Bài viết Đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và kết quả điều trị phẫu thuật u tủy tại Bệnh viện Việt Đức từ 2019-2022 đánh giá triệu chứng lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và kết quả điều trị phẫu thuật u tủy tại bệnh viện Việt Đức từ 2019-2022.
y tương đồng với nghiên cứu Lei Dang cơng bố thời gian từ có triệu chứng chẩn đốn nhóm 438 bệnh nhân u tủy nói chung tháng [7] Lý vào viện Rối loạn cảm giác, rối loạn vận động triệu chứng đau vùng cột sống, cạnh cột sống biểu sớm nhất, thường gặp (biểu đồ 1), triệu chứng đau vùng cột sống, cạnh cột sống thông thường xảy sớm dấu hiệu đặc hiệu thường bị bệnh nhân bỏ qua, đến có rối loạn cảm giác vận động bệnh nhân tới viện để khám Triệu chứng lâm sàng Trong nghiên cứu có tới 55,1% bệnh nhân có triệu chứng đau, dị cảm, rối loạn cảm giác Theo Nguyễn Hùng Minh 71% đau xuất kéo dài tháng đầu triệu chứng khiến bệnh nhân đến khám bệnh Bệnh nhân có đau kiểu rễ nghiên cứu chiếm 18,9% Lâm sàng biểu đau đau thắt theo hướng rễ thần kinh chi phối với tính chất đau thắt, đau sâu, thời gian đau lâu trung thành với phát triển bệnh Trên thực tế lâm sàng cần phân biệt triệu chứng đau với số bệnh Kết nghiên cứu qua bảng cho thấy biểu rối loạn cảm giác gặp 55,1% bệnh nhân Theo số tác giả ngồi nước biểu rối loạn cảm giác 66% đến 80% số bệnh nhân Trong 196 trường hợp nghiên cứu chúng tơi thấy có 40,3% bệnh nhân khơng có rối loạn vận động, 59,7% có biểu rối loạn vận động mức độ khác Kết chúng tơi có khác biệt với tác giả Nguyễn Hùng Minh có 86,6% bệnh nhân có rối loạn vận động mức độ khác Cộng hưởng từ Nhóm bệnh nhân chúng tơi hầu hết có u vị trí màng cứng ngồi tủy sống (chiếm 55,1%); song có đến 26,5% số bệnh nhân có u tủy Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p4cm nghiên cứu cao (24,5%) yếu tố khiến cho việc phẫu thuật lấy hết u khó khăn Kết sau phẫu thuật Trong nghiên cứu chúng tơi có 12 trường hợp biến chứng sau mổ (chiếm 6,1%); bao gồm trường hợp dò dịch não tủy, trường hợp chảy máu trường hợp viêm màng não, nhiễm trùng ổ mổ, số biến chứng khác gặp gặp là: sưng nề vết mổ, 370 đau vùng cạnh cột sống ổ mổ… Nếu xét riêng biến chứng, nguy cao dò dịch não tủy (1,5%), chủ yếu lỗi kỹ thuật đóng màng cứng u ác tính xâm lấn màng cứng phức tạp trường hợp chảy máu có nguồn từ cơ, gây máu tụ màng cứng tủy cần phải mổ lại để lấy máu tụ giải phóng chèn ép Tỷ lệ lâm sàng tốt thời điểm khám lại sau tháng 63,2%, nhiên có đến 12,8% bệnh nhân lâm sàng thời điểm Các trường hợp lâm sàng trường hợp phẫu thuật lấy hết u (sinh thiết lấy bán phần u) Tình trạng lâm sàng thần kinh bệnh nhân tiến triển u gây chèn ép tủy sống Maira công bố tỉ lệ cải thiện thần kinh gặp 63% số trường hợp, tương đương so với nghiên cứu [9] Về đánh giá phục hồi dấu hiệu thần kinh sau mổ thời điểm tháng tháng sau mổ, nhận thấy phục hồi triệu chứng liên quan đến rối loạn cảm giác diễn sớm nhanh phục hồi liên quan đến rối loạn vận động thời điểm tháng tháng sau mổ Tỉ lệ bệnh nhân có rối loạn cảm giác trước mổ 68,9%, giảm xuống 46,9 % thời điểm sau mổ tháng (có ý nghĩa thống kê với p