Thực trạng sử dụng thuốc tiêm tại nhà của người bệnh thụ tinh trong ống nghiệm tại bệnh viện sản nhi tỉnh quảng ninh năm 2022

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ LIÊN THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC TIÊM TẠI NHÀ CỦA NGƯỜI BỆNH CHUẨN BỊ THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI TỈNH QUẢNG NINH NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ LIÊN THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC TIÊM TẠI NHÀ CỦA NGƯỜI BỆNH CHUẨN BỊ THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI TỈNH QUẢNG NINH NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng Sản phụ khoa BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: ThS ĐÀO THỊ HỒNG NHUNG NAM ĐỊNH - 2022 i LỜI CẢM ƠN Trước hết em xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc đến cô Th.s BS Đào Thị Hồng Nhung - người tận tình dạy dỗ, hướng dẫn em suốt trình học tập trường đặc biệt hoàn thành chuyên đề tốt nghiệp CKI Em xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, phòng đào tạo sau đại học, thầy giáo, cô giáo trường Đại học Điều dưỡng Nam Định, thầy giáo, cô giáo môn Sản thầy cô môn tạo điều kiện, giúp đỡ, hướng dẫn em suốt trình học tập trường Em xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc bệnh viện Sản Nhi - Khoa Hỗ Trợ Sinh Sản bệnh viện tạo điều kiện tốt cho em trình thực tế tốt nghiệp làm chuyên đề tốt nghiệp Trong trình làm chuyên đề tốt nghiệp với kinh nghiệm thực tế lý luận nhiều hạn chế nên khơng tránh khỏi sai sót, em mong nhận ý kiến đóng góp, góp ý thầy hội đồng để em có thêm kiến thức, thêm kinh nghiệm hồn thiện chun đề mình, góp phần nhỏ bé vào cơng tác chăm sóc sức khỏe nhân dân nói chung bà mẹ trẻ em nói riêng Cuối em xin kính chúc thầy giáo, cô giáo thật nhiều sức khỏe, hạnh phúc, thành công nghiệp trồng người Một lần em xin chân thành cảm ơn! Học viên Nguyễn Thị Liên ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan báo cáo chuyên đề riêng Nội dung báo cáo hoàn toàn trung thực, khách quan Báo cáo thân thực hướng dẫn giảng viên hướng dẫn Nếu có điều sai trái tơi hồn tồn xin chịu trách nhiệm Người cam đoan Nguyễn Thị Liên iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT iv DANH MỤC BẢNG vi DANH MỤC BIỂU ĐỒ vii DANH MỤC HÌNH ẢNH viii ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG I CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Vơ sinh gì? 1.1.2 Các phương pháp điều trị vô sinh [3] 1.1.3 Quy trình bước làm thụ tinh ống nghiệm (IVF) 1.1.4 Các thuốc sử dụng q trình kích thích buồng trứng điều trị thụ tinh ống nghiệm [4] 1.1.5 Kỹ thuật tiêm TTON 10 1.2 Cơ sở thực tiễn 12 1.2.1 Nghiên cứu nước 12 1.2.2 Nghiên cứu nước 14 CHƯƠNG II 15 LIÊN HỆ THỰC TIỄN 15 2.1 Giới thiệu khoa Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Quảng Ninh 15 2.2 Đối tượng khảo sát 16 2.3 Đạo đức khảo sát: 17 2.4 Quy trình tiêm thuốc KTBT nhà 18 CHƯƠNG III: BÀN LUẬN 32 3.1 Ưu điểm tiêm nhà 32 3.2 Nhược điểm tiêm nhà 32 3.3 Nguyên nhân tồn tiêm nhà 32 iv KẾT LUẬN 33 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 34 Về phía bệnh viện 34 Về phía Khoa HTSS 34 Về phía người bệnh 34 TÀI LIỆU THAM KHẢO v DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT Tên viết tắt BKT BT BV CTSN ĐDV ĐTV KBCB KT KSNK NB NVYT PPE SK TAT VST WHO Tên đầy đủ Bơm tiêm, kim tiêm Bơm tiêm Bệnh viện Chất thải sắc nhọn Điều dưỡng viên Điều tra viên Khám bệnh, chữa bệnh Kim tiêm Kiểm soát nhiễm khuẩn Người bệnh Nhân viên y tế Phương tiện phòng hộ cá nhân Sát khuẩn Tiêm an toàn Vệ sinh tay Tổ chức Y tế giới vi DANH MỤC BẢNG Bảng2 Đặc điểm chung 23 Bảng 2 Tổng số mũi tiêm 25 Bảng Phản hồi người bệnh tự tiêm 26 Bảng2 Hỗ trợ người bệnh gặp vấn đề tiêm nhà 27 Bảng Những vấn đề gặp phải tiêm nhà 28 Bảng Mức độ lo lắng tiêm nhà 28 Bảng Mức độ thuận tiện tiêm nhà 29 Bảng2 Mức độ tuân thủ kỹ thuật tiêm da bệnh nhân 30 vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ Kiến thức người bệnh trước tự tiêm 24 Biểu đồ 2 Kiến thức người bệnh sau hướng dẫn tiêm nhà 25 viii DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình 1 Quy trình thụ tinh ống nghiệm Hình Các phận bút tiêm FSH 10 Hình Các kỹ thuật tiêm 12 Hình 2.1 Hình ảnh khoa Hỗ trợ sinh sản – BV Sản Nhi tỉnh Quảng Ninh 16 32 CHƯƠNG III: BÀN LUẬN 3.1 Ưu điểm tiêm nhà - Người bệnh chủ động tiêm mà khơng phải đến sở y tế để tiêm từ tiết kiệm thời gian, chi phí, giảm thiểu nguy di chuyển đường - Giảm áp lực tải bệnh viện số lượng người bệnh đông 3.2 Nhược điểm tiêm nhà - Nguy quên thuốc, tiêm sai liều, sai cách, không đảm bảo vô trùng Ảnh hưởng đến kết chu kỳ kích thích buồng trứng - Nguy bảo quản thuốc không làm ảnh hưởng đến tác dụng thuốc 3.3 Nguyên nhân tồn tiêm nhà - Do hiểu biết người bệnh hạn chế tâm lý e ngại tiêm nhà dẫn đến không hiểu không nhớ cách tiêm nhà - Chưa có bảng kiểm phát cho người bệnh tiêm nhà - Chưa có tài liệu tham khảo mang tính trực quan hướng dẫn người bệnh (video, hình ảnh, minh hoạ) 33 KẾT LUẬN Đây khảo sát nhanh 60 người bệnh tự tiêm nhà kết nghiên cứu nhiều hạn chế số lượng người bệnh ít, trình độ, mức sống cịn nhiều chênh lệch nên tỷ lệ người bệnh lựa chọn thực tiêm nhà chưa cao tâm lý lo ngại Chúng tơi có số đề xuất sau: 3.1 Thực trạng sử dụng thuốc tiêm nhà người bệnh chuẩn bị thụ tinh ống nghiệm Khoa HTSS Bệnh viện Sản Nhi Quảng Ninh năm 2022: * Người bệnh nhận mũi tiêm nhiều 15 mũi chiếm tỉ lệ 6.6%, người bệnh nhận mũi tiêm 10 mũi chiếm tỉ lệ 8.3% * Về mức độ hài lòng tiêm nhà, đa số người bệnh hài lòng tiêm nhà (75%), hài lịng chiếm 20%, bình thường 0.5% * Về khâu chuẩn bị thuốc, đa số người bệnh tự tin chuẩn bị thuốc, có người bệnh không tự tin chuẩn bị thuốc lo ngại thao tác vô trùng tiêm (5%) * 100% người bệnh tự tin thực thao tác tiêm thuốc nhà 61,7% người bệnh cảm thấy thoải mái tiêm nhà, 35,0% thoải mái, có người bệnh không thoải mái tâm lý lo ngại ảnh hưởng đến trình điều trị * Về cảm nhận sử dụng bút tiêm nhà, đa số người bệnh cảm thấy dễ dàng sử dụng (95%), người bệnh cho tiêm nhà không khó khơng dễ (3.3%) 34 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP Về phía bệnh viện - Cấp thêm kinh phí cho nghiên cứu quy mơ lớn - Đề xuất xây dựng đề tài nghiên cứu cấp sở hướng dẫn tiêm nhà - Xây dựng pano, áp phích quy trình tiêm an tồn, tiêm nhà Dán, phân phát dạng tờ rơi cho người bệnh Về phía Khoa HTSS - Xây dựng quy trình kỹ thuật tiêm thuốc KTBT nhà - Xây dựng bảng kiểm kỹ thuật tiêm nhà phát cho bệnh nhân - Phát triển tài liệu truyền thông, tài liệu kỹ thuật trực quan hơn, bổ sung hình ảnh, clip, sổ tay nhật ký tiêm để theo dõi việc tiêm nhà người bệnh Về phía người bệnh - Chuẩn bị đầy đủ dụng cần thiết trước tiêm - Nắm liều tiêm, tiêm, cách tiêm Nếu gặp khó khăn tiêm phải liên hệ lại trung tâm để hướng dẫn - Tuân thủ quy trình phác đồ tiêm bác sĩ TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Nguyễn Thị Hồng Hạnh (2018) Tình hình sử dụng thuốc tiêm nhà bệnh nhân chuẩn bị thụ tinh ống nghiệm bệnh viện Phụ Sản Trung Ương năm 2018 Bộ Y tế (2012), Hướng dẫn TAT sở khám bệnh, chữa bệnh Hà Thị Hải Đường (2003), "Follicle Stimulating Hormone, bước tiến điều trị vơ sinh.", Chẩn đốn điều trị vô sinh., Nhà xuất y học, Hà Nội, tr 162-172 Vương Thị Ngọc Lan (2004), "Hiệu Ganirelix KTBT làm TTTON", Tạp chí Sức khỏe sinh sản Nguyễn Viết Tiến (2009), "Hỗ trợ sinh sản Việt Nam: Quá khứ, tương lai ", Hội thảo chẩn đoán di truyền trước chuyển phôi 2009 Nguyễn Viết Tiến cộng (2013) Các quy trình chẩn đốn điều trị vô sinh (2013) Nhà xuất Y học, tr 232-236 data:image/jpeg;base64,/9j/4AAQSkZJRgABAQAAAQABAAD/ TIẾNG ANH I Beaufour (2005), "The original GnRH agonist", Product monograph, pp 119 K Diedrich, M Ludwig R E Felberbaum (2001), "The role of gonadotropin-releasing hormone antagonists in in vitro fertilization", Semin Reprod Med, 19(3), tr 213-20 10 Brody S.A Edwards R.G (1995), "Natural cycle and ovarian stimulation in assisted conception", Principles and practice of assisted human reproduction, pp 233-284 11 Ferring (2008), "THe role of Gonadotrophin", Product monograph tr 1-15 Seerono (1999), "Pharmacology of rFSH.", Conceiving the possibilities in life, Product monograph, pp 1-22 12 Fabien J., et al (2016) Usability engineering study in the European Union of a redesigned follitropin alfa pen injector for infertility treatment, Expert opinion on drug delivery 13 Havelock, Bradshaw, K.D., (2007), "Ovulation induction", Reproductive Endocrinology and infertility, Landes Bioscience, Texas, USA 14 S G Hillier (2001), "Gonadotropic control of ovarian follicular growth and development", Mol Cell Endocrinol, 179(1-2), pp 39-46 15 Merck (2016), Periodic safety update report for follitropin alfa/gonal-f Darmstadt, Germany, Merck KGaA 16 Schertz, J., Worton, H (2018) Nurse evaluation of the redesigned fertility pen injector: a questionnaire-based observational survey Expert opinion on drug delivery 15 (5), pp 435-442 17 Saunders, H de la Fuente Bitaine, L., Eftekhar, C., Howles, C M., Glaser, J., Hoja, T., Arriagada, P (2018) Functionality of a novel follitropin alfa pen injector: results from human factor interactions by patients and nurses Expert opinion on drug delivery 15 (6), pp 549-558 18 L Speroff, R.H Glass N.G Kase (1999), "The ovarian-embryology and development", Clinical gynecologic endocrinology and infertility Lippincott William & Wilkins, USA, tr 199 19 Z Shoham (2001), "Drug used for controlled ovarian stimulation: clomiphene citrate and gonadotrophins ", Textbook of assisted reproductive techniques., Martin Dunitz, UK, tr 413-424 20 Yehia M et al (2013), Comfort, ease of use and practicality of the pen injector for follitropin α for assisted reproduction: an observational postmarketing study in Egypt Current Medical Research & Opinion Vol 29, No 11, 2013, pp 1429–1434 21 WHO | Infertility definitions and terminology PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN NGHIÊN CỨU KHẢO SÁT THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC TIÊM TẠI NHÀ CỦA BỆNH NHÂN CHUẨN BỊ LÀM (TTTON) TẠI KHOA HỖ TRỢ SINH SẢN BỆNH VIỆN SẢN NHI TỈNH QUẢNG NINH NĂM 2022 Số phiếu:…………… Số hồ sơ muộn: Mong chị bớt chút thời gian hợp tác, giúp đỡ để chúng tơi hồn thành nhiệm vụ Chị vui lòng khoanh tròn vào câu trả lời Xin cảm ơn! Câu hỏi SốTT Thông tin chung Độ tuổi chị ≤ 24 tuổi Trình độ học vấn chị Dưới cấp 3 Đại học 25-29 tuổi ≥30 tuổi Trung cấp/ cao đẳng Sau đại học Dân tộc chị 1.Dân tộc kinh 2.Dân tộc khác (ghi rõ)…………………… Thời gian làm việc chị ≤ Trên Thu nhập chị Dưới triêu 5-10 triệu 10-20 triệu Kiến thức thực hành Số mũi tiêm nhà chị 10 11 10 11 12 13 14 15 16 Chị có hài lòng tự tiêm nhà: Rất hài lịng Hài lịng Bình thường Khơng hài lịng Hồn tồn khơng hài lịng Chị có tự tin tự chuẩn bị thuốc tiêm nhà: Rất tự tin Tự tin Không tự tin Chị có thấy thoải mái tiêm nhà: Rất thoải mái Thoải mái Không thoải mái Chị thấy việc sử dụng bút tiêm nhà nào? Cực kỳ dễ Dễ Không khó, Khó Cực kỳ khó khơng dễ Chị có biết khoa có số điện thoại hỗ trợ 24/7 khơng? Có Khơng Chị thấy NVYT hướng dẫn tiêm nhà cho chị nào? Không Rất tỉ mỉ Rất tỉ mỉ hướng dẫn Trong q trình kích thích buồng trứng chu kỳ TTTON này, mức độ lo lắng chị tự tiêm? Chị gặp phải đề tiêm nhà? 12 13 1.Không chắn liều tiêm 2.Sai liều 3.Cách sử dụng bút tiêm 4.Vị trí tiêm 5.Thời gian tiêm 6.Quên tiêm 7.Hết thuốc 8.Phản ứng nơi tiêm (thâm tím) 9.Khơng 14 Tiêm nhà giảm chi phí thời gian khơng? Rất nhiều Nhiều Ít Khơng 15 Tiêm nhà có giúp chị làm bình thường khơng? Rất nhiều Nhiều Tương đối Ít Không 16 Tiêm nhà thuận tiện không cần di chuyển đến sở y tế để tiêm Rất nhiều Nhiều Tương đối Ít Khơng 17 Tiêm nhà có giúp chị thuận tiện dùng thuốc giờ? Rất nhiều Nhiều Tương đối Ít 10 Khơng Tương đối Mức độ lo lắng chị tiêm thuốc nhà? (Chị vui lịng đánh dấu x vào lựa chọn) Nội dung 18 Khơng lo Lo Tương đối Nhiều Rất nhiều Lo lắng bị quên thuốc Lo lắng tiêm cách Lo lắng tiêm liều Lo lắng tiêm gờ Lo lắng trình tiêm nhà Quảng Ninh, ngày Tháng Năm 2022 Người thu thập phiếu QUY TRÌNH KỸ THUẬT TIÊM DƯỚI DA BỤNG Họ tên: Hồ sơ : Đây bảng kiểm đánh giá q trình tự tiêm Nếu thực vui lịng tích vào “Có”, khơng thực tích vào “Khơng” TT Nội dung qui trình  Chuẩn bị phương tiện Rửa tay xà phòng tiệt trùng rửa lại nước sạch, lau khô tay Lấy ống thuốc bút tiêm khỏi hộp Kiểm tra hạn sử dụng tên thuốc Cồn, bơng gịn bơng gịn có thấm cồn Hộp đựng rác thải  Chuẩn bị vùng tiêm thuốc Vị trí tốt tiêm vùng bụng phía rốn, cách rốn 5cm Sát khuẩn vị trí tiêm bơng cồn Gắn kim vào bút tiêm Đuổi khí (Thấy giọt thuốc đầu kim), kiểm tra dòng chảy thuốc 10 Vặn nút chỉnh liều theo đơn  Tiêm thuốc 11 Căng vùng da chỗ tiêm thuốc Đưa kim thẳng vng góc 90 độ với mặt da bụng + Ấn đầu bút tiêm thuốc hết thuốc trở số 12 + Với thuốc khác: Rút nhẹ nòng bơm tiêm thấy khơng có máu tiến hành tiêm hết thuốc, căng da, rút kim tiêm 13 Chờ 10 giây (đếm chậm từ 1-10) trước rút kim Khi rút kim dùng tẩm cồn đè vào nơi tiêm 14 Tháo kim ống thuốc sau tiêm thuốc 15 Bỏ kim vào hộp cứng đựng vật sắc nhọn Có Khơng 16 Bảo quản ống thuốc nhiệt độ từ 2-80C (ngăn mát tủ lạnh) DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH THAM GIA NGHIÊN CỨU STT Mã nghiên cứu Mã bệnh nhân 21004165 17057481 Hồ sơ IVF 54/2022 Họ tên HOÀNG HỒNG NHI 63/2022 TRẦN THỊ HỒNG 98/2022 NGUYỄN NGỌC MAI Năm sinh Địa Ngày khảo sát 1997 Hà Tu, Hạ Long, Quảng Ninh 07/3/2022 1993 Thượng n Cơng, Uống Bí, Quảng Ninh 16/3/2022 1999 Cao Thắng, Hạ Long, Quảng Ninh 09/4/2022 1991 Cao Xanh, Hạ Long, Quảng Ninh 09/4/2022 1982 Yết Kiêu, Hạ Long, Quảng Ninh 10/4/2022 1998 Việt Hưng, Hạ Long, Quảng Ninh 11/4/2022 1982 Hà Khẩu, Hạ Long, Quảng Ninh 15/4/2022 17/4/2022 22001891 TRẦN THỊ THU 19001299 101/2022 HÀ 5 NGUYỄN THỊ 22007221 104/2022 GIANG 6 22006249 105/2022 PHẠM THỊ 18054000 108/2022 NHIỄU 8 NGUYỄN THỊ 22008745 109/2022 THU 1986 Hà Khẩu, Hạ Long, Quảng Ninh 9 21016761 110/2022 VŨ THỊ NGUYỆT 1982 Liên Vị, Quảng Yên, Quảng Ninh 17/4/2022 1987 Mạo Khê, Đông Triều, Quảng Ninh 23/4/2022 1987 Hùng Thắng, Hạ Long, Quảng Ninh 23/4/2022 10 11 VŨ THANH HUYỀN 10 20025990 114/2022 VŨ THỊ TUYẾT 11 DƯƠNG THỊ 17036099 118/2022 HÂN 12 13 HOÀNG THỊ HUYỀN 12 19020990 121/2022 13 NGUYỄN BÍCH 19062806 123/2022 NGỌC 1988 Hồng Thái Đơng, Đơng Triều, Quảng Ninh 24/4/2022 1995 Hồng Hà, Hạ Long, Quảng Ninh 26/4/2022 1989 Kim Sơn, Đông Triều, Quảng Ninh 28/4/2022 1989 Thanh Sơn, Uống Bí, Quảng Ninh 29/4/2022 29/4/2022 14 14 19033718 128/2022 ĐẶNG THỊ HẢO 15 15 18032190 129/2022 16 16 NGUYỄN THỊ 22011792 130/2022 NGUYỆT 1987 Xuân Sơn, Đông Triều, Quảng Ninh 17 17 19044739 132/2022 VI THỊ THÊU 1996 Tiên Yên, Quảng Ninh 30/4/2022 18 TRỊNH THỊ 16002657 134/2022 NGÂN 1983 Trần Hưng Đạo, Hạ Long, Quảng Ninh 30/4/2022 19 PHẠM BÍCH 22001371 135/2022 NGỌC 1994 Bình Dương, Đông Triều, Quảng Ninh 02/5/2022 1993 Hùng Thắng, Hạ Long, Quảng Ninh 03/5/2022 1981 Thống Nhất, Hạ Long, Quảng Ninh 04/5/2022 1990 Bình Xá, Đình Lập, Lạng Sơn 05/5/2022 1990 Thanh Sơn, Uống Bí, Quảng Ninh 05/5/2022 1983 Cao Thắng, Hạ Long, Quảng 05/5/2022 18 19 20 LUYỆN NHƯ TRANG 20 22013802 136/2022 VŨ THỊ DUYÊN 21 21 NGUYỄN THỊ 22006384 137/2022 HIỀN NƯƠNG 22 22 16010220 139/2022 23 23 VŨ THỊ 18011517 140/2022 PHƯƠNG 24 24 22007486 141/2022 ĐẶNG THỊ HƯƠNG NGUYỄN THỊ HUỲ Ninh 25 LƯU THỊ HƯƠNG 25 22011186 142/2022 26 NGUYỄN THỊ 18037549 144/2022 HẠNH 27 27 HOÀNG THỊ 19041020 145/2022 TỈNH 28 28 20015030 146/2022 29 TẠ THỊ THU 21014225 147/2022 HUYỀN 30 NGUYỄN THỊ 21066891 151/2022 HUYỀN ANH 26 29 30 31 31 NGUYỄN THỊ NGOAN 20031632 154/2022 LÊ THỊ THÙY 32 32 21063475 148/2022 TRẦN THỊ THU 33 33 19032280 150/2022 34 HỒNG THỊ TUYỀN 1980 n Đức, Đơng Triều, Quảng Ninh 07/5/2022 1987 Hải Yên, Móng Cái, Quảng Ninh 07/5/2022 1983 Minh Tân, Kinh Môn, Hải Dương 08/5/2022 2001 Phong Cốc, Quảng Yên, Quảng Ninh 09/5/2022 1994 Đài Xuyên, Vân Đồn, Quảng Ninh 11/5/2022 1980 Ka Long, Móng Cái, Quảng 11/5/2022 Ninh 1994 Hà Phong, Hạ Long, Quảng Ninh 11/5/2022 1981 Thượng n Cơng, Uống Bí, Quảng Ninh 12/5/2022 1991 Cửa Ông, Cẩm Phả, Quảng Ninh 12/5/2022 1998 Hiến Thành, Kinh Môn, Hải Dương 12/5/2022 12/5/2022 34 19016961 152/2022 VŨ THỊ BÍCH 35 35 ĐÀM THỊ 20040396 155/2022 KHUYÊN 1995 Quảng Điền, Hải Hà, Quảng Ninh 36 36 20028996 156/2022 TRẦN THỊ MAI 1992 Ka Long, Móng Cái, Quảng 13/5/2022 Ninh 37 37 20044086 157/2022 LƯỜNG THỊ KIM 38 38 22016398 162/2022 ĐẶNG THỊ ĐỢI 39 39 17046960 159/2022 40 TRẦN THÙY 20004707 163/2022 LINH 40 NGUYỄN THU HÀ 41 41 21056410 164/2022 TRẠC THỊ THÂN 42 42 20008203 165/2022 43 44 43 BÙI THỊ VÂN ANH 21000234 166/2022 ĐỖ HẢI YẾN 1995 Hải Lạng, Móng Cái, Quảng Ninh 14/5/2022 1983 Hải Xn, Móng Cái, Quảng Ninh 15/5/2022 1990 Đơng Xá, Vân Đồn, Quảng Ninh 16/5/2022 1988 Cẩm Thủy, Cẩm Phả, Quảng Ninh 17/5/2022 1992 Hải Tiến, Móng Cái, Quảng 18/5/2022 Ninh 1994 Hồng Hải, Hạ Long, Quảng Ninh 18/5/2022 1994 Hạ Long, Vân Đồn, Quảng Ninh 18/5/2022 1996 Hải Sơn, Móng Cái, Quảng Ninh 19/5/2022 1989 Hà Khánh, Hạ Long, Quảng Ninh 19/5/2022 1995 Cao Xanh, Hạ Long, Quảng Ninh 19/5/2022 1999 Khu 10, Quảng yên, Quảng Ninh 19/5/2022 22/5/2022 22/5/2022 44 20016983 167/2022 CHÍU TÀI MÚI 45 HỒNG THỊ 22015646 168/2022 CẨM LỆ 46 NGUYỄN THỊ 17035589 170/2022 MINH NGỌC 47 172B/202 BÙI THỊ THÙY 22020042 LINH 48 48 TRẦN THỊ 22003681 173/2022 TUYẾT 1982 Đông Mai, Quảng Yên, Quảng Ninh 49 49 22011445 183/2022 DƯƠNG THỊ 1976 Mạo Khê, Đông Triều, 45 46 47 PHƯƠNG 50 51 50 22017118 174/2022 NGUYỄN THỊ NỮ Quảng Ninh 1975 Bãi Cháy, Hạ Long, Quảng Ninh 24/5/2022 1994 Hồng Thái Đông, Đông Triều, Quảng Ninh 24/5/2022 1990 Cẩm Sơn, Cẩm Phả, Quảng Ninh 26/5/2022 1994 Liên Khê, Thủy Nguyên, Hải Phòng 26/5/2022 1980 Minh Thành, Quảng yên, Quảng Ninh 26/5/2022 26/5/2022 51 21093507 175/2022 PHẠM THỊ HIỀN 52 CHU THỊ THANH 20010647 176/2022 VÂN 53 PHẠM THỊ 20044772 177/2022 LOAN 54 ĐÀO THỊ KIM 21010159 178/2022 HẰNG 55 55 ÔNG THỊ 22020224 182/2022 NHUNG 1984 Quang Trung, ng Bí, Quảng Ninh 56 56 19012562 185/2022 ĐỖ THỊ DUYÊN 1996 Sông Khoai, Quảng Yên, Quảng Ninh 26/5/2022 1988 Bãi Cháy, Hạ Long, Quảng Ninh 28/5/2022 28/5/2022 52 53 54 57 57 22015103 179/2022 BÙI THỊ THU 58 58 DƯƠNG HOÀNG 20027297 180/2022 HẢI YẾN 1996 Hùng Sơn, Đại Từ, Thái Nguyên 59 59 19023333 181/2022 ỪNG THỊ MINH 1998 Hải Yên, Móng Cái, Quảng Ninh 28/5/2022 60 NGUYỄN THỊ 22017524 184/2022 THANH DUNG 1986 Bãi Cháy, Hạ Long, Quảng Ninh 28/5/2022 60 ... NGUYỄN THỊ LIÊN THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC TIÊM TẠI NHÀ CỦA NGƯỜI BỆNH CHUẨN BỊ THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI TỈNH QUẢNG NINH NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng Sản phụ khoa BÁO... nỗn nhà Tuy nhi? ?n, Việt Nam có nghiên cứu tác giả Hồng Hạnh Vì chúng tơi thực nghiên cứu: “ Thực trạng sử dụng thuốc tiêm nhà người bệnh thụ tinh ống nghiệm Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Quảng Ninh năm. .. tỉnh Quảng Ninh năm 2022 ” với hai mục tiêu: Mô tả thực trạng sử dụng thuốc tiêm nhà người bệnh thụ tinh ống nghiệm khoa Hỗ trợ sinh sản – Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Quảng Ninh năm 2022 Đề xuất số giải