Bài Giảng Tiêu Chảy Và Toán Bón.pdf

Slide 1 TIÊU CHẢYTIÊU CHẢY && TÁO BÓNTÁO BÓN GVHD Ths Nguyễn Phúc Học Thực hiện Tổ 5/T20YDH3A Thành viên tổ 5/T20YDH3AThành viên tổ 5/T20YDH3A A TỔNG QUAN VỀA TỔNG QUAN VỀ TIÊU CHẢYTIÊU CHẢY I I Định[.]

TIÊU CHẢY & TÁO BÓN GVHD : Ths Nguyễn Phúc Học Thực : Tổ 5/T20YDH3A Thành viên tổ 5/T20YDH3A A TỔNG QUAN VỀ TIÊU CHẢY I Định Nghĩa – Phân Loại Định nghĩa:  Tiêu phân lỏng bất thường toàn nước  ≥ lần/ 24 Phân Loại:  Tiêu chảy cấp : 14 – 28 ngày  Tiêu chảy mạn : > 28 ngày II Dịch Tễ • Tiêu chảy gây tử vong từ 4-5 triệu TE năm (khoảng 30%) • 80% Trẻ em tuổi III Cơ Chế Bệnh Sinh  Cơ chế chính: - Tiêu chảy thẩm thấu - Tiêu chảy dịch tiết - Tiêu chảy viêm (dịch rĩ) - Tiêu chảy rối loạn vận động ruột  Phối hợp nhiều chế IV Nguyên Nhân Tiêu chảy Cấp: nguyên nhân  Nhiễm trùng - Virus: Rotavirus, Adenovirus… - Vi khuẩn: Salmonella, Shigella, E.Coli - Ký sinh trùng: Amid, giun…  Nhiễm độc - Từ vi trùng (ngộ độc thực phẩm): E.Coli, Clostridium, Pseudomonas… - Hóa chất: Chì, thủy ngân, arsenic… IV Nguyên Nhân (tt) Tiêu chảy Cấp:  Chế độ ăn uống – dùng thuốc - Uống rượu, bia - Dị ứng thức ăn - Tác dụng phụ số thuốc: Kháng sinh…  Nguyên nhân khác - Viêm ruột thừa - Xuất huyết tiêu hóa - Chứng nghẹt phân IV Nguyên Nhân (tt) Tiêu chảy mạn: Bệnh lý dày: Sau phẩu thuật cắt dày, Hội chứng Zollinger – Ellison, Bệnh Menetrier’s Bệnh lý ruột non: Cắt ruột non, bệnh Crohn’s, Suy tụy, thiếu men Disaccharide, Bệnh Sprue Viêm đại tràng: viêm loét trực tràng, ung thư trực tràng Nguyên nhân khác: AIDS, Suy dinh dưỡng V Triệu Chứng - Biến Chứng * Triệu Chứng: Đầy bụng, sôi bụng, Nôn mửa Tiêu chảy liên tục, nhiều lần Ban đầu phân lỏng, sau toàn nước Khát nước, Người mệt lả, bị chuột rút Mắt trũng, Da khô, nhăn nheo, giảm đàn hồi Mạch nhanh, HA hạ, chân tay lạnh Tiểu vơ niệu * Biến chứng: Hạ đường huyết, Rối loạn điện giải Suy thận cấp * Đánh giá mức độ nước * Đánh giá Cận lâm sàng   Xét nghiệm máu: có sốt, phân có máu, có dấu hiệu nước Phân: - Soi phân: tả, lỵ - Cấy phân: điều trị thất bại  Xét nghiệm khác: ion đồ, khí máu, đường huyết, chức thận  XQ Phổi, Siêu Âm bụng VI Điều Trị * Nguyên tắc Điều Trị - Phòng ngừa, điều trị nước biến chứng (theo phác đồ) - Thuốc - Dinh Dưỡng IV Điều Trị (tt) Phòng ngừa điều trị nước a Phác đồ A (Khơng nước) - Cho uống nhiều nước bình thường Dùng nước chín, ORS Tránh dùng nước đường, nước cơng nghiệp - Nếu dùng ORS theo liều sau: Tuổi Uống sau tiêu (ml) Uống tối đa ngày (ml) < 24 tháng 50 – 100 500 - 10 tuổi 100 – 200 1000 > 10 tuổi Theo nhu cầu 2000 Tải FULL (30 trang): https://bit.ly/3CP2tUy Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net IV Điều Trị (tt) Phòng ngừa điều trị nước b Phác đồ B (Mất nước nhiều) - Bù dịch đường uống ORS sau 4-6 theo bảng: Tuổi Cân Nặng Số ml ORS < tháng < 6kg 200 – 400 4-