Kết Quả Đặt Mạch Máu Nhân Tạo Bằng Ptfe Để Chạy Thận Nhân Tạo Tại Bệnh Viện Nhân Dân 115.Pdf

KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐẶT MẠCH MÁU NHÂN TẠO BẰNG PTFE ĐỂ CHẠY THẬN NHÂN TẠO TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115 Trương Hoàng Minh Đỗ Anh Đức & tập thể khoa ngoại niệu ghép thận KẾT QUẢ ĐĂ[.]

KẾT QUẢ ĐĂĂT MẠCH MÁU NHÂN TẠO BẰNG PTFE ĐỂ CHẠY THÂĂN NHÂN TẠO TẠI BÊĂNH VIÊĂN NHÂN DÂN 115 Trương Hoàng Minh & tââp thể khoa ngoại niêâu-ghép thâân • • • • • ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN KẾT LUẬN ĐĂĂT VẤN ĐÊ • STM: suy giảm từ từ không thể hồi phục được chức bài tiết cũng nơâi tiết của thâân • Số BN STM giai đoạn cuối ngày gia tăng (TG và VN) • VN: mơ thức (CTNT, TPPM,Ghép thận) CTNT chiếm tỷ lệ cao ĐĂĂT VẤN ĐÊ • CTNT: FAV kinh điển (Cimino-Brescia) • Tuy nhiên: BN tiểu đường Hệ TM nông kém phát triển Đã tạo FAV kinh điển TM xơ chai chích Graft MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU • Tổng quát: Đánh giá hiêâu quả của pp đăât mạch máu nhân tạo (Graft) điều trị suy thâân mãn/ chạy thâân nhân tạo chu kỳ tại bêânh viêân Nhân Dân 115 • Chuyên biệt: + Tỷ lệ thành công + Tỷ lệ TB và BC của pp đặt Graft ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU • Đới tượng: BN có chỉ định CTNT chu kỳ không thể thực hiêân được FAV kinh điển hay có làm thất bại • Phương pháp nghiên cứu: + PP: tiền cứu mô tả trường hợp lâm sàng + Phương tiêân nghiên cứu: Các bn có chỉ định đăât Graft được chuẩn bị mơât câc mổ thơng thường ĐỚI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU + Kỹ thuật mổ: - Vô cảm: tê TC, tê đám rối cánh tay - Kỹ thuật: a/ Kiểu đăât Graft dạng thẳng b/ Kiểu đăât Graft dạng quai ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU - Theo dõi sau mổ: * Tai biến sớm sau mổ: phù nề chi nơi đăât Graft, chảy máu, nhiễm trùng,tắc miêâng nối - Đánh giá kết quả: * Thời gian sử dụng Graft * Chất lượng Graft: Lưu lượng của Graft * Tuổi thọ của Graft * Các tai biến-biến chứng của Graft KẾT QUẢ VÀ BÀN LUÂĂN KẾT QUẢ Từ 5-2008 đến 5-2012: 33 bn Tuổi trung bình: 66,2t (27-87t) 10 bn (30,3%) 23 bn (69,7%) KẾT QUẢ VÀ BÀN LUÂĂN Các bệnh kết hợp Bêânh kết hợp Không có bêânh kết hợp Số BN % 6,06 19 57,58 3,03 THA, Tiểu đường 11 33,33 Tổng số 33 100.0 THA THA,TD,Lupus KẾT QUẢ VÀ BÀN LUÂĂN • TG CTNT trung bình: 2,21năm (0,5-7năm) • Số lần mổ FAV kinh điển trung bình là:2,88 lần(15lần) thất bại • 2/33 bn: mổ capd thất bại • 9/33 bn: mổ đặt Graft kiểu quai thất bại (nơi khác tới) [1/9 bn mổ lần] KẾT QUẢ VÀ BÀN LUÂĂN Tải FULL (26 trang): https://bit.ly/3jC9TUB Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net Nguyên nhân mổ FAV thất bại Nguyên nhân mổ FAV thất bại Nguyên nhân tĩnh mạch Xơ trai TM chích Thrombus/Graft kiểu quai Anevris đm Tổng cộng Số BN 22 33 % 66,67 6,06 21,11 6,06 100 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUÂĂN + Vị trí:: 24/33 BN (72,7%) đăât ở cánh tay T 9/33 BN (27,3%) đăât ở cánh tay P + Kích thước graft Kích thước graft 0,4 cm x 40 cm Số BN 4237655 % 10 30,30 21 63,64 0,6 cm x 40 cm 3,03 Đầu nhỏ-đầu to 3,03 11 100.0 0,5 cm x 40 Tổng côâng ... triển Đã tạo FAV kinh điển TM xơ chai chích Graft MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU • Tổng quát: Đánh giá hiêâu quả của pp đăât mạch máu nhân tạo (Graft) điều trị suy thâân mãn/ chạy thâân nhân tạo chu... (69,7%) KẾT QUẢ VÀ BÀN LUÂĂN Các bệnh kết hợp Bêânh kết hợp Không có bêânh kết hợp Số BN % 6,06 19 57,58 3,03 THA, Tiểu đường 11 33,33 Tổng số 33 100.0 THA THA,TD,Lupus KẾT QUẢ VÀ... mổ lần] KẾT QUẢ VÀ BÀN LUÂĂN Tải FULL (26 trang): https://bit.ly/3jC9TUB Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net Nguyên nhân mổ FAV thất bại Nguyên nhân mổ FAV thất bại Nguyên nhân tĩnh mạch Xơ