1 CHƯƠNG 1 GIỚI THIỆU VỀ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU 1 1 Tính cấp thiết của đề tài Con người chính là nhân tố quan trọng và then chốt nhất quyết định đến sự phát triển của xã hội và đất nước Phát huy được nguồn[.]
1 CHƯƠNG GIỚI THIỆU VỀ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU 1.1 Tính cấp thiết đề tài Con người nhân tố quan trọng then chốt định đến phát triển xã hội đất nước Phát huy nguồn lực to lớn người Việt Nam nhân tố định thành công cơng cơng nghiệp hóa đại hóa Vì hoạt động y tế, chăm sóc sức khỏe cho người hoạt động quan trọng tất quốc gia giới sức khỏe vốn quý người tồn xã hội Ở Việt Nam, Chính phủ có nhiều chủ trương sách hoạt động sở y tế nhằm mục tiêu đảm bảo người dân hưởng dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu, mở rộng tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế có chất lượng Ngày xu phát triển xã hội, nhận thức người dân tầm quan trọng công tác y tế đời sống xã hội nâng cao khiến người quan tâm đến dịch vụ y tế nhiều hơn, lĩnh vực khám chữa bệnh theo yêu cầu Xuất phát từ nhu cầu xã hội dẫn đến loại hình dịch vụ khám chữa bệnh ngày nâng cấp máy móc phương tiện đến trình độ chuyên môn, doanh thu ngày cao dần không phụ thuộc nhiều vào vào ngân sách nhà nước (NSNN) cấp Điều đặt yêu cầu phải tổ chức quản lý, sử dụng có hiệu nguồn tài bệnh viện Để đáp ứng u cầu tổ chức kế tốn vơ quan trọng địi hỏi ngày hồn thiện để giúp cho việc quản lý nguồn thu nội dung chi bệnh viện hiệu Từ việc nâng cao trình độ chun mơn, trang bị phương tiện kỹ thuật đại đáp ứng nhu cầu dịch vụ, nguồn thu Bệnh viện Lão khoa Trung ương năm gần tăng cao góp phần chủ động việc tái đầu tư phương tiện, trang thiết bị phục vụ công tác Tuy nhiên, kết đạt chưa thực mong muốn Ban Lãnh đạo bệnh viện công tác quản lý điều hành vấn đề có liên quan cần hồn thiện để đáp ứng yêu cầu quản lý kinh tế, quản lý tài điều hành kiểm sốt hoạt động thu chi bệnh viện Những năm gần đây, Nhà nước ban hành nhiều sách nhằm bước đổi chế hoạt động đơn vị nghiệp cơng lập, có Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 thực chế tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực trước ngày 06/04/2015 Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 Chính phủ thực từ ngày 06/04/2015 Trong điều kiện kinh tế thị trường định hướng XHCN ngày hoàn thiện, để hoạt động nghiệp thực tốt chế tự chủ vận hành theo chế thị trường phải có phương hướng giải pháp phát triển phù hợp Một biện pháp quan tâm tổ chức tốt cơng tác kế tốn nhằm nâng cao hiệu quản lý tài đơn vị nghiệp công lập Nằm hệ thống bệnh viện công lập nước, năm qua, tổ chức kế toán Bệnh viện Lão khoa Trung ương phát huy vai trò công cụ quan trọng quản lý kinh tế tài đơn vị Song bên cạnh kết đạt được, tổ chức kế toán Bệnh viện nhiều hạn chế, bất cập chuyển đổi sang chế tài làm ảnh hưởng tới hoạt động quản lý điều hành đơn vị việc vận dụng hệ thống chứng từ kế toán, hệ thống tài khoản kế toán, tổ chức máy kế toán chưa phát huy hiệu tối đa Xuất phát từ thực tiễn đó, tác giả chọn đề tài “Tổ chức kế toán Bệnh viện Lão khoa Trung ương” làm đề tài cấp độ Thạc sỹ 1.2 Tổng quan cơng trình nghiên cứu có liên quan Chủ đề tổ chức kế toán đơn vị, doanh nghiệp nhiều đối tượng quan tâm nghiên cứu, bao gồm tổ chức kế toán doanh nghiệp doanh nghiệp sản xuất, kinh doanh, thương mại; tổ chức kế toán đơn vị nghiệp công lập Liên quan đến nghiên cứu tổ chức kế toán đơn vị nghiệp công lập cấp độ khác nhau, kể đến cơng trình tiêu biểu như: Trương Thị Phượng (2015) với đề tài “Hoàn thiện tổ chức kế tốn Trường Cao đẳng Nghề Cơng nghệ cao Hà Nội” Trong nghiên cứu này, tổ chức kế tốn có gắn với mơi trường đào tạo làm rõ khung lý thuyết thực trạng, tác giả hạn chế đưa giải pháp khắc phục nhằm hoàn thiện tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị nghiên cứu Tuy nhiên, nghiên cứu chưa đề cập rõ đến tổ chức kế toán đơn vị đào tạo với đặc thù liên quan đến đào tạo mức độ ảnh hưởng lĩnh vực đào tạo đến tổ chức kế toán đơn vị đào tạo Nguyễn Thị Hằng (2014) với nghiên cứu “Hoàn thiện tổ chức kế tốn Trường Bồi dưỡng cán Bộ Tài chính” Trong nghiên cứu này, tác giả tiếp tục hoàn thiện sở lý luận tổ chức kế toán đơn vị nghiệp có thu cơng lập Tuy nhiên, tác giả trình bày nhiệm vụ, ngun tắc, nội dung tổ chức kế tốn nói chung, mơ tả thực trạng kế tốn đơn vị chưa nghiên cứu sâu vấn đề tổ chức hệ thống tài khoản kế tốn trình tự ghi chép sổ sách kế toán Trường Bồi dưỡng Cán Bộ Tài Theo đó, số ý kiến đánh giải pháp đưa cịn mang nặng tính chủ quan mà chưa có sở rõ nét Phạm Thị Thu Hòa (2011) với đề tài “Hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp có thu cơng lập thuộc Trung ương Đồn Thanh niên cộng sản Hồ Chí Minh” Trong nghiên cứu này, tác giả nêu bật hệ thống lý luận tổ chức kế toán đơn vị nghiệp có thu cơng lập, đánh giá ưu điểm tồn tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp có thu cơng lập thuộc Trung ương Đồn Thanh niên cộng sản Hồ Chí Minh đưa giải pháp nhằm hồn thiện tổ chức kế tốn Song nghiên cứu chưa xét đến tổng thể vấn đề liên quan đến tổ chức kế tốn hình thức tổ chức máy kế toán, nội dụng có ý nghĩa quan trọng việc hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn Vũ Thị Phượng (2013) với cơng trình “Hồn thiện tổ chức cơng tác kế tốn Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình” Đề tài có ưu điểm khái quát hóa đặc điểm tổ chức cơng tác kế tốn đơn vị nghiệp có thu cơng lập, nêu bật thực trạng tổ chức kế toán bệnh viện đưa giải pháp nhằm hoàn thiện tổ chức kế toán Tuy nhiên, tác giả chưa nêu đặc điểm riêng có hoạt động khám chữa bệnh ảnh hưởng đến tổ chức công tác kế tốn chưa nêu quy trình sử dụng phần mềm kế toán đơn vị Hơn nữa, thời kỳ nghiên cứu bệnh viện áp dụng Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/5/2006 Thông tư hướng dẫn tự chủ tài đơn vị; mà Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 thay Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/5/2006 Ninh Thị Hoài Thu (2015) với đề tài “Hoàn thiện tổ chức kế toán Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Lào Cai” Trong nghiên cứu này, tác giả làm rõ sở lý luận tổ chức kế toán đơn vị nghiệp công lập thực trạng gắn với Bệnh viện Đa khoa Lào Cai qua khía cạnh về: cơng tác lập chấp hành dự tốn thu – chi; tổ chức cơng tác kế tốn theo q trình xử lý thơng tin; kiểm tra kế tốn cơng khai tài Cũng nghiên cứu này, tác giả đưa đánh giá kết đạt được, yếu điểm giải pháp nhằm hoàn thiện tổ chức kế toán Tuy nhiên, số đánh giải pháp chưa thực nghiêng đơn vị nghiên cứu nên phần làm giảm giá trị luận văn Còn nhiều viết, cơng trình, đề tài nghiên cứu liên quan đến hồn thiện tổ chức kế tốn có gắn với đơn vị nghiên cứu điển hình khác Tuy nhiên, theo tìm hiểu tác giả thực chưa đề tài đề cập đến tổ chức kế toán Bệnh viện Lão khoa Trung ương chưa nhiều nghiên cứu đề cập sâu tự chủ tài theo Nghị định số 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 Kế thừa phát huy giá trị mà cơng trình nghiên cứu trước thực hiện, tác giả tiếp tục làm rõ lý luận tổ chức kế tốn có gắn kết với đơn vị nghiệp có thu cơng lập Tiến hành phân tích thực trạng cơng tác tổ chức kế tốn Bệnh viện Lão khoa Trung ương đưa giải pháp nhằm hồn thiện tổ chức kế tốn cho cung cấp thơng tin kế tốn tài kế tốn tin cậy, kịp thời để giúp cho nhà quản lý đưa định kinh tế đắn Vì thế, thực nghiên cứu đề tài tổ chức kế tốn, gắn với trường hợp nghiên cứu điển hình Bệnh viện Lão khoa Trung ương, thực có ý nghĩa lý luận thực tiễn 1.3 Mục tiêu nghiên cứu Nghiên cứu thực nhằm hồn thiện tổ chức kế tốn (tổ chức máy kế tốn tổ chức cơng tác kế tốn) gắn với đơn vị nghiên cứu điển hình Bệnh viện lão khoa Trung ương Để thỏa mãn mục tiêu nghiên cứu tổng quát, mục tiêu cụ thể gồm: + Hệ thống hóa lý luận tổ chức kế toán đơn vị nghiệp có thu cơng lập + Phân tích đánh giá thực trạng tổ chức kế toán nhằm đưa ưu điểm tồn với trường hợp nghiên cứu điển hình Bệnh viện Lão khoa Trung ương + Đề xuất giải pháp, kiến nghị nhằm hoàn thiện tổ chức kế toán Bệnh viện Lão khoa Trung ương 1.4 Câu hỏi nghiên cứu Để thỏa mãn mục tiêu cụ thể, nghiên cứu thực nhằm trả lời câu hỏi sau: + Nội dung lý luận liên quan đến tổ chức kế tốn đơn vị nghiệp có thu cơng lập bao gồm gì? + Thực trạng tổ chức kế toán Bệnh viện Lão khoa Trung ương nào? + Giải pháp cần đưa để hồn thiện tổ chức kế tốn Bệnh viện Lão khoa Trung ương? 1.5 Đối tượng phạm vi nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu: Đề tài tập trung nghiên cứu tổ chức kế toán Bệnh viện Lão khoa Trung ương - Phạm vi nghiên cứu: + Không gian: Nghiên cứu thực với liệu Bệnh viện Lão khoa Trung ương + Thời gian: Tổ chức kế toán đơn vị nghiên cứu theo chuỗi thời gian từ năm 2013 đến 2015 + Nội dung: Đề tài nghiên cứu sách, chế tài nội dung tổ chức kế tốn đơn vị nghiệp có thu cơng lập Trên sở đó, tác giả phân tích đánh giá tổ chức kế tốn Bệnh viên Lão khoa Trung ương qua nội dung sau: mơ hình tổ chức máy kế tốn, hệ thống chứng từ kế toán, hệ thống tài khoản kế toán, hệ thống sổ kế tốn, tổ chức lập cơng khai BCTC, cơng tác kiểm tra kế tốn, ứng dụng tin học kế toán 1.6 Phương pháp nghiên cứu - Phương pháp tiếp cận: Phương pháp nghiên cứu định tính – nghiên cứu tình Đề tài vận dụng sở lý thuyết tổ chức kế toán đơn vị nghiệp có thu cơng lập để phân tích đánh giá thực trạng tổ chức kế tốn, từ đưa giải pháp nhằm hồn thiện, nâng cao tổ chức kế toán với trường hợp nghiên cứu điển hình Bệnh viện Lão khoa Trung ương - Phương pháp thu thập liệu: Dữ liệu phục vụ cho đề tài nghiên cứu thu thập thông qua nguồn sau: Nguồn liệu thứ cấp: văn bản, Nghị định Chính phủ, Thơng tư hướng dẫn Bộ Tài kế tốn, quy định pháp luật hành, Luật Kế toán, Chế độ Kế toán; Các tài liệu tổ chức kế toán đơn vị nghiệp có thu cơng lập tham khảo từ giáo trình, sách, tài liệu học tập, slide giảng, mạng internet, báo chí…; Các tài liệu giới thiệu Bệnh viện Lão khoa Trung ương, thơng tin lịch sử hình thành phát triển, chức năng, nhiệm vụ cấu tổ chức Bệnh viện; Các sổ sách, chứng từ, báo cáo kế tốn liên quan đến tổ chức cơng tác kế tốn phần hành Bệnh viện Tham khảo công trình nghiên cứu liên quan để kế thừa phát huy giá trị đạt hoàn thiện vấn đề cịn tồn cơng trình nghiên cứu trước Nguồn liệu sơ cấp: Được thu thập thông qua trao đổi, quan sát với kế tốn viên từ khoa, phịng Bệnh viện Lão khoa Trung ương - Phương pháp xử lý số liệu: Các liệu sau thu thập kiểm tra, sau sử dụng phương pháp so sánh: so sánh lý thuyết thực tiễn đơn vị nhằm khái quát hóa lý luận, đánh giá đưa kết luận 1.7 Kết cấu đề tài Nghiên cứu có kết cấu gồm chương: Chương 1: Giới thiệu đề tài nghiên cứu Chương 2: Cơ sở lý luận tổ chức kế toán đơn vị nghiệp có thu cơng lập Chương 3: Thực trạng tổ chức kế toán Bệnh viện Lão khoa Trung ương Chương 4: Thảo luận kết nghiên cứu giải pháp hồn thiện tổ chức kế tốn Bệnh viện Lão khoa Trung ương CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ TỔ CHỨC KẾ TOÁN TẠI ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CĨ THU CƠNG LẬP 2.1 Khái qt chung đơn vị nghiệp có thu cơng lập 2.1.1 Khái niệm Đơn vị nghiệp công lập tổ chức quan có thẩm quyền Nhà nước, tổ chức trị, tổ chức trị xã hội thành lập theo quy định pháp luật, có tư cách pháp nhân, cung cấp dịch vụ công, phục vụ quản lý Nhà nước Các ĐVSN công lập hoạt động nguồn kinh phí Nhà nước cấp, cấp cấp nguồn kinh phí khác thu nghiệp, phí, lệ phí, thu từ kết hoạt động sản xuất kinh doanh, nhận viện trợ, biếu, tặng theo ngun tắc khơng bồi hồn trực tiếp để thực nhiệm vụ Đảng Nhà nước giao Đơn vị nghiệp có thu cơng lập đơn vị Nhà nước có định thành lập giao cho thực nhiệm vụ thuộc hoạt động nghiệp nhằm cung cấp hàng hóa dịch vụ công cộng đáp ứng cho nhu cầu xây dựng phát triển ngành, lĩnh vực hay tồn kinh tế Kinh phí cung cấp cho hoạt động ĐVSNCT chủ yếu từ nguồn vốn ngân sách Nhà nước cấp Ngồi đơn vị khai thác tạo thêm nguồn thu hợp pháp để trang trải phần chi phí tồn chi phí thường xuyên đơn vị 2.1.2 Phân loại ĐVSNCT phân loại theo tiêu thức khác theo lĩnh vực; theo phân cấp quản lý; theo nguồn thu Cụ thể: Căn theo lĩnh vực hoạt động, đơn vị nghiệp có thu cơng lập gồm: - Đơn vị nghiệp y tế: Các bệnh viện, viện trung tâm có giường bệnh, sở điều dưỡng phục hồi chức thuộc Bộ, ngành địa phương Các sở khám chữa bệnh thuộc viện nghiên cứu, trường đại học y, dược toàn quốc, Các trung tâm y tế (bao gồm trung tâm y tế quận, huyện, thị xã, thành phố trực thuộc Tỉnh, trung tâm y tế dự phòng, Trung tâm phòng chống bệnh xã hội, Trung tâm truyền thông giáo dục sức khỏe, Trung tâm bảo vệ bà mẹ trẻ em - kế hoạch hóa gia đình Trung tâm sức khỏe sinh sản), Trung tâm tin học y tế thuộc Bộ, ngành, địa phương, Các viện, trạm, trại đơn vị khác có chức nhiệm vụ phịng chống dịch bệnh thuộc Bộ, ngành, địa phương, Các đơn vị có chức kiểm định vácxin, sản phẩm y tế, trang thiết bị y tế, kiểm nghiệm thuốc, hóa mỹ phẩm, thực phẩm, kiểm dịch y tế thuộc Bộ, ngành, địa phương, Các sở sản xuất vác xin, sản phẩm y tế, máu chế phẩm từ máu, dịch truyền sản phẩm khác thuộc ngành y tế - Đơn vị nghiệp giáo dục đào tạo dạy nghề gồm: sở giáo dục mầm non, sở giáo dục phổ thông, trường trung cấp chuyên nghiệp, sở giáo dục đại học, trung tâm giáo dục thường xuyên, trường chuyên biệt, trường đào tạo bồi dưỡng cán - Đơn vị nghiệp văn hóa - thể thao - du lịch gồm: Trung tâm kỹ thuật điện ảnh, trung tâm huấn luyện thi đấu thể thao, Trung tâm bồi dưỡng cán quản lý văn hóa - thể thao - du lịch, Trung tâm triển lãm văn hóa thơng tin, bảo tàng, thư viện, tạp chí, báo văn hóa, thể thao trực thuộc Sở Bộ văn hóa, thể thao du lịch, trung tâm văn hóa, thể thao huyện, thị xã, thành phố - Đơn vị nghiệp hoạt động lĩnh vực nghiên cứu khoa học công nghệ - Đơn vị nghiệp hoạt động lĩnh vực xã hội gồm: Trung tâm dịch vụ việc làm - Đơn vị nghiệp hoạt động lĩnh vực kinh tế, giao thơng, Ngồi cịn có số ĐVSN đặc thù khác Căn vào phân cấp quản lý tài chính, đơn vị nghiệp ngành dọc phân thành: - Đơn vị dự toán cấp I: đơn vị trực tiếp nhận dự toán ngân sách hàng năm Thủ tướng Chính phủ UBND giao Đơn vị dự tốn cấp I thực phân bổ, giao dự toán NS cho đơn vị cấp trực thuộc, chịu trách nhiệm trước Nhà 10 nước việc tổ chức thực cơng tác kế tốn, tốn NS cấp đơn vị cấp trực thuộc Đơn vị dự tốn cấp I có trách nhiệm quản lý kinh phí tồn ngành giải vấn đề có liên quan đến kinh phí với quan tài - Đơn vị dự tốn cấp II: đơn vị cấp đơn vị dự toán cấp I, đơn vị dự toán cấp I giao dự toán phân bổ dự toán giao cho đơn vị dự toán cấp III (trường hợp ủy quyền đơn vị dự toán cấp I) Định kỳ đơn vị dự tốn cấp II tổng hợp chi tiêu kinh phí đơn vị đơn vị dự toán cấp III, báo cáo lên đơn vị dự toán cấp I quan tài cấp - Đơn vị dự toán cấp III: đơn vị trực tiếp sử dụng NS (đơn vị sử dụng NSNN), có trách nhiệm tổ chức, thực cơng tác kế tốn tốn ngân sách đơn vị đơn vị dự tốn cấp (nếu có) Đơn vị dự tốn cấp III đơn vị dự toán cấp I cấp II giao NS thực nhiệm vụ quản lý kinh phí đơn vị hướng dẫn đơn vị dự toán cấp - Đơn vị cấp đơn vị dự toán cấp III nhận kinh phí để thực phần cơng việc cụ thể, chi tiêu phải thực công tác kế toán toán theo quy định Các đơn vị dự tốn có cấp hai cấp, điều tùy thuộc vào phân cấp quản lý kinh tế tài chính, đặc biệt chế phân cấp quản lý Nhà nước Căn vào nguồn thu nghiệp khả tạo lập nguồn kinh phí để đáp ứng cho hoạt động thường xuyên đơn vị nghiệp có thu cơng lập gồm: Theo thơng tư số 71/2006/TT-BTC ngày 09/08/2006 hướng dẫn thực Nghị định số 43/NĐ-CP ngày 25/04/2006 Chính phủ phân loại đơn vị nghiệp thành loại, vào khả bảo đảm chi phí hoạt động thường xuyên, hay nói cách khác vào nguồn thu từ hoạt động cung ứng dịch vụ công đơn vị cụ thể là: - Đơn vị có nguồn thu nghiệp đảm bảo tồn chi phí hoạt động thường xuyên (gọi ĐVSN tự đảm bảo chi phí hoạt động) ... lập Chương 3: Thực trạng tổ chức kế toán Bệnh viện Lão khoa Trung ương Chương 4: Thảo luận kết nghiên cứu giải pháp hồn thiện tổ chức kế tốn Bệnh viện Lão khoa Trung ương 8 CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN... tài tập trung nghiên cứu tổ chức kế toán Bệnh viện Lão khoa Trung ương - Phạm vi nghiên cứu: + Không gian: Nghiên cứu thực với liệu Bệnh viện Lão khoa Trung ương + Thời gian: Tổ chức kế toán đơn... trạng tổ chức kế toán nhằm đưa ưu điểm tồn với trường hợp nghiên cứu điển hình Bệnh viện Lão khoa Trung ương + Đề xuất giải pháp, kiến nghị nhằm hoàn thiện tổ chức kế toán Bệnh viện Lão khoa Trung