Đang tải... (xem toàn văn)
§Æt vÊn ®Ò Trẻ em luôn là đối tượng được quan tâm ở mọi quốc gia Kế hoạch hành động chương trình "Sức khoẻ cho mọi người đến năm 2000" được chấp nhận tại hội nghị cấp cao về trẻ em ngày 30 tháng 9 năm[.]
- Đặt vấn đề Tr em luụn l i tng quan tâm quốc gia Kế hoạch hành động chương trình "Sức khoẻ cho người đến năm 2000" chấp nhận hội nghị cấp cao trẻ em ngày 30 tháng năm 1990 khẳng định: "Vì trẻ em hơm cơng dân giới ngày mai, tồn bảo vệ phát triển em điều kiện tiên cho phát triển nhân loại" Ở Việt Nam, quan tâm đến trẻ em không chất chế độ mà nhiệm vụ quan trọng tạo hệ trẻ với đầy đủ sức khoẻ, tri thức khoa học nguồn vốn q cho cơng cơng nghiệp hố, đại hố đất nước Chủ tịch Hồ Chí Minh nói: "Vì nghiệp mười năm trồng cây, nghiệp trăm năm trồng người" Theo báo cáo Bộ Giáo dục đào tạo, học sinh trường học có khoảng 17 triệu em, chiếm 21% dân số [3.] Nhiều trường xây dựng, cải tạo, nâng cấp trang bị nhiều bàn ghế tiêu chuẩn Tuy nhiên, vùng sâu, vùng xa nhiều phòng học, trường học, bàn ghế cịn thiếu thốn, khơng hợp vệ sinh xuống cấp, cần có quan tâm đặc biệt cấp quyền, bậc phụ huynh, thầy giáo tồn xã hội Trong suốt 12 năm ngồi ghế nhà trường, em phải ngồi học bàn ghế không phù hợp với tầm vóc bàn học cao, ghế ngồi thấp ngược lại Như vậy, gây tình trạng mệt mỏi học tập, cột sống bị biến dạng theo tư ngồi, lâu ngày dẫn tới bệnh cong vẹo cột sống Nếu phòng học thiếu ánh sáng có nguy dẫn đến bệnh cận thị học đường Nước ta nước nhiệt đới nóng ẩm, mùa hè nhiệt độ khơng khí ngồi trời phịng học cao, độ ẩm khơng khí cao (80 - 90%) Những thời điểm làm học sinh có cảm giác oi bức, khó chịu, ảnh hưởng nhiều đến sức khoẻ, cịn gây say nóng cho em có sức khoẻ yếu, đặc biệt em nữ học sinh nhỏ tuổi Ngược lại mùa đông, nhiệt độ khơng khí phịng lại xuống thấp, có ngày xuống 10 0C, lúc độ ẩm khơng khí cao 80 - 90% , em có cảm giác rét buốt, số bệnh viêm phổi, viêm khớp, cảm lạnh, dễ xảy Việc nghiên cứu điều kiện vệ sinh trường học, bệnh tật chăm sóc sức khoẻ học sinh trường học Việt nam nhiều nhà khoa học quan tâm Đó nghiên cứu Nguyễn Văn Khải năm 2008 vệ sinh học đường Năm 2003, Nguyễn Ngọc Ngà, Đặng Ngọc Anh nghiên cứu đánh giá phù hợp bàn ghế tầm vóc học sinh Hải Phịng [25.] Tuy nhiên, nghiên cứu mang tính chất tổng thể cịn đặc biệt năm qua chưa có nghiên cứu Thái Bình vấn đề Để có đề xuất nhằm góp phần cải thiện điều kiện học tập, khắc phục yếu tố tác hại bảo vệ chăm sóc sức khoẻ cho học sinh trường học tiến hành đề tài: "Đánh giá điều kiện vệ sinh số bệnh tật học sinh trường trung học sở tỉnh Thái Bình năm 2010" víi môc tiêu: Mô tả số tiêu điều kiện học tập học sinh trường trung học sở tỉnh Thái Bình năm 2010 Xác định tỷ lệ mắc số bệnh tật học sinh trung học sở tỉnh Thái Bình - CHƯƠNG TỔNG QUAN tµi liƯu 1.1 Một số yêu cầu vệ sinh trường học, lớp học trang thiết bị 1.1.1 Yêu cầu vệ sinh trng hc Theo định y tế ngày 18 tháng năm 2000 quy định vệ sinh trêng häc Trường học xây dựng nơi cao ráo, sẽ, sáng sủa, yên tĩnh Thuận tiện cho việc học học sinh Khoảng cách lớn từ nhà tới trường để học sinh thời gian từ 20 đến 30 phút Riêng miền núi, bán kính khơng q 2000m trường tiểu học 3000m trường trung học sở Ở xa nơi phát sinh khí độc hại, khói, bụi, tiếng ồn Xa bến xe, bến tàu, kho xăng dầu, bãi rác, chợ… xa trục đường giao thông lớn, xa sông, suối thác ghềnh hiểm trở [4.], [43.], [40.] Hướng trường (hướng cửa sổ chiếu s¸ng phịng học) hướng Nam hướng Đông Nam Trường phải đủ rộng để làm chỗ học, sân chơi, bãi tập trồng xanh Ở vùng nông thôn, miền núi diện tích trung bình khơng 10m cho học sinh Ở thành phố, thị xã trung bình khơng 6m2 cho học sinh Diện tích xây dựng loại cơng trình chiếm 20% đến 30% Diện tích để trồng xanh từ 20% đến 40% Diện tích để làm sân chơi, bãi tập… từ 40% đến 50% Sân trường phải phẳng, rộng rãi, có rãnh nước trời mưa Sân lát gạch, láng xi măng chặt [4.], [43.] 1.1.2 Yêu cầu vệ sinh phịng học Diện tích phịng học: Trung bình từ 1,10m2 đến 1,25m2 cho học sinh Kích thước phịng học: chiều dài khơng q 8,5m, chiều rộng khơng q 6,5m, chiều cao 3,6m Phịng học thơng gió tự nhiên, đảm bảo mát mẻ mùa hè, ấm áp mùa đơng Phịng học có hệ thống thơng gió nhân tạo quạt trần, quạt thơng gió treo cao mức nguồn s¸ng… để đảm bảo tỷ lệ khí CO2 phịng khơng q 0,1% Phịng học cần đảm bảo độ chiếu s¸ng đồng khơng 100 lux Riêng phịng học có học sinh khiếm thị độ chiếu sáng khơng 300 lux Phịng học phải chiếu sáng tự nhiên đầy đủ Hướng để lấy ánh sáng tự nhiên chủ yếu hướng Nam (cửa sổ phía khơng có hành lang) phía tay trái học sinh ngồi viết Tổng số diện tích cửa chiếu s¸ng khơng 1/5 diện tích phịng học Cửa sổ phải có cửa chớp, cửa kính để che ánh sáng cản mưa, gió lạnh thổi vào Để hỗ trợ phòng học thiếu ánh sáng tự nhiên cần chiếu sáng nhân tạo Số lượng bóng chiếu sáng sau: Nếu bóng đèn tóc cần bóng, bóng có cơng suất từ 150W đến 200W treo góc Nếu bóng đèn neon treo 6-8 bóng, bóng dài 1,2m Các bóng đèn treo độ cao cách mặt bàn học 2,8m Trần phịng học qt vơi trắng, tường qt vơi vàng nhạt Phịng học phải n tĩnh Tiếng ồn phịng khơng q 50 đêxibenA (dBA) Phòng học phải làm vệ sinh ngày trước học 20 phút sau tan học [4.],[43.] 1.1.3 Yêu cầu trang thiết bị 1.1.3.1 Bàn, ghế học sinh Bàn ghế đủ rộng, chắn, góc cạnh bàn trịn, nhẵn đảm bảo an tồn Kích thước (chiều cao, bề rộng, chiều sâu) bàn ghế phải tương ứng với đồng thời phải phù hợp với tầm vóc học sinh Các số Cỡ bàn ghế I II III IV V VI Chiều cao bàn (cm) 46 50 55 61 69 74 Chiều cao ghế (cm) 27 30 33 38 44 46 Hiệu số chiều cao bàn ghế (cm) 19 20 22 23 25 28 - - Loại I giành cho học sinh có chiều cao thể từ 1,00m đến 1,09m - Loại II giành cho học sinh có chiều cao thể từ 1,10m đến 1,19m - Loại III giành cho học sinh có chiều cao thể từ 1,20m đến 1,29m - Loại IV giành cho học sinh có chiều cao thể từ 1,30m đến 1,39m - Loại V giành cho học sinh có chiều cao thể từ 1,40m đến 1,54m - Loại VI giành cho học sinh có chiều cao thể từ 1,55m trở lên Bàn học thích hợp loại bàn chỗ ngồi, chỗ ngồi rộng không 0,5m Ghế học phải rời với bàn có thành tựa Cách kê bàn ghế phịng học: Bµn đầu đặt cách bảng 2m Bàn cuối cách bảng không 8m [4.], [43.] 1.1.3.2 Bảng phấn Bảng cần chống lố Có kích thước: Chiều dài từ 1,8m đến 2,0m Chiều rộng từ 1,2m đến 1,5m Màu sắc bảng thường màu xanh mầu đen (nếu viết phấn), màu trắng viết bút đen Bảng treo tường, mép bảng cách phịng học từ 0,8m đến 1m Phấn viÕt b¶ng mềm, mịn, dễ viết, hạn chế có bụi 1.1.3.3 Hc phẩm khác - Tranh ảnh, giáo cụ trực quan sẽ, bền màu, rõ ràng an toàn - Sách phù hợp với lứa tuổi, 1.1.4 Yêu cầu phịng khác 1.1.4.1 Phịng thí nghiệm Phịng thí nghiệm bao gồm phịng vật lý, hố học, sinh học,… đảm bảo yêu cầu vệ sinh Bảng nội quy phịng thí nghiệm viết rõ ràng, cụ thể, đầy đủ treo nơi dễ đọc Chiếu sáng đồng đều: từ 150 lux đến 200 lux Các đường dẫn điện, khí đốt, ổ cắm điện,… đảm bảo an toàn cho học sinh tiến hành làm thí nghiệm [4.], [43.] 1.1.4.2 Phịng thực hành, lao động Diện tích trung bình từ 1,5m đến 2m2 cho học sinh Riêng xưởng thực hành kỹ thuật chuyên dụng (xưởng may, xưởng mộc, xưởng khí, xưởng điện) diện tích bình qn 3m đến 6m2 cho học sinh Độ chiếu sáng đảm bảo theo yêu cầu chiếu sáng công nghiệp Xưởng phải cách xa phịng học cuối hướng gió (Nam Đơng Nam) Dụng sản xuất phải có kích thước, trọng lượng phù hợp với tầm vóc lứa tuổi học sinh Các phương tiện lao động phải có nội quy vệ sinh an tồn lao động nội quy vận hành [4.], [43.] 1.1.4.3 Phòng tập luyện thể dục thể thao Phải đảm bảo an tồn, vệ sinh, thơng gió thống khí Nồng độ khí CO không vượt 0,1% Sân phải phẳng, khơng trơn Có đủ trang bị bảo hộ lao động (đệm, dây bảo hiểm) đề phòng chấn thương Các phương tiện luyện tập bảo đảm an toàn tuyệt đối Trước tập luyện, giáo viên phải kiểm tra độ an toàn dụng cụ luyện tập Phịng luyện tập phải có buồng tắm, buồng thay quần áo riêng cho nam, cho nữ Cung cấp đủ nước uống, nước tắm rửa 1.1.4.4 Sân bãi tập Sân tập phải phẳng, khơng có hố, rãnh chạy ngang qua sân Sân bóng đá phải trồng cỏ Nếu sân bị khơ nhiều bụi phải tưới nước cho sân 30 phút trước luyện tập Không tổ chức luyện tập, thi đấu thể thao sân bãi có nhiều bùn, nước lầy lội thời gian mưa, nắng gắt Đường chạy có cứng, có r·nh thoát nước hai bên Hố nhảy đổ cát không lẫn đá, sỏi, đất Nơi ném tạ, ném đĩa đất cứng Vùng rơi tạ, đĩa vùng đất mềm khơng có người đứng chờ đợi đứng xem (kể học sinh giáo viên) Trong thời gian luyện tập, thi đấu thể dục thể thao phải có nhân viên y tế thường trực để sơ cứu, cấp cứu trường hợp tai nạn [4.] 1.1.5 u cầu cơng trình vệ sinh trường 1.1.5.1 Cung cấp nước uống Có đủ nước đun sôi lọc học sinh uống thời gian học trường Về mùa hè: đảm bảo bình qn học sinh ca học có 0,3 lít Về mùa đơng: đảm bảo bình qn học sinh ca học có 0,1 lít Căng tin phục vụ nước chè, nước giải khát phải đảm bảo chất lượng vệ sinh an toàn [43.] 1.1.5.2 Cung cấp nước để tắm rửa Có thể sử dụng nước máy nước giếng Nếu dùng nước máy vòi cho 200 học sinh ca học Nếu dùng nước giếng từ đến lít cho học sinh ca học 1.1.5.3 Nhà tiêu, hố tiểu, hố rác, hệ thống cống nước thải Ở nơi có điều kiện (thành phố, thị xã, thị trấn,…) xây dựng nhà tiêu tự hoại bán tự hoại, có vịi nước rửa tay Ở vùng khó khăn tốt sử dụng nhà tiêu hai ngăn hợp vệ sinh Riêng vùng sâu, vùng xa dùng nhà tiêu khô cải tiến Số lượng hố tiêu bình quân từ 100 đến 200 học sinh/một ca học/ hố tiêu (nam riêng, nữ riêng, giáo viên riêng, học sinh riêng) Hố tiĨu: Bình qn ca học đảm bảo 50 học sinh/1 mét chiều rộng [43.] Trong trường học có hố rác riêng Lớp học phải có thùng chứa rác Hằng ngày thu gom rác từ lớp học rác trường học xử lý phương pháp ủ Nhà trường phải có hệ thống cống rãnh kín để dẫn nước mưa, nước thải từ trường vào hệ thống cống chung [4.] 1.2 Một số bệnh học đường 1.2.1 Các số đo nhân trắc, tình trạng dinh dưỡng Nhân trắc học dinh dưỡng có mục đích đo biến đổi kích thước cấu trúc thể theo tuổi tình trạng dinh dưỡng, để đánh giá tình trạng dinh dưỡng người ta sử dụng số tiêu nhân trắc có khả biến đổi nhạy trước ảnh hưởng điều kiện dinh dưỡng Cân nặng chiều cao hai yếu tố nhân trắc quan trọng, ý nghiên cứu thực hành dinh dưỡng Thành phần cấu tạo thể thay đổi theo điều kiện sống, chế độ dinh dưỡng, môi trường hoạt động, điều kiện xã hội [17.] Cân nặng: Cân nặng người gồm hai phần: Phần cố định phần thay đổi, với người có cân nặng trung bình phần cố định chiếm khoảng 2/3, gồm cơ, mỡ nước [20.] Chiều cao đứng: Theo thời gian, chiều cao đứng biến đổi khơng nhiều, cân nặng có thay đổi lớn nhiều [20.] Tình trạng dinh dưỡng tập hợp đặc điểm chức phận, cấu trúc hóa sinh phản ánh mức đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng thể Đánh giá tình trạng dinh dưỡng đánh giá tình trạng sức khỏe cá thể hay quần thể liên quan đến thực phẩm ăn vào sử dụng thực phẩm thể thông qua số đo nhân trắc, thể lực Chỉ số khối thể (BMI): Trong năm gần đây, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), Tổ chức Nông lương Thế giới (FAO),…dùng BMI số lý tưởng để đánh giá tình trạng dinh dưỡng cộng ng [57.] Đánh giá Percentile BMI theo tuổi trẻ từ - 24 tuổi dựa theo cách phân loại WHO, 2000 Tuổi (Năm) Trẻ trai Trẻ gái 5th 15th 50th 85th 95th 5th 15th 50th 85th 95th 14,03 14,71 16,17 18,85 21,47 13,87 14,66 16,33 19,19 21,78 10 14,42 15,55 16,72 19,60 22,60 14,23 15,09 17,00 20,19 23,20 11 14,83 15,59 17,28 20,35 23,73 14,60 15,53 17,67 21,18 24,59 12 15,24 16,06 17,87 21,12 24,89 14,98 15,98 18,35 22,17 25,95 13 15,73 16,62 18,53 21,39 25,93 15,36 16,43 18,95 23,08 27,07 14 16,18 17,20 19,22 22,77 26,93 15,67 16,79 19,32 23,88 27,97 15 16,59 17,76 19,92 23,63 27,76 16,01 17,16 19,69 24,29 28,51 16 17,01 18,32 20,63 24,45 28,53 16,37 17,54 20,09 24,74 29,10 17 17,31 18,68 21,12 25,28 29,32 16,59 17,81 20,36 25,23 29,72 18 17,54 18,89 21,45 25,92 30,02 16,71 17,99 20,57 25,56 30,22 19 17,80 19,20 21,86 26,36 30,66 16,87 18,20 20,80 25,85 30,72 20-24 18,66 20,21 23,07 26,87 31,26 17,38 18,64 21,46 26,14 31,20 Theo nghiên cứu Lê Minh Uy An Giang năm 2007 tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ nam nhóm tuổi 14 thiếu cân 76,4, thừa cân 23%; trẻ nữ nhóm tuổi 14 thiếu cân 65,4%, thừa cân 2,0% Một nghiên cứu nước ngồi có tỷ lệ học sinh cấp: suy dinh dưỡng cấp I 35,5%; cấp II (11,4%) III (2,6%) suy dinh dưỡng cấp [45.] Thừa cân xác định 44,6% trẻ em (46,3% nữ 43,2% nam) có 1,2% trẻ em cho thấy mức độ nghiêm trọng thừa cân Còi cọc xác định 43,8% trẻ em (46,0% 41,8 gái trai%) [59.] 1.2.2 Bệnh cận thị học đường * Bệnh cận thị gì? Cận thị nhìn gần Đây bệnh mắt với biểu chính: độ hội tụ mắt tăng trục trước sau mắt dài giới hạn cho phép, dẫn tới hậu thị lực giảm, mắt khơng nhìn rõ vật xa, thấy vật gần Cận thị học đường bệnh cận thị mắc phải q trình học tập Bệnh có xu hướng tăng lên phát triển giáo dục không cân đối: số học sinh tăng nhanh điều kiện học tập, tiến lên đại thời gian làm việc căng thẳng mắt nhiều như: đọc sách báo, xem ti-vi, phim ảnh, làm việc với máy tính, làm việc đêm, trị chơi điện tử, [7.] * Lý mắc bệnh cận thị học đường Học điều kiện thiếu ánh sáng (tiêu chuẩn chiếu sáng tối thiểu theo quy định vệ sinh học đường không 150 Lux) Ở thành phố, đặc biệt mùa đông, đầu buổi sáng cuối buổi chiều nhiỊu phịng học đạt 10 Lux Tình trạng cịn nghiêm träng nơi khơng có điện, vùng sâu, vùng cao, nơng thôn xa thành phố, em học nhà buổi tối [32.] Bàn ghế thiếu, kích thước khơng phù hợp, xếp sai quy cách bàn cao quá, thấp quá, bàn ghế xa quá, kê chéo so với bảng Ở gia đình khơng có góc học tập riêng cho em ... Thái Bình năm 2010" víi mơc tiêu: Mô tả số tiêu điều kiện học tập học sinh trường trung học sở tỉnh Thái Bình năm 2010 Xác định tỷ lệ mắc số bệnh tật học sinh trung học sở tỉnh Thái Bình - CHƯƠNG... điều kiện học tập, khắc phục yếu tố tác hại bảo vệ chăm sóc sức khoẻ cho học sinh trường học tiến hành đề tài: "Đánh giá điều kiện vệ sinh số bệnh tật học sinh trường trung học sở tỉnh Thái Bình. .. nghiên cứu điều kiện vệ sinh trường học, bệnh tật chăm sóc sức khoẻ học sinh trường học Việt nam nhiều nhà khoa học quan tâm Đó nghiên cứu Nguyễn Văn Khải năm 2008 vệ sinh học đường Năm 2003,