TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA ĐIỀU DƯỠNG TIỂU LUẬN §Ò bµi CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỰ PHÁT TRIỂN CƠ THỂ Sinh viªn thùc hiÖn Nguyễn Thị Hòa Líp KTC5 B1 Hµ Néi 2012 1 Trong su[.]
TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA ĐIỀU DƯỠNG TIỂU LUẬN §Ị bµi: CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỰ PHÁT TRIỂN CƠ THỂ Sinh viªn thùc hiƯn : Nguyễn Thị Hịa Líp : KTC5-B1 Hµ Néi - 2012 Trong suốt đời mình, từ thời kỳ bào thai sinh lớn lên Sự phát triển thể chịu ảnh hưởng nhiều yếu tố Đầu tiên phải nói đến yếu tốDi truyền.Nhân tố có ảnh hưởng lớn đến phát triển thể chất Con người sinh có phát triển giống với bố mẹ đặc điểm thể chất, ngoại hình( thơng thường, cha mẹ cao sinh cao, cha mẹ mập sinh mập) giống bố mẹ yếu tố bên kiểu gen, nhóm máu…hoặc di truyền liên quan đến nhiễm sắc thể giới tính Ở nam giới, có chứng bệnh nan y có chứng bệnh mãn tính khiến họ phải gặp nhiều khó khăn sống, ảnh hưởng khơng nhỏ đến phát triển thể chất tinh thần thân người mắc bệnh hay đến hệ sau Như bệnh Down làm cho chiều cao khiêm tốn, thấp bé gương mặt rộng Ngược với Down bệnh Klinefelter làm người bệnh có vóc dáng cao, gầy, tay chân dài, ngực rộng, khả sinh sản họ bị hạn chế tinh hồn nhỏ Bệnh mù màu gây phiền tối khơng nhỏ cho phái nam khơng phân biệt màu sắc định Ngồi cịn có bệnh khác như:Màng ngón, Tai rậm lơng, Bệnh máu khó đơng (hemophilia): bệnh phát triển kết quả không đủ chất globulin chống chảy máu. Bệnh máu khó đơng mơ tả phả hệ gia đình hồng tộc châu Âu trường hợp điển hình, nữ hồng Victoria, sau gặp hoàng tử Tây Ban Nha, Đức, Nga Bệnh khơng có gamma-globulin làm giảm sút rõ rệt sức đề kháng bệnh truyền nhiễm khác Bệnh đái tháo nhạt: người bệnh bị giảm chức tuyến yên, dẫn đến thể bị nước rõ rệt Trẻ em mắc bệnh sinh trưởng chậm, rối loạn tâm thần, suy nhược thể đơi chết Bệnh hói đầu: Nam giới thường bị rụng tóc phía trước trung tâm da đầu bệnh di truyển liên quan đến gen Nó khác với người bị rụng tóc hay thưa tóc yếu tố mơi trường bên Tuy nhiên, y học tiên tiến ngày chữa chứng hói đầu nhờ cấy ghép tóc Ở nữ giới, Một số bệnh di truyền người bệnh máu không đông hay mù màu đỏ tính trạng gen liên kết với NST giới tính Sự di truyền chéo thể rõ: ông ngoại bị bệnh truyền gen mầm bệnh cho mẹ, mẹ truyền bệnh cho trai Cho đến có 50 bệnh 200 dấu hiệu di truyền gắn với NST X người biết Các NST X Y có phần tương đồng chung Trong phần chứa gen xác định tính trạng di truyền theo cách nam nữ, như: Bệnh da khô sắc tố: Bệnh nhân siêu nhạy cảm với tia cực tím, ảnh hưởng tia phần hở thể xuất vết sắc tố đầu dạng tàn nhang, sau dạng u nhú lớn (nốt ruồi) cuối u Đối với 2/3 số người mắc bệnh bệnh da khô sắc tố kết thúc nguy hiểm vào lúc bước vào thời kỳ chín sinh dục Hội chứng Oguti: một bệnh hay gặp ở Nhật, biểu hiện ở viêm màng lưới sắc tố mắt phát triển dị hình võng mạc Bệnh còi xương do giảm phosphat máu là bệnh mà thận bị suy giảm khả tái hấp thu phosphat, dẫn đến việc cốt hóa bất thường làm xương bị cong bị biến dạng Đây bệnh di truyền gen trội liên kết NST X nên người nữ có khả mắc bệnh cao người nam.Hội chứng NST X dễ gãy: hội chứng di truyền kiểu trội liên kết NST X, thể chậm trí người bệnh Hội chứng được gặp với tỷ lệ 1/4.000 ở nam và 1/8.000 ở nữ. Ở người nữ, mức độ chậm trí có xu hướng nhẹ thay đổi mức độ biểu nhiều người nam Ngoài Y học chứng minh tác hại cặp nhân cận huyết thống cặp vợ chồng khỏe mạnh lại sinh dị dạng mang bệnh tật di truyền như: Mù màu, bạch tạng, da vảy cá, sức khỏe yếu, bệnh tật nhiều làm suy thoái chất lượng giống nòi ảnh hưởng đến phát triển thể chất, tinh thần tộc người vùng núi phía Bắc Tây Ngun nói riêng, Việt Nam nói chung Trong nghiên cứu ngành y tế 558 trẻ sinh từ cặp vợ chồng có 51 trẻ phát triển khơng bình thường Các cháu bị bạch tạng, thiểu trí tuệ, liệt, câm, lơng mi trắng, thọt, đần độn, trẻ chết Sự mặc cảm thể khơng khỏe mạnh , khơng phát triển bình thường bệnh tật bẩm sinh tồn phận không nhỏ xã hội Càng ngày có nhiều bệnh khuyết tật chứng vẹo chân, trật khớp hông, lỗ tiểu thấp, bệnh tim bẩm sinh, sứt mũi hở hàm ếch, hẹp môn vị… Một vấn đề ảnh hưởng đến phát triển thể quan tâm Dinh dưỡng Bởi dinh dưỡng đầy dủ yếu tố cho sức khỏe tôt.Mở đầu cho phát triển hệ nối tiếp hệ dinh dưỡng thời kỳ mang thai Các nhà nghiên cứu dinh dưỡng cho thấy, phát triển thể, kể từ lúc phát triển bào thai có liên quan chặt chẽ với tình trạng dinh dưỡng sức khoẻ người mẹ sau này, đặc biệt tháng đầu thai kỳ giai đoạn trước bà mẹ có thai Điều này, vấn đề “Dinh dưỡng sớm”. Dinh dưỡng thiếu hụt bào thai, đã ảnh hưởng tới suốt cuộc đời, đặc biệt em gái phụ nữ, tác động không đời người, thân người phụ nữ mà cho hệ mai sau Năm 1986, GS.Barker (người Anh) thu thập 16.000 hồ sơ bệnh tật rối loạn chuyển hoá người trưởng thành đối chiếu với hồ sơ họ sinh, nhận thấy trẻ có cân nặng sơ sinh thấp tuổi bị nhẹ cân có nguy bị mắc bệnh tim mạch, huyết áp sau cao Đặc biệt bào thai bị tổn thương thiếu hụt dinh dưỡng, thiếu vi chất dinh dưỡng (vitamin chất khoáng) vào thời điểm định tăng trưởng để lại hậu lâu dài, ảnh hưởng đến cấu trúc, chức phận thể Trong điều kiện thiếu hụt dinh dưỡng, phát triển chuyển hoá bào thai thích nghi với mơi trường bên tử cung lúc lâu dài có nguy cao bệnh mạn tính người trưởng thành già Theo số liệu Tổ chức Y tế Thế giới (WHO ) người mẹ có cân nặng 40 kg tỷ lệ sơ sinh có cân nặng 2,5 kg cao gấp 2,5 lần so với nhóm bình thường Những bà mẹ có chế độ dinh dưỡng hợp lý, bổ sung chất dinh dưỡng cách đầy đủ sinh đứa trẻ khoẻ mạnh Thiếu dinh dưỡng giai đoạn mang thai làm trẻ chậm lớn, làm tuổi dậy muộn so với trẻ đủ dinh dưỡng Trong thời kỳ bào thai tháng đầu tháng giữa, giai đoạn này vi chất dinh dưỡng quan trọng với phát triển thai nhi Khi thiếu hụt vi chất dinh dưỡng làm tăng rủi ro phát triển chiều cao, hạn chế tiềm phát triển vóc dáng Thiếu sắt gây nên thiếu máu dinh dưỡng làm thai chậm phát triển, dễ sinh non, sinh nhẹ cân, mẹ có nguy cao sinh nở Thiếu iốt ảnh hưởng đến phát triển trí não, dẫn đến đần độn, gây nên thai chết lưu Thời kỳ tháng cuối, thời kỳ thai nhi phát triển nhanh, tháng đầu thai nhi 1kg tháng cuối tăng 2kg , để sinh trẻ có cân nặng sơ sinh trung bình 3kg, chế độ dinh dưỡng, chất dinh dưỡng cung cấp chất đạm, béo, vi chất, đáp ứng nhu cầu lượng quan trọng, phần cần thêm 350Kcal ngày, người mẹ cần ý ăn tăng thêm Ăn uống đầy đủ mẹ tăng khoảng 10 đến 12 kg thời gian có thai Tình trạng thiếu lượng, công việc nặng nhọc, căng thẳng mẹ làm tăng nguy trẻ đẻ nhẹ cân (dưới 2,5kg) Giai đoạn sau sinh quan trọng với phát triển thể lực sức khoẻ trẻ Vì giai đoạn trẻ phát triển nhanh nhất, phát triển nhanh thường thời kỳ rủi ro nhất, “ thời kỳ mấu chốt”, giai đoạn trẻ cần ni dữỡng hợp lý chăm sóc đặc biệt để giúp trẻ phát triển hết tiềm định hình từ giai đoạn bào thai bụng mẹ Người ta thấy rằng, hậu suy dinh dưỡng bào thai thấy rõ quần dân cư thời kỳ chyển tiếp dinh dưỡng lối sống, gia tăng bệnh mạn tính liên quan đến dinh dưỡng thừa cân béo phì, tiểu đường , tim mạch… Tiếp đến,lứa tuổi dậy lứa tuổi phát triển nhanh thể lực có thay đổi hệ thần kinh- nội tiết mà bật hoạt động tuyến sinh dục, gây biến đổi hình thái tăng trưởng thể Cân nặng em gái tăng trung bình 3- 4kg/năm, chiều cao tăng 7cm., em trai tăng hơn, trung bình cân nặng tăng 5-6kg, chiều cao tăng 7- cm Ở lứa tuổi song song với phát triển thể lực nhanh, giai đoạn em hoạt động nhiều Vì ni dưỡng cần quan tâm đặc biệt, để giúp em có thân hình đẹp, cân đối, sức khoẻ, dẻo dai, trước hết phần ăn cần đảm bảo đủ lượng, thể hoạt động nhiều đòi hỏi lượng cao Ở tuổi nhu cầu lượng hàng ngày 2200 kcal – 2500 kcal, cần cho trẻ ăn đủ no, ăn đủ bữa sáng, trưa, tối Đặc biệt bữa sáng nên coi bữa ăn để giúp trẻ có đủ lượng cho học tập hoạt động Ngoài dinh dưỡng lứa tuổi trung niên cao tuổi quan trọng.Khi bước vào tuổi già, thay đổi cấu tạo thể chức sinh lý làm ảnh hưởng đến nhu cầu dinh dưỡng Tuổi cao khối bắp giảm, ảnh hưởng đến linh hoạt làm cho người già thường thăng dễ ngã Khối lượng cịn đóng vai trị quan trọng chuyển hóa, chuyển hóa glucose, việc trì khối lượng quan trọng bảo vệ sức khỏe người cao tuổi Tiêu hóa người già kém, thường giảm tiết dịch dày, ảnh hưởng đến hấp thu vitamin B12, acid folic, calci, sắt kẽm Người già thường ăn kéo theo thiếu hụt chất dinh dưỡng so với nhu cầu khó điều chỉnh lại cân sau mắc bệnh Thiếu vitamin khống chất làm giảm khả nhận thức Chức khứu giác vị giác giảm gây rối loạn hành vi ăn uống Thị giác suy giảm thường gặp đục nhân mắt, thức ăn chứa chất chống oxy hóa(vitamin A, C, E) bảo vệ, ngăn chận trình đục nhân mắt Tổng hợp Vitamin D da giảm lượng Vitamin D ăn vào khơng đủ góp phần dẫn đến loãng xương tăng nguy gãy xương Chức miễn dịch giảm dần, suy dinh dưỡng protein, thiếu kẽm, thiếu vitamin B6 chế độ ăn thiếu chất chống oxy hóa thường gặp người già gây bất lợi đến chức miễn dịch, dễ bị nhiễm khuẩn Người cao tuổi có rối loạn chuyển hóa mỡ Một chế độ ăn có hàm lượng cholesterol cao làm tăng nguy bệnh tim mạch Tuy nhiên với chế độ ăn lối sống hợp lý trì sống khỏe mạnh Ở động vật bậc cao người,các tuyến nội tiết thể tiết hoocmon có thành phần cấu trúc hóa học tác dụng sinh lý khác,có ảnh hưởng khơng nhỏ tới phát triển thể Nội tiết thăng thể có thăng hay khơng ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe bạn Các hoocmon tuyến yên như: -Hoocmon kích thích sinh trưởng (GH : Ghimberilin Hoocmone), hay STH (Somato Trophic Hormone) Thiếu hoocmon chiều cao không phát triển, xuất hội chứng lùn hội chứng nhi tính tuyến yên. Nếu dư thừa, xuất hội chứng khổng lồ. Nếu dư thừa STH thể trưởng thành xuất hội chứng to đầu ngón tay -Hoocmơn kích nang tố (FSH : Follicle Stamulating Hormone, hay ProlanA). Khi thiếu FSH phụ nữ bị rối loạn kinh nguyệt - Hoocmơn kích nhũ tố (LTH : Luteo Trofic Hormone, hay Prolactin:LTH phối hợp với estrogen co thể làm xuất sữa thể đực Các hoocmon tuyến giáp - Hoocmon Canxitonin, có tác dụng kích thích q trình canxi hóa tổ chức xương Nếu tuyến giáp hoạt động (thiểu tuyến giáp), gây thiếu iốt, buộc nang tuyến giáp hoạt động mạnh để bù đắp thiếu hụt hoocmon, làm phì đại tuyến giáp (bướu cổ) Nếu tuyến giáp hoạt động mạnh (ưu tuyến giáp) làm tăng cường độ trao đổi chất, sinh nhiệt nhiều, tim đập nhanh, huyết áp tăng, tăng nhịp thở, trao đổi chất tăng, tiêu hao lượng lớn, người gầy nhanh (bệnh Bazơđô) Khi chức tuyến giáp hoàn toàn bị bệnh phù niêm gồm triệu chứng như: chuyển hóa giảm, thân nhiệt giảm, giảm nhịp tim, da khơ xù xì, niêm mạc da phù nề, chậm phát triển thể lực trí lực, cịn gọi bệnh creatin Các hoocmon tuyến sinh dục: -Tuyến sinh dục đực:Các tế bào kẽ nằm xen tế bào sinh tinh, có khả tiết hormon sinh dục là antrogen, đó quan trọng là testosteron, có tác dụng kích thích phát triển đặc tính sinh dục phụ ở nam -Tuyến sinh dục cái: Buồng trứng tiết hoocmon sinh dục cái, gồm nhóm estrogen progestero.Hoocmon nhóm estrogen tế bào nỗn tiết ra, có tác dụng làm nang trứng phát triển và gây những biến đổi ở người phụ nữ lúc dâ ̣y thì, tạo đặc điểm sinh dục thứ phát, ức chế hoạt động hướng sinh dục tuyến yên, ảnh hưởng tới chuyển hóa Ca P, tác dụng hướng mỡ, ngăn cản gan nhiễm mỡ, làm tử cung phụ nữ mang thai nhạy cảm với oxytoxin Ngày nay, xã hội không ngừng phát triển, người không ngừng điều chỉnh để thích nghi với mơi trường xung quanh Hằng ngày phải lao động học tập bầu khơng khí ngột ngạt ,dân cư đơng đúc, phương tiện giao thông qua lại mắc cửi, khí thải bệnh viện, khu cơng nghiệp ngày nhiều mức độ ô nhiễm tăng cao… Chính vậy, yếu Tố Xã Hội gây ảnh hưởng nhiều theo chiều hướng tiêu cực đến sức Khỏe thể chất người Theo định nghĩa Tổ Chức Y Tế Thế Giới, “Sức Khỏe tình trạng hoàn hảo thể chất, tinh thần xã hội, khơng phải khơng có bệnh tật.” Một thể không bệnh tật sống môi trường xã hội bất ổn định bình an, khỏe mạnh đựơc Các yếu tố xã hội ảnh hưởng tới sức khỏe khám phá lạ mà đựơc biết tới từ thuở xa xưa Ðầu kỷ thứ 19, nhà dịch tễ học biết nhiều khó khăn cho sức khỏe khiếm khuyết xã hội mà Khi khiếm khuyết điều chỉnh sức khỏe tốt Một chứng là, trước khám phá thuốc trị bệnh lao, tử vong lao phổi giảm nhiều nhờ cải thiện điều kiện sinh sống, dinh dưỡng Mới đây, kết nhiều quan sát, nghiên cứu xác nhận ảnh hưởng có thật quan trọng Đó tất hồn cảnh khơng thuận lợi người sinh sống làm việc Kể nhiều mà yếu tố là: bất ổn kinh tế, xã hội, chiến tranh; điều kiện không thuận lợi cho phát triển trẻ em; khơng an tồn việc làm cho công nhân; môi trường sinh sống ô nhiễm; không đồng việc tiếp nhận chăm sóc y tế; phương thức phòng ngừa bệnh truyền nhiễm; nhiều tệ đoan xã hội đưa tới sinh hoạt tình dục bừa bãi, lạm dụng hóa chất có hại, cờ bạc; thực phẩm xấu, dinh dưỡng không cách; kỳ thị chủng tộc, giới tính, tuổi tác Càng nghèo khó, thấp vế nấc thang xã hội bệnh hoạn tăng, lâu bình phục tỷ lệ tử vong cao Kém kinh tế nêu nguyên nhân căng thẳng tâm thần, bệnh tim, loét bao tử, tiểu đường loại 2, viêm xương khớp, vài loại ung thư sớm lão hóa Kém kinh tế cịn khiến người bệnh khơng hưởng chăm sóc y tế người giầu có Nhà ổ chuột vệ sinh, lương thực khơng đầy đủ, giáo dục thuở nhỏ, gị bó chịu đựng việc làm vừa khơng an tồn vừa bất trắc, thiếu khả nuôi dậy Tất đưa tới căng thẳng tâm thần, xáo trộn gia đình, bệnh hoạn từ cịn trẻ tới tuổi già Các hồn cảnh tâm lý xã hội xấu tạo căng thẳng triền miên cho người Họ trở nên ln ln lo sợ , khơng đối phó Chẳng hạn việc làm không bảo đảm, đời sống bấp bệnh, lo sợ chiến tranh bất ổn xã hội, thiếu thốn dinh dưỡng Mà triền miên stress rủi ro đưa tới bệnh tim mạch, tai biến não, suy giảm sức đề kháng thể, tăng trầm cảm, nhiễm trùng, cao huyết áp, bệnh tiểu đường, mệnh yểu Tương quan hỗ trợ xã hội: Con người sống lẻ loi cộng đồng mà cần hỗ trợ cộng đồng Sự cô lập với xã hội đưa tới trầm cảm, buồn phiền, bệnh hoạn kinh niên, sớm tử vong Một yếu tố góp phần ảnh hưởng đến phát triển thể Bệnh tật Ở trẻ em, Trẻ mắc bệnh thường ảnh hưởng đến trình tiêu hố thức ăn, hơ hấp, tuần hồn trẻ, đồng thời trẻ mắc bệnh thường phải tiêu hao 10 lượng nên làm chậm phát triển thể chất trẻ Ví dụ bệnh miệng, tiêu chảy, suy dinh dưỡng… Ở người cao tuổi, quan bị biến đổi Hệ xương khớp: tính đàn hồi sợi giảm, xương xốp, khớp thối hóa Hệ tim mạch: mạch xơ cứng , co bóp tim giảm, không cung cấp máu đủ cho gắng sức Hệ miễn dịch giảm, thích ứng với mơi trường Từ gây nên nguy bệnh lý, ảnh hưởng tới sức khỏe, thể chất Trong gia đình, thường học theo gương cha mẹ, ảnh hưởng cha mẹ trẻ lớn, muốn giáo dục trẻ cha mẹ phải ln gương sáng phẩm chất hành vi với trẻ, hành vi sai trái, hành động bạo lực hay lời mắng chửi tệ có ảnh hưởng lớn đến việc giáo dục phát triển nhân cách, thể chất trẻ, trẻ học theo hành vi cha mẹ cha mẹ làm uy tín với trẻ trẻ chứng kiến hành vi bạo lực cha mẹ Như cha mẹ không giáo dục cho phẩm chất tốt trẻ phải chứng kiến cảnh bạo lực từ cha mẹ Bạo lực gia đình gây cho trẻ nạn nhân trực tiếp phải chứng kiến cảnh người mẹ nạn nhân bạo lực gia đình – rối loạn tâm lý sa sút học tập.Trong trường hợp không bỏ học, việc học hành sa sút rối loạn nhân cách học sinh nạn nhân (trầm cảm, số trường hợp quấy phá hay có hành vi bạo lực với giáo viên học sinh khác ) gây cho nhà trường rắc rối khơng nhỏ Những hình ảnh bạo lực gia đình trở thành vết thương khó phai mờ trí não trẻ Khi trưởng thành, chúng khó hồ nhập với sống, dễ bị cẳng thẳng thần kinh, dễ bị kích động bạo lực có tư tưởng trầm uất Những bé trai hình thành nhận thức làm đàn ơng có quyền 11 đánh đập phụ nữ trở thành chồng có cách ứng xử vợ Với bé gái, chứng kiến cảnh mẹ bị cha mắng chửi, đánh đập sau cam chịu cảnh bạo lực ác cảm với đàn ông Cuối cùng, luyện tập, vận động thể quan trọng cho việc trì thể trạng thể góp phần tích cực vào trì trọng lượng vừa vặn, xây dựng trì mật độ xương, sức mạnh cơ, khớp, tính động, đẩy mạnh khỏe mạnh sinh lý, giảm nguy hiểm phẫu thuật, làm tăng sức mạnh hệ miễn dich Các tập giảm mức cortisol Cortisol hóc mơn gây căng thẳng tạo mỡ vùng bụng, làm khó giảm cân Cortisol nguyên nhân nhiều vấn đề sức khỏe, thể chất tinh thần Những tập ưa khí cơng (aerobic) thường đưa để giúp ngăn ngừa điều trị bệnh nguy hiểm đến tính mạng cao huyết áp, béo phì, bệnh tim, tiểu đường típ 2, ngủ suy nhược Theo tổ chức y tế giới WHO việc thiếu luyện tập dẫn đến khoảng 17% bệnh tim tiểu đường, 12% suy sụp già, 10% ung thư vú, ruột kết 12 ... lên Sự phát triển thể chịu ảnh hưởng nhiều yếu tố Đầu tiên phải nói đến yếu tốDi truyền.Nhân tố có ảnh hưởng lớn đến phát triển thể chất Con người sinh có phát triển giống với bố mẹ đặc điểm thể. .. vị… Một vấn đề ảnh hưởng đến phát triển thể quan tâm Dinh dưỡng Bởi dinh dưỡng đầy dủ yếu tố cho sức khỏe tôt.Mở đầu cho phát triển hệ nối tiếp hệ dinh dưỡng thời kỳ mang thai Các nhà nghiên... người ,các tuyến nội tiết thể tiết hoocmon có thành phần cấu trúc hóa học tác dụng sinh lý khác,có ảnh hưởng không nhỏ tới phát triển thể Nội tiết thăng thể có thăng hay không ảnh hưởng trực tiếp đến