Bài giảng Cơ chế đẻ - chẩm chậu trái trước với mục tiêu giúp bạn đọc kể ra được các đường kính của eo trên, eo giữa, eo dưới; Trình bày được các hiện tượng lọt - xuống - xoay - sổ; Định nghĩa và chẩn đoán được ngôi chỏm; Mô tả được cơ chế đẻ ngôi chẩm chậu trái trước. Mời các bạn cùng tham khảo!
Bộ môn: Sản Phụ khoa Đối tượng: Sinh viên Y4 Kể đường kính eo trên, eo giữa, eo Trình bày tượng lọt - xuống xoay - sổ Định nghĩa chẩn đốn ngơi chỏm Mơ tả chế đẻ chẩm chậu trái trước Khi thai nhi từ buồng tử cung phải chịu ảnh hưởng hai yếu tố học: + Khung chậu + Thai nhi 1.1 Đường kính khung chậu: Thai nhi phải qua phần khung chậu: - eo - eo (tiểu khung) - eo 1.1.1 Eo trên: Có đường kính chéo: chéo trái, chéo phải Đường kính chéo đường kính từ khớp chậu bên sang gai mào chậu lược bên đối diện: 12,75 cm 1.1.2 Eo giữa: Đường kính ngang khoảng cách hai gai hơng: 10,5 cm Cấu trúc tiểu khung hình ống cong trước có thành cao khơng Trước 4cm, sau 12 - 14 cm, hai bên - 10cm 1.1.3 Eo dưới: Đường kính trước sau: 9,5 - 11,5 cm khớp cụt bán động nên đỉnh xương cụt bị đẩy sau Thai nhi qua khung chậu đường kính đầu, lưỡng vai, lưỡng ụ đùi phải thu nhỏ bớt 1.2.1 Đầu: - Ngơi chỏm: + Đường kính hạ chẩm thóp trước 9,5 cm + Đầu cúi chồng xương để thu hẹp đường kính ngang 1.2.2 Vai: Đường kính lưỡng mõm vai từ 12 cm thu nhỏ lại cịm 9,5 cm 1.2.3 Mơng: Đường kính lưỡng ụ đùi thu nhỏ lại 9,5cm 4.1.3 Đầu sổ - Đầu ngữa dần để trán, mắt, mũi, miệng, cằm đẩy dần phận âm hộ - Sau đầu xoay 450 theo chiều kim đồng hồ để trở theo tư cũ Hình Sổ đầu 4.2 Đẻ vai 4.2.1 Đường kính lọt vai thai khung chậu - Chuẩn bị lọt đường kính lưỡng mõm vai từ 12 cm thu nhỏ lại 9,5 cm - Hai vai lọt theo đường kính chéo phải eo 4.2.2 Kiểu lọt Vai lọt theo kiểu đối xứng không đối xứng 4.2.3 Vai xuống xoay - Vai xuống theo đường kính chéo phải tiểu khung - Vai xoay 45 độ phía khớp vệ để phù hợp với đường kính trước sau eo 4.2.4 Vai sổ - Khi delta vai trước (vai trên) tỳ khớp vệ, vai sau (vai dưới) sổ trước sau vai trước sổ sau - Khi vai xoay 450 đầu ngồi âm hộ xoay 450 theo chiều kim đồng hồ Hình 4. Đẻ vai 4.3 Đẻ mơng - Đường kính lưỡng ụ đùi thu nhỏ lại 9,5cm - Sau hai vai sổ mơng hai chân thai nhi sổ dễ dàng Câu 1: Trong chỏm, kiểu chẩm chậu trái trước, sổ kiểu chẩm vệ, đến sổ vai, vai xoay theo kiểu a 45 độ theo chiều kim đồng hồ b 45 độ ngược chiều kim đồng hồ c 135 độ theo chiều kim đồng hồ d 135 độ ngược chiều kim đồng hồ e Vai sổ tự nhiên không qua tượng xoay Câu 2: Hiện tượng lọt ngơi chỏm định nghĩa xác là: a.Khi thai ngang qua eo b Khi thai xuống ngang với gai hông c Khi đường kính lưỡng đỉnh đầu thai ngang qua eo d Khi đường kính lưỡng đỉnh đầu thai ngang với gai hông e Không câu Câu 3: Trong chỏm, kiểu chẩm chậu trái trước, tât điều sau đúng, ngoại trừ: a Đường kính lưỡng đỉnh lọt theo đường kính chéo trái khung chậu b Đầu thai xoay 45 độ ngược chiều kim đồng hồ trước sổ c Hai vai lọt theo đường kính chéo trái khung chậu d Thường sổ theo kiểu chẩm e Là loại thường gặp ... Thế trái - Tương ứng có kiểu lọt + Chẩm chậu trái trước, + Chẩm chậu trái ngang, + Chẩm chậu trái sau, + Chẩm chậu phải trước, + Chẩm chậu phải ngang, + Chẩm chậu phải sau - kiểu sổ: Chẩm vệ chẩm. .. chẩm phía trước khung chậu tức kiểu trước ngược lại nghĩa kiểu sau 4.1 Đẻ đầu 4.1.1 Đường kính lọt đầu thai khung chậu: - Đầu phải cúi thật tốt để chuẩn bị lọt - Đường kính lọt ngơi hạ chẩm -. .. Trình bày tượng lọt - xuống xoay - sổ Định nghĩa chẩn đốn ngơi chỏm Mơ tả chế đẻ chẩm chậu trái trước Khi thai nhi từ buồng tử cung phải chịu ảnh hưởng hai yếu tố học: + Khung chậu + Thai nhi 1.1