Luận văn quản lý công tác xã hội đối với người tâm thần tại trung tâm chăm sóc và phục hồi chức năng cho người tâm thần tỉnh thái bình

MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Xã hội ngày phát tiển, hội nhập kinh tế thị trường, người phải đối mặt với bao khó khăn, thách thức, áp lực kinh tế, sống, nhu cầu người ngày cao song hành với phát triển toàn xã hội hệ lỵ, nhiều người rơi vào tình trạng stress, khủng hoảng, hoang mang, lo âu lâu ngày dẫn đến tâm thần, rối nhiễu tâm trí để nhiều gánh nặng cho thân, gia đình tồn xã hội Theo thống kê Bộ Y tế vào năm 2017, Việt Nam, có khoảng 15% dân số mắc rối loạn tâm thần phổ biến liên quan tới stress, triệu người bị rối loạn tâm thần nặng Cịn thơng báo Viện Sức khỏe tâm Thần cho thấy có 30% dân số Việt Nam mắc bệnh rối loạn tâm thần, tỷ lệ trầm cảm chiếm 25% Căng thẳng thần kinh (stress) ngày trở thành vấn nạn không loại trừ sống đại.Các yếu tố gây stress, kéo dài, gây đến tình trạng trầm cảm, chiếm đến 35% trường hợp bị rối loạn tâm thần Các vấn đề trầm cảm rõ người bệnh hết hứng thú, khơng có khả tập trung, ảnh hưởng rõ ràng đến cơng việc Ngồi ra, người bệnh có biểu suy yếu mặt sức khỏe, thể, rối loạn giấc ngủ, rối loạn ăn uống, chí có vấn đề sinh hoạt vợ chồng, bạn bè, gần ảnh hưởng tới mặt sống Chính điều em đề tài: “Quản lý công tác xã hội người tâm thần Trung tâm Chăm sóc Phục hồi chức cho người tâm thần tỉnh TháiBình” làm đề tài nghiên cứu Trung tâm Chăm sóc Phục hồi chức cho người tâm thần Thái Bình thành lập tháng năm 1979 thành lập mang tên Trung tâm điều dưỡng người tâm thần có cơng, tỉnh Thái Bình, Ti Thương binh (nay Sở lao động Thương binh Xã hội) giao nhiệm vụ; Tiếp nhận, quản lý, chăm sóc, nuôi dưỡng phục hồi chức cho người tâm thần đặc biệt nặng, người rối nhiễu tâm trí số người tâm thần nói chung người có công bị mắc bệnh tâm thần.Trong năm qua lãnh đạo, đạo Sở Lao động Thương binh Xã hội tỉnh Thái Bình Trung tâm thực tốt chức năng, nhiệm vụ giao, thực chế độ sách cho đối tượng đảm bảo theo quy định Do đời sống đối tượng cải thiện, sức khỏe, bệnh lý tạm ổn định, số đối tượng tái phát giảm, đối tượng bớt phá phách đập phá.Hiện Trung tâm quản lý chăm sóc cho 240 đối tượng người tâm thần đặc biệt nặng, có đối tượng Người có cơng đối tượng Bảo trợ xã hội Do điều kiện đặc thù Ban Giám đốc Trung tâm quan tâm đến công tác đào tạo, bồi dưỡng chuyên môn nghiệp vụ, tập huấn song đội ngũ cán trực tiếp làm quản lý Cơng tác xã hội cịn hạn chế chất lượng, số lượng chủ yếu tham gia khóa học chuyên môn y tế, số chuyên ngành khác CTXH tiến trình, sử dụng kỹ năng, phương pháp hỗ trợ, tương tác đến cá nhân, nhóm, cộng đồng người yếu thế, có hồn cảnh khó khăn xã hội hoạt động CTXH chứng minh thông qua nhiều hoạt động thực tiễn Tại số tỉnh thành hoạt động CTXH cấp có thẩm quyền quan tâm số dịch vụ mà nhân viên, cộng tác viên CTXH kết nối mang lại hiệu cho nhóm, cá nhân đối tượng yếu xã hội Điều phần phù hợp với tình hình thực tiễn sởtrong cơng tác quản lý người tâm thần, song Trung tâm cịn gặp phải nhiều khó khăntrong cơng tác quản lýđối với người tâm thần đặc biệt nặng, dù có mặt thực tốt nhiên nhiều ngun nhân nên hoạt động cịn có số hạn chế định Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài Ngay từ năm tháng chiến tranh “Chủ tịch Hồ Chí Minh viết thư gửi đồng bào toàn quốc sau cách mạng thành công Nhà nước Việt Nam độc lập đời” Với lòng yêu thương dân, Bác Hồ kêu gọi: "Vậy xin đề nghị với đồng bào nước xin thực hành trước; Cứ mười ngày nhịn ăn bữa, tháng nhịn ba bữa Ðem gạo (mỗi bữa bơ) để cứu dân nghèo" Lời kêu gọi Người nhanh chóng nhân dân khắp nơi hưởng ứng Trước đong gạo bỏ nồi nấu cơm, gia đình lấy nắm bỏ vào hũ, vại, "tích tiểu thành đại", mang biếu tặng người thiếu đói Lương thực từ "Hũ gạo tình thương", "Hũ gạo kháng chiến" không đem cứu giúp người nghèo, mà cịn để góp phần ni qn đánh giặc Thực lời dậy Bác năm qua Đảng, Nhà nước, cấp, ngành, tổ chức đoàn thể, hội, nhà hảo tâm, mạnh thường quân thường xuyên quan tâm chăm lo cho đối tượng yếu thế, đồng bào vùng cao, địa phương gặp kho khăn thiên tai, hạn hán…thơng qua sách hỗ trợ, trợ giúp, xóa đói giảm nghèo…được thực thơng qua hoạt động, trương trình vận động phương tiện thông tin đại chúng cộng đồng, nhóm, cá nhân gặp hồn cảnh khó khăn, đặc biệt khó khăn với phương châm lành đùm rách, rách đùm rách nhiều phát triển toàn diện, bền vững , tiến bình đẳng xã hội Tuy nhiên, khâu xây dựng, triển khai lĩnh vực nên bước đầu tập trung vào tìm hiểu nhu cầu xây dựng kế hoạch trợ giúp cụ thể, chưa trọng nhiều đến vấn đề quản lý cơng tác Trong q trình nghiên cứu tài liệu có nhiều tác giả ngồi nước viết trình bày diễn đàn, hội thảo khoa học CTXH nhóm người yếu thế, giải pháp, phương hướng đặt ra, mục tiêu hướng tới phát triển toàn diện, bền vững, tiến bình đẳng xã hội giai đoạn phát triển đất nước Trong số tác giả có Tiến sĩ Hà Thị Thư đưa “Những giải pháp tiếp cận CTXH người khuyết tật, mơ hình hỗ trợ, phương pháp tiếp cận, chương trình sách nhà nước người khuyết tật, vai trò nhân viên công tác xã hội người khuyết tật, kỹ làm việc với người khuyết tật” [23] Đối với người khuyết tật nói chung người tâm thần nói riêng có nhiều tác giả nghiên cứu viết tác giả Phạm Văn Hải phản ánh vấn đề lý luận thực tiễn thực trạng cơng tác xã hội nhóm người có công bị tâm thần từ thực tiễn Trung tâm Chăm sóc Phục hồi chức cho người tâm thần tỉnh Thái Bình, đưa giải pháp can thiệp, hộ trợ, trợ giúp phương diện CTXH nhóm người tâm thần đặc biệt nặng Trung tâm sâu vào nhóm đối tượng người có công bị mắc bệnh tâm thần thông qua hoạt động hỗ trợ, phục hồi chức cho họ, đưa kỹ năng, kiến thức CTXH vào thực tiễn người tâm thần Trong nhóm đối tượng người khuyết tật theo Luật Người khuyết tật Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam khóa XII, kỳ họp thứ thơng qua ngày 17 tháng năm 2010 Đối tượng người mắc bệnh tâm thần nước giới, Việt Nam quan tâm đối tượng có đặc thù riêng “khả tư duy, ý thức, hành vi không tự chủ đặc biệt họ pháp luận cơng nhận hành vi dân sự” họ gây nhiều ảnh hưởng, hệ lụy cho cộng đồng, xã hội chí điều hoạt động quản lý, chăm sóc, phục vụ cần cộng đồng, xã hội quan tâm, hỗ trợ, trợ giúp thông qua hoạt động Trung tâm Bảo trợ, cộng đồng Sau năm thực Đề án trợ giúp người tàn tật giai đoạn 2006-2010, việc ban hành văn pháp luật, triển khai thực sách, chế độ trợ giúp người khuyết tật (NKT), trách nhiệm quan Nhà nước, xã hội gia đình NKT bước nâng cao; quyền nghĩa vụ họ quy định tương đối đầy đủ, tạo hành lang pháp lý cho hoạt động trợ giúp, góp phần cải thiện, nâng cao đời sống vật chất tinh thần đa số NKT Các cấp từ Trung ương đến địa phương tích cực triển khai thực sách hỗ trợ người khuyết tật lĩnh vực: trợ cấp xã hội, giảm nghèo, dạy nghề tạo việc làm, khám, chữa bệnh, cấp học bổng, miễn giảm học phí, tạo điều kiện thuận lợi cho NKT tiếp cận cơng trình cơng cộng… nhờ vậy, đời sống NKT cải thiện rõ rệt, vị họ ngày khẳng định hoạt động kinh tế, xã hội Tuy nhiên, việc thực sách trợ giúp NKT cịn nhiều bất cập, số quy định pháp luật NKT thiếu chưa đồng bộ, chưa cụ thể chưa trọng đề biện pháp khả thi tổ chức thực Trong năm gần không Đảng, Nhà nước, cấp, ngành quan tâm nhiều đến sách an sinh xã hội mà cá tổ chức ngồi nước, cá nhân có nhiều hoạt động, chương trình, hội thảo, chuyên đề, khóa tập huấn, cơng trình nghiên cứu… có liên quan đến quan tâm đến hoạt động hỗ trợ cho người khuyết tật nói chung, người tâm thần nói riêng, hàng năm Cục bảo trợ tổ chức hội nghị Tổng kết cơng tác Bảo trợ xã hội tồn quốc có tham gia đại diện cấp, ngành, tổ chức nước, lãnh đạo Sở Lao động Thương binh Xã hội tỉnh thành nước đại diện Trung tâm Bảo trợ xã hội để đánh giá công tác bảo trợ xã hội năm, phương hướng, nhiệm vụ, mục tiêu năm sau, kiến nghị, đề xuất tồn tại, khó khăn sở cần tháo gỡ Qua q trình tổng quan số cơng trình nghiên cứu cơng tác xã hội người khuyết tật nói chung, người tâm thần nói riêng hệ thống sách giành cho đối tượng thấy họ nhóm xã hội đặc biệt yếu cộng đồng quan tâm, nghiên cứu tập trung tìm hiểu số khía cạnh khác (chủ yếu tập trung vào can thiệp sách) Tuy nhiên can thiệp chuyên sâu quản lý CTXH người tâm thần gần bị bỏ ngỏ Trên thực tế tỉnh Thái Bình cơng tác quản lý, chăm sóc người tâm thần chưa quan tâm, nhiều xã phường cán làm chín sách cịn khơng biết hết thủ tục sách có liên quan đến đối tượng này, cộng đồng, gia đình đa phần nghĩ họ bị tâm thần chẳng giúp cho gia đình coi người bỏ đi, thân nhân đối tượng chẳng quan tâm đến việc họ làm gì, ăn uống sao, để lang thang đói về, chẳng quan tâm đến có ảnh hưởng đến cộng đồng xã hội điều năm gần nước xẩy vụ án bi thương có liên quan đến người tâm thần gây ra, cần có vào hệ thống trị, cơng đồng xã hội đến đối tượng người tâm thần Do việc nghiên cứu tập trung vào quản lý CTXH người tâm thần hữu ích cần thiết Mục đích nhiệm vụ nghiên cứu 3.1 Mục đích nghiên cứu Làm sáng tỏ vấn đề lý luận thực tiễn quản lý CTXH với người tâm thần Trung tâm Chăm sóc Phục hồi chức cho người tâm thần tỉnh Thái Bình từ đề xuất giải pháp, khuyến nghị nhằm nâng cao hiệu hoạt động quản lý công tác xã hội người tâm thần Trung tâm 3.2 Nhiệm vụ nghiên cứu Mơ tả đóng góp thêm lý luận nhằm làm sáng tỏ số khái niệm người tâm thần, sức khỏe tâm thần, quản lý công tác xã hội người tâm thần Trên sở thực tiễn Trung tâm công tác quản lý, điều hành, thực nhiệm vụ tiếp nhận, chăm sóc, ni dưỡng phục hồi chức cho người tâm thần nói chung quản lý CTXH người tâm thần để đánh giá, nhìn nhận chung cơng tác quản lý mang tính khả quan, hữu hiệu, mạng lại kết cho đối tượng Phân tích điểm làm được, chưa làm công tác quản lý CTXH người tâm thần nhằm xác định yêu cầu, nhiệm vụ đồng thời yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động quản lý CTXH người tâm thần Từ yêu cầu thực tế người tâm thần quản lý Trung tâm gặp phải khó khăn, vướng mắc đề xuất số giải pháp mang lại hiệu công tác quản lý phương diện CTXH đối nhóm đối tượng Đối tượng phạm vi nghiên cứu 4.1 Đối tượng nghiên cứu Quản lý công tác xã hội người tâm thần 4.2 Phạm vi nghiên cứu Phạm vi nội dung: Một số hoạt động quản lý công tác xã hội với người tâm thần Phạm vi không gian thời gian: Tại Trung tâm Chăm sóc Phục hồi chức cho người tâm thần tỉnh Thái Bình; Thời gian: 2010 - 2019 Phạm vi khách thể: Cán quản lý (Ban Giám đốc, trưởng, phó trưởng phịng,khoa) làm việc Trung tâm Chăm sóc Phục hồi chức cho người tâm thần tỉnh Thái Bình Cán phịng Cơng tác xã hội, cán phịng, khoa nơi trực tiếp quản lý, chăm sóc, ni dưỡng, phục vụ phục hồi chức cho đối tượng Trung tâm Người tâm thần tạm ổn định sức khỏe, bệnh lý trình phục hồi thử tái hòa nhập cộng đồng Cơ sở lý luận phương pháp nghiên cứu 5.1 Phương pháp phân tích tài liệu Là phương pháp thu thập thông tin từ kênh thông tin, số nghiên cứu tài liệu có sẵn tác giả ngồi nước, phải kể đến hệ thống văn sách Đảng, Nhà nước triển khai thực Đề án 1215 “Chăm sóc phục hồi chức cho người tâm thần rối nhiễu tâm thần dựa vào cộng đồng”, Nghị định 136/2013/NĐ-CP ngày 21/10/2013 Chính phủ quy định sách trợ giúp xã hội đối tượng BTXH Nghị định số 28/2012/NĐ-CP ngày 10/4/2012 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật người khuyết tật Nghị định 103/NĐ-CP ngày 12 tháng năm 2017, Thông tư số 33/TTBLĐTBXH ngày 29 tháng 12 năm 2017 Thông tư 02/2018/TTg-BLĐTBXH ngày 27/4/2018 Quy định định mức kinh tế - kỹ thuật làm sở xây dựng giá dịch vụ trợ giúp xã hội.Công văn số 477/SLĐTBXH-BTXH ngày 30/3/2018 Sở Lao động Thương binh Xã hội việc tiếp nhận đối tượng bảo trợ xã hội có hồn cảnh đặc biệt khó khăn, đối tượng cần bảo vệ khẩn cấp đối tượng tự nguyện vào sở trợ giúp xã hội cấp tỉnh…và số Giáo trình có liên quan đến lĩnh vực người tâm thần, văn pháp luật có liên quan khác vấn đề Các tài liệu, văn bản, báo cáo thường niên hàng năm cơng tác quản lý, chăm sóc, ni dưỡng phục hồi chức Trung tâm giai đoạn 2010 đến 2019 5.2 Phương pháp quan sát Hoạt động quản lý thông qua việc quan sát việc thực nhiệm vụ đội ngũ cán thông qua việc quản lý, chăm sóc, điều trị, ni dưỡng phục hồi chức cho người tâm thần theo nhiều cách thức, hình thức khác diễn hàng ngàythông qua sinh hoạt, ăn, ngủ, nghỉ, điều trị đặc biệt trình phục hồi chức bằng máy tập, lao động sản xuất, lao động trị liệu, hoạt động văn nghệ giải trí…thơng qua quan sát thái độ, hành vi, hành động đối tượng với nhau, cách tiếp xúc, tiếp cận đội ngũ cán với đối tượng lĩnh vực sinh hoạt hàng ngày đối tượng, nhóm đối tượng Cách thức quản lý, cách thức điều hànhthông qua hoạt động đối tượng, cách phản hồi, phản ứng lại đối tượng qua cử chỉ, lời nói, hành vi, hành động Quan sát trình tham vấn, tư vấn nhân viên phịng Cơng tác xã hội người dân đến hỏi thủ tục, số điều kiện cần đủ xin đối tượng vào Trung tâm, chủ yếu thân nhân đối tượng quản lý việc chăm sóc, ni dưỡng, dẫn người nhà đối tượng việc dùng thuốc, biểu tái phát thường hay xảy Trung tâm (đối với đối tượng gia đình xin gia đình thời gian ngắn) 5.3 Phương pháp vấn sâu Sử dụng phương pháp này, học viên mong muốn phân tích tìm hiểu sâu vấn đề liên quan tới nội dung nghiên cứu, cụ thể hoạt động quản lý CTXH người tâm thần Các nhóm khách thể vấn sâu nghiên cứu bao gồm: Cán quản lý, lãnh đạo trung tâm; Nhân viên cung cấp dịch vụ CTXH trực tiếp người tâm thần Đây phương pháp nghiên cứu để thu thập thông tin trực tiếp phục vụ cho nội dung nghiên cứu Cụ thể là: + Ban Giám đốc: 01 người + Cán quản lý trung tâm trưởng, phó phịng: 03 người + Cán viên chức trung tâm: 05 người +Người tâm thần tạm ổn định sức khỏe, bệnh lý trình phục hồi thử tái hịa nhập cộng đồng: người Tổng số: 09 cán đối tượng Ý nghĩa lý luận thực tiễn 6.1 Ý nghĩa lý luận Bằng phương pháp tiếp cận công tác xã hội, đề tài tổng hợp khung lý luận nghiên cứu, đồng thời sở lý luận công tác xã hội công tác quản lý người tâm thần phân liệt đặc biệt nặng Qua tổng hợp khái niệm, mục tiêu, nội dung, phương pháp, tiến trình cơng tác xã hội, nhân tố ảnh hưởng sở luật pháp liên quan Là tài liệu tham khảo cho quan tâm hoạt động công tác xã hội nói chung cơng tác quản lý người tâm thần nói riêng 6.2 Ý nghĩa thực tiễn Đề tài nghiên cứu giúp hiểu thực tế việc quản lý người tâm thần khía cạnh, phương diện khác như; Việc quản lý hồ sơ, quản lý đối tượng sau vào Trung tâm, quản lý việc thực nhiệm vụ cán viên chức (CBVC), người lao động(NLĐ) việc quản lý, chăm sóc, ni dưỡng, phục vụ phục hồi chức người tâm thần Trung tâm Thông qua việc đánh giá hiệu yếu tố tác động, kết nghiên cứu giúp nâng cao hiệu quản lý CTXH từ mang lại lợi ích, dịch vụ tốt cho người tâm thần Trung tâm Chăm sóc Phục hồi chức cho người tâm thần tỉnh Thái Bình Kết cấu luận văn Kết cấu Luận văn gồm phần; Mở đầu, kết luận, tài liệu tham khảo, danh mục, biểu mẫu Luận văn có chương - Chương 1: Những vấn đề lý luận quản lý công tác xã hội người tâm thần - Chương 2: Thực trạng quản lý công tác xã hội người tâm thần Trung tâm Chăm sóc Phục hồi chức cho người tâm thần tỉnh Thái Bình - Chương 3: Giải pháp nâng cao hiệu Quản lý công tác xã hội người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm Chăm sóc Phục hồi chức cho người tâm thần tỉnh Thái Bình Chương NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƯỜI TÂM THẦN 1.1 Lý luận tâm thần người tâm thần 1.1.1 Khái niệm tâm thần, người tâm thần - Tâm thần Tâm thần học môn Y học chuyên nghiên cứu biểu lâm sàng, bệnh nguyên, bệnh sinh, phương pháp điều trị dự phòng bệnh tâm thần Bệnh tâm thần biến đổi chức hoạt động não, gây nên rối loạn cảm giác, tri giác, ý thức, tư duy, cảm xúc, ý trí nhớ, từ dẫn đến rối loạn hành vi, tác phong làm cho người bệnh hoà hợp với xã hội[12] - Sức khoẻ tâm thần Sức khỏe tâm thần khả máy tâm lý hoạt động cách hồn tồn hợp lý, có hiệu đương đầu cách mềm dẻo trước tình khó khăn mà tìm lại cân cho Như vậy, muốn có sức khỏe tâm thần cần phải: Tạo thích nghi với mơi trường sống, sảng khối tinh thần, có mối quan hệ tốt đẹp với người khác, nghĩa với người thân gia đình, với bạn bè, với người học, làm Làm chủ stress, stress nỗ lực thể để thích nghi với đổi thay Vậy cần giữ cân tâm lý cho đương đầu giải cách có hiệu xung đột tâm lý với thân với người khác Nói chung, thư giãn hay căng thẳng, tập trung tư tưởng vào kiện hay chuyển sang kiện khác khả tự nhiên người Tuy nhiên, máy tâm lý bị tải, vượt giới hạn để tự hồi phục, tự điều chỉnh người bệnh cần trình luyện tập điều trị - Chăm sóc sức khỏe tâm thần: Là trình theo dõi, điều trị, trị liệu, phục hồi chức kết hợp ni dưỡng, chăm sóc, hướng dẫn… thông qua hoạt động can thiệp, trợ giúp mặt thực thể, thần kinh giác quan nhằm mục đích cải thiện sức khỏe, bệnh lý tinh thần 10 Tác giả đưa giải pháp cơng tác kiểm tra nói chung hoạt động quản lý nói chung, hoạt động quản lý CTXH người tâm thần dựa nguyên tắc, quy định chung hoạt động kiểm tra, giám sát Các nhóm giải pháp phần góp phần làm tốt công tác quản lý CTXH người tâm thần Trung tâm tốt hơn, mang tính trọng tâm phù hợp với chủ trương, đạo Sở Lao động Thương binh Xã hội, Tỉnh ủy, UBND tỉnh Thái Bình giai đoạn phát triển 78 KẾT LUẬN Việc xác định tính cấp thiết hoạt động quản lý người tâm thần tại tỉnh Thái Bình nói chung cịn nhiều hạn chế, nhóm đối tượng cộng đồng cịn đơng, theo báo cáo đánh giá tổng kết Bệnh viên tâm thần Tỉnh năm 2018 số đối tượng người tâm thân thể nhẹ, nặng, đặc biệt nặng khám, điều trị, chữa trị nghìn lượt, nguồn ngân sách Tỉnh cho nhóm đối tượng nhiều hạn chế Hiện đối tượng người tâm thần đặc biệt thuộc diện Bảo trợ xã hội mức trợ cấp 810.000 đồng Đối với đối tượng đủ điều kiện vào Trung tâm việc quản lý, chăm sóc, ni dưỡng phục hồi chức cịn nhiều tồn hạn chế tác giả chọn Đề tài “Quản lý công tác xã hội người tâm thần Trung tâm Chăm sóc Phục hồi chức cho người tâm thần tỉnh TháiBình”làm đề tài nghiên cứu Từ việc nghiên cứu lý luận quản lý CTXH người tâm thần cách tổng quan từ khía cạnh đối tượng người tâm thần; quản lý CTXH người tâm thần; lý thuyết quản lý CTXH; hoạt động quản lý, yếu tố ảnh hưởng tới hoạt động quản lý CTXH người tâm thần từ đánh giá thực trạng quản lý CTXH người tâm thần Trung tâm, điểm mạnh, điểm tồn công tác quản lý dựa hoạt động hoạch định, tổ chức, lãnh đạo, kiểm tra, yếu tố ảnh hưởng đến hoạt động quản lý, từ thực tiễn tác giả làm việc với người lãnh đạo quản lý ban Giám đốc, lãnh đạo phòng, khoa, CBVC, NLĐ số đối tượng người tâm thần tạm ổn định sức khỏe, bệnh lý phương pháp vấn sâu nhằm làm rõ tồn ảnh hưởng đến công tác quàn lý nói chung, quản lý CTXH người tâm thần nói riêng Qua đánh giá tình hình thực tiễn, thực trạng công tác quản lý CTXH người tâm thần tác giả đưa giải pháp nâng cao hiệu quản lý CTXH người tâm thần Trung tâm, có nhóm giải pháp chung nhóm giải pháp cụ thể : Nhóm giải pháp hoạch định, lập kế hoạch quản lý hoạt động chung Trung tâm trong tâm chủ yếu hoạt động đối tượng; nhóm giải pháp tổ chức lãnh đạo; nhóm giải pháp hoạt động kiểm tra Trong nhóm giải pháp tác giả làm rõ vấn đề việc hoạch định, tổ chức lãnh đạo triển khai thực hiện, đồng thời kiểm tra hoạt động nhằm hạn chế 79 tồn tại, kịp thời điều chỉnh, khắc phục, xử lý vấn đề hoạt động quản lý nói chung, hoạt động quản lý CTXH người tâm thần Trung tâm Quá trình nghiên cứu đề xuất giải pháp tác giả ln bám sát chủ trương, sách Tỉnh như: Kế hoạch triển khai thực đề án phát triển nghề công tác xã hội địa bàn tỉnh Thái Bình giai đoạn 2009 - 2020; Kế hoạch thực Đề án Trợ giúp Người khuyết tật tỉnh Thái Bình giai đoạn 2014- 2020; Kế hoạch triển khai thực Đề án trợ giúp xã hội phục hồi chức cho người tâm thần, người rối nhiễu tâm trí dựa vào cộng đồng giai đoạn 2011-2020; Bước đầu cơng tác xã hội hình thành ngày phát triển mạnh mẽ sâu rộng lĩnh vực bao gồm lĩnh vực chăm sóc người khuyết tật Qua số nghiên cứu cho thấy lĩnh vực nhận nhiều quan tâm vận dụng rộng rãi sở chăm sóc người tâm thần cộng đồng Tuy nhiên lĩnh vực cịn mới, yếu tố ảnh hưởng sách, nguồn lực, tài đặc thù hoạt động chăm sóc người tâm thần mà hoạt động quản lý nhiều hạn chế Tác giả làm rõ hạn chế có giải pháp cụ thể nhằm nâng cao hiệu lĩnh vực quản lý CTXH với người tâm thần nhằm mục tiêu quản lý tốt để mang lại dịch vụ chăm sóc người tâm thần tốt 80 DANH MỤCTÀI LIỆU THAM KHẢO Lê Chí An (2006), C ng tác xã hội cá nhân, Trường Đại học Mở Thành phố Hồ Chí Minh Ban Điều phối hoạt động hỗ trợ người khuyết tật Việt Nam (NCCD) (2013), Báo cáo năm 2013 v hoạt động trợ giúp người khuyết tật Việt Nam Bộ Lao động – Thương binh xã hội (2015), Quản lý trường hợp với người khuyết tật, Nxb Thống kê Bộ Lao động – Thương binh xã hội (2015), Tài liệu hướng dẫn thực hànhC ng tác xã hội với người khuyết tật, Nxb Thống kê Nguyễn Thị Báo (2008), “Hoàn thiện pháp luật v quy n người khuyết tật Việt Nam nay”, Luận án Tiến sĩ Luật học, Đại học Luật Hà Nội Chính phủ, Nghị định số 28/2012/NĐ-CP, ngày 10/ 04/ 2012: Quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số u Luật Người khuyết tật Trần Thái Dương (2014), “Bảo đảm quy n tiếp cận c ng lý, quy n trợ giúp pháp lý người khuyết tật, tương thích pháp luật Việt Nam với pháp luật quốc tế”, Tạp chí Luật học số tháng 10 năm 2014, Đại học Luật Hà Nội Nguyễn Thụy Diễm Hương Th.S Tạ Thị Thanh Thủy (2012), “Thực hành c ng tác xã hội lĩnh vực khuyết tật”, Kỷ yếu Hội thảo quốc tế Ngày Công tác xã hội giới, Đại học Sư phạm Hà Nội Nguyễn Thị Kim Hoa (chủ biên) (2014), C ng tác xã hội với người khuyết tật, Nxb.Đại học Quốc Gia Hà Nội 10 Trần Thị Thúy Lâm (2013), “Pháp luật v học ngh người khuyết tật - Thực trạng số khuyến nghị”, Tạp chí Luật học số tháng 10 năm 2013, Đại học Luật Hà Nội 11 Tổ chức Lao động quốc tế (ILO) (2010), “Báo cáo khảo sát v đào tạo ngh tạo việc làm cho người khuyết tật Việt Nam” 12 Nguyễn Hồi Loan - Nguyễn Thị Kim Hoa (2015), Giáo trình Cơng tác xã hội đại cương, Nxb Đại học Quốc Gia Hà Nội 13 Bùi Thị Xuân Mai (2010), Nhập m n C ng tác xã hội, Nxb Lao động – xã hội 81 14 Đỗ Minh Nghĩa (2012), “Bảo vệ quy n nhân thân người lao động góc độ pháp luật lao động”, Luận án Tiến sĩ Luật học, Đại học Luật Hà Nội 15 Quốc hội (2011), Luật Người khuyết tật 16 Thủ tướng Chính phủ, Quyết định 32/2010/QĐ-TTg, ngày 25/03/2010: Phê duyệt Đ án phát triển ngh C ng tác xã hội giai đoạn 2010 – 2020 17 Thủ tướng Chính phủ, Quyết định số 1019/QĐ-TTg ngày 05/8/2012: Phê duyệt Đ án trợ giúp người khuyết tật giai đoạn 2012 – 2020 18 Tổ chức Y tế giới (2001), Phân loại Quốc tế v hoạt động chức năng, giảmkhả sức khỏe ICF, Phân loại quốc tế, Hà Nội 19 Nguyễn Ngọc Toản (2009), Trợ giúp xã hội cho cá nhân hộ gia đình nhằm đảm bảo an sinh xã hội cho người khuyết tật, Tạp chí Lao động xã hội 20 Trần Đình Tuấn (2008), C ng tác xã hội lý thuyết thực hành, Nxb Đại học Quốc Gia Hà Nội 21 Hà Thị Thư (2012), Giáo trình trung cấp ngh C ng tác xã hội với người khuyết tật, NxbLao động-xã hội 22 Hà Thị Thư (2012), Kỹ C ng tác xã hội nhóm sinh viên ngành C ng tác xã hội, Nxb Từ điển bách khoa 23 Nguyễn Hiệp Thương (2011), C ng tác xã hội với trẻ khuyết tật, Tài liệu giảng, Trường Đại học sư phạm Hà Nội 24 Nguyễn Ngọc Toản (2011), Xây dựng hồn thiện sách trợ giúp xã hội thường xuyên Việt Nam 25 UNICEF (2004), Phân tích tình hình trẻ em khuyết tật Việt Nam 26 UNFPA (2011), Người khuyết tật Việt Nam: Một số kết chủ yếu từ Tổng u tra dân số nhà Việt Nam năm 2009 27 USAID VNAH (2015), Tài liệu tập huấn v sách trợ giúp người khuyết tật, quy n quy trình thực thi quy n người khuyết tật, Nxb Dân trí 28 UBND tỉnh Quảng Nam (2012), Các kế hoạch: Triển khai thực Đ án 32, Đ án 1090, Đ án 1215 tỉnh Quảng Nam 29 Sở Lao động – TBXH tỉnh Quảng Nam (2011,2012,2013,2014,2015), Báo cáo C ng tác Bảo trợ xã hội 82 PHỤ LỤC Gợi ý vấn sâu Quản lý Công tác xã hội với Người khuyết tật (NTT ) (Dành cho cán quản lý) - Tuổi:……………………………… Giới tính:……………………………… Thời gian giữ chức vụ quản lý sở:……………………………… Trình độ học vấn:………………………………… Chuyên ngành đào tạo:………………………………… A Hoạch định (lập kế hoạch) Theo anh chị, mục đích hoạch định gì? Các hoạt động hoạch định anh chị có dựa mục đích khơng? Nếu có xin minh họa ví dụ cụ thể Số TT Mục đích Ghi ví dụ cụ thể Định hướng đắn hoạt động chiến lược tổ chức Đảm bảo chủ động hoạt động đơn vị Lựa chọn phương thức tối ưu để hoàn thành nhiệm vụ xác định Đảm bảo huy động sử dụng tốt nguồn tiềm để thực có hiệu định quản lý xác định Đảm bảo phản ứng linh hoạt, động có hiệu yếu tố tác động từ bên Đảm bảo phục vụ tốt nhu cầu khách hàng lâu dài Khác: Xin ghi rõ Khi hoạch định, anh chị có dựa theo nguyên tắc đây? Nếu lựa chọn nguyên tắc xin anh chị nói rõ việc vận dụng nguyên tắc vào hoạt động hoạch định anh chị Số TT Nguyên tắc Đảm bảo tính khoa học Đảm bảo tính hệ thống, khơng chồng chéo, mâu thuẫn lẫn Đảm bảo tính kế thừa 83 Ghi cụ thể Xuất phát từ nhu cầu khách hàng/đối tượng Kết hợp quyền hạn, quyền lợi trách nhiệm Chun mơn hố Phát huy tối đa tính động tự chủ cấp thừa hành Năng động, linh hoạt tận dụng thời Tập trung ưu tiên chủ yếu 10 Đảm bảo tính hiệu 11 Khác; Xin ghi rõ Anh chị triển khai loại hoạch định/kế hoạch nào? Số TT Các loại kế hoạch Ghi cụ thể Lập kế hoạch phát triển quan Lập kế hoạch năm, kế hoạch quý Lập kế hoạch tài chính, chi tiêu nội Lập kế hoạch nhân Lập kế hoạch bồi dưỡng, nâng cao lực cho cán Lập kế hoạch cho hoạt động Lập kế hoạch nâng cao chất lượng dịch vụ cho NTT (thể chất, dinh dưỡng, tinh thần, xã hội… Khác; Xin ghi rõ Các hoạt động hoạch định quan theo anh chị bao gồm nội dung nào? Số TT Nội dung hoạch định Mục tiêu tổ chức Biện pháp/hoạt động để đạt mục tiêu Nguồn lực thực Người, quan triển khai thời gian thực Khác Anh chị triển khai việc hoạch định nào? Số TT Tổ chức hoạch định Tự hoạch định Bàn bạc ban lãnh đạo Bàn bạc với tất lãnh đạo nhân viên Khác 84 Ghi cụ thể Ghi cụ thể Anh chị đánh giá chung hiệu hoạt động hoạch định tới công việc Trung tâm? (Với quan, với nhân viên, với NTT …) …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Anh chị cho biết khó khăn việc hoạch định? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Anh chị có Đề xuất để hoạt động hoạch định có hiệu hơn? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… B Tổ chức Anh chị cho biết, việc xây dựng máy tổ chức quan hình thành theo nguyên tắc đây? Nêu cụ thể Số TT Nguyên tắc Thống hủy (báo cáo với người lãnh đạo trực tiếp) Gắn với mục tiêu (Tổ chức xây dựng theo mục tiêu sở) Hiệu (giảm chi phí hiệu quả) Cân đối (đảm bảo trách nhiệm quyền lợi phịng ban) Linh hoạt (Có linh hoạt để đối quyền lợi phòng ban) Khác Ghi cụ thể Anh chị cho biết tổ chức quan có nhữngđặc trưng đây? Đưa ví dụ cụ thể Số TT Đặc trưng Mục tiêu tổ chức (rõ ràng, có tính thách thức, đảm bảo cam kết, mở để nhận phản hồi, cân nhắc yếu tố phức tạp nhiệm vụ) Chức năng, nhiệm vụ tổ chức (Các nhiệm vụ quyền hạn có quy định cụ thể với chức danh khơng? Có 85 Ghi cụ thể chồng chéo hay bỏ sót nhiệm vụ khơng?) Cơ cấu tổ chức (có rõ ràng khơng?Có gắn với nhiệm vụ chức không) Mô tả cấu cụ thể Quyền lực tổ chức (Việc phân quyền nào? Việc định lãnh đạo có thực thi nghiêm túc Khác Anh chị cho biết tổ chức máy quan có hợp lý khơng (năng lực có với cơng việc chun mơn khơng?) Nêu rõ …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Việc tổ chức triển khai cơng việc nào? Nói rõ …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Anh chị đánh giá chung hiệu hoạt động tổ chức tới công việc chung quan? (Với quan, với nhân viên, với NTT …) …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Anh chị cho biết khó khăn việc tổ chức? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Anh chị có đề xuất để hoạt động tổ chức có hiệu hơn? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………… C Lãnh đạo Anh chị thực hoạt động lãnh đạo đây? Hãy cho biết cụ thể? Số TT Hoạt động Ghi cụ thể Hoạch định Xử lý thông tin định 86 Số TT Sắp xếp tổ chức nhân Điều hành Phối hợp hoạt động Theo dõi, kiểm tra, đôn đốc Đánh giá Khác Anh chị cho biết phong cách lãnh đạo anh chị? Hãy mô tả cụ thể Phong cách lãnh đạo Xin mơ tả cụ thể Phong cách đốn Phong cách dân chủ Phong cách tự thoải mái Khác Trong hoạt động lãnh đạo, anh chị làm tốt chưa tốt nội dung đây? Nêu cụ thể Số TT Các nội dung Kiên nhẫn Quản lý thời gian Lắng nghe Nhẹ nhàng, khéo léo Sáng tạo/linh hoạt Khác Ghi cụ thể Anh chị đánh giá chung hiệu hoạt động lãnh đạo tới cơng việc mình? (Với quan, với nhân viên, với NTT …) …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Anh chị cho biết khó khăn việc lãnh đạo? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… 87 Anh chị có đề xuất để hoạt động lãnh đạo có hiệu hơn? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… D Kiểm tra Anh chị cho biết, thực việc kiểm tra, anh chị áp dụng nguyên tắc nào? Cho biết cụ thể Số TT Nguyên tắc Ghi cụ thể Căn kếhoạch hoạt động tổ chức Phù hợp với chức chuyên môn nhà quản lý Sự kiểm tra phải thực điểm trọng yếu Bảo đảm tính khách quan Phù hợp với bầu khơng khí tổ chức Tiết kiệm (thời gian, vật lực) Việc kiểm tra phải đưa đến hành động điều chỉnh Khác Khi triển khai hoạt động kiểm tra, anh chị thường làm theo bước nào? Số TT Các bước kiểm tra Ghi cụ thể Xây dựng tiêu chuẩn kiểm tra (Trước kiểm tra) Đo lường việc thực (Tiến hành kiểm tra) Đánh giá, sửa chữa sai lầm (Sau kiểm tra) Khác Anh chị thường tiến hành nội dung kiểm tra nào? Hãy cho biết cụ thể? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Anh chị tiến hành kiểm tra theo phương thức nào? Nêu cụ thể …………………………………………………………………………………… 88 …………………………………………………………………………………… Anh chị đánh giá chung hiệu hoạt động kiểm tra tới công việc anh chị? (Với quan, với nhân viên, với NTT …) …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Anh chị cho biết khó khăn việc kiểm tra? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… Anh chị có đề xuất để hoạt động kiểm tra có hiệu hơn? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… E Các yếu tố tác động đến quản lý công tác xã hội Anh chị cho biết yếu tố tác động tới hiệu hoạt động quản lý công tác xã hội? Ghi cụ thể Số TT Các yếu tố Ghi cụ thể Đặc điểm nghề Năng lực nhà quản lý Năng lực nhân viên Mối quan hệ nhân viên nhà quản lý Chính sách Các yếu tố khác Tài chính, thời gian, sở vật chất F Anh chị có đề xuất, khuyến nghị thêm hoạt động quản lý CTXH với NTT ? …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………… 89 PHỤ LỤC Gợi ý vấn sâu Quản lý Công tác xã hội với Người tâm thần (Dành cho cán viên chức) - Tuổi:……………………………… - Giới tính:……………………………… - Cơ quan cơng tác:……………………………………………… Thời gian làm việc:……………………………… - Trình độ học vấn:………………………………… Chuyên ngành đào tạo:………………………………… - Hiệu công việc anh chị năm gần đây: A Hoạch định (lập kế hoạch) Anh chị có tham gia vào q trình hoạch định khơng?Tham gia nào? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Nếu tham gia, ý kiến anh chị có tập thể tơn trọng khơng? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Khi anh chị tham gia, ý kiến anh chị có lo khơng giữ bí mật khơng? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Xin anh chị đánh giá chung hiệu hoạt động hoạch định tới việc quản lý, chăm sóc anh chị? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Anh chị đề xuất để hoạt động hoạch định trung tâm có hiệu hơn? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… B Tổ chức Theo anh/chị, tổ chức máy có hợp lý khơng (năng lực có với cơng việc chuyên môn không?) Nêu rõ ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Việc tổ chức triển khai công việc tại? Nêu rõ 90 ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Khiđược tham gia vào trình tổ chức anh chị thấy nào? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Nếu tham gia, ý kiến anh chị có tập thể cán tôn trọng? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Khi anh chị tham gia, ý kiến anh chị có lo khơng đượcgiữ bí mật? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Anh chị có đề xuất để hoạt động tổ chức có hiệu hơn? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… C Lãnh đạo Trong hoạt động đây, lãnh đạo trung tâm làm tốt chưa tốt hoạt động nào?Cho biết cụ thể? Số TT Các nội dung Ghi cụ thể Kiên nhẫn Quản lý thời gian Lắng nghe Nhẹ nhàng, khéo léo Sáng tạo/linh hoạt Khác Anh chị đánh giá chung hiệu hoạt động lãnh đạo tới trình thực nhiệm vụ, công việc nào? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Anh chị có đề xuất để hoạt động lãnh đạo có hiệu hơn? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… D Kiểm tra Theo anh chị, Trung tâm thường tiến hành kiểm tra theo phương thức để đảm bảo hơn? Nêu cụ thể? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… 91 ………………………………………………………………………………… Khi tham gia vào tổ kiểm tra anh chị thấy nào? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Nếu tham gia, ý kiến anh chị có thành viên tổ kiểm tra tôn trọng không? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Khi anh chị tham gia, ý kiến anh chị có sợ ảnh hưởng đến thân không? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Anh chị đánh giá chung hiệu hoạt động kiểm tra tới trình thực nhiệm vụ giao anh chị? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… Anh chị có đề xuất để hoạt động kiểm tra có hiệu hơn? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… E Anh chị có gặp khó khăn hoạt động quản lý lãnh đạo khơng? Hãy cho biết cụ thể? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… F Anh chị có đề xuất, khuyến nghị thêm hoạt động quản lý CTXH với NTT ? ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………… 92 ... hiệu Quản lý công tác xã hội người tâm thần từ thực tiễn Trung tâm Chăm sóc Phục hồi chức cho người tâm thần tỉnh Thái Bình Chương NHỮNG VẤN ĐỀ LÝ LUẬN VỀ QUẢN LÝ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƯỜI TÂM... Phục hồi chức cho người tâm thần tỉnh TháiBình” 41 Chương QUẢN LÝ CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỐI VỚI NGƯỜI TÂM THẦN TẠI TRUNG TÂM CHĂM SÓC VÀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG CHO NGƯỜI TÂM THẦN TỈNH THÁI BÌNH 2.1 Sơ lược... đề lý luận quản lý công tác xã hội người tâm thần - Chương 2: Thực trạng quản lý công tác xã hội người tâm thần Trung tâm Chăm sóc Phục hồi chức cho người tâm thần tỉnh Thái Bình - Chương 3: Giải