DỊCH TÀI LIỆU CHUYÊN NGÀNH: Phần I: Bản dịch Tiếng Việt: Tiến bộ trong ứng dụng lâm sàng ngồi khi sinh con. Tác giả dịch: TS. Lê Minh Quang – Bộ môn Toán Tin
DỊCH TÀI LIỆU CHUYÊN NGÀNH: Phần I: Bản dịch Tiếng Việt: Tiến ứng dụng lâm sàng ngồi sinh Tác giả dịch: TS Lê Minh Quang – Bộ mơn Tốn Tin Với phát triển kỹ thuật sản khoa, mổ lấy thai giải pháp đẻ khó, mang thai có nguy cao, phương tiện hiệu việc giảm tỷ lệ tử vong bà mẹ tử vong chu sinh trẻ em sử dụng rộng rãi lâm sàng, không phẫu thuật, tỷ lệ mổ lấy thai tăng Trong năm gần đây, số học giả phương tiện tốt mổ lấy thai không giảm tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh, thúc đẩy sinh nở tự nhiên quan trọng để đảm bảo sức khỏe bà mẹ trẻ em Nghiên cứu khẳng định việc quản lý tư thúc đẩy tiến độ mịn lao động sinh bình thường, cách giữ phụ nữ trình sinh sản để lựa chọn vị trí thoải mái, phù hợp với nguyện vọng mẹ Phù hợp với nhu cầu dịch vụ người, giả thuyết quốc tế để thúc đẩy sản khoa sinh tự nhiên xu hướng phổ biến Hiện nay, hầu hết phụ nữ sinh bệnh viện nói chung nằm ngửa Nhiều nghiên cứu rằng, phương pháp truyền thống theo dõi nhiều năm khơng phải thích hợp cho vị trí sinh mẹ Trong năm gần đây, vị trí phù hợp với sinh nở tự nhiên - theo chiều dọc (kể ngồi, ngồi xổm, quỳ, đứng) học giả nước nước quan tâm , hiệu lâm sàng rõ ràng Trong viết này, vị trí - tư ngồi sinh ứng dụng lâm sàng xem xét, nhằm thúc đẩy phát triển khoa học phương pháp an toàn việc sinh nở tự nhiên 1.Tư ngồi, xu hướng sinh ứng dụng lâm sàng Với phát triển xã hội, tư sinh q trình lịch sử có thay đổi Bởi phát triển sớm tư thẳng đứng, vị trí sạn bọng đái sinh theo mơ hình y tế sinh nằm ngửa phương Tây, sau trở thành tư truyền thống sinh đẻ đại Trong năm gần đây, lấy "thai sản làm trung tâm" hướng dẫn dịch vụ sản khoa, nhiều học giả đề xuất tồn phương pháp sinh truyền thống nằm ngửa thiếu sót phương pháp Có thể có tác động tiêu cực đến sức khỏe bà mẹ trẻ em, đó, khám phá sinh bình thường cho phụ nữ sinh trở thành xu hướng phát triển dịch vụ thai sản Tháng năm 1996 WHO chủ trương cung cấp dịch vụ chăm sóc cho phụ nữ chuyển miễn phí "chăm sóc sinh sản, thực hành tay bình thường" điều có hiệu việc thúc đẩy sinh nở tự nhiên biện pháp quan trọng để thay đổi mơ hình sinh sản Trong đó, bà mẹ sinh chọn số bệnh viện nước sử dụng rộng rãi Tư ngồi sinh chọn vị trí tự do, phải khảo sát kiểm tra Hiện nay, với phương pháp truyền thống tư nằm ngửa sinh hầu hết bệnh viện nước chiếm vị trí thống lĩnh, tư quan sát q trình sinh sản thuận tiện, nghe nhịp tim Nhưng nhà nghiên cứu có liên quan rằng, tư sinh truyền thống không phù hợp với trường hợp sinh bình thường Một mặt khó khăn để làm cho khe co giãn xương cùng, làm cho hẹp ổ cắm chậu, khơng có lợi cho suy giảm bào thai; Trong đó, tư nằm ngửa làm cho động mạch chủ bụng mang thai tử cung bị áp bức, tĩnh mạch chủ mạch vùng chậu, lưu hành giảm thể tích máu, giảm tưới máu tử cung thai thai nhi, gây tình trạng thiếu oxy thai nhi Ngược lại, ngồi sinh phù hợp với yêu cầu sinh sản, tư làm cho thẳng xuống sinh, giảm áp lực sàn chậu đầu thai nhi, làm cho bào thai ống sinh thuận theo chiều tăng, tiến trình sinh nở thuận lợi Do đó, với phát triển y học đại, ngồi sinh ngày học giả nghiên cứu sản khoa ý nhiều Các học giả nước nước nghiên cứu ứng dụng lâm sàng sinh truyền thống sinh với tư ngồi, hầu hết nghiên cứu cho thấy rằng, tư ngồi sinh so với vị trí bọng đái bàng quang, giai đoạn thứ hai thời gian sinh rút ngắn, tăng thoải mái cho mẹ, giảm sử dụng thuốc giảm đau, suy thai giảm tỷ lệ ngạt trẻ sơ sinh Trong năm gần đây, số nhà nghiên cứu việc hỗ trợ tư ngồi sinh thực thăm dị việc có liên quan Chẳng hạn thiết kế ghế hình vng đường kính 25cm, bề dày 7cm, chiều cao 35cm sản xuất cho bà mẹ sử dụng để ngồi sinh con, phụ nữ giai đoạn hoạt động mở toàn cổ tử cung giám sát y tế, chẳng hạn sản phụ tự cảm thấy không thoải mái, cho phép sản phụ thay đổi vị trí khác nhau, làm đáy chậu phồng lên, đầu thai nhi nhô ra, nữ hộ sinh giúp sinh Tư ngồi có vai trị tích cực ứng dụng lâm sàng Nghiên cứu cho thấy so với tư sinh truyền thống truyền thống, tư thếngồi sinh để lợi độc đáo nó, chủ yếu việc thúc đẩy tiến khoa học tăng cường sức khỏe trẻ em bà mẹ, hai khía cạnh thể đây: 2.1 Hiệu ứng dụng giai đoạn đầu tư ngồi sinh Trong năm gần đây, nhà nghiên cứu tìm thấy tư ngồi rút ngắn trình sinh nở, ổn định tinh thần, làm giảm đau đóng vai trị tích cực Một số học giả ra, sản phụ giai đoạn đầu chuyển chọn phương thức ngồi làm cho tử cung vào thành bụng gần cột sống bên trái, Do đó, tác động kết hợp trọng lực lực hấp dẫn thai nhi, áp lực đầu thai vào tăng cổ tử cung, gây co thắt có hiệu phản xạ, góp phần vào việc mở rộng cổ tử cung, đẩy nhanh tiến độ lao động; đồng thời, khung xương chậu mẹ ghế góc nghiêng tăng, người đứng đầu thai nhi thích ứng với máy bay đầu vào chậu, có lợi cho sẩy thai mịn vào chậu Nghiên cứu cho thấy tư ngồi phù hợp với thai sản vị trí sinh lý, có lợi cho bà mẹ thư giãn, ổn định tình cảm, chỗ ngồi dễ dàng để làm áp lực bàng quang thai nhi, thúc đẩy xuất viện bà mẹ kịp thời nước tiểu, chỗ ngồi thuận lợi cho phụ nữ có chế độ ăn uống theo đó, giai đoạn mái tinh thần mẹ, để tránh phát triển việc sinh nở bất thường căng thẳng tâm thần phát sinh từ quán tính tử cung, cổ tử cung co thắt, trì trệ lao động, hiệu làm giảm can thiệp y tế, thúc đẩy tỷ lệ sinh đẻ tự nhiên Báo cáo giai đoạn lao động từ tư nằm ngửa truyền thống thay đổi để vị trí ngồi, hiệu làm giảm đau người mẹ Kể từ giai đoạn đau lao động, chủ yếu từ co mở rộng phân khúc tử cung thể tử cung, thời kỳ ủ bệnh áp lực tử cung thấp hơn, co cường độ tử cung, đau người mẹ dung thứ, thời gian hoạt động kể từ gia tăng áp lực tử cung cao, dây chằng tử cung phúc mạc cách kéo, tắc mạch tạm thời tường tử cung, thiếu máu mơ, tình trạng thiếu oxy gây đau, sau đau khơng chịu sản xuất, ngồi cầu sinh lý mong muốn sinh con, ngồi lại ghế đặt vào suy thoái trở lại đệm mẹ, làm giảm mức độ căng dây chằng tử cung màng bụng cảm giác vị trí thoải mái mẹ, hiệu làm giảm đau 2.2 Ngồi sinh con, kết áp dụng giai đoạn thứ hai Nghiên cứu khẳng định giai đoạn thứ hai ngồi vào chỗ mẹ co bóp tử cung trọng lực hình thành lực lượng xuống thai tác động lên đầu thai nhi tiếp xúc với phận, giảm mô mềm vùng chậu kháng đầu thai nhi, bào thai ống sinh tuân thủ tăng rút ngắn đáng kể giai đoạn thứ hai Một số học giả phụ nữ sinh ngồi không gian vùng chậu cách xác minh X-ray, cho mẹ từ nằm ngửa sang vị trí ngồi, cột sống ischial thể có nghĩa tăng xuất khoảng cách 0.76cm, đường kính trước sau xương chậu tăng 1-2cm, xuất khu vực xương chậu tăng trung bình 28% qua đó, tăng xương chậu khơng gian hiệu ngăn chặn xuất vai đẻ khó, đặc biệt áp dụng thai nhi Ngồi ra, để có chỗ ngồi giai đoạn thứ hai phụ nữ lao động mà không đóng vọt mơn, bạn làm cho thai nhi giao để đạt kết tốt giai đoạn thứ hai bà mẹ tránh sử dụng không áp suất bụng kiệt sức 2.3 Ngồi sinh phát huy vai trị tích cực sức khỏe bà mẹ trẻ em Ngồi lợi giao hàng việc thúc đẩy mẹ sức khỏe trẻ em để chơi, mặt phản ánh tử cung giảm tải ủng hộ mẹ việc trao đổi phổi khí, cải thiện chức hơ hấp, có lợi để phát huy đầy đủ vai trò lực lượng sản xuất, ngồi sinh làm giảm việc sản xuất huyết sau sinh, đạt hiệu tốt tâm lý thoải mái 2.3.1 Giúp giảm tải tử cung Trong năm gần đây, học giả sử dụng áp lực hình giao hàng vịng đường cong tử cung so sánh ngồi nằm ngửa sinh đẻ người phụ nữ thấy áp lực tăng bên tử cung sinh người phụ nữ ngồi nằm ngửa chiều cao, tầm quan trọng thời gian ngắn so với tư nằm ngửa, hai cho tử cung để giảm tải, mà rút ngắn thời gian tử cung thai tuần hoàn máu, thúc đẩy kết cục thai trẻ em nữ hiệu rõ ràng Trong đó, ngồi lợi việc sinh làm giảm đàn áp bụng thai nhi, giúp nâng nén tĩnh mạch tắc, tử cung chảy máu thai cải thiện, tăng cung cấp oxy cho thai nhi, giúp giảm suy hô hấp thai nhi, trẻ sơ sinh trẻ ngạt, tỷ lệ thiếu oxy máu toan 2.3.2 Giúp cải thiện trao đổi khí phổi bà mẹ, thúc đẩy chức hô hấp Các học giả liên quan ra, giãn bụng mẹ, phía cuối tử cung sinh chỗ ngồi phía trước, di chuyển nén hồnh chuyển động hơ hấp nhẹ khơng bị hạn chế, bà mẹ thở cách tự do, sản xuất trao đổi khí phổi mẹ tác động tốt, hỗ trợ đầy đủ vậy, thai nhi, thông qua nghiên cứu lâm sàng cho thấy, PO giá trị PH kết ngồi bà mẹ sinh tủy bào thai tốt so với nằm ngửa sinh mẹ 2.3.3 Giảm công suất tỷ lệ mắc bệnh sốt xuất huyết sau sinh Đối ngồi bà mẹ sinh con, ngồi giảm tử cung vào đàn áp mạch máu vùng bụng, giúp hồi lưu máu, tử cung xoang đóng cửa kịp thời, rút ngắn giai đoạn thứ hai lao động, mệt mỏi mẹ, co tử cung tốt, giảm tỷ lệ mắc bệnh sốt xuất huyết sau sinh 2.3.4 Để đạt hiệu tốt tâm lý thoải mái Các nhà nghiên cứu tìm thấy bà mẹ sử dụng trình sản xuất tự vị trí (đặc biệt ngồi), phụ nữ mang thai phần lớn điều chỉnh sợ hãi, lo lắng, huy động sáng kiến họ, nhân viên y tế tuân thủ mạnh mẽ, theo hộ sinh người hiệu đưa định sinh sinh bốn yếu tố (năng suất, ống sinh, thai nhi, yếu tố tinh thần mẹ) kết hợp hữu kịch, có lợi cho việc sinh tự nhiên; đồng thời, kể từ giai đoạn thứ hai lao động mẹ lo lắng sợ sân khấu, việc sử dụng ngồi sinh con, nữ hộ sinh bà mẹ làm tăng hội để giao tiếp "mặt đối mặt" để tăng mức độ gần gũi tin tưởng lẫn nhau, để giảm bớt sợ hãi bà mẹ sinh con, để tạo điều kiện việc hoàn thành giao hàng Những hạn chế tư ngồi ứng dụng lâm sàng Ngồi sinh so với vị trí truyền thống, có lợi riêng mình, có ứng dụng lâm sàng đầy đủ Báo cáo có liên quan mà ngồi sinh khơng thể thay hồn tồn sinh ngang truyền thống, số trường hợp đặc biệt, chẳng hạn thai nhi nhỏ, co lại mạnh mẽ tử cung người, tiến nhanh chóng họ lao động, đẩy nhanh tốc độ giao hàng gây tổn thương đường sinh, Do đó, học giả có liên quan điều bà mẹ sinh ngang tốt hơn, ngồi ra, chẳng hạn mẹ nhơ bụng hay xuất rốn sa dây rốn, khơng nên sử dụng ghế, để tránh tình trạng thiếu oxy thai nhi ngạt Các nghiên cứu phát ngồi co sinh xảy khoảng thời gian áp dụng cụ tử cung tăng, cao áp lực thời gian tạm thời tử cung cổ tử cung mẹ, dễ bị cổ tử cung đáy chậu phù, địi hỏi nữ hộ sinh nhân viên hướng dẫn bà mẹ nên sử dụng vị trí q lâu, kết hợp với việc sinh theo tư khác Ngồi chất lượng giao hàng mức độ yêu cầu cao nữ hộ sinh, sinh mặt áp lực đầu thai, chẳng hạn nữ hộ sinh quan sát không kịp thời, bảo vệ không đúng, ngồi sinh gây rách tầng sinh môn nhiều hơn, góp phần vào xuất tranh chấp sơ suất y tế hoặc, đó, Ngồi sinh địi hỏi nữ hộ sinh có ý thức cao trách nhiệm giàu kinh nghiệm lâm sàng; mặt khác, sinh tư ngồi đặc biệt này, gọi cho quỳ ngồi xổm vị trí nữ hộ sinh, phương thức giao hàng so với tư nằm ngửa confinements khó khăn vậy, đạo đức tốt cống hiến nữ hộ sinh sinh hướng dẫn sử dụng bà mẹ điều kiện tiên quan trọng để ngồi; Đồng thời, định chống định ngồi nữ hộ sinh kỹ thuật sinh phải làm chủ kiến thức, chẳng hạn chuyển kéo dài, quán tính tử cung, không ép buộc bà mẹ,, khung chậu hẹp mẹ mẹ sớm, trường hợp phụ nữ bị bệnh tim cho phép ngồi điều kiện việc sử dụng lao động, cho co thắt mạnh, thai nhi nhỏ, thiếu cân đối đầu, đầu trơi bằng, sai vị trí, vv thuộc ngồi chống định sinh con, nữ hộ sinh lâm sàng công nghệ để nâng cao trình độ mình, để thúc đẩy sinh nở điều kiện quan trọng cho ứng dụng lâm sàng ngồi PhầnII: Bản Tiếng Trung 坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐 随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随 随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随[1]随随随随随,随随随随 随随随随随随随随随随随随随随[2],随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随 随随随随随随[3]随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随 随随随随随随—随随(随随随随随随随随随)随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随 [4]随随随随随随随随随随——随随随随随随随随随随随随随随 随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随 坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐 随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随 随随随随5随随随随随,随 “随随随随随随”随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随,随随,随 随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随 [6]随WHO随1996随5随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随 随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随[7, 8]随 随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随 随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随,随随随随 随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随,随随随随随随随随;随随,随随随随随随随随随随随随随随随随 随随随随随随随随随随随,随随随随随随随,随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随[9]随随随随随,随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随 随,随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随[10]随随随,随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随 随随随随随随[11]随 随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随,随随随随 随随随,随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随[12-14]随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随 25cm随随随7cm随随随35cm 随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随 随,随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随,在在在在在在在随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随 随随随,随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随[12];随 随 随 [ ] 随随随随随随随随随随随随, 随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随,随随随随随随随随60-80 随,随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随,随随随随 随随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随2随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随 随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随 随,随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随Ⅲ随随Ⅳ随随随随随随随随随[15]随随随, 随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随 坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐 随随随随,随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随: 2.1 坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐 随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随 随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随,随随,随随随随随随随随随随随随随 随随随,随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随;随随,随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随 随随随随,随随随随随随随随随随随随[16]随 随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随,随 随随随随随随随随随随随随随,随随,随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随 随随随随随,随随随随随随随随[17] 随 随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随 随随随随随随随随随随,随随随随随随随,随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随,随随随随随随 随随随随随随,随随随随随随随随随随[18],随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随 随随随随,随随随随随随随随[19]随 2.2 坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐 随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随 随随随随随随随,随随随随随随随随[16]随随随随随随随随随随随随随随随随随X随随随,随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随 0.76cm,随随随随随随随随随1-2cm,随随随随随随随随随随28%,随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随[13随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随[7]随 14] 2.3 坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐 随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随,随随随随随随,随随随随随随随随随随随随;随 随,随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随 2.3.1 坐坐坐坐坐坐坐坐坐 随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随 随,随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随[11]随随随,随随随随随随 随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随 随随随随随随随随随[20]随 2.3.2 坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐,坐坐坐坐坐坐 随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随,随随随随随随随随随,随随随随随随随随,随随随随随随随随随随,随随随随随随随 随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随PO2随PH随随随随随随随随随随随 随随随随随随[11]随 2.3.3 坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐 随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随,随随随随随随随随随随随,随随随随随随随,随随随随随随,随随随随随随随,随 随随随随随随随随随随 [21]随 2.3.4 坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐 随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随(随随随随随),随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随, 随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随4随随随(随随随随随随随随随随随随随随随)随随随随随随随,随随随随随随[22];随随,随随随随随随随 随随随随随随随随随随随[23],随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随“随随随”随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随 随,随随随随随随随随随[24]随 坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐坐 随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随, 随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随,随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随;随随,随随随随随随随 随随随随随随随,随随随随随随随,随随随随随随随随随随随[25]随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随 随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随[27],随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随 随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随,随随随随随随 随随随随随随随随随随随,随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随;随随随随,随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随 随随,随随随随随随随随随随随随随,随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随;随随,随随随随随随随随随随随随随随随随 随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随 随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随随[26]随随随,随随随随随随随随随随随随随随随随随,随随随随随随随随随随随 随随随随随随随随随随 ... gian vùng chậu cách xác minh X-ray, cho mẹ từ nằm ngửa sang vị trí ngồi, cột sống ischial thể có nghĩa tăng xuất khoảng cách 0.76cm, đường kính trước sau xương chậu tăng 1-2 cm, xuất khu vực xương... trình sinh nở, ổn định tinh thần, làm giảm đau đóng vai trị tích cực Một số học giả ra, sản phụ giai đoạn đầu chuyển chọn phương thức ngồi làm cho tử cung vào thành bụng gần cột sống bên trái, Do... ngồi dễ dàng để làm áp lực bàng quang thai nhi, thúc đẩy xuất viện bà mẹ kịp thời nước tiểu, chỗ ngồi thuận lợi cho phụ nữ có chế độ ăn uống theo đó, giai đoạn mái tinh thần mẹ, để tránh phát triển