Bài viết Tỉ lệ nhiễm Streptococcus nhóm B ở thai phụ đái tháo đường thai kỳ và các yếu tố liên quan tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định trình bày xác định tỉ lệ nhiễm GBS âm đạo - trực tràng ở thai phụ đái tháo đường thai kỳ đến khám thai tại bệnh viện Nhân Dân Gia Định từ tháng 08/2019 đến tháng 03/2020.
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 TỈ LỆ NHIỄM STREPTOCOCCUS NHÓM B Ở THAI PHỤ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG THAI KỲ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Võ Thị Cẩm Nhung1, Ngô Thị Kim Phụng2,Phạm Tấn Lộc1 TÓM TẮT 27 Đặt vấn đề: Streptococcus nhóm B (GBS) nguyên nhân hàng đầu gây nhiễm trùng sơ sinh sớm Năm 2010, trung tâm kiểm sốt phịng bệnh Hoa Kỳ (CDC) cập nhật khuyến cáo tầm sốt, sử dụng kháng sinh dự phịng Tổ chức Y Tế Thế giới (WHO) phổ biến chiến lược tầm sốt chung tồn cầu để phịng ngừa nhiễm trùng sơ sinh sớm Tuy nhiên, cần thực số nghiên cứu mục tiêu đề tài bệnh viện tuyến tỉnh Việt Nam để có số liệu nhiễm GBS Mục tiêu: Xác định tỉ lệ nhiễm GBS âm đạo - trực tràng thai phụ đái tháo đường thai kỳ đến khám thai bệnh viện Nhân Dân Gia Định từ tháng 08/2019 đến tháng 03/2020 Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang thực từ tháng 08/2019 đến 03/2020 264 thai phụ đái tháo đường thai kỳ có tuổi thai từ 24 – 37 tuần đến khám phòng khám thai bệnh viện Nhân dân Gia Định Có 264 thai phụ vấn lấy dịch âm đạo - trực tràng để nuôi cấy Kết quả: Tỉ lệ nhiễm Streptococcus group B âm đạo – trực tràng thai phụ đái tháo đường thai kỳ 24 – 37 tuần 16,7% (KTC 95% 12,2 Bệnh viện Nhân dân Gia Định Bộ môn Sản, Đại học Y Dược Tp HCM Chịu trách nhiệm chính: Võ Thị Cẩm Nhung Email: camnhungyd@gmail.com Ngày nhận bài: 15.9.2022 Ngày phản biện khoa học: 15.10.2022 Ngày duyệt bài: 10.11.2022 21,2 Các yếu tố ghi nhận có liên quan đến nhiễm GBS âm đạo – trực tràng thai phụ đái tháo đường thai kỳ 24 – 37 tuần nghiên cứu gồm: sử dụng nguồn nước sinh hoạt nước giếng làm tăng nguy nhiễm GBS (OR = 2,56, KTC 95% 1,08-6,25, giao hợp thai kỳ làm tăng nguy nhiễm GBS (OR= 2,38, KTC 95% 1,14-5 ),thói quen thụt rửa âm đạo làm tăng nguy nhiễm GBS (OR=2,43, KTC 95% 1,13-5) Kết luận: Nên tầm soát GBS âm đạo – trực tràng cho tất thai phụ đái tháo đường thai kỳ có tuổi thai 24-37 tuần Các trường hợp có kết cấy GBS dương cần tư vấn sử dụng kháng sinh dự phòng tránh lây truyền từ mẹ sang Từ khóa: Streptococcus nhóm B, thai phụ đái tháo đường thai kỳ 24 – 37 tuần SUMMARY THE RATE OF GBS VAGINAL AND RECTAL AMONG PREGNANT WOMEN AT 24-37 WEEKS OF GESTATION DIABETES MELLITUS AT NHAN DAN GIA DINH HOSPITAL Background: Group B streptococci (GBS) is the first cause of the early neonatal infection In 2010, CDC updated recommendation on the use of prophylactic antibiotics and WHO publicized as a strategic common global screening for prevention of early neonatal infection However, it is necessary to some researches on that topic objectivec at provincial hospital in VN for having data on GBS infection 251 HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT NĂM 2022 - BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Methodology: A cross – sectional study was carried out on 264 pregnant women with gestational diabetes mellitus at 24-37 age of gestation from August 2019 to March 2020 in Nhan dan Gia Dinh hospital Hospital Those participants were recruited on criteria During gynecologic examination, specimens from their vagina and rectum were taken for culture and antibiogram Results: The prevalence of Group B streptococci vagina and rectum infection in pregnancies at 24 – 37 week’s gestation diabetes mellitus was 16,7% The factors related to Group B streptococci vagina and rectuc vào dân số nghiên cứu, địa lý, tuổi, dân tộc, kỹ thuật lấy bệnh phẩm, kỹ thuật nuôi cấy, đặc biệt nhiều môi trường trung gian hay chọn lọc.Tỉ lệ nhiễm GBS âm đạotrực tràng cao người da đen 30 – 40% [7] Theo y văn tỉ lệ GBS thường trú âm đạo - trực tràng có khoảng dao động rộng – 30%, tỉ lệ thay đổi theo dân số mẫu, nơi cư ngụ, kỹ thuật lấy mẫu nuôi cấy – phân lập vi khuẩn Theo nghiên cứu Stoll, năm 1996 tỉ lệ nhiễm GBS thai phụ nước phát triển 17,8% 19% châu Á – Thái Bình Dương Và Mỹ, theo nghiên cứu tác giả Edwards [3] 12 năm ghi nhận tỉ lệ GBS 21,6% Tại Mỹ có số nghiên cứu đánh giá tỉ lệ nhiễm GBS thai phụ có đái tháo đường Theo Ramos cộng báo cáo thai phụ mắc bệnh đái tháo đường có tỉ lệ nhiễm GBS cao thai phụ khơng có bệnh đái tháo đường (43,8% so với 22,7%) 35% thai phụ ĐTĐTK Trong theo nghiên cứu Piper báo cáo bệnh ĐTĐTK không làm thay đổi tỉ lệ nhiễm GBS (12% so với 12%) Tương tự Karen Raimer ghi nhận tỉ lệ nhiễm GBS nhóm thai phụ đái tháo đường khơng đái tháo đường khơng có khác biệt Nghiên cứu chúng tơi có kết thấp nghiên cứu Ramos (16,7% so với 35%) Bey M (16,7% so với 31,7%), tác giả Ramos lấy mẫu lần (