Microsoft Word NGUYá»—N THá»− Ä’á»−NH BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ ĐỊNH THỰC TRẠNG KIẾN THỨC THỰC HÀNH NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ CỦA CÁC BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI 2 TUỔI TẠI PHƯỜNG THẠCH K[.]
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ ĐỊNH THỰC TRẠNG KIẾN THỨC THỰC HÀNH NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ CỦA CÁC BÀ MẸ CÓ CON DƯỚI TUỔI TẠI PHƯỜNG THẠCH KHÔI, THÀNH PHỐ HẢI DƯƠNG NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH – 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ ĐỊNH THỰC TRẠNG KIẾN THỨC THỰC HÀNH NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ CỦA CÁC BÀ MẸ CĨ CON DƯỚI TUỔI TẠI PHƯỜNG THẠCH KHƠI, THÀNH PHỐ HẢI DƯƠNG NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng Sản phụ khoa BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: BSCKII TRẦN QUANG TUẤN NAM ĐỊNH – 2022 i LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu hoàn thành báo cáo chuyên đề này, ngồi nỗ lực thân tơi cịn hướng dẫn, giúp đỡ tận tình thầy cô trường, anh chị, bạn đồng nghiệp, Nhà trường, bệnh viện đơn vị công tác tơi Tơi bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới Ban giám hiệu, Phòng đào tạo Sau đại học, môn Điều dưỡng Sản phụ khoa, thầy cô giảng dạy Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tận tình hướng dẫn tạo điều kiện thuận lợi suốt q trình học tập Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới thầy giáo hướng dẫn: Bác sĩ CKII Trần Quang Tuấn tận tình hướng dẫn, động viên, quan tâm tạo điều kiện giúp đỡ suốt trình học, thực hồn thành chun đề tốt nghiệp Tôi xin chân thành cảm ơn sâu sắc tới Ban giám đốc Trung tâm y tế thành phố Hải Dương, Tập thể y Bác sĩ, điều dưỡng cán Khoa Chăm sóc sức khỏe sinh sản cho hội học chuyên sâu lĩnh vực điều dưỡng Sản phụ khoa, tạo điều kiện, giúp đỡ, động viên tơi q trình học tập, công tác nghiên cứu Cuối xin kính chúc chủ tịch hội đồng thầy, hội đồng thật nhiều sức khỏe, hạnh phúc, thành công nghiệp trồng người Nam Định, ngày tháng Học viên năm 2022 NGUYỄN THỊ ĐỊNH ii LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Thị Định, học viên lớp chuyên khoa I khóa 9, chuyên ngành Sản Phụ Khoa, Trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định xin cam đoan: Đây Báo cáo chuyên đề thân trực tiếp thực hướng dẫn Bác sĩ CKII Trần Quang Tuấn Nội dung Báo cáo hồn tồn trung thực, khách quan Tơi hoàn toàn chịu trách nhiệm cam kết này! Nam Định, ngày tháng Học viên năm 2022 NGUYỄN THỊ ĐỊNH i MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT .iii DANH MỤC CÁC BẢNG iv DANH MỤC BIỂU ĐỒ v ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Sữa non: 1.1.2 Nuôi sữa mẹ: 1.1.3 Bú sớm: 1.1.4 Bú mẹ hoàn toàn: 1.1.5 Cai sữa: 1.2 Tầm quan trọng sữa mẹ việc nuôi sữa mẹ 1.2.1 Sữa mẹ thức ăn hồn chỉnh nhất, thích hợp với trẻ [8]: 1.2.2 Sữa mẹ dịch thể sinh học tự nhiên có chứa nhiều yếu tố quan trọng bảo vệ thể mà khơng thức ăn thay [8]: 1.2.3 Sữa mẹ giúp trẻ phát triển trí não hồn hảo [8]: 1.2.4 Sữa mẹ có tác dụng chống dị ứng [8]:…………………………… …… ….6 1.2.5 NCBSM điều kiện để gắn bó tình cảm mẹ [8]:…….………… …….6 1.2.6 Bảo vệ sức khỏe bà mẹ [8]:……………………………… ……… ……….6 1.2.7 Cho bú sữa mẹ thuận lợi kinh tế [8]:…………………………… …….….7 1.3 Một số quan niệm nuôi sữa mẹ…………….…… …….7 1.3.1 Quan niệm nuôi sữa mẹ……………………….…………….… 1.3.2 Thời gian bắt đầu cho trẻ bú……………………………………… ……… 1.3.3 Số lần cho bú……………………………………………………… … ……7 1.3.4 Thời gian cai sữa………………………………………………… ………….7 1.3.5 Cách cai sữa……………………………………………………………….….7 ii CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng: 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn:………………………………………………………… ….9 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ:……………………… ………………………………….9 2.2 Địa điểm nghiên cứu:…………………………… …………………………….9 2.3 Thời gian nghiên cứu 10 2.4 Phương pháp, thiết kế nghiên cứu 10 2.5 Xử lý số liệu:………………………………………………………… … ….10 2.6 Đạo đức nghiên cứu: 11 2.7 Hạn chế nghiên cứu……………………………………………… …… 11 2.8 Những sai số gặp phải cách khắc phục…………………… …… 11 2.9 Các biến số số nghiên cứu:………………………………… …………11 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 13 3.1 Thực trạng nuôi sữa mẹ 13 3.2 Các yếu tố liên quan đến nuôi sữa mẹ…… 21 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 23 4.1.Thực trạng nuôi sữa mẹ: 23 4.2 Những yếu tố ảnh hưởng đến việc nuôi sữa mẹ: 25 KẾT LUẬN 28 KHUYẾN NGHỊ 29 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT SDD : Suy dinh dưỡng TCYTTG : Tổ chức y tế giới NCBSM : Nuôi sữa mẹ ABS : Ăn bổ sung BMHT : Bú mẹ hoàn toàn TSM : Tầng sinh môn iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1: Thông tin tuổi đối tượng nghiên cứu…………………13 Bảng 3.2: Trình độ học vấn bà mẹ.…………………… …… 14 Bảng 3.3: Nghề nghiệp bà mẹ…………………… ………….14 Bảng 3.4: Thời gian cho trẻ bú lần ………… ………16 Bảng 3.5: Tỷ lệ bà mẹ cho trẻ bú hồn tồn vịng tháng đầu 17 Bảng 3.6: Thời gian cai sữa dự định cai sữa bà mẹ….…… 19 Bảng 3.7: Hiểu biết bà mẹ việc bảo vệ trì nguồn sữa .20 Bảng 3.8: Mối liên quan trình độ học vấn bà mẹ với hiểu biết đầy đủ nuôi sữa mẹ……………… ……………………….21 Bảng 3.9: Nghề nghiệp bà mẹ với thời gian cho bú vòng đầu sau sinh…………………………………….…………………………21 Bảng 3.10: Nghề nghiệp bà mẹ với thời gian cai sữa con…….…….22 Bảng 3.11: Mối liên quan hình thức sinh thường có cắt TSM khơng cắt TSM bà mẹ thời gian cho trẻ bú vòng sau đẻ…….22 v DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Các nhóm tuổi bà mẹ có tuổi phường Thạch Khôi………………………………………………………………………….13 Biểu đồ 3.2: Nghề nghiệp bà mẹ……………………………………15 Biểu đồ 3.3: Nơi sinh bà mẹ……………………………………… 15 Biểu đồ 3.4: Hình thức sinh bà mẹ…………………………… 16 Biểu đồ 3.5: Thời gian trẻ bú mẹ lần đầu…………………………… 17 Biểu đồ 3.6: Tỷ lệ bà mẹ cho trẻ bú hồn tồn vịng tháng đầu….….18 Biểu đồ 3.7: Thời gian cai sữa dự định cai sữa bà mẹ… ………19 Biểu đồ 3.8: Hiểu biết bà mẹ việc bảo vệ trì nguồn sữa…… 20 ĐẶT VẤN ĐỀ Trong năm qua, nhờ tiến kinh tế, xã hội can thiệp y tế dinh dưỡng, tỷ lệ suy dinh dưỡng (SDD) trẻ em tuổi nước ta có xu hướng giảm, Việt Nam nước có tỷ lệ trẻ em SDD tuổi cao khu vực Theo báo cáo Viện Dinh dưỡng quốc gia năm 2006, tỷ lệ SDD trẻ em tính theo cân nặng/tuổi chung toàn quốc 21,2%, tỉ lệ SDD thể cịi nhóm nghèo cịn cao 33,9% Theo phân loại Tổ chức Y tế giới (TCYTTG) tỷ lệ SDD Việt Nam mức cao Nhiều vùng nông thôn, vùng sâu, vùng xa, tỷ lệ SDD chí cịn mức 40% [8] Từ lâu nhà khoa học chứng minh rằng: Trong năm đầu đời, trẻ bị SDD gây tổn thương hệ miễn dịch [8], tăng tỷ lệ mắc bệnh đường ruột bệnh khác [2],[8], tăng nguy chết non [3],[8], phát triển vận động [2] trí tuệ [8] Các chứng khoa học gần cho thấy, năm đời (từ bụng mẹ đến tuổi) trẻ bị SDD để lại hậu thể chất tinh thần không hồi phục ảnh hưởng đến hệ sau [8] Có nhiều yếu tố liên quan đến tình trạng SDD như: cân nặng sơ sinh, tình trạng sức khỏe bệnh tật trẻ, kiến thức thực hành ni bà mẹ… [3],[5] Trong có việc nuôi sữa mẹ (NCBSM) ăn bổ sung (ABS) chưa hợp lý, kết hợp với tỷ lệ mắc bệnh nhiễm khuẩn cao nguyên nhân trực tiếp [5] Như biết, sữa mẹ thức ăn tốt cho trẻ nhỏ, trẻ tuổi Đối với trẻ, từ lúc sinh đến tháng tuổi, sữa mẹ nguồn thức ăn cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng cho phát triển trẻ [2] Những nghiên cứu NCBSM cộng đồng thời gian gần cho thấy tỷ lệ trẻ bú sữa mẹ cách thấp Theo báo cáo Viện Dinh Dưỡng năm 2010, tỉ lệ bú sữa mẹ hoàn toàn tháng đầu toàn quốc đạt 12,2% [1] Từ nghiên cứu cho thấy tỷ lệ trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn tháng đầu cịn chưa cao Điều có lẽ nhiều nguyên nhân tác động gây Đã có nhiều nghiên cứu thực trạng Tuy nhiên thành phố Hải Dương chưa có đề tài nghiên cứu Nhằm đánh giá thực trạng kiến thức thực hành tìm hiểu số yếu tố liên quan đến việc thực hành nuôi sữa mẹ bà mẹ có tuổi phường Thạch Khơi thành phố Hải Dương Để góp phần cải thiện kiến thức thực hành cho trẻ bú sớm bú mẹ hồn tồn, đồng thời chuyển tải sách, chế độ, hướng dẫn vào thực tế nghiên cứu đề tài: “Thực trạng kiến thức thực hành nuôi sữa mẹ bà mẹ có tuổi phường Thạch Khôi, thành phố Hải Dương năm 2022” với mục tiêu: