Kết quả điều trị nhịp nhanh kịch phát trên thất có giảm chức năng tâm thu thất trái qua triệt đốt bằng năng lượng sóng có tần số radio tại Bệnh viện Nhi Trung ương

Bài viết Kết quả điều trị nhịp nhanh kịch phát trên thất có giảm chức năng tâm thu thất trái qua triệt đốt bằng năng lượng sóng có tần số radio tại Bệnh viện Nhi Trung ương đánh giá kết quả điều trị ban đầu nhịp nhanh kịch phát trên thất có giảm chức năng tâm thu thất trái ở trẻ em qua triệt đốt bằng năng lượng sóng có tần số radio tại Bệnh viện Nhi Trung ương.

TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ NHỊP NHANH KỊCH PHÁT TRÊN THẤT CÓ GIẢM CHỨC NĂNG TÂM THU THẤT TRÁI QUA TRIỆT ĐỐT BẰNG NĂNG LƯỢNG SÓNG CÓ TẦN SỐ RADIO TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG Quách Tiến Bảng1, Phạm Hữu Hòa1 Nguyễn Thanh Hải1 Đặng Thị Hải Vân2, Bệnh viện Nhi Trung ương Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu nhằm đánh giá kết điều trị ban đầu nhịp nhanh kịch phát thất (NNKPTT) có giảm chức tâm thu thất trái trẻ em qua triệt đốt lượng sóng có tần số radio (NLSCTSR) Bệnh viện Nhi Trung ương từ 1/2017 đến 6/2020 Nghiên cứu thực 35 bệnh nhân 18 tuổi chẩn đốn NNKPTT Wolf-Parkinson-White (WPW) có giảm chức tâm thu thất trái điều trị NLSCTSR Tuổi trung bình 2,61 năm, cân nặng trung bình 12,4kg Thăm dò điện sinh lý xác định 25 bệnh nhân tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất (TNVVLNT), bệnh nhân tim nhanh nhĩ (TNN), bệnh nhân tim nhanh vòng vào lại nút nhĩ thất (TNVVLNNT) Tỉ lệ triệt đốt thành công 92% TNVVLNT, 55,6% TNN, tái phát 3,57% khơng có biến chứng Giá trị đường kính thất trái tâm trương phân suất tống máu thất trái trung bình trước can thiệp 3,5 ± 3,4 SD 41,2 ± 11,6% Sau tháng can thiệp giá trị phân suất tống máu thất trái nhóm can thiệp thành cơng trở giới hạn bình thường Kết cho thấy điều trị NNKPTT NLSCTSR phương pháp điều trị hiệu quả, an toàn cho trẻ em giúp cải thiện chức tâm thu thất trái Từ khóa: nhịp nhanh kịch phát thất trẻ em, Bệnh viện Nhi Trung ương I ĐẶT VẤN ĐỀ Rối loạn nhịp tim trẻ em vấn đề thường gặp phức tạp bệnh học tim mạch Trong đó, nhịp nhanh kịch phát thất loại rối loạn nhịp tim nhanh thất hay gặp trẻ em với tỉ lệ mắc bệnh ước tính vào khoảng 1:250 trẻ khỏe.1,2 Nhịp nhanh kịch phát thất loại nhịp nhanh mà nguồn gốc gây xuất phát từ thân bó His trở lên chế vòng vào lại NNKPTT bao gồm: nhịp nhanh vòng vào lại nhĩ thất, nhịp nhanh vòng vào lại nút nhĩ thất nhịp nhanh nhĩ.3 Tác giả liên hệ: Đặng Thị Hải Vân Trường Đại học Y Hà Nội Email: tdthv2004@hotmail.com Ngày nhận: 19/09/2022 Ngày chấp nhận: 17/10/2022 TCNCYH 160 (12V2) - 2022 Cơn NNKPTT xuất lứa tuổi từ sơ sinh đến trẻ lớn, liên tục kéo dài hay thành cơn, biểu lâm sàng khác Đặc biệt trẻ sơ sinh, khơng phát dẫn đến tình trạng suy tim sốc tim Còn trẻ lớn khơng chẩn đốn, điều trị gây nên rối loạn chức tim.3 Phát sớm điều trị triệt để NNKPTT có vai trị phịng điều trị rối loạn chức tim loạn nhịp.4 Tại Việt Nam, phương pháp triệt đốt tim nhanh lượng sóng có tần số radio áp dụng số trung tâm tim mạch, nhiên nghiên cứu đặc điểm bệnh hiệu điều trị nhịp nhanh kịch phát thất có giảm chức tâm thu thất trái trẻ em lượng sóng có tần số radio cịn Do đó, chúng tơi nghiên 105 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC cứu đề tài với mục tiêu: Đánh giá kết điều trị ban đầu nhịp nhanh kị% 0% 0% Hồi hộp Khó thở Mệt Giảm hoạt động thể lực Quấy khóc 00% 0% 0% Tức ngực Ngất Bỏ bú, Da tái bú Triệu chứng