Đề tài: “Khảo sát một số chỉ tiêu sinh lýsinh hóa nước tiểu trên chó có dấu hiệu rối loạn hệ niệu” được thực hiện tại phòng khám thú y, số 50 Võ Văn Kiệt, phường An Hòa, quận Ninh Kiều, TPCần Thơ từ tháng 01 năm 2022 đến tháng 04 năm 2022. Với tổng số 957 chó được đưa đến khám và điều trị, có 120 chó có biểu hiện nghi ngờ rối loạn hệ niệu (RLHN). Với phương pháp xét nghiệm nước tiểu bằng que test 10 thông số, Kết quả có 44957 chó rối loạn hệ niệu (4,6%). Chó ở độ tuổi 5 năm bị RLHN 93,75%. Tỷ lệ chó đực bị RLHN 40,00% và chó cái bị RLHN 32,73%. Tỷ lệ chó RLHN trên giống chó nội là 34,78%, giống chó ngoại bị RLHN là 37,84%. Số chó bị tiểu máu và tiểu mủ chiếm tỷ lệ 14,71%, biểu hiện tiểu ít và tiểu nhắt là 8,82%, tiểu nhiều chiếm 67,65% và các biểu hiện khác là 18,18%. Kết quả khảo sát các chỉ tiêu sinh lýsinh hóa nước tiểu trên chó: tỷ trọng nước tiểu tăng cao chiếm 20,45%, tỷ trọng nước tiểu thấp chiếm 29,55%, chó có pH nước tiểu >7,5 chiếm tỷ lệ 18,18%, trong nước tiểu có xuất hiện hồng cầu (38,64%), protein (81,82%), nitrite (13,64%) và bạch cầu (61,63%).
TRƯỜNG ĐẠI HỌC CẦN THƠ KHOA NÔNG NGHIỆP BỘ MÔN THÚ Y TRƯƠNG QUANG LUNG KHẢO SÁT MỘT SỐ CHỈ TIÊU SINH LÝSINH HÓA NƯỚC TIỂU TRÊN CHÓ CÓ DẤU HIỆU RỐI LOẠN HỆ NIỆU LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH THÚ Y 2022 TRƯỜNG ĐẠI HỌC CẦN THƠ KHOA NÔNG NGHIỆP BỘ MÔN THÚ Y TRƯƠNG QUANG LUNG KHẢO SÁT MỘT SỐ CHỈ TIÊU SINH LÝSINH HÓA NƯỚC TIỂU TRÊN CHÓ CÓ DẤU HIỆU RỐI LOẠN HỆ NIỆU LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH THÚ Y CÁN BỘ HƯỚNG DẪN TS NGUYỄN THỊ BÉ MƯỜI 2022 TRƯỜNG ĐẠI HỌC CẦN THƠ KHOA NÔNG NGHIỆP BỘ MÔN THÚ Y XÁC NHẬN THỰC HIỆN ĐỀ TÀI Đề tài: “Khảo sát số tiêu sinh lý-sinh hóa nước tiểu chó có dấu hiệu rối loạn hệ niệu” sinh viên TRƯƠNG QUANG LUNG, MSSV: B1804097, thực thành phố Cần Thơ từ tháng 01 năm 2022 đến tháng 04 năm 2022 Cần Thơ, ngày… tháng…năm 2022 Duyệt cán hướng dẫn Duyệt môn TS NGUYỄN THỊ BÉ MƯỜI Cần Thơ, ngày… tháng…năm 2022 Duyệt khoa nơng nghiệp i LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: Ban chủ nhiệm Khoa Nông nghiệp Ban chủ nhiệm Bộ môn Thú y, Trường Đại học Cần Thơ Tôi tên: Trương Quang Lung, MSSV: B1804097, LỚP: NN1867A1 Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu thân Kết quả, số liệu trình bày luận văn trung thực chưa công bố cơng trình luận văn trước Cần Thơ, ngày… tháng…năm 2022 Sinh viên thực Trương Quang Lung ii LỜI CẢM ƠN Thấm thoát năm trôi qua, năm với kỉ niệm vui buồn mái trường Khoa Nông Nghiệp, Trường Đại học Cần thơ, kỉ niệm khắc sau tim tôi, lời dạy bảo chân tình đầy nhiệt huyết từ Thầy Cơ khơng phai nhịa Ngày hơm nay, tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp mình, chuẩn bị hành trang kiến thức bước vào đời Nhìn lại quãng đường qua cảm giác bồi hồi ùa về, từ cậu bé quê chập chững bước lên giảng đường đại học, phải tự làm quen thích nghi với mơi trường mới, cách học mới, cách sống trở thành bác sĩ Thú y mơ ước thân Tơi thật lịng mang ơn chân tình từ q Thầy Cô người anh, người chị trước tận tâm dìu dắc, bảo tơi để tơi có ngày hơm Đầu tiên, xin gửi lời cảm ơn đến ba mẹ, cảm ơn ba mẹ mang đến sống này, cảm ơn ba mẹ khổ cực, gồng gánh lo cho ăn học để có ngày đến bến bờ thành công Và để đến bến bờ thành công không kể đến công lao người chèo lái đị q thầy cơ, xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến cô Nguyễn Thị Bé Mười người cô tận tụy dạy bảo lớp sinh viên, em xin cảm ơn người thầy tận tâm, cố vấn học tập em thầy Nguyễn Phúc Khánh Con hết lịng cảm ơn thầy mang đến cho che chở, nhiệt huyết, quan tâm chân tình để tiếp thêm động lực để hết quãng đường sinh viên tiếp bước cho bước vào đời Tôi xin gửi lời cảm ơn đến người anh, người chị trước hết lòng giúp đỡ bảo suốt khoản thời gian học tập thực đề tài Xin cảm ơn tập thể lớp Thú y K44A1, cảm ơn bạn tin tưởng, động viên giúp đở để có khoản thời sinh viết ý nghĩa đáng nhớ Cuối xin kính chúc quý thầy cô, anh chị bạn thật dồi sức khỏe thành công đường tới Chân thành cảm ơn! Trương Quang Lung iii TÓM LƯỢC Đề tài: “Khảo sát số tiêu sinh lý-sinh hóa nước tiểu chó có dấu hiệu rối loạn hệ niệu” thực phòng khám thú y, số 50 Võ Văn Kiệt, phường An Hòa, quận Ninh Kiều, TP-Cần Thơ từ tháng 01 năm 2022 đến tháng 04 năm 2022 Với tổng số 957 chó đưa đến khám điều trị, có 120 chó có biểu nghi ngờ rối loạn hệ niệu (RLHN) Với phương pháp xét nghiệm nước tiểu que test 10 thông số, Kết có 44/957 chó rối loạn hệ niệu (4,6%) Chó độ tuổi 5 năm bị RLHN 93,75% Tỷ lệ chó đực bị RLHN 40,00% chó bị RLHN 32,73% Tỷ lệ chó RLHN giống chó nội 34,78%, giống chó ngoại bị RLHN 37,84% Số chó bị tiểu máu tiểu mủ chiếm tỷ lệ 14,71%, biểu tiểu tiểu nhắt 8,82%, tiểu nhiều chiếm 67,65% biểu khác 18,18% Kết khảo sát tiêu sinh lý-sinh hóa nước tiểu chó: tỷ trọng nước tiểu tăng cao chiếm 20,45%, tỷ trọng nước tiểu thấp chiếm 29,55%, chó có pH nước tiểu >7,5 chiếm tỷ lệ 18,18%, nước tiểu có xuất hồng cầu (38,64%), protein (81,82%), nitrite (13,64%) bạch cầu (61,63%) Từ khóa: sinh lý-sinh hóa nước tiểu, chó, rối loại hệ niệu iv MỤC LỤC TĨM LƯỢC iv MỤC LỤC v DANH MỤC BẢNG viii DANH MỤC HÌNH ix DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT x CHƯƠNG ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 2: CƠ SỞ LÝ LUẬN 2.1 Tình hình nghiên cứu ngồi nước bệnh RLHN 2.1.1 Các nghiên cứu nước 2.1.2 Các nghiên cứu nước 2.2 Cấu tạo vai trò hệ tiết niệu chó 2.2.1 Cấu tạo chức thận 2.2.2 Cấu trúc đại thể 2.3 Sự thành lập nước tiểu 10 2.3.1 Giai đoạn lọc cầu thận 11 2.3.2 Giai đoạn tái hấp thu tiết ống thận 11 2.4 Tính chất chung nước tiểu 13 2.4.1 Số lượng nước tiểu 13 2.4.2 Màu sắc 14 2.4.3 Độ 14 2.4.4 Mùi 14 2.4.5 Thành phần nước tiểu 15 2.5 Những dấu hiệu lâm sàn rối loạn hệ niệu 15 2.5.1 Đa niệu 15 2.5.2 Thiểu niệu 16 2.5.3 Vô niệu 16 2.5.4 Bí tiểu 16 2.5.5 Tiểu đau 17 v 2.5.6 Tiểu có mủ 17 2.5.7 Tiểu có máu 17 2.6 Các bệnh lý đường tiết niệu 18 2.6.1 Viêm thận cấp tính 18 2.6.2 Viêm bể thận 18 2.6.3 Viêm bàng quang 19 2.6.4 Viêm niệu đạo 19 2.6.5 Sỏi niệu 19 2.7 Một số tiêu sinh lý-sinh hóa nước tiểu 20 2.7.1 Tỷ trọng 20 2.7.2 pH 21 2.7.3 Protein niệu 21 2.7.4 Bilirubin niệu 22 2.7.5 Urobilinogen niệu 22 2.7.6 Ketone niệu 23 2.7.7 Máu 23 2.7.8 Nitrite 24 2.7.9 Bạch cầu 24 2.7.10 Glucose 24 CHƯƠNG 26 NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊM CỨU 26 3.1 Nội dung nghiên cứu 26 3.2 Phương tiện phương pháp nghiên cứu 26 3.2.1 Phương tiện nghiên cứu 26 3.2.2 Phương pháp thu thập mẫu 26 3.2.3 Phương pháp tiến hành 30 3.3 Xử lý số liệu 33 CHƯƠNG 34 KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 34 4.1 Tình hình chó rối loạn hệ niệu 34 vi 4.1.1 Tỷ lệ chó có rối loạn hệ niệu (RLHN) chó nghi ngờ RLHN 34 4.1.2 Tỷ lệ chó RLHN theo lứa tuổi 35 4.1.3 Tỷ lệ chó RLHN theo giới tính 35 4.1.4 Tỷ lệ chó RLHN theo giống 36 4.2 Khảo sát tiêu sinh lý-sinh hóa nước tiểu chó RLHN 36 4.2.1 Tỷ lệ biểu lâm sàng liên quan bệnh lý hệ tiết niệu 36 4.2.2 Tỷ lệ tiêu sinh lý-sinh hóa nước tiểu thay đổi chó RLHN 37 CHƯƠNG 39 KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 39 5.1 Kết luận 39 5.2 Đề nghị 39 TÀI LIỆU THAM KHẢO 40 PHỤ LỤC 42 PHIẾU LẤY MẪU 42 PHỤ LỤC 43 PHỤ LỤC 45 XỬ LÝ THỐNG KÊ 45 vii DANH MỤC BẢNG Bảng Tên bảng Trang Thành phần chất huyết tương nước tiểu đầu 11 2.1 So sánh thành phần huyết tương nước tiểu đầu 15 2.2 So sánh bilirubin urobilinogen niệu tan máu, bệnh gan tắc mật 23 2.3 Một số đặc điểm để phân biệt hệ niệu huyết sắc tố niệu 24 2.4 Trị số bình thường thơng số sinh lý-sinh hóa nước tiểu chó 25 3.1 Số chó nghi RLHN theo độ tuổi chó 27 3.2 Số chó nghi RLHN theo giới tính 27 3.3 Số chó nghi RLHN theo giống 28 3.4 Phương pháp đọc kết que thử tiêu sinh lý-sinh hóa nước tiểu 32 4.1 Tỷ lệ chó rối loạn hệ niệu khảo sát theo lứa tuổi 35 4.2 Tỷ lệ chó RLHN theo giới tính 35 4.3 Tỷ lệ chó RLHN theo giống 36 4.4 Tỷ lệ biểu lâm sàng liên quan bệnh lý hệ tiết niệu 36 4.5 Sự thay đổi bắt thường tiêu sinh sinh lý-sinh hóa nước tiểu chó tiểu có dấu hiệu RLHN (n=44) 37 viii CHƯƠNG KẾT QUẢ VÀ THẢO LUẬN 4.1 Tình hình chó rối loạn hệ niệu 4.1.1 Tỷ lệ chó có rối loạn hệ niệu (RLHN) chó nghi ngờ RLHN Trong thời gian thực đề tài từ tháng 01/2022 đến tháng 04/2022 với tổng số 957 chó đưa đến khám điều trị, xét nghiệm que test 10 thông số cho 120 chó có biểu nghi ngờ rối loạn hệ niệu như: nước tiểu màu vàng đậm, khai hăng, có máu, có mủ, tiểu nhiều, tiểu nhắt, Kết có 44/957 chó rối loạn hệ niệu chiếm tỷ lệ 4,6% Kết thấp kết nghiêm cứu trước Hồ Văn Nam, 2006 (7,10%) Nguyễn Kim Y, 2007 (6,20%) Nguyên nhân thời gian địa điểm nghiêm cứu khác Chó bị RLHN viêm nhiểm trùng hệ niệu, stress, sỏi, uống nước ít, chấn thương, bệnh lý tủy xương, ung thư, bất thường bẩm sinh (Kathleen, 2021) 4,6% 95,4% Số chó RLHN Số chó khơng RLHN Hình 4.1: Tỷ lệ chó bị RLHN so với số chó nghi ngờ bị RLHN 34 4.1.2 Tỷ lệ chó RLHN theo lứa tuổi Bảng 4.1: Tỷ lệ chó RLHN khảo sát theo lứa tuổi Lứa tuổi Số chó nghi RLHN Số chó RLHN Tỷ lệ (%) 5 tuổi 16 15 93,75b 120 44 36,67 Tổng Ghi chú: giá trị số cột có chữ mủ khác khác có ý nghĩa thống kê Qua Bảng 4.1 cho thấy có 21 chó độ tuổi 5 năm có 15 chó bị RLHN (93,75%) Trong chó bị RLHN có độ tuổi >5 năm khác biệt có ý nghĩa thống kê với chó độ tuổi từ 1-5 năm tuổi chó năm tuổi Qua kết cho thấy chó bị RLHN lứa tuổi có tỷ lệ tăng dần lên theo độ tuổi Nguyên nhân chó lớn tuổi khả tiếp xúc với nhân tố gây bệnh nhiều hơn, sức đề kháng nên dễ bị bệnh chế độ chăm sóc ni dưỡng khơng thích hợp Ngồi ra, phương thức ni yếu tố gây RLHN, đặc biệt chó cho ăn với chế độ thừa đạm béo chất xơ, vận động kế phát từ bệnh khác làm cho tỷ lệ RLHN tăng dần theo thời gian ni chó (Nguyễn Dương Bảo, 2000) 4.1.3 Tỷ lệ chó RLHN theo giới tính Bảng 4.2: Tỷ lệ chó RLHN theo giới tính (n=44) Giới tính Số chó nghi RLHN Số chó RLHN Tỷ lệ (%) Chó đực 65 26 40,00 Chó 55 18 32,73 (P= 0,45) Tổng 120 44 36,67 Kết Bảng 4.2 cho thấy tỷ lệ chó đực bị RLHN 26 chiếm 40,00% chó có rối loạn hệ niệu 32,73% (18 chó) Qua phân tích thống kê khác biệt khơng có ý nghĩa (P>0,05) Kết tường đồng với kết Huỳnh Phúc Thi (2010), Trương Nhật Trường (2012), Trần Ngọc Bích ctv 35 (2014), tác giả nhận định tỷ lệ RLHN chó đực chó Điều cho thấy bệnh lý hệ tiết niệu không phụ thuộc vào giới tính 4.1.4 Tỷ lệ chó RLHN theo giống Bảng 4.3: Tỷ lệ RLHN theo giống Giống chó Số chó nghi RLHN Số chó RLHN Tỷ lệ (%) Giống chó nội 46 16 34,78 Giống chó ngoại 74 28 37,84 (P=0,85) Tổng 120 44 36,67 Kết Bảng 4.3, cho thấy tỷ lệ bị RLHN hai giống có kết tương đồng nhau, giống chó nội có tỷ lệ chó RLHN 34,78% giống chó ngoại 37,84% Qua phân tích thống kê khơng có khác biệt (P>0,05), kết tương đồng với khảo sát Trần Ngọc Bích ctv (2014), tỷ lệ RLHN giống chó nội giống chó ngoại khơng có khác biệt thống kê Tuy nhiên nghiêm cứu Gerald et all (1998) cho thấy, tỷ lệ bị RLHN xảy giống chó chihuahua, Cairn Terrier giống chó Bắc kinh xảy cao giống chó khác Nguyên nhân nói đến điều kiên ni dưỡng, thức ăn vận động cung gớp phần làm cho chó bị bệnh thận 4.2 Khảo sát tiêu sinh lý-sinh hóa nước tiểu chó RLHN 4.2.1 Tỷ lệ biểu lâm sàng liên quan bệnh lý hệ tiết niệu Bảng 4.4: Tỷ lệ biểu lâm sàng liên quan bệnh lý hệ tiết niệu (n=44) Biểu lâm sàng Số chó RLHN Tỷ lệ (%) Tiểu máu 14,71 Tiểu mủ 14,71 Tiểu ít, tiểu nhắt 8,82 23 67,65 18,18 Tiểu nhiều Biểu khác Qua Bảng 4.4, kết cho thấy số có biểu tiểu máu chiếm tỷ lệ 14,71%, chó có biểu tiểu mủ chiếm tỷ lệ 14,71% biểu tiểu ít, tiểu nhắt chiếm tỷ lệ 8,82%, tiểu nhiều có 23 chiếm tỷ lệ 67,65% biểu khác chiếm 18,18% Dạng khác gồm chó có biểu lâm sàng khơng rõ ràng, khơng có thay đổi tính chất nước tiểu động thái tiểu, chủ 36 yếu thấy biểu như: nước tiểu vàng màu trà đậm, bỏ ăn, ói, sốt, tiêu chảy máu lâu ngày, nước, suy kiệt, vàng da, vàng niêm mạc, nấm da, ho, tiểu 4.2.2 Tỷ lệ tiêu sinh lý-sinh hóa nước tiểu thay đổi chó RLHN Bảng 4.5: Sự thay đổi bất thường tiêu sinh sinh lý-sinh hóa nước tiểu chó tiểu có dấu hiệu RLHN (n=44) Chỉ tiêu theo dõi Giá trị bình thường Tỷ trọng pH Kết Giá trị biến đổi Số lượng (con) Tỷ lệ (%) 1,0181,025 Tăng 1,025 13 29,55 5,5-7,5 Tăng > 7,5 18,18 0-1 (+) (25 Tb/µL) (++)-(+++) 17 38,64 0-20 (+) Dương tính 30-300 36 81,82 (+) Dương tính (+) 13,64 (+) Dương tính (+) 27 61,36 Hồng cầu (Tb/µL) Protein (mmol/dL) Nitrite Bạch cầu (Leu/µL) Ghi chú: (+) >5 tế bào/µl, (++) >80 tế bào/ µl, (+++) >100 tế bào/µl Tỷ lệ % so với 44 mẫu kiểm tra Ở Bảng 4.5 này, tiêu sinh lý-sinh hóa quan trọng cần nên lưu tâm tỷ trọng Vì thay đổi tỷ trọng giúp chẩn đoán phân biệt suy thận cấp suy thận mãn (Phạm Hoàng Phiệt, 2004) Cụ thể phân tích 44 mẫu nước tiểu chó bị RLHN, có đến 13 có tỷ trọng nước tiểu thấp chiếm 29,55%, tỷ trọng thấp thận bị suy giảm khả hấp thu tiết ống thận, tạo nước tiểu hay nước tiểu bị đặc Trong 13 trường hợp này, chó có biểu lâm sàng: uống nhiều nước, tiểu nhiều, sốt, ăn bỏ ăn, ói, gầy ốm, nước trầm trọng đơi có mê Tỷ trọng nước tiểu thấp thường xuất chó bị suy thận mãn Có chó kết tỷ trọng nước tiểu tăng cao (20,45%) Tỷ trọng cao xuất chó bị tiêu chảy máu kéo dài thường gặp bệnh suy thận cấp (Phạm Hoàng Phiệt, 2004) Ngoài tỷ trọng, tiêu pH phần lớn thay đổi, có trường hợp chó có pH>7,5, chiếm tỷ lệ 18,18% Dựa vào tiêu pH tăng cao chó RLHN 37 để xác định chó có nhiễm trùng hệ tiết niệu hay khơng, khảo sát có biểu lâm sàng tiểu mủ có pH kiềm, nước tiểu đục đặc, chó sốt, ăn bỏ ăn Một số chó bị tiểu máu bí tiểu có pH tăng cao nước tiểu có màu đỏ tươi, chó có biểu đau vùng bụng bàng quang, đau tiểu (tiểu nhắt) (Tô Thị Thanh Hà, 2009) Chỉ số hồng cầu, có 17/44 chó bị RLHN có diện hồng cầu nước tiểu, với tỷ lệ 38,64% Bình thường nước tiểu khơng có hồng cầu, nước tiểu có diện hồng cầu điều nói lên hệ niệu vật bị xuất huyết, tình trạng vỡ mạch máu đường tiết niệu mắc số bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu thận, sỏi thận viêm thận (Nguyễn Kim Y, 2007) Cũng giống hồng cầu, bình thường nước tiểu khơng có diện protein, qua khảo sát thấy có đến 36 mẫu nước tiểu có diện protein tương ứng với 81,82% tỷ lệ Khi có nhiều protein nước tiểu chứng tỏ màng lọc thận bị hư hại khả hấp thu, tiết ống thận bị rối loạn làm cho protein ngồi qua nước tiểu Trong nghiên cứu protein tăng cao xuất hầu hết dấu hiệu lâm sàng khảo sát Do đó, chó bị RLHN có protein tăng cao nước tiểu dấu hiệu bệnh lý tiểu cầu thận ống thận, hay nói khác tổn thương thực thể thận viêm thận cấp, viêm cầu thận, thận hư, thận đa nang, nhiễm trùng tiết niệu, nhiễm khuẩn nước tiểu (Huỳnh Phúc Thi, 2010) Kết có 27 mẫu nước tiểu chó bị RLHN có xuất bạch cầu nước tiểu Bạch cầu có nhiều nước tiểu thường có hai nguyên nhân thường viêm thận viêm niệu đạo Nếu viêm thận có nhiều tế bào thượng bì thận nước tiểu, trường hợp bạch cầu tăng mức độ nhẹ viêm thận cấp tính Nếu nước tiểu có lượng lớn bạch cầu, đa số nhiễm trùng đường tiết niệu (Tơ Thị Thanh Hà, 2009) Ngồi cịn số nguyên nhân khác làm cho bạch cầu xuất nước tiểu viêm bao quy đầu bị lây nhiễm mủ qua đường giao phối (Mai Trường Phước, 2019) Cuối nitrite, có mẫu dương tính với nitrite tương đương với 13,64% Nitrite tạo thành từ nitrat enzyme reductase số vi khuẩn sản xuất có mặt nitrite nước tiểu chứng tỏ vật nhiễm trùng đường tiết niệu (Tạ Thành Văn, 2013) 38 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ ĐỀ NGHỊ 5.1 Kết luận -Tỷ lệ chó RLHN chiếm tỷ lệ 4,60% (44/957) -Tỷ lệ chó RLHN >5 năm tuổi khác có ý nghĩa thống kê với có