Số hóa bởi trung tâm học liệu http //www lrc tnu edu vn/ ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC ––––––––––––––––– LÊ THỊ THANH HOA THỰC TRẠNG MỘT SỐ YẾU TỐ MÔI TRƢỜNG LAO ĐỘNG VÀ SỨC KHỎE, BỆNH TẬT[.]
ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC ––––––––––––––––– LÊ THỊ THANH HOA THỰC TRẠNG MỘT SỐ YẾU TỐ MÔI TRƢỜNG LAO ĐỘNG VÀ SỨC KHỎE, BỆNH TẬT Ở NGƢỜI LAO ĐỘNG CÔNG TY CỔ PHẦN XI MĂNG LA HIÊN Chuyên ngành: Y học dự phòng Mã số : 62.72.73 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC DỰ PHÒNG Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: TS HẠC VĂN VINH Thái Nguyên, năm 2013 Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan số liệu kết nghiên cứu luận văn thực trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khoa học Tơi xin cam đoan thơng tin trích dẫn luận văn rõ nguồn gốc Thái Nguyên, năm 2013 Lê Thị Thanh Hoa Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, tơi xin trân trọng bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến: Ban Giám Hiệu Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Khoa Sau Đại học Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bộ môn Môi trường - Độc chất Sức khỏe nghề nghiệp môn khác Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên TS Hạc Văn Vinh người thầy tận tình hướng dẫn, bảo tơi suốt q trình học tập nghiên cứu GS.TS Đỗ Hàm, người thầy cho tơi nhiều ý kiến q báu để tơi hồn thành luận văn Xin trân trọng cảm ơn Trạm Y tế, Ban Giám đốc Công ty cổ phần xi măng La Hiên, Thái Nguyên tạo điều kiện thuận lợi cho việc điều tra, thăm khám thu thập số liệu Cuối xin gửi lời cảm ơn đến gia đình, bạn bè, người ln bên tơi, động viên khuyến khích tơi q trình học tập hồn thành luận văn Xin trân trọng cảm ơn! Thái Nguyên, năm 2013 Tác giả Lê Thị Thanh Hoa Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ MỤC LỤC Nội dung Trang Đặt vấn đề Chƣơng Tổng quan tài liệu 1.1 Quy trình sản xuất xi măng yếu tố tác hại nghề nghiệp 1.2 Tình hình nghiên cứu giới mơi trường, sức khỏe bệnh tật người lao động ngành sản xuất xi măng 1.3 Tình hình nghiên cứu nước mơi trường, sức khỏe bệnh tật người lao động ngành sản xuất xi măng 11 1.4 Tình hình nghiên cứu mơi trường, sức khỏe bệnh tật người lao động Công ty Cổ phần xi măng La Hiên 15 Chƣơng Đối tƣợng phƣơng pháp nghiên cứu 16 2.1 Đối tượng nghiên cứu 16 2.2 Địa điểm nghiên cứu 16 2.3 Thời gian nghiên cứu 17 2.4 Phương pháp nghiên cứu 17 2.4.1 Phương pháp nghiên cứu 17 2.4.2 Cỡ mẫu chọn mẫu 17 2.4.2.1 Mẫu nghiên cứu môi trường 17 2.4.2.2 Mẫu nghiên cứu sức khỏe, bệnh tật 18 2.5 Các tiêu nghiên cứu 19 2.5.1 Chỉ số môi trường lao động 19 2.5.2 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 20 2.5.3 Chỉ số sức khỏe, bệnh tật 20 2.6 Kỹ thuật thu thập số liệu 21 Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 2.6.1 Số liệu môi trường 21 2.6.2 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 21 2.6.3 Số liệu sức khỏe, bệnh tật 21 2.7 Vật liệu nghiên cứu 22 2.8 Phương pháp khống chế sai số 22 2.8.1 Sai số ngẫu nhiên 22 2.8.2 Sai số hệ thống 22 2.9 Phương pháp xử lý số liệu 22 2.10 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 22 Chƣơng Kết nghiên cứu 24 3.1 Các kết nghiên cứu môi trường 24 3.2 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 27 3.3 Kết nghiên cứu sức khỏe, bệnh tật yếu tố liên quan 28 Chƣơng Bàn luận 39 4.1 Các kết nghiên cứu môi trường 39 4.2 Kết nghiên cứu sức khỏe, bệnh tật yếu tố liên quan 43 Kết luận 58 Khuyến nghị 59 Tài liệu tham khảo Phụ lục Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ CHỮ VIẾT TẮT CS Cộng CTCPXM Công ty Cổ phần xi măng KV Khu vực NC Nguy PX Phân xưởng SL Số lượng TCCP Tiêu chuẩn cho phép % Tỷ lệ phần trăm Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ DANH MỤC BẢNG Tên bảng Trang Bảng 3.1 Kết đo nhiệt độ nơi làm việc 24 Bảng 3.2 Kết đo độ ẩm nơi làm việc 24 Bảng 3.3 Kết đo vận tốc gió nơi làm việc 25 Bảng 3.4 Kết đo yếu tố bụi nơi làm việc 25 Bảng 3.5 Hàm lượng bụi môi trường lao động 26 Bảng 3.6 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 27 Bảng 3.7 Phân loại sức khỏe người lao động theo nhóm nghề 28 Bảng 3.8 Cơ cấu bệnh tật theo nhóm nghề 29 Bảng 3.9 Tỷ lệ bệnh mũi họng theo tuổi đời nhóm nghề 30 Bảng 3.10 Tỷ lệ bệnh mũi họng theo tuổi nghề nhóm nghề 31 Bảng 3.11 Tỷ lệ bệnh da theo tuổi đời nhóm nghề 33 Bảng 3.12 Tỷ lệ bệnh ngồi da theo tuổi nghề nhóm nghề 34 Bảng 3.13 Tỷ lệ bệnh hô hấp theo tuổi đời nhóm nghề 35 Bảng 3.14 Tỷ lệ bệnh hơ hấp theo tuổi nghề nhóm nghề 36 Bảng 3.15 Liên quan nhóm nghề tỷ lệ bệnh mũi họng 37 Bảng 3.16 Liên quan nhóm nghề tỷ lệ bệnh da 38 Bảng 3.17 Liên quan nhóm nghề tỷ lệ bệnh hơ hấp 38 Bảng 4.1 Tỷ lệ mắc bệnh mũi họng nghiên cứu khác 53 Bảng 4.2 Tỷ lệ mắc bệnh da nghiên cứu khác 55 Bảng 4.3 Tỷ lệ mắc bệnh hô hấp nghiên cứu khác 56 Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ DANH MỤC HÌNH, BIỂU ĐỒ Tên hình Trang Hình 1.1 Sơ đồ quy trình sản xuất xi măng cơng nghệ lị quay Hình 2.1 Sơ đồ vị trí Công ty cổ phần Xi măng La Hiên 16 Biểu đồ 3.1 Phân loại sức khỏe người lao động theo nhóm nghề 28 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ bệnh mũi họng theo giới nhóm nghề 29 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ bệnh mũi họng theo tuổi đời nhóm nghề 30 Biểu đồ 3.4 Tỷ lệ bệnh mũi họng theo tuổi nghề nhóm nghề 31 Biểu đồ 3.5 Tỷ lệ bệnh da theo giới nhóm nghề 32 Biểu đồ 3.6 Tỷ lệ bệnh ngồi da theo tuổi đời nhóm nghề 33 Biểu đồ 3.7 Tỷ lệ bệnh da theo tuổi nghề nhóm nghề 34 Biểu đồ 3.8 Tỷ lệ bệnh hơ hấp theo giới nhóm nghề 35 Biểu đồ 3.9 Tỷ lệ bệnh hô hấp theo tuổi đời nhóm nghề 36 Biểu đồ 3.10 Tỷ lệ bệnh hô hấp theo tuổi nghề nhóm nghề 37 Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện nước ta thời kỳ cơng nghiệp hóa - đại hóa hội nhập quốc tế, có nhiều nhà máy xí nghiệp xây dựng để góp phần vào việc sản xuất, cung cấp sản phẩm công nghiệp cho xã hội Tuy nhiên việc xây dựng nhà máy, xí nghiệp phải đơi với việc quan tâm đến vấn đề môi trường lao động sức khỏe công nhân để phát triển lâu dài bền vững Thực tế nhiều năm qua, người lao động phải tiếp xúc với nhiều yếu tố tác hại nghề nghiệp Đó yếu tố trình sản xuất điều kiện lao động có ảnh hưởng xấu đến sức khoẻ khả lao động công nhân gây nên rối loạn bệnh lý bệnh nghề nghiệp người tiếp xúc [23] Thái Nguyên xu phát triển chung đất nước Công ty Cổ phần Xi măng La Hiên (CTCPXM La Hiên) xây dựng địa bàn xã La Hiên, huyện Võ Nhai nhà máy lớn có đóng góp quan trọng phát triển kinh tế, xã hội tỉnh Tuy nhiên xi măng ngành công nghiệp làm ảnh hưởng tiêu cực tới môi trường lao động, môi trường sống sức khỏe người không giới hạn phạm vi nhà máy Trong số bệnh thường gặp công nhân sản xuất xi măng phải kể đến hàng đầu bệnh đường hô hấp viêm mũi, viêm họng, viêm xoang cấp mạn tính, ngồi bệnh da…cũng bệnh hay gặp Yếu tố nguy gây bệnh chủ yếu môi trường sản xuất xi măng bụi Bụi nguy hiểm khơng tính độc hại mà cịn tính phổ biến, có mặt bụi khắp nơi, chỗ môi trường Đặc điểm bụi xi măng háo nước nên dễ bám dính đơng cứng bề mặt niêm dịch đường hô hấp, làm vơ hiệu hóa lọc hệ thống màng nhày - lơng chuyển từ phát sinh bệnh [25] Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ Trước năm 2005, CTCPXM La Hiên sử dụng cơng nghệ lị đứng loại công nghệ lạc hậu, chất lượng sản phẩm thấp, gây ô nhiễm môi trường nặng nề Nguyễn Văn Thái (2005) đề cập tới [26] Tuy nhiên từ năm 2005 đến nay, CTCPXM La Hiên đưa dây chuyền lò quay vào hoạt động, thay hồn tồn dây chuyền lị đứng chưa có nghiên cứu mơi trường lao động tình hình sức khỏe cơng nhân Câu hỏi nghiên cứu liệu dây chuyền lò quay nhà máy có tác động xấu đến mơi trường sức khỏe người lao động hay khơng, bên cạnh việc quan tâm xem bệnh thường gặp nhóm nghề CTCPXM La Hiên có khác vấn đề bỏ ngỏ Để giải đáp vấn đề này, tiến hành nghiên cứu đề tài: “Thực trạng số yếu tố môi trường lao động sức khỏe bệnh tật người lao động Công ty Cổ phần xi măng La Hiên”, nhằm đáp ứng hai mục tiêu sau đây: Xác định số yếu tố môi trường lao động Công ty Cổ phần xi măng La Hiên năm 2013 Mô tả tình trạng sức khỏe, bệnh tật mối liên quan với môi trường lao động người lao động Công ty Cổ phần xi măng La Hiên Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ Chƣơng TỔNG QUAN 1.1 Quy trình sản xuất xi măng yếu tố tác hại nghề nghiệp Xi măng chất kết dính thủy lực quan trọng nay, sử dụng rộng rãi ngành xây dựng Thành phần xi măng gồm chất: CaO: 59 - 67%; SiO2: 16 - 26%; Al2O3: - 9%; Fe2O3: - 6%; MgO: 0,3 - 3% Tùy vào chủng loại xi măng nhu cầu sử dụng mà ta thay đổi thành phần khoáng clinker phụ gia [20] Hình 1.1 Sơ đồ quy trình sản xuất xi măng cơng nghệ lị quay Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ Các yếu tố tác hại nghề nghiệp chủ yếu trình sản xuất xi măng bụi, tiếng ồn, nhiệt loại khí độc CO, CO2, NOx, SO2 bụi phát sinh hầu hết công đoạn sản xuất xi măng [20] Công đoạn khai thác đá, quặng đất sét: Đá vôi, đất xét, quặng sắt…được lấy từ mỏ công nghệ khoan nổ, cắt tầng Việc khoan nổ mìn, xúc, đổ gây nhiều bụi khói, tiếng ồn khí độc ảnh hưởng trực tiếp tới sức khỏe người lao động Bụi đá có hàm lượng silic tự cao có khả gây bệnh bụi phổi silic Hầu hết trình khai thác diễn mỏ khai thác đá lộ thiên việc kiểm sốt bụi khó khăn dễ dàng phát tán vào môi trường Công đoạn gia công nguyên liệu: nguyên liệu từ mỏ đưa thường có kích thước lớn nên phải đập nhỏ trước máy đập búa để kích thước nhỏ 75mm, sau tiếp tục cho qua máy cán để cỡ hạt nhỏ 25mm tiện cho việc nghiền, sấy khô, truyền tải tồn trữ kho chứa ống , băng gây ô nhiễm tiếng ồn Công đoạn vận chuyển: Vật liệu thô vận chuyển riêng biệt từ mỏ băng tải, xe goòng…về kho đồng sơ chất thành đống Các phương tiện vận chuyển ô tô, băng tải, máng khí động…mức độ gây nhiễm mơi trường phụ thuộc vào mức độ kín phương tiện Tại kho đồng sơ bộ, đá vôi, đất sét xúc lên băng tải vận chuyển, qua hệ thống cân định lượng theo tỷ lệ đổ chung vào băng tải Băng tải đưa đá vôi đất sét tới đổ vào phễu tiếp liệu, băng tải quặng zit sau cân định lượng đổ vào phễu Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ Công đoạn nghiền sấy phối nguyên liệu: Hỗn hợp phối liệu trộn với nguyên liệu điều chỉnh (quặng sắt, bôxit, đá silic) chất thành đống kho dự trữ, sẵn sàng cấp vào máy nghiền sấy liên hợp lò nung thải khí ngồi qua ống Kể có thiết bị hút bụi chân khơng hút bụi chỗ cơng đoạn sấy vận chuyển vật liệu khô sau sấy phát sinh lượng bụi lớn Công đoạn nung luyện clinker: Bột nguyên liệu sau khỏi máy nghiền có độ mịn nhỏ 10% mm, độ ẩm nhỏ 1% theo máng khí động chuyển đến gầu nâng chuyển đổ vào đỉnh silo Khí nóng đưa vào silo Những Cyclon gia nhiệt nâng nhiệt độ nguyên liệu nghiền thô lên cao (khoảng 10000C) trước vào lò nung Trong giai đoạn này, bột liệu vơi hóa 20% - 40%, đá vơi chuyển sang dạng nóng chảy Ngun liệu sau gia nhiệt chảy vào lò nung nhiệt độ 14500C Tại nhiệt độ khống nóng chảy kết hợp để hình thành tinh thể silicat canxi - clinker xi măng Phản ứng tạo clinker: 2CaO.SiO2 + CaO = 3CaO.SiO2 , SO2, NO2 ất Công đoạn làm nguội tháo clinker: Clinker sau khỏi lò quay có nhiệt độ khoảng 12000C đưa vào máy làm lạnh, tảng clinker lớn đập nhỏ tới 25mm Clinker nóng chảy làm lạnh cách nhanh chóng máy làm lạnh để chuẩn bị cho trình nghiền Sau khỏi máy làm lạnh nhiệt độ clinker khoảng 8000C, clinker ủ, làm nguội tiếp tục nghiền nhỏ 1mm Công đoạn sàng rung, nghiền mịn Khí thải sau khỏi lò quay hút, làm lạnh, lọc bụi thải mơi Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ trường Bụi phát sinh công đoạn chủ yếu từ hệ thống băng tải hở, chỗ rò rỉ hệ thống vận chuyển vị trí rót liệu Cơng đoạn nghiền xi măng: Sau làm nguội, clinker chuyển lên silo Tại clinker, thạch cao phụ gia từ kho chứa tổng hợp vận chuyển lên két máy nghiền hệ thống băng tải gầu nâng nạp vào máy nghiền xi măng qua hệ thống cân tiêu chuẩn T phát sinh q Công đoạn đóng gói xi măng: Từ đáy silơ chứa, qua hệ thống cửa tháo liệu, xi măng vận chuyển đến két chứa máy đóng bao phận xuất xi măng rời đồng , mức độ nhiễm Tồn dây chuyền nhà máy vận hành theo chế độ điều khiển tự động kiểu PLC (Programmable Logic Controller - Hệ thống điều khiển lập trình) từ phịng điều khiển trung tâm, điều khiển hoạt động hệ thống nghiền liệu, lị, nghiền xi măng đóng bao cách xác Các thơng số kỹ thuật q trình hoạt động kiểm sốt cách chặt chẽ thông qua hệ thống quan sát đường hiển thị hình, hệ thống cảnh báo tiên tiến hệ thống camera Người vận hành vào quy trình, quy phạm lập sẵn thể rõ đồng hồ tự ghi thiết bị máy móc để theo dõi q trình sản xuất Chế độ làm việc thiết bị máy móc cài đặt phạm vi hoạt động an toàn tối ưu như: nhiệt độ, áp lực, dịng ampe, tốc độ thành phần khí CO, CO2, NO2 thang đo báo ngưỡng tối đa có tín hiệu báo tự động cắt liên động hay độc lập tuỳ theo thiết bị máy móc có cơng đoạn hoạt động Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ Căn vào quy trình cơng nghệ cơng đoạn gây nhiễm môi trường: - Khả gây ô nhiễm từ công nghệ khai thác nghiền nguyên vật liệu (đất sét, đá vôi, than phụ gia ) - Khả gây ô nhiễm từ công nghệ sản xuất clinker: nguồn gây nhiễm mơi trường bụi nguyên liệu, clinker tự bốc có khói, xạ từ thiết bị hoạt động nhiệt độ cao khí thải SO2, NOx - Các chất nhiễm khí thải lị hơi: sử dụng nhiên liệu than làm phát sinh chất gây ô nhiễm CO, SO2, NOx bụi - Bụi phát sinh trình khai thác, vận chuyển nguyên liệu thành phẩm 1.2 Tình hình nghiên cứu giới mơi trƣờng, sức khỏe bệnh tật ngƣời lao động ngành sản xuất xi măng Finlelstein M.M (1984), nghiên cứu tỷ lệ tử vong công nhân nhà máy xi măng Ontario, đối tượng nghiên cứu 535 công nhân tiếp xúc với xi măng 205 người làm đối chứng Tác giả phát nguyên nhân ung thư phổi có liên quan tiếp xúc với xi măng thời gian 20 năm kể từ lần tiếp xúc Kết có 370 người có khối u ác tính, ung thư phổi 480 người, 240 người bị bệnh ung thư đường tiêu hóa 17 ca tử vong u trung biểu mô [38] Akpata L.E (1992), theo dõi bệnh nấm da công nhân nhà máy công nghiệp Bang Cross River (Nigeria), từ năm 1987 đến năm 1988 Kết cho thấy công nhân nhà máy xi măng Calcemco bị nấm da có tỷ lệ cao nhất: 33,3% công nhân, nhà máy sản xuất gỗ Seromwood: 30,8%, nhà máy sản xuất cao su Crel: 26,2% [35] Hernández-Gaytán SI (2000) tiến hành kiểm tra thính lực đồ 85 cơng nhân đo cường độ tiếng ồn nhà máy sản xuất xi măng Kết Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ mức độ tiếng ồn cao xuất khu vực nghiền, xay thô đóng bao 55% cơng nhân có vấn đề sức nghe tiếp xúc với tiếng ồn công nhân làm việc khu vực nung có tỷ lệ cao [39] Nghiên cứu Al Neaimi, Y I., J Gomes and O L Lloyd (2001) cho thấy người lao động tiếp xúc với bụi xi măng có biểu ho tái phát kéo dài (30%), đờm (25%), thở khị khè (8%), khó thở (21%), viêm phế quản (13%), viêm xoang (27%), khó thở (8%) hen phế quản (6%), cao nhiều so với người không phơi nhiễm với bụi xi măng Ngồi ra, tác giả cịn so sánh chức thơng khí phổi nhóm cơng nhân sản xuất xi măng với công nhân sản xuất linh kiện điện tử, kết cho thấy 36% công nhân sản xuất xi măng suy giảm chức thông khí phổi, nhóm cịn lại 10% Tác giả giải thích nguyên nhân việc tiếp xúc mạn tính với bụi xi măng kết hợp với việc khơng tuân thủ nghiêm ngặt quy định an toàn bảo hộ lao động nguyên nhân dẫn đến biểu [36] Ribeiro FS, Oliveira S (2002) đánh giá trình làm việc tác động sức khỏe cơng nhân nhà máy sản xuất xi măng bang Rio de Janeiro Kết hàm lượng Silic tự 2.0mg/m3 Nồng độ bụi hô hấp dao động từ 3,59 đến 52.44mg/m3 Tiếng ồn dao động từ 83dB đến 110dB Phần lớn giá trị cao so với giới hạn tối đa cho phép Những kết cho thấy mơi trường làm việc có nguy ảnh hưởng đến sức khỏe người lao động [46] Mwaiselage cộng (cs) (2004) tiến hành nghiên cứu nhằm đánh giá triệu chứng hơ hấp mãn tính bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính cơng nhân tiếp xúc với bụi xi măng nhà máy xi măng Tanzania Tác giả lựa chọn 120 công nhân sản xuất trực tiếp (có phơi nhiễm với bụi) 107 cơng nhân làm cơng việc điều khiển phịng máy (khơng phơi nhiễm) làm nhóm chứng Kết cho thấy triệu chứng ho mạn tính (nhóm phơi nhiễm: 10,4%, nhóm chứng: 1,9%), Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ có đờm mạn tính (nhóm phơi nhiễm: 26,4%, nhóm chứng: 4,4%), khó thở (nhóm phơi nhiễm: 15,2%, nhóm chứng: 1,9%), viêm phế quản mạn tính (nhóm phơi nhiễm: 15,3%, nhóm chứng: 2,0%), tỷ lệ bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính cao cho nhóm tiếp xúc (18,8%) so với nhóm chứng (4,8%) [44] Abimbola AF cs (2007) tiến hành nghiên cứu nhà máy xi măng Sagamu, Nigeria Mục đích nghiên cứu để đánh giá hàm lượng kim loại nặng bụi tạo nhà máy xi măng Sagamu nguy sức khỏe mơi trường, đặc biệt cư dân khu vực Tổng cộng có 25 mẫu thu thập phân tích Kết cho thấy mức độ cao kim loại nặng tìm thấy loại đá đất Qua hồ sơ y tế tình hình sức khỏe người dân địa phương khu vực nghiên cứu thấy có gia tăng tỷ lệ mắc bệnh liên quan đến nhiễm độc kim loại nặng môi trường, đặc biệt liên quan đến bụi [33] Năm 2010, Ogunbileje J cộng nghiên cứu tác động yếu tố tác hại trình sản xuất xi măng lên hệ thống miễn dịch số số sinh hóa cơng nhân sản xuất xi măng Nigeria Kết cho thấy nồng độ trung bình IgA, IgM, IgE khơng có khác biệt nhóm công nhân làm việc phận khác nhà máy, IgG cao đáng kể (p 10 năm Tất đối tượng kết hợp riêng tuổi tác, chiều cao, cân nặng, tình trạng kinh tế xã hội Kết cho thấy chức phổi công nhân nhà máy xi măng bị ảnh hưởng đáng kể có mối liên quan chặt chẽ việc suy giảm chức thơng khí phổi với thời gian tiếp xúc bụi xi măng [43] 1.3 Tình hình nghiên cứu nƣớc mơi trƣờng, sức khỏe bệnh tật ngƣời lao động ngành sản xuất xi măng Nguyễn Ngọc Ngà cs (2003) tiến hành nghiên cứu 22 người vận hành hệ thống tự động Công ty xi măng Hải Phịng nhằm đánh giá căng thẳng cơng việc Kết cho thấy nhiệt độ trung bình nơi Số hóa trung tâm học liệu http://www.lrc-tnu.edu.vn/ 12 làm việc 23,90C nồng độ CO2 0,02 - 0,05% nằm tiêu chuẩn cho phép (TCCP) tính chất cơng việc làm nhà kính có điều hịa nhiệt độ Tuy nhiên tiếng ồn quy định vượt TCCP Về sức khỏe công nhân, sau ca lao động thời gian phản xạ đơn giản kéo dài có ý nghĩa thống kê (p