KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐẶT MẠCH MÁU NHÂN TẠO BẰNG PTFE ĐỂ CHẠY THẬN NHÂN TẠO TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115 Trương Hoàng Minh Đỗ Anh Đức & tập thể khoa ngoại niệu ghép thận KẾT QUẢ ĐĂ[.]
KẾT QUẢ ĐĂĂT MẠCH MÁU NHÂN TẠO BẰNG PTFE ĐỂ CHẠY THÂĂN NHÂN TẠO TẠI BÊĂNH VIÊĂN NHÂN DÂN 115 Trương Hoàng Minh & tââp thể khoa ngoại niêâu-ghép thâân • • • • • ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN KẾT LUẬN ĐĂĂT VẤN ĐÊ • STM: suy giảm từ từ không thể hồi phục được chức bài tiết cũng nơâi tiết của thâân • Số BN STM giai đoạn cuối ngày gia tăng (TG và VN) • VN: mơ thức (CTNT, TPPM,Ghép thận) CTNT chiếm tỷ lệ cao ĐĂĂT VẤN ĐÊ • CTNT: FAV kinh điển (Cimino-Brescia) • Tuy nhiên: BN tiểu đường Hệ TM nông kém phát triển Đã tạo FAV kinh điển TM xơ chai chích Graft MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU • Tổng quát: Đánh giá hiêâu quả của pp đăât mạch máu nhân tạo (Graft) điều trị suy thâân mãn/ chạy thâân nhân tạo chu kỳ tại bêânh viêân Nhân Dân 115 • Chuyên biệt: + Tỷ lệ thành công + Tỷ lệ TB và BC của pp đặt Graft ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU • Đới tượng: BN có chỉ định CTNT chu kỳ không thể thực hiêân được FAV kinh điển hay có làm thất bại • Phương pháp nghiên cứu: + PP: tiền cứu mô tả trường hợp lâm sàng + Phương tiêân nghiên cứu: Các bn có chỉ định đăât Graft được chuẩn bị mơât câc mổ thơng thường ĐỚI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU + Kỹ thuật mổ: - Vô cảm: tê TC, tê đám rối cánh tay - Kỹ thuật: a/ Kiểu đăât Graft dạng thẳng b/ Kiểu đăât Graft dạng quai ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU - Theo dõi sau mổ: * Tai biến sớm sau mổ: phù nề chi nơi đăât Graft, chảy máu, nhiễm trùng,tắc miêâng nối - Đánh giá kết quả: * Thời gian sử dụng Graft * Chất lượng Graft: Lưu lượng của Graft * Tuổi thọ của Graft * Các tai biến-biến chứng của Graft KẾT QUẢ VÀ BÀN LUÂĂN KẾT QUẢ Từ 5-2008 đến 5-2012: 33 bn Tuổi trung bình: 66,2t (27-87t) 10 bn (30,3%) 23 bn (69,7%) KẾT QUẢ VÀ BÀN LUÂĂN Các bệnh kết hợp Bêânh kết hợp Không có bêânh kết hợp Số BN % 6,06 19 57,58 3,03 THA, Tiểu đường 11 33,33 Tổng số 33 100.0 THA THA,TD,Lupus KẾT QUẢ VÀ BÀN LUÂĂN • TG CTNT trung bình: 2,21năm (0,5-7năm) • Số lần mổ FAV kinh điển trung bình là:2,88 lần(15lần) thất bại • 2/33 bn: mổ capd thất bại • 9/33 bn: mổ đặt Graft kiểu quai thất bại (nơi khác tới) [1/9 bn mổ lần] KẾT QUẢ VÀ BÀN LUÂĂN Tải FULL (26 trang): https://bit.ly/3jC9TUB Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net Nguyên nhân mổ FAV thất bại Nguyên nhân mổ FAV thất bại Nguyên nhân tĩnh mạch Xơ trai TM chích Thrombus/Graft kiểu quai Anevris đm Tổng cộng Số BN 22 33 % 66,67 6,06 21,11 6,06 100 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUÂĂN + Vị trí:: 24/33 BN (72,7%) đăât ở cánh tay T 9/33 BN (27,3%) đăât ở cánh tay P + Kích thước graft Kích thước graft 0,4 cm x 40 cm Số BN 4237655 % 10 30,30 21 63,64 0,6 cm x 40 cm 3,03 Đầu nhỏ-đầu to 3,03 11 100.0 0,5 cm x 40 Tổng côâng ... triển Đã tạo FAV kinh điển TM xơ chai chích Graft MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU • Tổng quát: Đánh giá hiêâu quả của pp đăât mạch máu nhân tạo (Graft) điều trị suy thâân mãn/ chạy thâân nhân tạo chu... (69,7%) KẾT QUẢ VÀ BÀN LUÂĂN Các bệnh kết hợp Bêânh kết hợp Không có bêânh kết hợp Số BN % 6,06 19 57,58 3,03 THA, Tiểu đường 11 33,33 Tổng số 33 100.0 THA THA,TD,Lupus KẾT QUẢ VÀ... mổ lần] KẾT QUẢ VÀ BÀN LUÂĂN Tải FULL (26 trang): https://bit.ly/3jC9TUB Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net Nguyên nhân mổ FAV thất bại Nguyên nhân mổ FAV thất bại Nguyên nhân tĩnh mạch Xơ