Untitled BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM PHẠM QUÝ HOÀNG MÔ HÌNH BỆNH TẬT ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ VÀ THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TỈNH LÀO CAI NĂM[.]
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM PHẠM QUÝ HỒNG MƠ HÌNH BỆNH TẬT ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ VÀ THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TỈNH LÀO CAI NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC HÀ NỘI – 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM PHẠM Q HỒNG MƠ HÌNH BỆNH TẬT ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ VÀ THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TỈNH LÀO CAI NĂM 2021 LUẬN VĂN THẠC SỸ Y HỌC Chuyên ngành Y học cổ truyền Mã số: 872 0115 Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS ĐOÀN QUANG HUY HÀ NỘI - 2022 LỜI CẢM ƠN Hoàn thành luận văn này, với tất lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin gửi lời cảm ơn đến Đảng ủy, Ban Giám hiệu, Phòng đào tạo Sau Đại học, Bộ mơn, Khoa phịng Học viện Y dược học cổ truyền Việt Nam, nơi trực tiếp đào tạo tận tình giúp đỡ em trình học tập, nghiên cứu để hoàn thành luận văn Em xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Đoàn Quang Huy, người thầy hướng dẫn trực sát, thường xuyên giúp đỡ, cho em nhiều ý kiến quý báu, sát thực trình học tập, nghiên cứu để hoàn thành luận văn Em xin trân trọng cảm ơn Đảng ủy, Ban Giám đốc, Bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai quan tâm, tạo điều kiện tốt cho em việc thu thập, hoàn thiện số liệu nghiên cứu để hoàn thành đề tài Em xin gửi lời cảm ơn đến thầy, cô Hội đồng thông qua đề cương luận văn cho em nhiều ý kiến q báu q trình hồn thiện luận văn Tơi vơ biết ơn gia đình, bạn bè, anh chị em đồng nghiệp tập thể học viên lớp Cao học khóa 12 chuyên ngành Y học cổ truyền động viên, giúp đỡ suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Xin trân trọng cảm ơn! Học viên Phạm Quý Hồng LỜI CAM ĐOAN Tơi Phạm Q Hồng, Học viên lớp cao học khóa 12 chuyên ngành Y học cổ truyền - Học viện Y dược học cổ truyền Việt Nam, xin cam đoan: Đây luận văn thân trực tiếp thực hướng dẫn khoa học PGS.TS Đoàn Quang Huy Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Người viết cam đoan Phạm Quý Hoàng DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BHYT : Bảo hiểm y tế BN : Bệnh nhân BS : Bác sĩ BV : Bệnh viện BVĐK : Bệnh viện đa khoa CBYT : Cán y tế CCBT : Cơ cấu bệnh tật CLS : Cận lâm sàng CNV : Công nhân viên CSYT : Cơ sở y tế ĐD : Điều dưỡng DVYT : Dịch vụ y tế ICD-10 : International Classification of Diseases Bảng phân loại quốc tế bệnh tật lần thứ 10 KCB : Khám chữa bệnh KTV : Kỹ thuật viên NB : Người bệnh NVYT : Nhân viên y tế TCYTTG : Tổ chức y tế giới TƯ : Trung ương WHO : World Health Organization - Tổ chức y tế giới XQ : X-Quang YDCT : Y dược cổ truyền YHCT : Y học cổ truyền YHHĐ : Y học đại MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số đặc điểm cấu bệnh tật 1.1.1 Khái niệm mơ hình bệnh tật 1.1.2 Đặc điểm cấu bệnh tật giới 1.1.3 Tình hình bệnh tật Việt Nam 1.1.4 Phân loại bệnh tật theo ICD - 10 10 1.1.5 Phân loại bệnh tật theo Y học cổ truyền 12 1.1.6 Hệ thống khám chữa bệnh y học cổ truyền 15 1.1.7 Nghiên cứu cấu bệnh tật bệnh viện y học cổ truyền 16 1.1.8 Nguồn nhân lực y tế 18 1.1.9 Nghiên cứu nhân lực bệnh viện y học cổ truyền 19 1.1.10 Nguồn nhân lực bệnh viện YHCT tỉnh Lào Cai 21 CHƯƠNG CHẤT LIỆU, ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 Chất liệu, đối tượng nghiên cứu 24 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn 24 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 24 2.1.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 24 2.2 Phương pháp nghiên cứu 24 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 24 2.2.2 Chọn mẫu cỡ mẫu 25 2.2.3 Cách tiến hành phương pháp thu thập số liệu 25 2.2.4 Biến số số nghiên cứu 25 2.2.5 Tiêu chuẩn sử dụng nghiên cứu 27 2.3 Phương pháp xử lý số liệu 27 2.4 Đạo đức nghiên cứu 28 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 29 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 29 3.1.1 Đặc điểm tuổi 29 3.1.2 Phân bố giới tính 30 3.1.3 Số lượt khám bệnh từ 2018-2020 30 3.1.4 Mơ hình bệnh tật theo ICD-10 31 3.1.5 Mơ hình bệnh tật bệnh viện 33 3.2 Tình hình nhân lực bệnh viện năm 2021 42 3.2.1 Đặc điểm cán bênh viện 42 3.2.2 Trình độ bác sĩ bệnh viện 46 3.2.3 Trình độ dược sĩ bệnh viện 47 CHƯƠNG BÀN LUẬN 51 4.1 Đặc điểm bệnh tật người bệnh điều trị bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai từ 2018-2020 51 4.2 Mô hình bệnh tật bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai từ năm 2018-2020 52 4.3 Đánh giá nguồn nhân lực bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai năm 2021 56 KẾT LUẬN 60 KHUYẾN NGHỊ 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG BIỂU, SƠ ĐỒ Bảng 1.1 Một số chứng bệnh theo YHCT liên hệ với YHHĐ ICD-10 13 Bảng 1.2 Định mức biên chế nghiệp sở y tế công lập 19 Bảng 1.3 Phân loại nhân lực theo chuyên ngành 21 Bảng 1.4 Phân loại nhân lực theo trình độ chun mơn 21 Bảng 2.1 Biến số số nghiên cứu 22 Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi đối tượng nghiên cứu 26 Biểu đồ 3.1 Phân bố giới tính 30 Biểu đồ 3.2 Tổng số lượt khám bệnh từ 2018-2020 30 Bảng 3.2: Đặc điểm bệnh tật bệnh nhân nghiên cứu theo ICD-10 từ 20182020 bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai 31 Bảng 3.3: Mơ hình bệnh tật theo ICD-10 từ 2018-2020 bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai 33 Bảng 3.4 Mơ hình bệnh tật YHCT bệnh hệ tuần hồn 35 Bảng 3.5 Mơ hình bệnh tật YHCT bệnh hệ hơ hấp 36 Bảng 3.6 Mơ hình bệnh tật YHCT bệnh hệ xương khớp 37 Bảng 3.7 Số ngày điều trị trung bình bệnh nhân nghiên cứu 37 Bảng 3.8: Tỷ lệ mắc bệnh theo nhóm tuổi giai đoạn 2018-2020 39 Bảng 3.9: Phân bố bệnh theo giới tính 2018-2020 41 Bảng 3.10 Phân bố cán theo trình độ 42 Bảng 3.11 Đặc điểm trình độ chuyên môn cán (n=86) 43 Bảng 3.12 Các số nhân lực 44 Bảng 3.13 Tổng số cán có so với quy định 45 Biểu đồ 3.3 Trình độ Bác sĩ bệnh viện 46 Biểu đồ 3.4 Trình độ Dược sĩ bệnh viện 47 Bảng 3.14 Định mức số lượng người làm việc 48 Bảng 3.15 Cơ cấu chức danh nghề nghiệp sở khám, chữa bệnh 50 DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình 1.1 Xu hướng bệnh tật tử vong toàn quốc từ 1976-2018 Hình 1.2 Cơ cấu bệnh tật tử vong toàn quốc theo chương Hình 1.3 Hệ thống khám chữa bệnh y học cổ truyền nhà nước 15 Hình 1.4 Sơ đồ cấu tổ chức máy bệnh viện YHCT Lào Cai 22 ĐẶT VẤN ĐỀ Việt Nam quốc gia có y học cổ truyền lâu đời với bề dày kinh nghiệm hàng ngàn năm Đảng Nhà nước ta có sách coi y học cổ truyền phận tách rời hệ thống khám chữa bệnh chung Đồng thời có chủ trương kết hợp y học đại y học cổ truyền để phục vụ sức khỏe cho nhân dân tốt [1] Y học cổ truyền có nhiều minh chứng cho thấy kinh nghiệm điều trị hiệu số bệnh mạn tính như: tác dụng hạ áp châm cứu, tác dụng hạ đường huyết, tác dụng hạ lipd máu, tác dụng giảm đau chống viêm… thuốc y học cổ truyền Tuy nhiên, chưa có nhiều nghiên cứu loại bệnh thường đến điều trị y học cổ truyền [2] Một số bệnh viện khảo sát mơ hình bệnh tật bệnh viện mình, nhiên, mơ hình bệnh tật bệnh viện thường khác mang tính đặc thù riêng cho bệnh viện theo chuyên khoa theo lứa tuổi [3], [4], [5] Tại Lào Cai nói chung bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai nói riêng chưa có nghiên cứu tình hình cấu bệnh tật bệnh nhân đến khám điều trị y học cổ truyền Xuất phát từ câu hỏi nghiên cứu mơ hình bệnh tật điều trị nội trú bênh viện y học cổ truyền tỉnh Lào Cai giai đoạn 2018-2020 để từ làm sở khoa học việc mơ tả đặc điểm bệnh tật y học cổ truyền nguồn nhân lực Y học cổ truyền bệnh viện Y học cổ truyển tỉnh Lào Cai Xuất phát từ thực tiễn lâm sàng đó, chúng tơi tiến hành thực đề tài “Mơ hình bệnh tật điều trị nội trú thực trạng nguồn nhân lực bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai năm 2021” với mục tiêu sau: ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ HỌC VIỆN Y DƯỢC HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM PHẠM QUÝ HỒNG MƠ HÌNH BỆNH TẬT ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ VÀ THỰC TRẠNG NGUỒN NHÂN LỰC BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TỈNH LÀO CAI NĂM 2021 LUẬN VĂN... mơ hình bệnh tật điều trị nội trú bênh viện y học cổ truyền tỉnh Lào Cai giai đoạn 2018-2020 để từ làm sở khoa học việc mô tả đặc điểm bệnh tật y học cổ truyền nguồn nhân lực Y học cổ truyền bệnh. .. tỉnh Lào Cai năm 2021” với mục tiêu sau: Mô tả mơ hình bệnh tật người bệnh điều trị bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lào Cai từ 2018-2020 Mô tả nguồn nhân lực bệnh viện Y học cổ truyền tỉnh Lào