hệ thực vật tiềm lực dược liệu phong phú Những làm thuốc thuốc dân gian, thuốc gia truyền tài sản quý giá xứ Thanh Theo thống kê, tỉnh Thanh Hóa có 714 lồi thuốc, 514 chi, 167 họ, 82 bộ, 11 lớp, có 600 lồi thuốc mọc tự nhiên, phần lớn tập trung vùng rừng đất đai thấp Những lồi có nhiều vùng núi đất Thiên niên kiện, Sa nhân, Bách bộ, Cẩu tích, Ngũ gia bì chân chim, Ba gạc, Củ mài, Đẳng sâm, Lá khôi, Thổ phục linh, Hồng đàn Thạch xương bồ Trên núi đá vơi thường gặp Lan lá, Thạch hộc, Vương tùng, Củ bình vơi, Huyết giác, Cốt tối bổ Chân chim núi Ở trảng bụi hay gặp Báo sâm, Ba kích, Cà gai leo, Kim ngân, Thảo minh, Nhân trần, Hy thiêm… Trên đụn cát ven biển có Củ gấu biển Dừa cạn Ở vùng đồng có Dành dành Trước năm có lúc khai thác tới vài trăm dược liệu mọc tự nhiên Hơn 100 loại thuốc khác trồng rãi rác vườn thuốc trạm y tế, lương y gia đình để dùng chỗ [82, tr.194-195] Thanh Hố có cây, con, ngun liệu làm thuốc quý như: - Quế Thanh: nhiều Thường Xuân, Quế Thanh có trữ lượng tinh dầu lớn hiệu lực trị bệnh cao, thường dùng quế Thường Xuân để 14 cung tiến Ngoài huyện Thường Xuân, người dân trồng Cẩm Thủy, Ngọc Lặc Dùng vỏ thân, vỏ cành, sắc uống để chữa bệnh cảm lạnh, đau bụng, ỉa chảy - Các loại Sâm thuốc để bồi dưỡng thể gồm: Báo sâm: Vĩnh Lộc, Cẩm Thủy Trước sâm Báo có Bồng Thượng, xã Vĩnh Hùng Nay phát thêm Cẩm Thủy; Đẳng sâm: vùng Quan Hóa, Bá Thước; Huyền sâm: trồng Hoằng Hóa, Thường Xn; Sâm bố chính: trồng Nga Sơn, Đông Sơn - Câu đằng: mọc hoang huyện miền núi, có nhiều Như Xuân, Thường Xuân, điều trị chứng co giật, nhức đầu, sốt, huyết áp cao - Thiên niên kiện: mọc hoang khắp huyện miền núi, có nhiều Quan Hóa, Bá Thước, Thường Xuân, dùng điều trị tê thấp - Cẩu tích: mọc hoang huyện miền núi, dùng điều trị tê thấp, đau lưng - Thổ phục linh: mọc hoang vùng trung du, miền núi, dùng điều trị đau lưng, mụn nhọt, giang mai - Bách bộ: mọc vùng trung du, miền núi, chữa ho trừ giun sán - Thảo minh: mọc hoang phổ biến Thọ Xuân, Thiệu Hóa, Yên Định, dùng điều trị an thần, đau đầu, quáng gà - Ba kích lơng: Thường Xn, Như Xn, chữa tê mỏi xương, bổ thận Rừng Thanh Hoá nơi quần tụ sinh sống nhiều loài động vật, có loại động vật dùng làm thuốc Đó xương khơng lồi thú hổ, vượn, khỉ để nấu cao, mật gấu mật số loài khác vượn, khỉ, nhung hươu, nai, vẩy tê tê, tắc kè, số loài rắn, mỡ trăn gấu, nọc cóc nọc số loài rắn, mật ong nhiều sản phẩm khác Một số loài khỉ, vượn dùng để sản xuất vắc-xin Nhiều dược liệu 15 ... (1975-1985) 27 CHƯƠNG ĐẢNG BỘ TỈNH THANH HOÁ LÃNH ĐẠO PHÁT TRIỂN Y TẾ (1986- 2005) 2.1 Đường lối phát triển y tế Đảng Nhà nước thời kỳ đổi 32 2.1.1 Đường lối phát triển y tế Đảng Nhà nước 32...ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN TRẦN DANH NAM ĐẢNG BỘ TỈNH THANH HOÁ LÃNH ĐẠO PHÁT TRIỂN Y TẾ (1986- 2005) CHUYÊN NGÀNH: LỊCH SỬ ĐẢNG CỘNG SẢN... Chủ trương phát triển y tế Đảng tỉnh Thanh Hoá 41 2.2 Quá trình đạo thực chủ trương phát triển y tế tỉnh 47 2.2.1 X? ?y dựng mạng lưới y tế nguồn nhân lực 47 2.2.2 Công tác y tế dự phòng