Lời mở đầu Bài tập lớn học kỳ / Môn luật dân sự Modul 1 LỜI MỞ ĐẦU Nhằm tạo hành lang pháp lý thuận lợi cho việc lấy , ghép mô, bộ phận cơ thể và tạo nguồn cung cấp mô, tạng dồi dào phục vụ cho việc n[.]
Bài tập lớn học kỳ / Môn luật dân - Modul LỜI MỞ ĐẦU Nhằm tạo hành lang pháp lý thuận lợi cho việc lấy , ghép mô, phận thể tạo nguồn cung cấp mô, tạng dồi phục vụ cho việc nghiên cứu chữa bệnh nghiên cứu khoa học, Nhà nước ta ban hành số văn pháp luật điều chỉnh việc hiến xác , hiến phận thể người mà tiêu biểu Luật Hiến , lấy , ghép mô, phận thể hiến, lấy xác năm 2006, có quy định cụ thể điều kiện hiến xác ; phận thể cịn sống điều kiện hiến mơ , phận thể sau chết Tuy nhiên thực tiễn việc hiến , lấy , ghép mô , phận thể cho thấy pháp luật vấn đề nhiều điểm bất cập , đặc biệt quy định điều kiện hiến mô , phận thể sau chết Chính thân định lựa chọn đề tài vấn đề đê tiếp tục nghiên cứu ,và góp phần hoàn thiện vào quy định pháp luật điều kiện hiến mô , phận thể sau chết Đề sau : “ Quyền hiến xác , phận thể sau chết cá nhân- số vấn đề lý luận thực tiễn “ Để hoàn thành luận , viết sử dụng số phương pháp thu thập thông tin.tư liệu, tổng hợp nguồn tin , so sánh phân tích đánh giá kết thống kê… Ngoài phần mở đầu kết luận kết cấu cịn gồm chương : Chương Khái quát quyền hiến xác, phận thể sau chết cá nhân Một số khái niệm hiến , lấy , ghép mô ,bộ phận thể người Điều kiện hiến mô, phận thể sau chết trước có Luật Hiến , lấy,ghép mơ, phận thể hiến lấy xác năm 2006 Chương 2.Những điều kiện hiến xác, phận thể cá nhân Điều kiện lực chủ thể Nguyến Đức Tuấn Linh – DS31C046 Bài tập lớn học kỳ / Môn luật dân - Modul Điều kiện sức khỏe Điều kiện mục đích Điều kiện thủ tục trình tự Chương Thực tiễn quyền hiến xác phận thể cá nhân Thực tiễn Giải pháp Mặc dù cố gắng để hoàn thiện luận thân mong nhận đóng góp ý kiến để làm hồn thiện Xin chân thành cảm ơn.! Nguyến Đức Tuấn Linh – DS31C046 Bài tập lớn học kỳ / Môn luật dân - Modul Chương Khái quát quyền hiến xác , phận thể cá nhân Một số khái niệm điều luật hiến, lấy, ghép mô ,bộ phận thể Điều 3:Luật Hiến,lấy , ghép mô, phận thể hiến lấy xác năm 2006 giải thích sau: - Mô tập hợp tế bào loại hay nhiều loại khác để thực chức sinh lý định thể người - Bộ phận thể người phần thể hình thành từ loại mơ khác để thực chức sinh lý định - Nỗn tế bào trứng - Phơi sản phẩm trình ohát triển so kết hợp noãn tinh trùng - Bộ phận thể không tái sinh phận sau lấy khỏi thể người thể khơng thể sản sinh phát triển them phận khác thay phận lấy - Hiến mô, phận thể người việc cá nhân tự nguyện hiến mơ, phận thể cịn sống sau chết - Lấy mô, phận thể người việc tách mô, phận từ thể người hiến sống sau chết - Ghép mô, phận thể người việc cấy ghép mô, phận tương ứng thể người hiến vào thể người ghép - Chết não tình trạng tồn não bị tổn thương nặng , chức não ngừng hoạt động người chết não sống lại - Ngân hàng mô sở y tế tiếp nhận, lưu trữ , bảo quản vận chuyển cung ứng mô Nguyến Đức Tuấn Linh – DS31C046 Bài tập lớn học kỳ / Môn luật dân - Modul Điều Các nguyên tắc việc hiến , lấy , ghép mô, phận thể người hiến , lấy xác Tự nguyện người hiến, người ghép Vì mục đích nhân đạo, chữa bệnh , giảng dậy nghiên cứu khoa học Giữ bí mật thong tin có lien quan đến người hiến , người ghép, trừ trường hợp bên có thỏa thuận khác pháp luật có quy định khác Điều Quyền hiến mơ, phận thể người hiến xác Người đủ mười tám tuổi trở lên , có lực hành vi dân đầy đủ có quyền hiến mơ, phận thể cịn sống , sau chết hiến xác Điều kiện hiến xác , phận cở thể cá nhân trước có Luật Hiến, lấy , ghép mơ , phận thể hiến , lấy xác năm 2006 Theo số liệu Bộ Y tế cho thấy từ năm đầu thập kỷ 50 , nước ta có ca ghép mơ , phận thể người : ghép da, ghép giác mạc từ tử thi vô thừa nhận đặc biệt vào đầu năm 70, việc ghép gan tim thực lợn Giáo sư Tôn Thất Tùng số bác sĩ khác tiến hành (1) Tuy nhiên, thời kỳ chưa có băn pháp lý Nhà nước quy định điều kiện hiến, lấy ghép mô, phận thể người Đến cuối thập niên 80 năm đầu thập niên 90 ca lấy, ghép thử nghiệm thận, gan cho kết đáng mừng Và nhu cầu nhân dân chăm sóc, bảo vệ sức khỏe ngày tăng, đồng thời để tạo hành lang pháp lý cho việc lấy, ghép mô, phận thể có hiệu quả, năm 1989 Luật Bảo vệ sức khỏe nhân dân (Luật BVSKND) Quốc hội thông qua Để chủ động bảo vệ chăm sóc sức khỏe cho nhân dân, Luật quy định nhiều vấn đề phòng ngừa bệnh, khám chữa bệnh, điều dưỡng phục hồi chức năng… lần có quy định điều kiện hiến mơ, phận thể người: “1, Thầy thuốc tiến hành lấy mô Nguyến Đức Tuấn Linh – DS31C046 Bài tập lớn học kỳ / Môn luật dân - Modul phận thể người sống hay người chết dùng vào mục đích y tế sau đồng ý người cho, thân nhân người chết người chết có di chúc để lại 2, Việc ghép mô phận cho thể người bệnh phải đồng ý người bệnh thân nhân hay người giám hộ người bệnh chưa thành niên…” Từ quy định khoản Điều 30, thấy Luật quy định điều kiện hiến mô, phận thể sau chết cần hai điều kiện sau: thứ nhất, phải có sự đồng ý thân nhân người chết, trường hợp người chết di chúc để lại; thứ hai, trường hợp người chết có di chúc để lại (khoản Điều 30 BVSKND Bên cạnh đó, Luật có quy định điều kiện việc ghép mô, phận thể (tức điều kiện với người nhận mô, phận thể để chữa bệnh) phải đồng ý người bệnh người giám hộ người bệnh chưa thành niên (khoản 2, Điều 30) Tuy nhiên, Luật quy định chung điều kiện người hiến mô, phận thể nói chung điều kiện hiến mơ, phận thể sau chết nói riêng Khoản Điều 30 chủ yếu nhấn mạnh đến tính tự nguyện người hiến gia đình họ việc hiến mơ, phận thể (tức quy định điều kiện ý chí) mà khơng có quy định điều kiện độ tuổi, sức khoẻ người hiến, lực nhận thức họ… Theo chúng tôi, khoản Điều 30 Luật BVSKND quy định mang tính chất kỹ thuật để giúp sở y tế tiến hành việc lấy ghép mô, phận thể thuận lợi số trường hợp cần thiết nêu Mặt khác, thấy quyền hiến mô, phận thể người thời kỳ chưa thừa nhận nên chưa thể có quy định đầy đủ điều kiện mô, phận thể người sống điều kiện người hiến mô, phận thể, hiến xác sau chết Điều 34 Bộ luật Dân năm 2005 (BLDS 2005) quy định: “Cá nhân có quyền hiến phận thể hiến xác sau chết mục đích chữa Nguyến Đức Tuấn Linh – DS31C046 Bài tập lớn học kỳ / Môn luật dân - Modul bệnh nghiên cứu khoa học…” Tuy nhiên, quy định Điều 34 BLDS 2005 cá nhân hiến trước có Luật Hiến, lấy ghép mơ, phận thể hiến, lấy xác 2006, cịn có nhiều cách hiểu khác Có cách hiểu cho rằng, cá nhân khơng phân biệt họ tuổi, miễn họ không bị nhược điểm thể chất, tâm thần tự nguyện, quan điểm khác lại cho cá nhân hiến phận thể phải người thành niên – có đầy đủ khả nhận thức điều khiển hành vi Sở dĩ có cách hiểu khác Bộ luật chưa quy định điều kiện cụ thể với cá nhân độ tuổi, nhận thức, sức khoẻ… Như vậy, thấy Bộ luật quy định chung chung việc cá nhân có quyền hiến xác, phận thể cịn sống sau chết mà khơng quy định cụ thể độ tuổi, sức khoẻ người hiến Chương Những điều kiện hiến xác, phận thể cá nhân Điều kiện lực chủ thể Luật hiến ,lấy ,ghép mô , phận thể người quy định cá nhân đủ 18 tuổi trở lên có lực hành vi dân đầy đủ thể ý chí hình thức viết đơn hiến xác , hiến mơ , phận thể sau chết Người hiến xác , hiến mô , phận thể người sau chết có đầy đủ lực hành vi dân sự, tự do, tự nguyện viết đơn gửi đến sở y tế co sở nghiên cứu , đào tạo y học với mục đích hiến xác, hiến mơ, phận thể sau chết với mục đích chữa bệnh cho người khác để nghiên cứu khoa học Điều Luật hiến , lấy , ghép mô, phận thể năm 2006 quy định Quyền hiến mô , phận thể người hiến xác sau : Nguyến Đức Tuấn Linh – DS31C046 Bài tập lớn học kỳ / Môn luật dân - Modul “ Người từ đủ 18 tuổi trở lên, có lực hành vi dân đầy đủ có quyền hiến mơ , phận thể cịn sống , sau chết hiến xác.” Như , pháp luật vào điều kiện cá nhân có đầy đủ lực hành vi dân có quyền định đoạt phận thể, xác sau chết Quyền dân trường hợp quy định theo nghĩa rộng theo quan hệ pháp luật dân bổ sung thêm đối tượng đặc biệt phận thể , mô , xác chết cá nhân khơng mang tính chất hàng hóa tiền tệ , đối tượng thực thể tự nhiên xác định Điều kiện độ tuổi dấu hiệu quan trọng để xem xét cá nhân có đủ lực để thực quyền hiến xác, phận thể hay khơng Do có nhiều ngun nhân khác nên giới nước có quy định khác độ tuổi hiến xác , phận thể sống sau chết Ví dụ Pháp đủ 13 tuổi trỏ lên có quyền đăng ký từ chối hiến xác, phận thể sau chết Tức sau chết khơng có giấy từ chối hiến xác, phận thể quan thẩm quyền sở y tế xem đồng ý gián tiếp cho việc hiến xác , phận thể sau chết Cịn nước ta 18 tuổi coi độ tuổi đủ để thực quyền hiến xác phận thể Sở dĩ có quy định nhà làm luật nước ta quan niệm tuổi đó,người hiến phát triển bình thường tâm sinh lý mặt pháp lý họ người có đầy đủ lực hành vi dân hành vi tham gia xác lập quyền nghĩa vụ định theo quy luật pháp luật Nếu độ tuổi dấu hiệu để định lượng , điều kiện cần để hiến xác, phận thể khả nhận thức điều khiển hành vi dấu hiệu định tính để xác định xem cá nhân hồn thiện mặt tâm lý, khả nhân thức hay chưa Nguyến Đức Tuấn Linh – DS31C046 Bài tập lớn học kỳ / Môn luật dân - Modul Còn cá nhân đủ 16 tuổi đến 18 tuổi có quyền hiến xác, phận thể với điều kiện có đơn hiến xác, hiến mơ , phận thể có chữ ký đồng ý cha mẹ người giám hộ hợp pháp người độ tuổi Điều kiện sức khỏe Để bảo đảm tính mạng, sức khoẻ tinh thần cho người hiến, Luật đưa quy định hiến xác, phận thể sau chết phải kiểm tra sức khoẻ, nhiên lại chưa quy định cụ thể người hiến cần phải đáp ứng điều kiện sức khoẻ Nhưng theo quy định Quyết định số 43/2007/QĐ-BYT Bộ Y tế việc thực kỹ thuật cấy ghép thận, gan… cho người bệnh Quyết định có rõ người hiến sức khoẻ không bị mắc bệnh nan y như: viêm gan B, nhiễm HIV… Bên cạnh quy định điều kiện hiến mô, phận thể, hiến xác sau chết, sở y tế có thẩm quyền để lấy xác, phận thể người hiến sau chết, Luật xác định thêm số điều kiện khác như: điều kiện xác định chết não, liệu có cần đồng ý gia đình người hiến khơng trường hợp người thân họ muốn hiến xác, phân thể? Trong Luật quy định người từ đủ 18 tuổi trở lên mà tự nguyện làm đơn hiến xác, hiến phận thể sau chết khơng cần đồng ý gia đình Tuy nhiên, thực tế xảy trường hợp người hiến xác, phận thể sau chết họ chết sở y tế có thẩm quyền đến lấy gia đình người hiến không đồng ý, trường hợp sở y tế có quyền cưỡng chế lấy khơng? Vấn đề , Pháp áp dụng chế suy đoán đồng ý, tức phát người bị chết, sở y tế có thẩm quyền kiểm tra hệ thống thông tin điện tử xem người có đăng ký từ chối hiến khơng, người khơng đăng ký suy đốn người đồng ý hiến xác, phận thể sau chết Tuy nhiên, trường hợp gia đình người hiến khơng đồng ý hiến sở y tế không lấy xác, phận thể người Nguyến Đức Tuấn Linh – DS31C046 Bài tập lớn học kỳ / Môn luật dân - Modul Điều Luật quy định người hiến mơ, phận thể cịn sống sau chết người phải từ đủ 18 tuổi trở lên tự nguyện làm đơn đăng ký hiến Tuy nhiên, Luật quy định trường hợp người chết khơng có đơn đăng ký hiến xác, phận thể sau chết gia đình người hiến đồng ý sở y tế có thẩm quyền đựợc nhận Quy định nêu rõ đểm C, Điều 21 Luật Hiến, lấy, ghép mô phận thể người hiến, lấy xác năm 2006 quy định: Trường hợp khơng có thẻ hiến mô, phận thể người sau chết việc lấy phải đồng ý văn cha, mẹ người giám hộ người vợ, chồng đại diện thành niên người Điều kiện mục đích Việc hiến xác , phận thể phải pháp luật đảm bảo sử dụng mục đích người hiến Theo quy định pháp luật, cá nhân có quyền hiến xác, phận thể người sau chết mục đích chữa bệnh cho người khác nghiên cứu khoa học Như việc sử dụng xác, mô , phận thể người chết có hai mục đích chữa bệnh cho người khác nghiên cứu khoa học Nếu người hiến xác, mô , phận thể người sau chết sử dụng khong với mục đích pháp luật quy định bị coi hành vi trái pháp luật Pháp luật hiến , lấy, ghép mô, phận thể người có quy định ngăn cấm hành vi trộm mô, phận thể người, cấm buôn bán mơ, phận thể người hình thức nào; cấm lấy , ghép , sử dụng vận chuyển , lưu trữ mô , phận thể người mục đích vụ lợi, lợi nhuận Vì mơ , phận thể người xác chết sau chết khơng thể hàng hóa, việc cá nhân tự nguyện hiến đối tượng mang chất giao dịch không đền bù thực chất khơng thể đền bù mơ, phận thể người sau chết quy đổi thành tài sản Việc sử dụng phận thể, mô , xác người chết phải với mục đích ý nguyện người hiến, trái với ý nguyện người hiến người có hành vi làm Nguyến Đức Tuấn Linh – DS31C046 Bài tập lớn học kỳ / Môn luật dân - Modul trái người xâm phạm đến quyền gắn với thi thể người chết trách nhiêm gây thiệt hại hợp đồng , phải chịu trách nhiệm theo quy định điều 628 Bộ luật dân bồi thường thiệt hại xâm phạm thi thể Điều kiện thủ tục trình tự Trên giới việc thể ý chí chủ thể chủ yếu thực hình thức đăng ký, có chế : đăng ký đồng ý đăng ký từ chối Phần lớn quốc gia chọn chế đăng ký đồng ý có Việt Nam Cá nhân tự nguyện hiến xác , phận thể sau chết , có đơn gửi đến sở y tế sở nghiên cứu, đào tạo y học để đăng ký cấp thẻ đăng ký hiến xác, phận thể sau chết Thẻ đăng ký tự nguyện hiến xác, phận thể có hiệu lực sau người đăng ký cấp thẻ Cá nhân có quyền thay đổi hủy bỏ đơn đăng ký phải có đơn thay đổi hủy bỏ đơn đăng ký tự nguyện Các trình tự đăng ký , thay đổi , hủy bỏ đơn thực tương tự hiến phận thể người sau chết Điểm khác biệt kết việc đăng ký thay đổi , hủy bỏ đơn hiến việc cấp lại, thu hồi thẻ đăng ký hiến cho chủ thể Việc đăng ký có hiệu lực sau chủ thể nhận thẻ Thủ tục đăng ký, thay đổi, hủy bỏ hiến đơn giản , rành mạch tạo điều kiện tốt cho việc thực thi Các sở y tế sở nghiên cứu , đào tạo y học có trách nhiệm tiếp nhận đơn cấp lại đơn hủy bỏ theo ý nguyện người hiến Thường theo kinh nghiệm để người hiến có cảm giác thoải mái định, khơng có phân vân giấy tờ lien quan đến việc đăng ký thay đổi hủy bỏ đơn theo mẫu nhất, thiết kế đơn giản , dễ hiểu hướng dẫn tường tận cho chủ thể Sự thay đổi hủy bỏ hay từ chối thiết kế chung với đăng ký hiến, mục tiêu để người hiến có đầy đủ thong tin để đưa định hiến hay không, định có khả thay đổi Mặt khác tạo điều kiện cho người có ý kiến phản đối từ trước cung cấp thêm thông tin việc hiến để có nhìn hồn thiện đầy đủ vấn đề Nguyến Đức Tuấn Linh – DS31C046 10 Bài tập lớn học kỳ / Môn luật dân - Modul Quyền hiến xác, phận thể quyền dân cá nhân việc tự định đoạt hiến hay không hiến xác, phận thể sau chết quyền định đoạt có tính khả biến cịn sống người có ý định hiến xác, phận thể sau chết thay đổi Luật hiến xác , phận thể khả khách quan để cá nhân có quyền tự định đoạt hiến hay không hiến xác , phận thể sau chết Pháp luật lĩnh vực tạo điều kiện cho cá nhân cịn sống có quyền tự định đoạt , khơng có quyền cưỡng chế lệnh Việc hiến xác, phận thể người chết việc chit có xã hội mà quan niệm sống chết có nhiều biến đổi so với chuẩn mực tôn giáo, tín ngưỡng phong tục , tồn với tồn phát triển xã hội loài người Chương Thực tiễn quyền hiến xác phận thể cá nhân Thực tiễn áp dụng pháp luật quyền hiến xác, phận thể Cho đến nhiều bệnh viên công bố khả thực ca phẩu thuật cấy ghép trị liệu, ngân hàng mô thành lập bước đầu vào hoạt động Sự diện thức tham gia hệ thống hiến phận thể ngân hàng mô tư nhân TTĐPQG chưa thể hoạt động mà thực trạng công tác quản lý y tế ta chưa theo kịp với phát triển điều mà ngành y tế phải thừa nhận làm cho lo ngại kiểm soát khả thương mại, lơi lỏng quản lý , thiếu chặt chẽ đồng với ngân hàng cách rõ nét, đặc biệt chưa có chế tài nghiêm khắc dành cho lĩnh vực luật hóa Lúc việc thực quyền hiến nhân dân cịn khó khăn chưa nói đến chưa có bước đáng kể dù luật đời có hiệu lực Ngun nhân có nhiều, chủ yếu xoay quanh vấn đề thiếu kinh phí , nhân lực chủ yếu vấn đề tun truyền chưa tích cực chưa có chiều sâu, kế hoạch Nguyến Đức Tuấn Linh – DS31C046 11 Bài tập lớn học kỳ / Môn luật dân - Modul chưa cụ thể Để luật thực vào đời sống , phát huy hiệu quả, làm cho phương pháp ghép trị liệu trở thành phương pháp chữa bệnh an toàn, áp dụng hàng ngàn người bện khao khát cứu sống ta nhiều việc phải làm Sự thiếu thống chình sách y tế việc ban hành văn luật nguyên nhân cản trở hoạt động thực tiễn người dân Ví dụ TT 11/2003/BYT Sự đời phản hồi gay gắt từ phía người hiến trung tâm hiến máu nhân đạo , hội chữ thập đỏ thành phố HCM không thực thông tư , nhiều người xúc họ bị biến thành bán máu với số tiền nhận theo lượng máu hiến Và thực tế cho thấy nhiều địa phương lung túng thực Cũng thiếu thống mà luật có chồng chéo mâu thuẫn dẫn đến tượng quyền hiến số cá nhân thực Về nguyên tắc , quyền hiến quyền nhân thân cá nhân với tư cách người nên khơng bị tước đoạt Những người bị hạn chế quyền công dân chịu án tử hình hồn tồn có quyền cách nguyên vẹn để thực tốt điều quan chức cịn nhiều lung túng nên có nhiều trường hợp có đơn tử tù hiến mà đành thực Trường hợp Nguyễn Phước Đỉnh , thực nguyện vọng người bị án tử hình thứ , phải đảm bảo nguyên vẹn tiếp nhận xác, điều thực hình thức thi hành án tử hình khơng phải bắn súng thông thường Việc cần phải sửa luật thi hành án tử hình, thứ hai việc đưa xác tử tù khỏi pháp trường lại bị cấm nên cần phải có quy định mở lối Vướng mắc câu hỏi khơng thể trả lời khơng có ý định sửa luật quan thẩm quyền Trong lĩnh vực đòi hỏi kỹ thuật cao hiến , ghép phận thể , phương diện y học chun mơn có lẽ quan tâm hàng thứ sau pháp lý đạo đức Chỉ thực phát triển hoạt động hiến , lấy người thực trực tiếp người dân tin tưởng Chính cần đẩy mạnh hoạt động Nguyến Đức Tuấn Linh – DS31C046 12 Bài tập lớn học kỳ / Môn luật dân - Modul thong tin tuyên truyền tập trung tới cán nhân viên sở y tế họ người dự việc hiến lấy phận thể người chết , nên tạo niềm tin cho bác sũ yên tâm làm việc quan trọng Việc hiến xác , phận thể người không túy y học mà vấn đề xã hội , chịu nhiều tác động yếu tố tâm linh , đạo đưc, pháp luật , tâm lý… Thứ , đối tượng hiến người vật thong thường gắn với câu chuyện dài gây nhiều tranh cãi nhân phẩm người Thứ việc hiến ảnh hưởng đến toàn thân thể , an ninh cá nhân người Thứ ba tôn giáo mà người theo đuổi hướng thiện , khuyến khích lịng nhân ái, xả thân cứu người việc diện phận thể người khác thể mà mà khỏe mạnh trái với rì mẹ tự nhiên đặt, ma qi chí số tín đồ tiêu cực cịn cho chẳng khác rì ma quỷ, ăn thịt người Thứ tư , vấn đề chết não có tính chất quan trọng điểm chốt toàn vấn đề hiến xác, phận thể sau chết nguồn hiến mà ta trông đợi chủ yếu dựa từ lại vấn đề khoa học nhạy cảm: khó chấp nhận định nghĩa chết này, người ta chấp nhận người thân chết người tiếp tục thở, tim cịn đập cho dù hỗ trợ máy móc gặp phải làm song phản đối nhân dân cho sống người thân họ bị đánh cắp Thứ năm, tập quán mai tang chết toàn thây, thi thể người chết phải quy mối n ổn cho người chêt cịn sống khơng cho phép người ta đồng ý mổ xác lấy phận thể cho dù mục đích cao cứu người Chính lẽ mà hành động hiến xác phận thể chưa mang tính phổ biến, người chấp nhận Khơng cịn lựa trọn khác phải dần bước tiến hành xây dựng lòng tinc dân Số liệu thống kê cho thấy lượng máu thu đươc năm 2005-2006 đắp ứng 70% nhu cầu nên trường hợp cấp cứu chấn thương bệnh viện gặp nhiều khó khăn tình trạng tử vong cao Năm đến dịp hè lượng máu thu gom Nguyến Đức Tuấn Linh – DS31C046 13 Bài tập lớn học kỳ / Môn luật dân - Modul lại thiếu hụt nghiêm trọng sinh viên người hiến chủ yếu nghỉ hè Ơng nguyễn anh Trí, viện trưởng viện huyết học truyền máu trung ương cho biết chất lượng máu thu gom chưa cao đạt 54% người hiến tình nguyện dù hiến máu thường xun tun truyền người hiến hồn tồn khơng bị ảnh hưởng sức khỏe Tình trạng hiến tinh trùng tồi tệ dù ngân hàng lập từ lâu đến số lượng người hiến thấp, không vượt số 30 lại thuộc trường hợp gửi tinh trùng Rào cản tâm lý biện giải đưa cho tượng này, cụ thể người hiến tiềm ngại vấn đề huyết thống nảy sinh Số liệu thống kê cho thấy nước Châu âu hạn chế việc lấy người sống châu tỷ lệ người hiến chết lại thấp chết tồn thây điều mà giữ gìn đặc biệt coi trọng Hàng ngày có người khơng may chết đọt tử bị tai nạn , có khơng người trẻ Những đối tượng nguồn ghép lớn thân sống họ kết thúc lại đem đến sống cho nhiều người khác , từ người bị bệnh gan đến người bị bệnh mắt không tận dụng Lý : lấy phận thể người chết làm ảnh hưởng tính tồn vẹn di hài, gây sót thương cho thân nhân ảnh hưởng đến tập tục mai tang, nghi lễ , tơn giáo , người Việt chưa có thói quen thực hiến với mong muốn để phúc cho người sống qua đời Thực tế ghép Việt Nam trường hợp hiến thường người sống quan chuyên biệt, người chết não chưa có trường hợp cịn người chết bình thường hiến mơ, có người có ý nguyện chết hiến phận thể cho mục đích y học hay nghiên cứu Thậm chí muốn hiến lúc thuận lợi việc thực ý nguyện cao Thứ thủ tục Họ thủ tực , đến đâu để thực mong muốn ấy,nếu vào google tìm kiếm thong tin vất vả thong tin rải rác … Thứ hai có biệt thực thủ tục chưa có trợ giúp cần thiết người hiến cơng bố định với gia đình nên Nguyến Đức Tuấn Linh – DS31C046 14 Bài tập lớn học kỳ / Môn luật dân - Modul lúc người thân phản đối đành chịu Ảnh hưởng quan niệm sống toàn vẹn thể, người Việt khơng có thói quen suy nghĩ thể hay người thân bị mổ sẻ lấy Với họ đả kích lớn , khó chấp nhận Thế nên thay đổi thói quen khoảng thịi gian dài Khó khăn lại thêm khó khăn đa phần người Việt Nam chết nhà , hợp tác từ gia đình lại trở thành vấn đề chìa khóa Do tâm lý lo ngại mà việc hiến hầu hết người dân xa lạ tiêu cực khơng có nhu cầu cần tìm hiểu Ta cịn phải cố gắng nhiều để tuyên truyền cho nhận thức đầy đủ vấn đề Một nghiên cứu viện chiến lược sách y tế phối hợp với Viện xã hội học tâm lý lãnh đạo quản lý , Học viện trị quốc gia Hồ Chí Minh tiến hành cho kết thật khó khăn : mâu thuẫn việc hiểu đồng tình với sách thực hiên sách Đa số người dân ghi nhận mục đích lớn lao việc hiến tặng , đánh giá cao ý nghĩa hành động đồng tình với chủ trương động xã hội Phần đông nhận thức rõ việc hiến phù hợp với đạo lý, quan niệm truyền thống dân tọc , thể tinh thần hy sinh người khác , ngợi ca Nhưng việc thuận lòng hiến lại việc hoàn toàn khác, sãn sang nhập chưa có Đó chưa đề cập đến chuyện thực khoảng cách Hầu hết đối tượng điều tra tổ thái độ chưa thực sẵn sang cho việc hiến , số người chap nhận để người thân hiến sống ít, hiến chết hay thân tỷ lệ cịn thấp Người dân nghe đến nhữung kỹ thuật ghép thay trị liệu hiểu biết cơng nghệ phiến diện, thiếu chi tiết thong tin xác Đặc biệt cụ thể thủ tục hiến, kỹ thuật lấy , ghép , ảnh hưởng người cho nhận chưa thực biết Đáng ý kênh thông tin từ nhân viên y tế thấp chứng tỏ nhân viên y tế chưa tận dụng hết khả khai thác đối tượng tuyên truyền số người vào bệnh viện hàng ngày nhỏ, ngun nhân chúng tra chưa có sách tuyên truyền cụ thể dành cho khu vực y Nguyến Đức Tuấn Linh – DS31C046 15 Bài tập lớn học kỳ / Môn luật dân - Modul tế Đáng ý nhóm niên , nhóm phụ nữ tỷ lệ đồng ý thấp so với nhóm khác Có nghĩa việc vận động tốn khó thong thường họ ln đối tượng đầu hoạt động , phong trào cộng đồng Điều khẳng định trước mắt ta cịn hành trình dài phải cố gắng Lý khiến người ta không đồng ý hiến sống lo sợ ảnh hửơng đến sức khỏe cho quý giá , làm giảm khả lao động ảnh hưởng đến gia đình Tâm lý, thói quen rào cản khơng thể dễ gõ bỏ khỏi tâm trý người dân mà nhận thức mơ hồ mang nặng yếu tố tâm linh Thực tiễn áp dụng pháp luật hiến xác phận thể nảy sinh vi phạm cộm quy định cụ thể điều 11 luật 75/06 chưa đủ vi phạm trường hợp cấm hoạt động người lại đa dạng nhiều Về hình thức hành vi vi phạm chủ yếu xâm phạm đến nguyên tắc thủ tục trình tự luật định Có thể chia làm nhóm hành vi : mang tính thương mại khơng mang tính thương mại Trong nhóm hành vi khơng mang tính thương mại xảy , thường lỗi vô ý chủ thể thực hầu hết người có trachs nhiệm hoạt động lĩnh vực hiến ghép , chủ thể khác tham gia đồng phạm Ngược lại tình trạng thiếu nguồn ghép yêu cầu người bệnh ngày tăng lên vấn đề thực nan giải lien quan đến phổ biến nhóm hành vi mục đích thương mại.Điểm bật nhóm có lỗi cố ý bị chi phối động thương mại với chủ thể khác Về mặt lý thuyết , tất hành vi vi phạm pháp luật hiến xác phận thể người phải sử lý thông qua công cụ hỗ trợ sở hai phương thức tự vệ yêu cầu bảo vệ Phương thức tự vệ thực dựa khả cá nhân bị xâm phạm với cơng cụ tương đối đa dạng , cịn phương thức yêu cầu bảo vệ đảm bảo quyền lực nhà nước mà cơng cụ quan có thẩm quyền sử lý vi phạm, tịa án cơng cụ phổ biến Cá nhân lựa trọn phương thức với công cụ hợp pháp tương Nguyến Đức Tuấn Linh – DS31C046 16 Bài tập lớn học kỳ / Môn luật dân - Modul ứng để bảo vệ quyền Tùy thuộc vào tính chất , mức độ hành vi vi phạm mà áp dụng phương thức yêu cầu bảo vệ hình thức chế tài khác nhaunhư : dân , hành , hình Hình thức chế tài hình sự, hành hai hình thức áp dụng theo chế tự động khơng phụ thuộc vào việc có hay khơng có yêu cầu người bị xâm hại Tuy nhiên đến thời điểm mặt thực tiễn nguời ta áp dụng quy phạm để xử lý vi phạm phát sinh, mức độ thương tật thiệt hại tinh thần áp dụng luật dân sự, hình chưa đủ Đối với chế tài dân áp dụng khả : buộc chấm dứt vi phạm , xin lỗi cải cơng khai, bồi thường thiệt hại cách tương đối đầy đủ nhằm chống lại vi phạm Các tranh chấp mặt dân nảy sinh hoạt động hiến chủ yếu lien quan đến trường hợp giao dịch vô hiệu bồi thường thiệt hại Có thể xử lý tranh chấp theo quy định tương ứng pháp luật dân : giao dịch vô hiệu vi phạm điều cấm pháp luật , trái đạo đức xã hội ( điều 128 , 137 BLDS 2005) , trường hợp bồi thường thiệt hại hợp đồng ( điều 628 ) song lại khơng có quy định thẩm quyền giải vụ việc lien quan đến hiến xác, phận thể tòa án Tức hồn tịan áp dụng quy định nội dung để giải vụ việc lien quan đến hoạt động hiến xác phận thể đương có khởi kiện u cầu tịa án khơng có quy định tố tụng để giải vụ việc Đây lỗ hổng lớn pháp luật Tóm lại việc ngăn chặn bảo vệ trước hành vi vi phạm tạm thời phải chờ luật ba phương diện : dân hành , hình Những giải pháp để hoàn thiện pháp luật hiến xác, phận thể người Để người dân ý thức tầm quan trọng việc hiến, thực tốt quy định pháp luật lĩnh vực cấp thiết; xây dựng chương trình , sách hiến xác, phận thể cấp quốc gia, tiếp tục hoàn thiện hành Nguyến Đức Tuấn Linh – DS31C046 17 Bài tập lớn học kỳ / Môn luật dân - Modul lang pháp lý chặt chẽ , hiệu đặc biệt lien quan đến chế tài xử lý vi phạm cần thiết, không vội vàng, đem lại ý nghĩa to lớn thực giúp đỡ hàng trăm người bệnh có hội cứu chữa tạo điều kiện thuận lợi cho ngành y tế ngày phát triển Về sách chung, Việt Nam muốn xây dựng luật cách dài để sử dụng lâu dài Đó q trình , dự tính mục tiêu lâu dài nên phải có kế hoạch chiến lược rõ rang Thực tế gnuồn hiến Việt Nam chủ yếu từ người sống mà có may mắn có người thân hịa hợp số sinh học, chí việc bố mẹ cho phận để ghép cho không đơn giản Do thiết cần phải xây dựng chương trình hiến từ người cho sống từ người chết, trọng khâu văn đến khâu tuyên truyền thi hành Trong giới có nhiều biến động liên quan đến phát triển không ngừng hành vi thương mại hóa phận thể , người ta nghĩ đến khả có bù đắp xứng đáng dành cho người hiến khoản tiền dù khơng chấp nhận thương mại hóa nhằm bảo vệ họ, ngăn chặn hoạt động ngày bành trướng bọn buôn bán phận thể người Về giải pháp cụ thể trước tiên giải pháp xây dựng , sửa đổi hoàn thiện pháp luật hiến xác phận thể người a) Giải pháp xây dựng pháp luật sửa đổi hoàn thiện - Khi đưa luật , sử dụng từ ngữ chuyên ngành phải diễn đạt ngôn ngữ thường ngày cho phép người dân dễ dàng hiểu vấn đề Để thống hài hịa hoạt động hiến ghép tồn quốc nhằm tạo điều kiện cho trao đổi không số liệu mà đội ngũ cán nhằm thực tốt hoạt động hiến ghép cần phải thống thuật ngũ, khái niệm dùng toàn hệ thống văn pháp luật liên quan đến hiến xác phận thể theo nghĩa rộng bao trùm gồm tế bào , mô, quan chuyên biệt Nguyến Đức Tuấn Linh – DS31C046 18 Bài tập lớn học kỳ / Môn luật dân - Modul - Đối với luật Hiến, lấy , ghép mô phận thể hiến , lấy xác 2006 nên chuyển quy định việc hiến phận thểở nước từ khoản 2điều 34 sang phần hiến để đảm bảo tính logic đồng thời bổ sung chủ thể nhận trường hợp cần ghép mô mà cha mẹ chưa đăng ký hiến khoản điều 14 - Mở rộng chủ thể có quyền đăng ký hiến xác , phận thể sau chết, cho phép người từ đủ 14 đến 18 tuổi đăng ký đồng ý văn cha mẹ người giám hộ - Cho phép người chưa thành niên, người thành niên thuộc diện giám hộ hiến phận thể lấy lợi ích họ khơng ừt chối có đồng ý cha mẹ người giám hộ ngoại lệ thích đáng - Hướng dẫn loại hình bảo hiểm y tế cho người hiến quan chuyên biệt hưởng suốt đời - Đối với tử tù có nhu cầu hiến cho phép thay đổi cách thức bắn, có phịng phẫu thuật riwng để thực việc lấy phận thể hiến , hiến xác xác phép đưa pháp trường - Hướng dẫn bệnh viện không lấy ghép phận thể người tham gia vào thệ thống hiến vệ tinh với hoạt động chủ yếu : tuyên truyền việc hiến , cấp nhận đơn đăng ký hiến , chuyển đến địa có thẩm quyền đăng ký đơn - Một vấn đề quan trọng chế tài cần phải quy định chúng áp dụng thực tế lại thiếu Cụ thể : xây dựng chế tài hình hướng dẫn bổ xung chế tài hành trường hợp thực hành vi bị nghiêm cấm thông qua việc sửa đổi BLHS thoe hướng tội danh , tình tiết định khung tăng nặng số tội danh cũ bổ sung nghị định xử lý vi phạm hành lĩnh vực y tế Ngồi hướng dãn thêm thẩm quyền giải tòa án vụ việc dân liên quan đến thực quyền hiến xác phận thể Nguyến Đức Tuấn Linh – DS31C046 19 Bài tập lớn học kỳ / Môn luật dân - Modul b) Giải pháp thực pháp luật hiến xác phận thể - Nhanh chóng đưa hệ thống hiến phận thể vào hoạt động thực tiễn cách thành lập TTĐPQG phat huy vai trò - Cho phép hiệp hội liên quan đến hiến, ghép phận thể tham gia hoạt động vệ tinh vào hệ thống hiến nhân tố tích cực giúp hệ thống phát triển để tạo kênh giáo dục tuyên truyền, học tập lẫn thành viên cần phân biệt với hành vi quảng cáo - Xây dựng chương trình đăng ký hiệu giản đơn Cố thể thể đồng ý thay đổi, hủy bỏ mạng internet thông qua trang web trực tuyến… - Về vấn đề tuyên truyền : đóng vai trị quan trọng chi phối yếu tố lại cản trở tâm lý, phong tục , tập qn tín ngưỡng tơn giáo… cần phải nhanh chóng giải quyết, khơng cẩn thận khủng hoảng niềm tin xuất người ta nghi ngờ , băn khoăn vấn đề đạo đức hoạt động y học Tuyên truyền trở thành vấn đề mấu chốt , cách thức vô hiệu để định hướng dư luận , thành cơng đảm bảo thành cơng tồn chương trình hiến , ghép phận thể Đây cách truyền thống tốt để tiếp cận niềm tin, gạt bỏ mối nghi ngại từ cộng đồng - Với ảnh hưởng tôn giáo , tốt tiến hành giải thích cho người dân hiểu giúp đỡ từ chức sắc tôn giáo việc hiến xác phận thể giáo lý mà tín đồ tơn thờ tất nhiên quan niệm tôn giáo đơn dễ giải thích so với tơn giáo đa thần - Cần đẩy mạnh công tác truyền thông , giáo dục để giúp nhân dân hiểu hoạt động kỹ thuật cao chia kinh nghiệm với nhân viên y tế thực hoạt động hiến- ghép đầy khó khăn, đồng thới thành lập quỹ mục tiêu, tuyên truyền thường xuyên phương tiện thông tin đại chúng đẻ huy động nhiều nguồn kinh phí khác tài trợ cho hoạt động nước, sau cấy ghép, hỗ trợ cho người không may dung đến kỹ thuật Nguyến Đức Tuấn Linh – DS31C046 20 ... Theo số liệu Bộ Y tế cho thấy từ năm đầu thập kỷ 50 , nước ta có ca ghép mơ , phận thể người : ghép da, ghép giác mạc từ tử thi vô thừa nhận đặc biệt vào đầu năm 70, việc ghép gan tim thực lợn... hình, thứ hai việc đưa xác tử tù khỏi pháp trường lại bị cấm nên cần phải có quy định mở lối Vướng mắc câu hỏi trả lời khơng có ý định sửa luật quan thẩm quyền Trong lĩnh vực đòi hỏi kỹ thuật cao... đến nhiều bệnh viên công bố khả thực ca phẩu thuật cấy ghép trị liệu, ngân hàng mô thành lập bước đầu vào hoạt động Sự diện thức tham gia hệ thống hiến phận thể ngân hàng mô tư nhân TTĐPQG chưa