Bộ giáo dục đào tạo Học viện quân y quốc phòng Viện y học cổ truyền quân đội Trần thị bình ĐáNH GIá tác dụng điều trị CủA HàO CHÂM bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát Độ I, II Thể can dơng thợng cang theo y học cổ truyền chuyên ngành: y học cổ truyền Mà số: 3.01.52 Luận văn thạc sĩ y học Ngời hớng dẫn khoa học: PGS.TS Trơng Việt Bình Hà nội - 2006 Lời cảm ơn Tôi xin chân thành cảm ơn: Đảng uỷ, Ban Giám đốc, Trung tâm huấn luyện, Khoa A2, Khoa A9, Phòng khám Viện Y học cổ truyền Quân đội; Hệ sau đại học - Học viện Quân y; Khoa Nội tim mạch - LÃo học - Bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Tây; Khoa Đông y thùc nghiƯm - BƯnh viƯn Y häc cỉ trun trung ơng đà cho phép, tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập thực đề tài Tôi xin chân thành cảm ơn GS Thầy thuốc nhân dân Bành Văn Khìu - Viện trởng Viện y học cổ truyền Quân đội đà tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập thực đề tài Tôi xin chân thành cảm ơn PGS.TS Trơng Việt Bình ngời thầy trực tiếp hớng dẫn đà cho nhiều kiến thức quí báu trình thực đề tài hoàn thành luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn TS Vũ Thị Khánh Vân ngời hớng dẫn, giúp đỡ cho suốt thời gian học tập thực đề tài Tôi xin cảm ơn PGS.TS Phạm Đức Công, TS Nguyễn Thị Vân Thái đà cho ý kiến quý báu trình thực đề tài hoàn thành luận văn Tôi xin cảm ơn thầy giáo, cô giáo, ngời đà truyền đạt cho kiến thức khoa học kinh nghiệm điều trị suốt trình học tập, nghiên cứu Tôi xin cảm ơn bạn bè, đồng nghiệp, gia đình, ngời thân quan tâm, động viên, giúp đỡ cho suốt trình học tập hoàn thành luận văn Lời cam Đoan Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tôi, số liệu, kết nghiên cứu nêu luận văn trung thực cha công bố công trình khác Tác giả Trần Thị Thanh Bình Bảng chữ viết tắt ĐTĐ : Độ thông điện ĐTD : Điện trở da JNC : Joint National Committee on detection Evaluation and treatment of high blood pressure (Liªn ủ ban qc gia Hoa kỳ phát hiện, đánh giá điều trị tăng huyết áp) HAĐM : Huyết áp động mạch HAHS : Huyết áp hiệu số HATB : Huyết áp trung bình HATT : Huyết áp tâm thu HATTr : Huyết áp tâm trơng RAA : Renin - Angiotensin- Aldosteron THA : Tăng huyết áp ƯCMC : ức chế enzym chuyển ƯCTT WHO/ISH : øc chÕ thơ thĨ : World Heath International Organization Society / Of Hypertension (Tæ chøc Y tÕ giới Hội Tăng huyết áp giới) YHCT : Y häc cỉ trun YHH§ : Y häc hiƯn đại Mục lục Tran g Đặt vấn đề 09 Chơng1: Tổng quan tài liệu 11 1.1 Khái niệm y học đại bệnh tăng huyết áp 11 1.1.1 Định nghĩa 11 1.1.2 Phân loại bệnh tăng huyết áp 11 1.1.3 Cơ chế bệnh sinh bệnh tăng huyết áp 13 1.1.4 Biến chứng bệnh tăng huyết áp 17 1.1.5 Các yếu tố nguy 18 1.1.6 Điều trị bệnh tăng huyết áp 18 1.2 Khái niệm y học cổ truyền tăng huyết áp 21 1.2.1 Nguyên nhân - C¬ chÕ bƯnh sinh cđa chøng 21 hun vùng 1.2.2 Phân loại chế bệnh sinh thể lâm 22 sàng 1.2.3 Điều trị chứng huyễn vựng 26 1.3 Huyệt, kinh lạc điện sinh học huyệt 28 1.3.1 Huyệt 28 1.3.2 Kinh lạc 28 1.3.3 Điện sinh học huyệt 28 1.4 Các nghiên cứu đà có 28 1.4.1 Về điều trị bệnh tăng huyết áp theo y häc cỉ 28 trun 1.4.2 VỊ ®iƯn sinh học huyệt 31 Chơng Đối tợng phơng pháp nghiên cứu 33 2.1 Chất liệu phơng tiện nghiªn cøu 33 2.1.1 ChÊt liƯu nghiªn cøu 33 2.1.2 Phơng tiện nghiên cứu 33 2.2 Đối tợng nghiên cứu 33 2.2.1 Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân 34 2.2.2 Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân 34 2.2.3 Tiêu chuẩn ngừng nghiên cứu 2.3 Phơng pháp nghiên cứu 2.3.1 Các tiêu nghiên cứu 2.3.2 Phơng pháp tiến hành 2.4 Tiêu chuẩn đánh giá kết 2.4.1 Đánh giá kết hạ huyết áp theo mức độ 2.4.2 Thời điểm đánh giá 2.5 Tiến hành thu thập xử lý số liệu Chơng Kết nghiên cứu 3.1 Một số đặc điểm nhóm bệnh nhân nghiên cứu 3.2 Kết nghiên cứu tác dụng điều trị Chơng Bàn luận 4.1 Một số đặc điểm chung bệnh nhân nhóm nghiên cứu 4.2 Vấn đề chọn huyệt kỹ thuật châm 4.2.1 Vấn đề chọn huyệt 4.2.2 Kỹ thuật châm 4.3 Về tác dụng điều trị hào châm 4.3.1 Sự biến đổi triệu chứng lâm sàng bệnh nhân trớc, sau điều trị 4.3.2 Thay đổi tần số mạch trớc sau điều trị 4.3.3 Thay đổi số huyết áp trớc sau điều trị 4.3.4 Tình trạng huyết áp đối tợng nghiên cứu trớc sau điều trị 4.4 Hiệu điều trị 4.5 Sự biến đổi độ thông điện điện trở da huyệt sau điều trị 4.5.1 Sự biến đổi độ thông điện huyệt sau điều trị 4.5.2 Về biến đổi điện trở da huyệt sau điều trị 34 35 35 35 39 39 39 39 41 41 46 64 64 68 68 69 70 70 72 72 76 78 79 79 80 Chơng Kết luận Kiến nghị Tài liệu tham khảo Phơ lơc 83 85 86 97 Mơc lơc B¶ng STT Tên bảng Tran g Bảng 1.1 Phân loại tăng huyết áp 11 Bảng 1.2 Phân độ huyết áp cho ngêi > 18 tuæi – JNC VII 12 Bảng 1.3 Những thay đổi lối sống để điều trị THA (JNC7) 19 Bảng 1.4 Vị trí, tác dụng huyệt phác đồ 37 Bảng 3.1 Phân bố đối tợng nghiên cứu theo tuổi 41 Bảng 3.2 Phân bố đối tợng nghiên cứu theo giới tính 42 Bảng 3.3 Phân bố đối tợng nghiên cứu theo thời gian phát 42 Bảng 3.4 Phân bố đối tợng nghiên cứu theo yếu tố gia đình 43 Bảng 3.5 Phân bố đối tợng nghiên cứu theo nghề nghiệp 43 Bảng 3.6 Phân bố đối tợng nghiên cứu theo 44 10 trình điều trị 11 Bảng 3.7 Phân bố đối tợng nghiên cứu theo độ tăng huyết áp 45 12 Bảng 3.8 Sự thay đổi triệu chứng lâm sàng trớc sau điều trị 46 13 Bảng 3.9 Sự thay đổi tần số mạch trớc sau điều trị 47 14 Bảng 3.10 Thay đổi huyết áp tâm thu trớc sau điều trị 48 15 Bảng 3.11 Thay đổi huyết áp tâm trơng trớc sau điều trị 49 16 Bảng 3.12 Thay đổi huyết áp trung bình trớc sau điều trị 50 17 Bảng 3.13 Tình trạng huyết áp đối tợng nghiên cứu trớc sau điều trị 15 51 18 Bảng 3.14 Tình trạng huyết áp đối tợng nghiên cứu trớc sau điều trị 30 51 19 Bảng 3.15 Tình trạng huyết áp đối tợng nghiên cứu trớc sau điều trị 2h 52 20 Bảng 3.16 Tình trạng huyết áp đối tợng nghiên cứu trớc sau điều trị 24h 52 21 Bảng 3.17 Hiệu điều trị sau 15 53 22 Bảng 3.18 Kết điều trị sau 30 54 23 Bảng 3.19 Kết điều trị sau 2h 55 24 Bảng 3.20 Kết điều trị sau 24h 56 25 Bảng 3.21 Độ thông điện huyệt Hợp cốc 57 26 Bảng 3.22 Độ thông điện huyệt Hành gian 58 27 Bảng 3.23 Điện trở da huyệt Hợp cốc 59 28 Bảng 3.24 Điện trở da huyệt Hành gian 60 29 Bảng 3.25 Độ giảm HATT, HATTr, HATB sau điều trị 61 30 Bảng 3.26 Độ giảm ĐTĐ huyệt Hợp cốc, Hành gian 62 10 sau điều trị 31 Bảng 3.27 Độ tăng ĐTD huyệt Hợp cốc, Hành gian sau điều trị 63 Mục lục Biểu đồ ST T Tên Biểu đồ Trang Biểu đồ 3.1 Phân bố đối tợng nghiên cứu theo tuổi 41 Biểu đồ 3.6 Phân bố đối tợng nghiên cứu theo trình điều trị 44 Biểu đồ 3.7 Phân bố đối tợng nghiên cứu theo độ tăng huyết áp 45 Biểu đồ 3.9 Sự thay đổi tần số mạch trớc sau điều trị 47 Biểu đồ 3.10 Thay đổi huyết áp tâm thu trớc sau điều trị 48 Biểu đồ 3.11 Thay đổi huyết áp tâm trơng trớc sau điều trị 49 Biểu đồ 3.12 Thay đổi huyết áp trung bình trớc sau điều trị 50 Biểu đồ 3.17 Kết ®iỊu trÞ sau 15’ 53 BiĨu ®å 3.18 KÕt điều trị sau 30 54 10 Biểu đồ đồ 3.19 Kết điều trị sau 2h 55 11 Biểu đồ đồ 3.20 Kết điều trị sau 24h 56 12 Biểu đồ đồ 3.21 Độ thông điện huyệt Hợp cốc 57 13 Biểu đồ đồ 3.22 Độ thông điện huyệt Hành gian 58 14 Biểu đồ đồ 3.23 Điện trở da huyệt Hợp cốc 59 15 Biểu đồ đồ 3.24 Điện trở da huyệt Hành gian 60 118 Đánh giá tác dụng điều trị điện châm bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát ®é I - II thĨ ®µm thÊp theo YHCT”, Ln văn thạc sỹ y học - Trờng đại học Y Hà Nội 19 Lu Thị Hiệp (1995) So sánh dụng hạ áp hai công thức huyệt Hành gian Thiếu phủ Hành gian - Thái xung, Tạp chí châm cøu ViƯt Nam, sè 19, tr 9-13 20 Lu ThÞ Hiệp (1996) Nghiên cứu tác dụng hạ áp công thức huyệt Hành gian, Thái xung, Phong trì, Thái dơng lên chứng tăng huyết áp , Tóm tắt luận văn phó tiến sỹ y dợc học - Trờng đại học Y dợc Thành phố Hồ Chí Minh 21 Học viện Y học cổ truyền Trung Quốc(2000) Châm cứu học, Nhà xuất Y học, tr 10-21, 81-91, 173 22 Trần Nguyệt Hồng (1993) Bệnh tăng huyết áp - Một yếu tố nguy hại tim nÃo, Tạp chí Y học Việt Nam số 4, tr 11-14 23 Đỗ Công Huỳnh, Lê Văn Sơn, Trần Đăng Dong, Trần Trịnh An (1995) Tìm mối liên quan huyệt châm cứu quan nội tạng, Tạp chí Châm cứu Việt Nam, số 19(4), tr.28-32 24 Lu Văn Huy dịch Robertl Rowan (2000) Hạn chế tăng huyết áp không cần dùng thuốc, Nhà xuất Y học, tr.24-27 25 Nguyễn Xuân Hởng (1999) Đề phòng bệnh cao huyết áp bệnh tim m¹ch theo thut y häc cỉ trun”, T¹p chÝ Y häc cỉ trun, sè 299, tr 4-5 119 26 TrÞnh ThÞ Khanh (2000) “Mét sè nhËn xÐt vỊ Hạ huyết áp Nifedipine 10 mmg bệnh nhân tai biến mạch máu nÃo tăng huyết áp, Tạp chÝ Y häc thùc hµnh, sè 6, tr 43- 45 27 Khoa Y học cổ truyền - Trờng đại học Y Hµ Néi (2003) “Néi khoa y häc cỉ trun - Dùng cho đối tợng sau đại học, Nhà xuất Y học, tr.119 - 125 28 Phạm Gia Khải (1999) Điều trị tăng huyết áp Việt Nam, T¹p chÝ ViƯn tim m¹ch ViƯt Nam, tr 1-7 29 Phạm Gia Khải (1999) Khuyến cáo WHO/ISH xử trí tăng huyết áp, Tạp chí Viện tim mạch Việt Nam, tr.1-5 30 Phạm Gia Khải (2002) Tăng huyết áp, chẩn đoán, nguyên nhân, chế bệnh sinh sinh lý bệnh, Báo cáo đại hội tim mạch học quốc gia Việt Nam lần thứ X 31 Phạm Gia Khải (2004) Cập nhật điều trị tăng huyết áp, Chơng trình sinh hoạt khoa học- Bệnh viện Bạch Mai, tr.2-9 32 Bành Văn Khìu, Phạm Viết Dự (2003) Nghiên cứu tác dụng điều trị thuốc MĐ bệnh nhân thiểu tuần hoàn nÃo, Kỷ yếu chọn lọc công trình nghiên cứu khoa học Viện y học cổ truyền quân đội 33 Nguyễn Nhợc Kim (2000) 120 Bệnh tăng hut ¸p víi chøng hun vùng y häc cỉ truyền bệnh sinh trị pháp, Tạp chí Y học cổ truyền, số 314, trang 7- 34 Phạm Khuê (1991) Tăng huyết áp - Bách khoa th bệnh học Tập 1, Trung tâm quốc gia biên soạn từ điển bách khoa Việt Nam, tr.253-256 35 Trần Thị Lan Sơ nhận xét điều trị tăng huyết áp nguyên phát giai đoạn I, II phơng pháp khí công dỡng sinh, Y học Thực hành, số 11/1999, tr15-17 36 Phạm Thị Kim Lan (2002) Tìm hiểu số nguy ngời tăng huyết áp Hà Nội, Luận văn tốt nghiệp BSCK II, Đại học Y Hà Nội 37 Vũ Văn Lạp (1996) Nghiên cứu đặc điểm huyệt Túc tam lý đặc điểm huyệt lên số chức quan thể Tóm tắt luận án tiến sỹ y học, Học viện Quân y 38 Tạ Long (1997) Huyệt vị để chẩn đoán điều trị gây mê, Tạp chí Đông y, số 150 trang 27-31 39 Vũ Hữu Ngõ (2001) Chữa tăng huyết áp phơng pháp dỡng sinh, Nhà xuất Y học, tr.26-27 40 Lê Quý Ngu (1997) Từ điển huyệt vị châm cứu, Nhà xuất Thuận hoá, tr.170-171, 214-218 41 Lê Quý Ngu (1997) 121 Nhĩ châm, Nhà xuất Thuận hoá, tr.9, 12-13, 103 42 Phan Thị Nhung (1999) Nghiên cứu thay đổi dấu hiệu lâm sàng số số sinh học sau châm cứu bệnh nhân di chứng nhồi máu nÃo, Luận văn thạc sỹ y học - Trờng đại học Y Hà Nội 43 Đặng Vạn Phớc (1999) Những học lâm sàng rút từ kết điều trị tối u bệnh tăng huyết áp, Tạp chí Y học ViƯt nam, sè 12, tr 12-15 44 Ngun B¸ Quang (2004) Điều trị cao huyết áp thể Can hoả vợng điện châm, Tạp chí Y học thực hành, số6, tr.2-4 45 Phạm Nguyễn Sơn, Đỗ Thanh Quang, Hoàng Minh Châu, Vũ Điện Biên, Phạm Thái Giang(1999) Đặc điểm tăng huyết áp bệnh nhân điều trị khoa A2 bệnh viện trung ơng Quân đội, Tạp chí Y häc ViƯt Nam, sè 12, tr 33 46 Vị Thêng Sơn (2004) Nghiên cứu độ thông điện điện trở mét sè hut ë bƯnh nh©n liƯt nưa ngêi tai biến mạch máu nÃo, Tạp chí Sinh lý học, tập 8, số tr 53-58 47 Lê Văn Sửu, Nguyễn Tấn Phong (2000) Chẩn đoán nguyên nhân chóng mặt phơng pháp đo nhiệt độ huyệt tỉnh đờng kinh, Tạp chí sinh lý học, tập 4, số1, tr 24-29 48 Nguyễn Thị Vân Thái (1996) 122 ảnh hởng điện châm lên ngỡng cảm giác đau số đặc điểm huyệt châm cứu, Luận án tiến sĩ khoa học sinh học - Đại học quốc gia Hà Nội 49 Nguyễn Thị Vân Thái (2002) ảnh hởng liệu pháp T.Đ.C.S lên số đặc điểm sinh học tiết đoạn cột sống bệnh nhân viêm quanh khớp vai, Kỷ yếu công trình nghiên cøu khoa häc 2001-2002 ViƯn Y häc cỉ trun ViƯt Nam, Tr 696 - 708 50 Nguyễn Đức Thắng (2002) Về độ dẫn điện sinh vật, Kỷ yếu công trình nghiªn cøu khoa häc 2001-2002, ViƯn Y häc cỉ trun Việt Nam, Tr 730-744 51 Nguyễn Tài Thu, Trần Thuý (1997) Châm cứu sau đại học, Nhà xuất Y häc, tr 25 - 138, 271 52 Ngun Tµi Thu (2000) Hội chứng bệnh tạng phủ điều trị châm cứu, Nhà xuất Y học, tr.302 53 Lê Thị Bích Thuận (1999) Nhận xét tác dụng cắt tăng huyết áp Adalate ngậm dới lỡi, Tạp chí Y học thực hành, số5, tr.13-15 54 Phó Đức Thuần, Trần Lệ Dung, Phạm Thị Thuỷ, Văn Quốc Hoa (2002) Bớc đầu tìm hiểu tác dụng hạ huyết áp thiên đầu thống, Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa häc2001-2002 ViƯn Y häc cỉ trun ViƯt Nam, tr 583-594 55 Trần Thuý, Trần Quang Đạt (1986) 123 Châm loa tai số phơng pháp châm khác, Nhà xuất Y học, tr.105-106 56 Trần Thuý, Kiều Đình Khoan, Nguyễn Thị Mnh Tâm cộng Nghiên cứu tác dụng thuốc chè hạ áp chè hạ áp, Kỷ yếu công trình nghiên cứu khoa học 2001 - 2002”, ViƯn Y häc cỉ trun ViƯt Nam, tr 174-185 57 Trần Thuý (1995) Châm cứu phơng pháp chữa bệnh không dùng thuốc, Nhà xuất Y học, tr.14- 66, 188-199 58 Trần Thuý (2000) Bệnh tăng huyết áp YHCT, Tạp chí Đông y, số 340, tr 25 59 Trần Thị Hồng Thuý (2005) Nghiên cứu tác dụng điều trị tăng huyết áp nguyên phát địa long, Luận án tiến sỹ y học - Trờng đại học Y Hà Nội 60 Nguyễn Văn Thuỷ (2001) Đánh giá tác dụng điện châm bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát thể Can khí uất kết, Luận văn thạc sỹ y học Trờng đại học Y Hà Nội 61 Lê Bích Thuỷ (1999) Nhận xét tác dụng cắt tăng huyết áp Adalat ngậm dới lỡi, Tạp chí Y học thực hành, số 5, tr.13-15 62 Lê Hữu Trác (1995) 124 Hải Thợng Y tông tâm lĩnh Tập 2, Nhà xuất Y học, tr 138, 171 63 Trần Đỗ Trinh (1992) Báo cáo tổng kết công trình điều tra dịch tễ học bệnh tăng huyết ¸p ë ViƯt Nam”, T¹p chÝ Y häc cỉ trun ViÖt Nam, Sè162, tr.12-14 64 Chu Quèc Trêng, Phan Nh Long (1993) Bấm huyệt chữa bệnh, Nhà xuất Qquân đội nhân dân, tr 87- 89 65 Nguyễn Văn T (1998) Nghiên cứu huyệt Tam âm giao tác dụng điện châm huyệt lên số sè sinh lý”, LuËn ¸n tiÕn sÜ y häc - Đại học Y khoa Hà Nội 66 Nguyễn Phớc Tơng (1989) Châm cứu khoa học giới ViƯt Nam”, T¹p chÝ Y häc cỉ trun ViƯt Nam, Sè 216 – 217, tr.20 – 23 67 Ngun L©n Việt (2001) Phì đại thất trái tăng huyết áp, Tạp chí Thông tin y dợc số 1, tr.9-13 68 Phạm Văn Vinh (2000) Quan niệm điều trị tăng huyết áp, Thời y dợc học tháng 12 69 ViƯn Y häc cỉ trun ViƯt Nam (1979) Châm cứu học Tập 2, Nhà xuất y học, tr 87- 88 125 70 ViƯn Nghiªn cøu y học dân tộc Thợng Hải, Trơng Quốc Bảo, Hải Ngọc dịch (2000) Chữa bệnh nội khoa y học cổ truyền Trung Quốc, Nhà xuất Thanh Hoá, tr.62 126 TiÕng anh- ph¸p 71 Bossy J (1973) “Bases morphoiogiques et functioneles de lanalgesic acupuncturale Giorn, delliaccad, med, di Torino”, Vol 86, p – 72 Catonig (1970) “Les projection centrales somato – viscerales et leurs relation aver acupuncure”, Meridiens, N 11-12 73 Fauci AS., Brawald E., Isselbacher KJ et al (1998), Harrisons’s princeples of internal medicine, Mc Graw – Hill New York 14th ed 74 Hyodo M (1985) “Ryodoracu treatment, Oska” 75 Ionescu, Tirgoviste “Theory of mechanism of action in acupuncture” Am J acup, Vol 1, p 193 - 199 76 Niboyet J.E.H (1973) “La nesthesie par l’acupuncture, Paris” p 433 77 Sokolov B.A, Bezruchenko S.V vµ Kunitstyna L.A9 (1978) “A comprerative evaluation of the effect of an extremely highfrequency elecetromagnetic field on carebral hemodynamics in hypertension patients exposed in diferent refexxogenic areas”, Vorp - curotol - Fizioter Fz Kutl P.16- 18 78 Jacobson F, Himmelmann A, BergbrantA, Svensson A (2000) “The effect of transcutanneous electric nerver stimulation in 127 patiens with therapy – resistant hypertension”, J- Hum Hypertens Dec 14 (12) P795-798 79 Rabin Chong P, Niboyet J E H, et all (1985) “ Base experimentals de l’lanalgÐsie acupuncture Nouv Press mÐd” , Vol 14, p 2021 - 2026 80 Vucolova Z.P; Oganova A.G vµ Suganova M.V (1998) “Ecperience in using acupuncture reflexotherapy combined with weigh-reducing died thỴaphy in hypertenssion”, TerArkh, 70(8), P 41- 45 81 JNC- VI (1997), Joint National Committee on Detetionr, Evaeluation and Treatment of high blood pressure, The sixth report of the Joint National Committee, NIH Publication 82 JNC- VII (2003), Joint National Committee on Detetionr, Evaeluation and Treatment of high blood pressure, The seventh report of the Joint National Committee, NIH Publication 83 WHO/ISH (1999), 1999 World Health Organization International Society of Hypertension, J.of Hypert 17, pp.15183 84 WHO/ISH (2003), World Health Organization - International Society of Hypertension writing group statement on management of hypertension, J.of Hypert.21, pp.183-92 128 tiÕng Trung Quèc 85。王宪衍(1998)，“原发性高血压患者中医分型与现代分刑”, 上海第 二内科大 学学报 (1)，第 10 页。 86。张伯臾 (1999)，“眩晕证”，中医内科学，上海科技出版社，第 204-207 页 87 。 张 笑 丽 ， 韩 景 辉 (2003), “ 中 医 药 治 疗 高 血 压 病 研 究 情 况 ” ， 山西中医 19(1)，第 53-55 页。 88。周民翁(1997)，“眩晕证”，中医临床经典，上海中医药大学出版社， 第 716-731 页。 89。周招钒 (2000)，“治疗眩晕症的原则 ” ，精华治则中医历代， 中国中医药出版 社，第 445 - 447 页。 129 Bé quèc phòng Cộng hoà xà hội chủ nghĩa Việt nam Viện Y học cổ truyền Quân Độc lập - Tự - Hạnh phúc đội Bệnh án nghiên cứu Điều trị tăng huyết áp (Hào châm o Nifedipine 10mmg viên nén o) Sè BA: Sè NC: Họ tên: Tuæi: Giới: Địa chỉ: Nghề nghiệp: Cán nghỉ hu chân tay o o Cán nghiên cứu, lÃnh đạo, viên chức o Lao động 130 Điện thoại: TiỊn sư tăng huyết áp : Có Không o o Thời gian phát .Theo dõi điều trị thờng xuyên: Có o Không o Đà điều trị YHHĐ o YHCT o KÕt hỵp o TiỊn sư gia đình: Gia đình có ngời bị tăng huyết áp Có o Không o Ngày vào điều trị: 11 Chẩn đoán tây y: 12 Chẩn đoán đông y: 13 Phơng pháp điều trÞ: 14 Diễn biến lâm sàng: Triệu chứng Đau đầu = Không đổi = Giảm = Hết Hoa mắt = Không đổi = Giảm = Hết Trớc điều trị Có Khôn g Sau điều trị 15 30 2h Ghi 24h 131 Chón g mặt Mặt đỏ Bực tức khó chịu Mạch huyề n sác = Không đổi = Giảm = Hết = Không đổi = Giảm = Hết = Không đổi = Giảm = Hết = Không đổi = Giảm = Hết Trớc điều trị 15 Sau điều trị 30 2h 24h Ghi Tần số mạch Nhịp tim Huyết áp Chiều cao Cân nặng Độ thông Hợp cốc điện Hành gian Điện trở Hợp cốc da Hành gian 17 T¸c dơng phơ: (Ghi thĨ tõng triƯu chøng, xt hiƯn vµo giê thø mÊy) Thủ trởng sở điều trị Ngày tháng năm2006 BS điều trị 132 ... truyền v? ?i mục tiêu: Đánh giá tác dụng hạ huyết áp động mạch hào châm ? ?i? ??u trị bệnh tăng huyết áp nguyên phát độ I, II thể Can dơng thợng cang theo YHCT Tìm hiểu thay đ? ?i số số sinh học (độ thông... lo? ?i tăng huyết áp theo nguyên nhân Dựa theo nguyên nhân tăng huyết áp đợc chia làm hai lo? ?i: tăng huyết áp thứ phát tăng huyết áp nguyên phát [3]: - Tăng huyết áp thứ phát: g? ?i tăng huyết áp. .. dụng ? ?i? ??u trị sau lần dùng hào châm cách đ? ?y đủ toàn diện tiến hành đề t? ?i: Đánh giá tác dụng ? ?i? ??u trị hào châm bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát độ I, II thể Can dơng thợng cang theo y học cổ