HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ HÀNH CHÍNH QUỐC GIA HỒ CHÍ MINH HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ QUỐC GIA HỒ CHI MINH HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ KHU VỰC I TIỂU LUẬN MỘT SỐ GIẢI PHÁP TRỌNG TÂM ĐỂ ĐỔI MỚI, HOÀN THIỆN HỆ THỐNG AN SINH XÃ.
HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ - HÀNH CHÍNH QUỐC GIA HỒ CHÍ MINH HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ - HÀNH CHÍNH KHU VỰC I HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ QUỐC GIA HỒ CHI MINH HỌC VIỆN CHÍNH TRỊ KHU VỰC I TIỂU LUẬN MỘT SỐ GIẢI PHÁP TRỌNG TÂM ĐỂ ĐỔI MỚI, HOÀN THIỆN HỆ THỐNG AN SINH XÃ HỘI Ở NƯỚC TA TRONG TÌNH HÌNH MỚI Chuyên đề tự chọn Thuộc chuyên đề số 02 Học tên: AN VĂN CHUYỆN Lớp : Cao cấp lý luận trị khóa Hải Dương Khóa học : 2014 -2016 Hà Nội, tháng 10 năm 2015 Họ tên học viên : An Văn Chuyện Ngày sinh; 25/10/1970 Lớp : Cao cấp lý luận trị - khóa Hải Dương Mã Số học viên: 14CCKTT0099 Tên Tiểu luận : “một số giải pháp trọng tâm để đổi mới, hoàn thiện hệ thống an sinh xã hội nước ta tình hình mới” Khối kiển thức số … thuộc chuyên đề tự chọn Chuyên đề số 02 Học viên ký ghi rõ họ tên Điểm kết luận tiểu luận Bằng số Bằng chữ Chữ ký xác nhận CB chấm tiểu luận Cán chấm Cán chấm MỤC LỤC Contents A MỞ ĐẦU Trong kinh tế thị trường, vấn đề an sinh xã hội ngày có ý nghĩa quan trọng nhằm bảo đảm an tồn cho đời sống thành viên xã hội trước biến động khó lường, rủi ro kinh tế, rủi ro xã hội, tác động xấu môi trường thiên nhiên Quan tâm chăm lo đời sống cho người dân chất tốt đẹp chế độ ta Ngay sau Cách mạng Tháng Tám thành công, Đảng Nhà nước ta coi nhiệm vụ diệt giặc đói, giặc dốt, diệt giặc ngoại xâm nhiệm vụ quan trọng hàng đầu Chủ tịch Hồ Chí Minh có mong muốn lớn là: “làm cho nước ta hoàn toàn độc lập, dân ta hoàn toàn tự do, đồng bào ta có cơm ăn áo mặc, học hành” Đó tư tưởng hành động xã hội tốt đẹp, sở cho việc xây dựng hệ thống an sinh xã hội ngày hồn thiện tồn q trình xây dựng phát triển bền vững đất nước An sinh xã hội vấn đề quan trọng quốc gia; Trong kinh tế thị trường, vấn đề an sinh xã hội ngày có ý nghĩa quan trọng nhằm bảo đảm an toàn cho đời sống người quốc gia, dân tộc nói chung Việt nam nói chung lý chọn tiểu luận Trong trình thực đường lối đổi kinh tế, nhiều vấn đề xã hội phát sinh chưa giải đáp cách toàn diện lý luận thực tiễn Hệ thống sách, luật pháp luuoon phải điều chỉnh đăc biệt an sinh xã hội chưa theo kịp với đòi hỏi kinh tế thị trường định hướng XHCN tiến trình hội nhập quốc tế Cùng với phát triển kinh tế- xã hội nguy cơ, rủi ro kinh tế xã hội ngày có xu hướng tăng Là nước phát triển với điều kiện tự nhiên - kinh tế đặc thù Việt Nam dễ gặp phải rủi ro, ảnh hưởng đến kinh tế thu nhập người dân Trong đó, nguồn lực cịn hạn chế, nên chưa thật chủ động bảo đảm vấn đề an sinh xã hội Tình trạng già hóa dân số đặt nhiều khó khăn cho hệ thống an sinh xã hội hành tương lai, tạo áp lực lớn lên hệ thống y tế, bảo hiểm xã hội, dịch vụ chăm sóc xã hội cho người cao tuổi Sự phân hóa, mạnh kinh tế thị trường, làm cho nhóm xã hội yếu ngày trở nên yếu dễ bị tổn thương hạn chế khả cạnh tranh, khả phòng ngừa rủi ro thương trường, tạo áp lực lớn cho việc bảo đảm hội tiếp cận dịch vụ xã hội bản, quyền thụ hưởng sách an sinh nhóm dân cư bị hạn chế Xuất phát từ tình hình thực tiễn trên, sau tiếp thu chuyên đề tự chọn số 02, chọn viết tiểu luận “Một số giải pháp trọng tâm để đổi mới, hoàn thiện hệ thống an sinh xã hội nước ta tình hình mới” 2.Mục đích Nhằm bảo đảm để người dân có quyền tiếp cận thụ hưởng hệ thống an sinh xã hội, nhấn mạnh tính tương trợ nội nhóm dân cư xã hội, hướng đến bảo đảm nhu cầu tối thiểu thông qua việc tổng hợp tái phân phối nguồn lực Bảo đảm nguyên tắc công bền vững hệ thống an sinh xã hội, lâu dài cần gắn trách nhiệm quyền lợi, đóng góp với thụ hưởng, khuyến khích người dân tham gia Tăng cường trách nhiệm chủ thể, khuyến khích lực lượng xã hội tham gia xây dựng thực sách an sinh xã hội 3.Giới hạn - Thực trạng vấn đề an sinh xã hội nước ta giai đoạn - Thực an sinh xã hội q trình thực cơng nghiệp hóa – Hiện đại hóa đất nước thời kỳ đổi 4.Phương pháp nghiên cứu Trên sở lý luận,nghiên cứu tài liệu học, tiến hành phân tích, đánh giá thực tiễn, đề xuất giải pháp tổ chức thực Ý nghĩa thực tiễn Từng bước hồn thiện sách an sinh xã hội, thực tốt sách hỗ trợ phát triển sản xuất, tạo việc làm, ưu tiên người nghèo, người có hồn cảnh khó khăn, người tàn tật, người dân tộc thiểu số thuộc khu vực vùng sâu, vùng xa Đẩy mạnh việc triển khai thực nghị Đảng, nhà nước, chương trình mục tiêu quốc gia giảm nghèo từ thu hẹp chênh lệch mức sống người dân khu vực an sinh xã hội cho nhân dân Cấu trúc Tiểu luận : Gồm phần A- Phần mở đầu B- Phần nội dung C- Kết luận B NỘI DUNG Vấn đề an sinh xã hội 1.1.Một số khái niệm an sinh xã hội - An sinh xã hội khái niệm nêu Điều 22 Tuyên ngôn Quốc tế Nhân quyền phát biểu rằng: Mọi người, thành viên xã hội, có quyền an sinh xã hội quyền thực hiện, thông qua nỗ lực quốc gia hợp tác quốc tế phù hợp với tổ chức nguồn lực quốc gia, quyền kinh tế, xã hội văn hóa khơng thể thiếu cho nhân phẩm phát triển tự nhân cách - An sinh xã hội chương trình hành động phủ nhằm thúc đẩy phúc lợi người dân thông qua biện pháp hỗ trợ đảm bảo quyền tiếp cận nguồn lực đầy đủ thực phẩm nơi trú ẩn tăng cường sức khỏe phúc lợi cho người dân nói chung phân đoạn có khả dễ bị tổn thương trẻ em, người già, người bệnh người thất nghiệp Như vậy, đa dạng nội dung, phương thức góc độ tiếp cận nên có nhiều cách hiểu an sinh xã hội Tổng hợp ý kiến, khái quát, phạm trù an sinh xã hội thường đề cập đến hai nghĩa rộng hẹp Theo nghĩa rộng: an sinh xã hội bảo đảm thực quyền để người sống hịa bình, tự làm ăn , cư trú, bảo đảm an ninh, an toàn xã hội Theo nghĩa hẹp, an sinh xã hội bảo đảm thu nhập số điều kiện thiết yếu khác cho cá nhân, gia đình cộng đồng trường hợp bị giảm thu nhập lý dơ bị giảm khả lao động hay việc làm; cho người già cô đơn, trẻ em mồ côi, người tàn tật, người yếu thế, người bị ảnh hưởng thiên tai địch họa Nội hàn an sinh xã hội theo nghĩa hẹp vừa nêu dựa định nghĩa Tổ chức lao động Quốc tế ( ILO)> nhiều nhà nghiên cứu an sinh xã hội nước ta dựa vào định nghĩa Tóm lại: An sinh xã hội hệ thống sách chương trình Nhà nước lực lượng xã hội thực nhằm bảo đảm mức tối thiểu việc làm, thu nhập; trợ giúp xã hội cho nhóm dân cư có hồn cảnh khó khăn; bảo đảm tiếp cận dịch vụ xã hội mức tối thiểu cho người dân giáo dục, y tế, nhà ở, nước thông tin, truyền thông thông qua việc nâng cao lực tự an sinh cá nhân, hộ gia đình cộng đồng việc phòng ngừa, giảm thiểu khắc phục rủi ro việc làm, ốm đau, tàn tật, tuổi già, thiên tai, tác động tiêu cực kinh tế thị trường dẫn đến giảm bị thu nhập tạm thời vĩnh viễn Bản chất an sinh xã hội tạo lưới an toàn gồm nhiều tầng, nhiều lớp cho tất thành viên xã hội trường hợp bị giảm, bị thu nhập hay gặp phải rủi ro khác Chính sách an sinh xã hội sách xã hội Nhà nước nhằm thực chức phòng ngừa, hạn chế khắc phục rủi ro, bảo đảm an toàn thu nhập sống cho thành viên xã hội 1.2 Chỉnh sách bảo đảm an sinh xã hội Là sách can thiệp Nhà nước (bảo hiểm xã hội, trợ giúp xã hội ) hỗ trợ tổ chức hay tư nhân (các chế độ không theo luật định) nhằm giảm mức độ nghèo đói tổn thương, nâng cao lực tự bảo vệ người dân cộng đồng trước rủi ro hay nguy giảm thu nhập, bảo đảm ổn định, phát triển tiến tới công xã hội Bảo hiểm xã hội, nơi người dân nhận lợi ích hay dịch vụ cơng nhận đóng góp cho chương trình bảo hiểm Những dịch vụ thường bao gồm chu cấp lương hưu, bảo hiểm tàn tật, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế Các dịch vụ cung cấp phủ quan định chịu trách nhiệm chu cấp an sinh xã hội Ở nước khác điều bao gồm chăm sóc y tế, hỗ trợ tài thời gian thất nghiệp, bệnh tật, nghỉ hưu, sức khỏe an toàn nơi làm việc, khía cạnh cơng tác xã hội chí quan hệ ngành cơng nghiệp An sinh bất chấp việc có tham gia vào chương trình bảo hiểm cụ thể hay khơng, hội đủ điều kiện, như: cứu trợ xã hội thường xuyên, cứu trợ đột xuất có thiên tai, hỗ trợ cho người tị nạn nhu cầu thực phẩm, quần áo, nhà ở, giáo dục, tiền chăm sóc y tế 1.3 Cấu trúc hệ thống an sinh xã hội Về cấu trúc hệ thống an sinh xã hội: có nhiều quan điểm cách tiếp cận khác Theo quan điểm phổ biến tổ chức quốc tế, hệ thống an sinh xã hội phải có tối thiểu hợp phần tương ứng với chức an sinh xã hội là: Thứ nhất, sách, chương trình phịng ngừa rủi ro Đây tầng hệ thống an sinh xã hội Chức sách hướng tới toàn dân cư; giúp cho tầng lớp dân cư có việc làm, thu nhập, có lực vật chất cần thiết để ổn định sống đối phó tốt với rủi ro Nội dung tầng sách, chương trình thị trường lao động tích cực đào tạo nghề; hỗ trợ tìm việc làm, tự tạo việc làm đào tạo nâng cao kỹ cho người lao động Thứ hai, chỉnh sách, chương trình giảm thiểu rủi ro Đây tầng thứ hai, gồm chiến lược giảm thiểu thiệt hại rủi ro hệ thống an sinh xã hội, có vai trị đặc biệt quan trọng Nội dung quan trọng tầng hình thức bảo hiểm, dựa nguyên tắc đóng hưởng như: bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, v.v Nhóm sách nhạy cảm, phù hợp thúc đẩy tham gia tích cực người dân, tiết kiệm nguồn lực cho Nhà nước, tăng độ bao phủ hệ thống Ngược lại, sách khơng phù hợp, người dân khơng tham gia sách bị lạm dụng Thứ ba, sách, chương trình khắc phục rủi ro bao gồm sách, chương trình cứu trợ trợ giúp xã hội Đây tầng cuối hệ thống an sinh xã hội với chức bảo đảm an toàn cho thành viên xã hội họ gặp phải rủi ro mà thân không tự khắc phục như: thất nghiệp, người thiếu việc làm, người có thu nhập thấp, người già, người tàn tật, trẻ em mồ côi, người nghèo Thực trạng an sinh xã nước ta 2.1 Vai trị an sinh xã hội với phát triển kinh tế- xã hội nước ta An sinh xã hội góp phần ổn định đời sống người lao động Hệ thống an sinh xã hội góp phần thay bù đắp phần thu nhập người lao động bị ốm đau, khả lao động, việc làm, chết Nhờ có thay bù đắp thu nhập kịp thời mà người lao động khắc phục nhanh chóng tổn thất vật chất, nhanh phục hồi sức khỏe, ổn định sống để tiếp tục trình hoạt động bình thường An sinh xã hội góp phần đảm bảo an tồn, ổn định cho toàn kinh tế - xã hội Để phòng ngừa, hạn chế tổn thất, đơn vị kinh tế phải đề quy định chặt chẽ an toàn lao động buộc người phải tuân thủ Khi có rủi ro xảy với người lao động, hệ thống an sinh xã hội kịp thời hỗ trợ, tạo điều kiện cho người lao động nhanh ổn định sống sản xuất Tất yếu tố góp phần quan trọng làm ổn định kinh tế - xã hội Hệ thống an sinh xã hội, có bảo hiểm xã hội (BHXH) làm tăng thêm mối quan hệ gắn bó người lao động, người sử dụng lao động Nhà nước Người lao động, người sử dụng lao động, Nhà nước tham gia đóng góp vào quỹ BHXH, điều làm cho người lao động có trách 10 nhiệm công việc, lao động sản xuất Người sử dụng lao động tham gia đóng góp quỹ BHXH cho người lao động hưởng chế độ BHXH thấy rõ trách nhiệm người lao động Nhà nước vừa tham gia đóng góp, vừa điều hành hoạt động quỹ BHXH, đảm bảo công bằng, bình đẳng cho đối tượng thụ hưởng… Điều làm tăng thêm mối quan hệ gắn bó Nhà nước – người sử dụng lao động – người lao động, góp phần ổn định kinh tế - xã hội Hệ thống an sinh xã hội góp phần thúc đẩy tăng trưởng kinh tế công xã hội Quỹ an sinh xã hội, có quỹ BHXH nguồn tài tập trung lớn, sử dụng để chi trả chế độ cho người lao động gia đình họ, phần nhàn rỗi đầu tư vào hoạt động sản xuất, kinh doanh để bảo tồn tăng trưởng quỹ Như xét phương diện chi trả chế độ, đầu tư tăng trưởng quỹ, hoạt động quỹ an sinh xã hội góp phần thúc đẩy tăng trưởng kinh tế Khi chuyển sang kinh tế thị trường, nước ta hình thành hệ thống an sinh xã hội, bao gồm chương trình mục tiêu (chương trình việc làm, xố đói giảm nghèo, hỗ trợ khu vực đặc biệt khó khăn, phịng chống tệ nạn xã hội, nước nông thôn) xây dựng quỹ (tình thương, xố đói giảm nghèo ) Đồng thời, thể chế hoá vấn đề an sinh xã hội đời Luật lao động, Luật bảo hiểm xã hội, Luật giáo dục, Luật bình đẳng giới, Pháp lệnh ưu đãi người có cơng, người cao tuổi, người tàn tật Hệ thống an sinh xã hội góp phần quan trọng vào việc ổn định phát triển đất nước Theo số liệu Bộ Lao động - Thương binh Xã hội, tốc độ giảm nghèo nhanh liên tục qua năm, theo chuẩn nghèo Ngân hàng giới tính cho Việt Nam: Tỷ lệ hộ nghèo năm 1993 58,1% giảm xuống 18% năm 2007; số người tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc tăng từ triệu người năm 1996 lên 8,15 triệu người năm 2007; số đối tượng hưởng trợ cấp xã hội tăng nhanh, từ 36,35% (năm 2000) tăng lên 52% (năm 2006) 11 2.2 Kết đạt Thực đường lối Đổi mới, gần 30 năm qua, công tác bảo đảm an sinh xã hội nước ta đạt nhiều kết quan trọng Hệ thống an sinh xã hội ngày đồng hoàn thiện với diện bao phủ không ngừng mở rộng Đời sống vật chất tinh thần nhân dân không ngừng cải thiện An sinh xã hội trở thành chỗ dựa vững cho người nghèo nhóm đối tượng dễ bị tổn thương xã hội, góp phần bảo đảm định hướng xã hội chủ nghĩa phát triển đất nước Về mặt thể chế, năm đổi mới, Đảng Nhà nước ta hoạch định triển khai nhiều sách an sinh xã hội quan trọng, huy động nhiều nguồn lực toàn xã hội để trợ giúp cho đối tượng (người dân tộc thiểu số, người nghèo, người già cô đơn, trẻ em đối tượng dễ bị tổn thương) vươn lên sống Các sách giải pháp bảo đảm an sinh xã hội triển khai đồng phương diện: (1) Giúp đối tượng thụ hưởng tăng khả tiếp cận dịch vụ công cộng, y tế, giáo dục, dạy nghề, trợ giúp pháp lý, nhà ở, ; (2) Hỗ trợ phát triển sản xuất thơng qua sách bảo đảm thị trường, tín dụng, việc làm; (3) Phát triển kết cấu hạ tầng thiết yếu cho địa phương phục vụ người dân tốt Đến công tác bảo đảm an sinh xã hội đạt nhiều thành tựu bật, nhân dân đồng tình, quốc tế đánh giá cao: số hộ nghèo giảm từ 29% (năm 2002) xuống 9,5% (năm 2011); số phát triển người (HDI) tăng từ mức 0,683 (năm 2000) lên mức 0,728 (năm 2011), xếp thứ 128/187 nước, thuộc nhóm trung bình cao giới; năm 2011 nước ta hồn thành 6/8 nhóm Mục tiêu phát triển Thiên niên kỷ (MDGs) Liên hợp quốc đề cho nước phát triển đến năm 2015 Hệ thống pháp luật an sinh xã hội ngày hoàn thiện hơn, trở thành pháp lý quan trọng điều chỉnh quan hệ xã hội 12 Hệ thống bảo hiểm xã hội quan tâm phát triển với nội dung hình thức ngày phong phú, nhằm chia sẻ rủi ro trợ giúp thiết thực cho người tham gia Bảo hiểm xã hội triển khai đồng với loại hình là: bảo hiểm bắt buộc (bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế), bảo hiểm tự nguyện bảo hiểm thất nghiệp, số người tham gia bảo hiểm bắt buộc tăng nhanh, từ 4,8 triệu (năm 2001) lên 9,7 triệu (năm 2011) Sau gần năm triển khai bảo hiểm xã hội tự nguyện, đến năm 2010 có khoảng 96,6 nghìn người tham gia Năm 2011 có khoảng 7,6 triệu người tham gia bảo hiểm thất nghiệp Bảo hiểm y tế tăng nhanh từ 13,4% dân số (năm 2000) lên khoảng 62% (năm 2010) Đặc biệt, thực sách bảo hiểm y tế miễn phí cho trẻ em tuổi, số đối tượng sách, người nghèo hỗ trợ bảo hiểm y tế cho hộ cận nghèo, v.v Hệ thống sách ưu đãi đổi với người có cơng khơng ngừng hoàn thiện Mức trợ cấp ưu đãi năm 2010 tăng 2,2 lần so với năm 2006 Thực sách ưu đãi thường xuyên cho 1,4 triệu người có cơng Đến nay, 90% gia đình người có cơng có mức sống cao mức trung bình dân cư địa bàn Các sách trợ giúp xã hội (thường xuyên đột xuất) thực rộng quy mô đối tượng thụ hưởng với mức trợ giúp ngày tăng Kinh phí trợ giúp thường xuyên từ ngân sách nhà nước số người thụ hưởng tăng nhanh, từ 113 tỉ đồng cho 180 nghìn người (năm 2001) tăng lên 4.500 tỉ đồng cho 1,6 triệu người (năm 2010) Hằng năm Nhà nước trợ cấp đột xuất hàng nghìn tỉ đồng hàng chục nghìn lương thực, thuốc men, chủ yếu để trợ giúp khắc phục thiên tai Các phong trào “Tương thân, tương ái”, “Quỹ người nghèo“, “Đền ơn đáp nghĩa”, “Uống nước nhớ nguồn” tổ chức thường xuyên thu hút hưởng ứng nhiều lực lượng xã hội, đóng góp đáng kể vào việc nâng cao an sinh xã hội cho người, người nghèo, ngưới có hồn cảnh khó khăn 13 2.3 Những tồn tại, hạn chế Hiện nay, công tác bảo đảm an sinh xã hội nước ta nhiều bất cập yếu kém: giảm nghèo chưa bền vững, người dân vùng dân tộc thiểu số, vùng sâu, vùng xa cịn nhiều khó khăn, phân hóa giàu nghèo, phân hóa vùng miền có xu hướng mở rộng Tình trạng thiếu việc làm nơng thơn, vùng thị hóa thất nghiệp thành thị cịn nhiều Nguồn lực để thực an sinh xã hội hạn chế, chủ yếu dựa vào ngân sách nhà nước, với diện bao phủ mức hỗ trợ thấp, chưa theo kịp với phát triển kinh tế thị trường định hướng XHCN Khả cân đối nguồn sử dụng hệ thống an sinh xã hội, kể quỹ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế chế độ bảo trợ xã hội hạn chế gặp thách thức lớn trước mắt, lâu dài Các quỹ bảo hiểm xã hội, đặc biệt quỹ bảo hiểm y tế tình trạng báo động tương lai gần Nguồn lực đầu tư cho an sinh xã hội Nhà nước khó đáp ứng yêu cầu an sinh xã hội ngày tăng người dân, huy động từ nguồn khác, đặc biệt từ cộng đồng cịn hạn chế, vùng nơng thơn Các hình thức bảo hiểm chưa đáp ứng nhu cầu đa dạng người dân; chất lượng dịch vụ nhìn chung cịn thấp, xảy khơng tiêu cực, phiền hà Một số sách an sinh xã hội tồn bất hợp lý; chưa có sách an sinh xã hội đặc thù phù hợp với dân cư nông thôn vùng dân tộc, miền núi có điều kiện sống khó khăn Chất lượng cung cấp dịch vụ an sinh xã hội, đặc biệt dịch vụ y tế, hạn chế, chưa đáp ứng yêu cầu phát triển kinh tế - xã hội gia tăng mức sống dân cư Hệ thống hành chính, nghiệp cung cấp dịch vụ an sinh xã hội chưa theo kịp yêu cầu phát triển, hạn chế lực tổ chức quản lý loại hình an sinh xã hội 14 Những hạn chế đặt hệ thống an sinh xã hội nước ta trước nhiều thách thức lớn, cần tiếp tục nghiên cứu, hồn chỉnh sách để vượt qua Ngun nhân hạn chế Một là: Phát triển kinh tế chưa gắn liền với sách an sinh xã hội Hai là: Chưa nhận thức tầm quan trọng an sinh xã hội q trình cơng nghiệp hố, đại hố nơng nghiệp nơng thơn Ba là: Tồn khoảng cách lớn định hướng xã hội chủ nghĩa kinh tế thị trường với yêu cầu an sinh xã hội Bốn là:Tính chất phổ biến tính chất đặc thù vấn đề an sinh xã hội nước ta - vấn đề lý luận làm sở cho sách an sinh xã hội Việt Nam chưa giải Những giải pháp trọng tâm để đổi mới, hoàn thiện hệ thống an sinh xã hội Hội nghị Trung ương lần thứ năm, khóa XI, Đảng Cộng sản Việt Nam Nghị “Một số vấn đề sách xã hội giai đoạn 2012 2020”, đặc biệt nhấn mạnh tới an sinh xã hội Nghị nêu hạn chế yếu việc giải vấn đề xã hội, thực sách xã hội an sinh xã hội mà bật : - Tạo việc làm giảm nghèo chưa bền vững, tỷ lệ hộ cận nghèo tái nghèo cao Mức trợ cấp ưu đãi người có cơng cịn thấp - Chất lượng cơng tác bảo vệ, chăm sóc sức khỏe chưa đáp ứng yêu cầu nhân dân, người nghèo, đồng bào vùng sâu, vùng xa, vùng dân tộc thiểu số, tỷ lệ trẻ em suy dinh dưỡng cao giảm chậm Vệ sinh an tồn thực phẩm chưa kiểm sốt chặt chẽ Tỷ lệ người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế thấp Đời sống phận người có cơng, người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số cịn khó khăn, chưa bảo đảm mức tối thiểu dịch vụ xã hội bản, nhà sử dụng nước sạch, tiếp cận dịch vụ y tế cao 15 - Chênh lệch số an sinh xã hội miền núi, vùng đồng bào dân tộc thiểu số với mức trung bình nước cịn lớn Để khắc phục hạn chế, yếu nêu trên, Nghị Trung ương 5, khóa XI xác định quan điểm bản, có tác dụng ý nghĩa đạo thực lâu dài, an sinh xã hội nhấn mạnh: “…bảo đảm an sinh xã hội nhiệm vụ thường xuyên, quan trọng Đảng, Nhà nước hệ thống trị tồn xã hội” Để thực tốt quan điểm cần tập trung thực số giải pháp sau: Thứ nhất, thống bước nâng cao mức độ an sinh xã hội tồn xã hội Nhanh chóng thống chế độ bảo hiểm xã hội khác dành cho đối tượng khác nhau, cán công chức, viên chức người lao động ngồi nhà nước, lao động nơng thơn thành chế độ chung, nhằm xóa bỏ khác biệt khu vực, đối tượng thụ hưởng bảo hiểm Để thực mục tiêu này, cần giải hai vấn đề chủ yếu sau: (1) Chính quyền cấp phải chủ động điều chỉnh thích hợp lợi ích để hưóng tới hình thành chế độ an sinh xã hội thống phạm vi nước; (2) Sau thực chế độ an sinh xã hội thống nhất, phải bảo đảm mức thụ hưởng an sinh xã hội vốn cao khu vực nhà nước không bị cắt giảm Thứ hai, ưu tiên phát triển nghiệp an sình xã hội nơng thơn cho người lao động khu vực nhà nước Về xây dựng chế độ, hệ thống an sinh xã hội nơng thơn cho người lao động ngồi doanh nghiệp nhà nước gồm ba nội dung chủ yếu: là, chế độ bảo hiểm xã hội cộng đồng nhằm bảo đảm mức sống tối thiểu, bảo đảm đời sống người có thu nhập thấp; hai là, chế độ y tế cộng đồng, nhằm giải vấn đề khám, chữa bệnh; ba là, chế độ bảo hiểm hưu trí, nhằm bảo đảm sống cho người cao tuổi Hiện nay, chế độ bảo đảm mức sống tối thiểu xây dựng, bước mở rộng diện bao phủ, đáp ứng yêu cầu đa số nhân dân Đồng 16 thời thu hẹp khoảng cách mức bảo đảm đời sống tối thiểu thành thị nông thôn, người lao động khu vực nhà nước người lao động khu vực nhà nước Thứ ba, xây dựng hệ thống bảo hiểm hưu trí nhiều tầng nhiều trụ cột Để ứng phó với tình trạng già hóa dân số tồn cầu, Báo cáo "Phịng chống nguy già hố: sách bảo vệ người cao tuổi thúc đẩy tăng trưởng" Ngân hàng Thế giới năm 2005 đề chế độ bảo đảm dưỡng lão nhiều tầng bậc Việt Nam tham khảo chế độ bảo đảm dưỡng lão để xây dựng hệ thống an sinh xã hội nhiều tầng Để chủ động ứng phó với tình trạng già hóa dân số, với biện pháp nêu trên, xem xét điều chỉnh tuổi nghỉ hưu thời hạn đóng bảo hiểm.Cần thực nghiêm tuổi nghỉ hưu để giảm số ngưòi nghỉ hưu trước tuổi, nâng tuổi nghỉ hưu số ngành nghề, lĩnh vực định Thứ tư, cải cách đồng bộ, giải vấn đề xúc y tế Sở dĩ vấn đề khám chữa bệnh khó đắt tồn dai dằng, phần nhận thức chưa đầy đủ tính đặc thù dịch vụ y tế Phương thức cải cách chế độ bảo hiểm y tế từ trước đến đẩy bệnh viện thị trường, đẩy trách nhiệm huy động vốn bảo hiểm cho cá nhân người tham gia bảo hiểm Để tiến hành cải cách y tế thành công, cần nhận thức chất, tính đặc biệt dịch vụ y tế Khác với loại hàng hóa thơng thường, dịch vụ y tế có ba đặc trưng: khó xác định nhu cầu Khơng biết bị ốm, mắc bệnh Hai thông tin không cân đối Dịch vụ y tế dịch vụ chuyên môn chuyên ngành, bác sĩ bệnh nhân thông tin không cân đối, bác sĩ thường có ý kiến khác cách chữa bệnh Ba tính rủi ro lớn Mỗi người sống lần, q trình sống khơng thể đảo ngược, khó định giá sức khoẻ người Do tính đặc thù dịch vụ y tế, nên thị trường phát huy vai trị loại hàng hóa thơng thường Vì vậy, vai trị Nhà nước 17 quản lý giá cả, chất lượng dịch vụ, thuốc chữa bệnh, bảo đảm việc cung cấp dịch vụ y tế cho người dân đặc biệt quan trọng Giải pháp then chốt để giải vấn đề khám chữa bệnh khó đắt thúc đẩy cải cách thể chế quản lý y tế, khơi phục tính cơng ích sở khám, chữa bệnh, trọng điểm cải cách mạng lưới sở khám, chữa bệnh công Điểm then chốt cải cách sở khám, chữa bệnh cơng bảo đảm tính cơng ích bệnh viện, coi trọng kiểm soát giá nâng cao chất lượng dịch vụ Để khuyến khích bệnh viện bác sĩ, dựa vào đạo đức nghề nghiệp khơng đủ, mà cịn phải xây dựng chế độ khuyến khích, bảo đảm bác sĩ có đãi ngộ tốt Minh bạch hóa thu nhập bác sĩ, phản ánh giá trị bác sĩ, đồng thời tăng cường giám sát quản lý, xử lý nghiêm hành vi trái quy định Thứ năm, tiếp tục thực xóa đói, giảm nghèo bền vững Hoàn thiện hệ thống văn pháp luật chế sách liên quan đến cơng tác xóa đói, giảm nghèo Tăng cường giáo dục, tuyên truyền để người nghèo nâng cao nhận thức hồn cảnh có tâm nghèo Thường xun xây dựng, triển khai thực dự án chương trình hành động cơng tác xóa đói, giảm nghèo Các doanh nghiệp có sách dạy nghề tạo việc làm ổn định cho người nghèo Có chế, biện pháp kiểm tra, giám sát bảo đảm nguồn lực dành cho xóa đói, giảm nghèo sử dụng mục đích Thứ sáu, đẩy mạnh cơng tác tuyên truyền, nâng cao nhận thức toàn xã hội vị trí, vai trị, tầm quan trọng an sinh xã hội phát triển bền vững đất nước Ở đây, cần nâng cao nhận thức khơng cấp ủy đảng, cấp quyền, mà cịn tổ chức trị - xã hội, chủ sử dụng lao động thân người lao động, tầng lớp dân cư xã hội vai trị, vị trí an sinh xã hội Để thực giải pháp này, công tác giáo dục, đào tạo, phương tiện truyền thông đại chúng có vai trị đặc biệt quan trọng 18 Thứ bảy, xây dựng hoàn thiện hệ thống pháp luật an sinh xã hội cách đồng bộ, đồng thời liệt đưa văn pháp luật vào sống Hồn thiện chế, sách, pháp luật, bổ sung, sửa đổi, hệ thống hóa văn pháp luật có sở kế thừa phát triển sách bảo đảm an sinh xã hội hành, xem xét điều kiện kinh tế - xã hội tham khảo kinh nghiệm nước, cần bảo đảm tính đồng chế độ an sinh xã hội, tránh chồng chéo, mâu thuẫn, bảo đảm để người dân có quyền hưởng an sinh xã hội Tạo chế để thực thi nghiêm chỉnh có hiệu chế độ, sách an sinh xã hội thực tế Thứ tám, tăng cường lãnh đạo Đảng, quản lý Nhà nước, đặc biệt hệ thống trị cấp sở công tác bảo đảm an sinh xã hội Hệ thống hóa quan điểm, chủ trương Đảng an sinh xã hội, đề quan điểm, chủ trương phù hợp với tình hình Nhà nước thực pháp triển hóa chủ trương, quan điểm Đảng việc xây dựng hệ thống pháp luật, chương trình, kế hoạch thực an sinh xã hội Chính quyền cấp sở, chủ thể hoạt động sản xuất, kinh doanh thực văn pháp luật, chương trình, kế hoạch an sinh xã hội Tăng cường kiểm tra, giám sát tổ chức sở đảng, tổ chức trị - xã hội, thiết chế tự quản nhân dân việc thực pháp luật, chương trình, kế hoạch an sinh xã hội Đề xuất, kiến nghị Đề nghị Đảng Nhà nước: - Tiếp tục triển khai Chương trình mục tiêu xóa đói giảm nghèo; đẩy mạnh triển khai chương trình phát triển kinh tế - xã hội gắn với giải việc làm, tăng thu nhập cho người lao động giải pháp đảm bảo an sinh xã hội tích cực, hiệu quả, bền vững - Phát triển đồng bộ, đa dạng, mở rộng, đại hóa nâng cao chất lượng hệ thống bảo hiểm, đồng thời có sách hỗ trợ phù hợp để người 19 dân tích cực tham gia người nghèo, cận nghèo, trẻ em, đối tượng sách bảo trợ xã hội - Tiếp tục hồn thiện thực tốt sách ưu đãi người có cơng; thực hồn thiện sách hỗ trợ xã hội, nâng cao phúc lợi xã hội dịch vụ tối thiểu người dân Tăng cường khả tiếp cận dịch vụ xã hội cho đối tượng vùng đặc thù 20 ... phát triển đến năm 2015 Hệ thống pháp luật an sinh xã hội ngày hoàn thiện hơn, trở thành pháp lý quan trọng điều chỉnh quan hệ xã hội 12 Hệ thống bảo hiểm xã hội quan tâm phát triển với nội dung... tế 1.3 Cấu trúc hệ thống an sinh xã hội Về cấu trúc hệ thống an sinh xã hội: có nhiều quan điểm cách tiếp cận khác Theo quan điểm phổ biến tổ chức quốc tế, hệ thống an sinh xã hội phải có tối... nghèo Thực trạng an sinh xã hôi nước ta 2.1 Vai trò an sinh xã hội với phát triển kinh tế- xã hội nước ta An sinh xã hội góp phần ổn định đời sống người lao động Hệ thống an sinh xã hội góp phần