CHƯƠNG TRÌNH MÔN H�C ĐI�N K� THU�T ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH ĐỒNG THÁP TRƯỜNG CAO ĐẲNG NGHỀ ĐỒNG THÁP GIÁO TRÌNH MÔN HỌC MIỄN DỊCH HỌC THÚ Y NGÀNH, NGHỀ THÚ Y TRÌNH ĐỘ TRUNG CẤP/CAO ĐẲNG (Ban hành kèm theo[.]
ỦY BAN NHÂN DÂN TỈNH ĐỒNG THÁP TRƯỜNG CAO ĐẲNG NGHỀ ĐỒNG THÁP GIÁO TRÌNH MƠN HỌC: MIỄN DỊCH HỌC THÚ Y NGÀNH, NGHỀ: THÚ Y TRÌNH ĐỘ: TRUNG CẤP/CAO ĐẲNG (Ban hành kèm theo Quyết định số 257/QĐ-TCĐNĐT-ĐT ngày 13 tháng 07 năm 2017 Hiệu trƣởng trƣờng Cao đẳng Nghề Đồng Tháp) Đồng Tháp, năm 2017 LỜI GIỚI THIỆU Miễn dịch học lĩnh vực khoa học tƣơng đối mẻ sinh học, y học có ý nghĩa quan trọng ngành th y n i ri ng y học nói chung Miễn dịch học cung cấp kiến thức chế sinh lý bệnh lý diễn trình tạo sức đề kháng thể động vật chống lại vi sinh vật bệnh ch ng gây ra, mà đƣợc ứng dụng rộng rãi lĩnh vực chuẩn đốn, phịng điều trị bệnh truyền nhiễm cho ngƣời vật nuôi Dựa tr n nguy n lý miễn dịch ngành khoa học khác c li n quan, th y chế tạo chế phẩm sinh học phục vụ cho việc chuẩn đoán huyết học nhằm phát sớm vi sinh vật gây bệnh, nhƣ ứng dụng n thực tiễn công tác th y Tr n sở kết hợp hiểu biết thân tham khảo tài liệu, giáo trình tác giả khác; để c tài liệu phục vụ cho công tác dạy học giáo vi n, học sinh, sinh vi n hệ cao đẳng Trƣờng Cao Đẳng Nghề Đồng Tháp , chỉnh sửa bi n soạn n n giáo trình Miễn dịch học Trong q trình chỉnh sửa bi n soạn, tơi c nhiều tham khảo tác giả khác cố gắng hệ thống h a hiểu biết miễn dịch, thể tính bản, khoa học đại mơn học Vì lần đầu bi n soạn n n không tránh khỏi thiếu sót, tơi mong nhận đƣợc ý kiến đ ng g p đồng nghiệp độc giả để giáo trình mơn học ngày hồn thiện Xin trân trọng cảm ơn! CHƢƠNG TRÌNH MƠN HỌC MIỄN DỊCH HỌC Tên môn học: Miễn dịch học Mã môn học: MH 14 Thời gian môn học: 30 giờ; (Lý thuyết: 18 giờ; Thực hành: giờ; kiểm tra giờ) I Vị trí, tính chất mơn học - Vị trí: Mơn học đƣợc học sau sinh vi n học xong môn học Vệ Sinh Th Y trƣơng trình đào tạo Cao đẳng nghề Th Y - Tính chất: Miễn dịch học mơn học sở chƣơng trình đào tạo Cao đẳng nghề Th Y, sinh vi n hiểu th m tế bào tham gia đáp ứng miễn dịch thể - Ý nghĩa vai trị mơn học: môn học sở để hiểu biết trình hình thành miễn dịch thể tiền đề cho môn học chuy n ngành II Mục tiêu mơn học - Giải thích đƣợc đáp ứng miễn dịch thể động vật trƣớc kích thích kháng nguyên (Ag) - Lấy đƣợc mẫu bệnh phẩm để chẩn đoán huyết học - Thận trọng việc lấy mẫu để xét nghiệm hỗ trợ cho việc chẩn đốn, phịng trị bệnh cho động vật III Nội dung môn học 1.Nội dung tổng quát phân phối thời gian: STT Tên chương mục I II Tổng số Chương Đại cương miễn dịch học Khái niệm miễn dịch Lịch sử phát triển môn học Sức đề kháng phi đặc hiệu Sức đề kháng đặc hiệu Ứng dụng môn miễn dịch học Chương Bộ máy miễn dịch Tổng quan máy miễn dịch Vai trò quan dạng Thời gian Lý Thực thuyết hành, tập Kiểm tra (LT TH) 0,25 0,25 1 0,5 3 0,5 1 III IV lympho trung ƣơng Vai trò quan dạng lympho ngoại vi Vai trò tế bào tham gia đáp ứng miễn dịch Chương Đáp ứng miễn dịch Tổng quan đáp ứng miễn dịch Đáp ứng miễn dịch dịch thể Miễn dịch trung gian tế bào Điều hoà đáp ứng miễn dịch Miễn dịch chống mầm bệnh Chương Bệnh lý miễn dịch Tổng quan bệnh lý miễn dịch Hiện tƣợng mẫn Tự miễn dịch Suy giảm miễn dịch Dung thứ miễn dịch 13 0,5 1 2 0,5 1,5 3 1 0,5 Cộng 30 0,5 0,5 0,5 1 18 CHƢƠNG I ĐẠI CƢƠNG VỀ MIỄN DỊCH HỌC Mục tiêu: - Trình bày đƣợc khái niệm miễn dịch, đáp ứng miễm dịch thể vật nuôi - Phân biệt đƣợc miễn dịch đặc hiệu không đặc hiệu - Giải thích đƣợc ứng dụng miễn dịch phịng bệnh, trị bệnh chuẩn đốn bệnh cho vật ni - Rèn luyện tính cẩn thận, phƣơng pháp học tƣ nghi m t c công việc 1.Khái niệm miễn dịch Là trạng thái đặc biệt thể không mắc phải tác động gây hại yế tố gây bệnh nhƣ: vi sinh vật, chất độc ch ng tiết chất lạ khác Cũng c thể hiểu miễn dịch ( khả tự vệ thể) khả nhận ra, ti u diệt loại trừ vật lạ khỏi thể Tính miễn dịch biểu nhiều mức độ khác nhau: thể c mức độ miễn dịch cao, thể c mức độ miễn dịch thấp thể không c miễn dịch Miễn dịch học: môn học nghi n cứu hệ thống miễn dịch, sản phẩm chế ch ng trình chống lại vật lạ bảo vệ thể động vật Hệ thống miễn dịch: bao gồm nhiều quan nhiều loại tế bào, chất trung gian h a học hợp tác để nhận diện phản ứng với vật lạ theo nhiều cách để loại bỏ mầm bệnh hay kiểm soát mầm bệnh Lịch sử phát triển miễn dịch học Giai đoạn sơ khai…(theo ghi chép nhà sử học) Tài liệu viết cổ c đề cập đến miễn nhiễm đƣợc biết đến c li n quan đến trận dịch hạch Athena (Hy Lạp) năm 430 TCN Từ xa xƣa ngƣời Trung Quốc c tập tục cho ngƣời dân hít chất bột làm từ da ngƣời bị đậu mùa khỏi để phòng ngừa bệnh Thế kỉ XX, ngƣời Thổ Nhĩ Kỳ (Turks) gây bệnh cho trẻ em dịch ngƣời bệnh đậu mùa Giai đoạn khám phá chế miễn dịch 1880 Metchnikoff khám phá tế bào thực bào nuốt vật lạ 1890 Von Behring Kitasato khám phá huyết c khả truyền miễn dịch Giai đoạn miễn dịch học phân tử Thập kỉ 60-70 tách chiết, tìm hiểu hàng loạt phân tử quan trọng: bổ thể, cytokine, thụ thể tế bào,… Edward Jenner (Anh) việc chủng ngừa phòng bệnh đậu mùa cho xuất sách “Vaccination” vào năm 1798 30 năm gần ứng dụng rộng rãi kỹ thuật miễn dịch vào sinh học phân tử, gen y học (điều chế vaccine, huyết trị liệu) Sức đề kháng/ miễn dịch phi đặc hiệu Miễn dịch phi đặc hiệu khả thể chống lại vật ngoại lai nào, đâu l c xâm nhậm vào thể mà không c chọn lọc không c phản ứng kháng nguy n kháng thể Đây hàng rào phòng thủ đầu ti n chống lại vật lạ Tham gia vào chế bao gồm da, ni m mạc, đại thực bào bạch cầu trung tính, VSV cộng sinh thể, phản xạ phản vệ (ho, hắt hơi, ối, run, đau bụng, sốt), PƢ vi m …, hệ thống propecdin, hệ thống bổ thể, enzyme thể chất ngƣời 3.1 Vai trò da niêm mạc - Da : Lớp thƣợng bì ln bị chết bong n n cuống theo nhiều vi sinh vật Độ PH 3-5 (tuyến mồ hôi, tuyến bã) ngăn phát triển vk B n cạnh đ da ti u diệt số loại vi khuẩn nhƣ Streptococus hemolyticus, Staphylococus, Samonella nhờ lyzozim làm tan vỡ màng tế bào vi khuẩn, lactofein ngăn chặn sinh trƣởng vi khuẩn, tallow c tác dụng diệt nấm - Ni m mạc Ngăn chặn nhiều loại vi khuẩn nhờ số ni m mạc nhờ lông rung, phản xạ co thắt, nhu động với chất nhầy giữ tống mầm bệnh Tr n ni m mạc đƣờng hô hấp c quan thụ cảm thần kinh gây phản xạ ho tống vật lạ Các dịch tiết (nc mắt, nc bọt) rửa trôi vật lạ Tiết lyzozim (trong nƣớc mắt, nƣớc mũi, nƣớc bọt) để ti u diệt vi khuẩn Độ PH dày ti u diệt phần lớn vsv nuốt vào - Khả bảo vệ da ni m mạc phụ thuộc vào sức khoẻ, tuổi, chế độ dinh dƣỡng, thời tiết khí hậu 3.2 Vai trị phản ứng viêm (viêm khơng đặc hiệu) Viêm phản ứng tồn thân chống lại tác nhân gây bệnh, thể chủ yếu cục mô bào (bản chất vi m q trình bệnh lý lấy phịng vệ chính) Hình 3.2: q trình viêm khơng đặc hiệu Thành phần tham gia: tb thực bào, chất trung gian h a học, chất kháng khuẩn tự nhi n (pro huyết thanh, bổ thể) Gi p định vị ngăn cản tác nhân gây hại độc tố ch ng khơng cho lan rộng ngồi xâm nhiễm vào máu tổ chức thể Loại bỏ phần lớn tác nhân gây hại khỏi thể vài ngày trƣớc MD ĐH đƣợc hoạt h a (tb thực bào các dịch tiết tb) nhờ tổ chức nơi vi m tiết số chất nhƣ histamin, leucotacine làm giãn mạch tăng tính thẩm thấu mao mạch, tạo điều kiện để bạch cầu bám vào thành mạch xuy n qua mạch để làm nhiệm vụ thực bào Các chất dịch nơi vi m c thể lôi cuốn, làm suy yếu ti u tan vi khuẩn Giai đoạn cuối vi m c thể c mủ Đ xác tế bào tổ chức thể, xác vi sinh vật, xác tế bào thực bào, tổ chức quan, chất dịch chất độc khác Gi p sửa chữa vệ sinh mơ bị hƣ hại 3.3 Vai trị yếu tố hoà tan - Bổ thể: Tồn huyết hay kết dính vào bề mặt tế bào nhƣng dạng không hoạt động n n cần đƣợc hoạt h a phát huy tác dụng gồm chín loại enzym Ch ng c tác dụng nhƣ lôi tế bào bạch cầu đến nơi nhiễm trùng, hoạt h a đáp ứng vi m, hỗ trợ chất lƣợng thực bào, phá huỷ hay trung hòa tế bào vi khuẩn, dọn dẹp phức hợp miễn dịch - Properdin: Là loại protein hoà tan huyết thanh, c phân tử lƣợng lớn, chịu nhiệt dễ dàng bị bất hoạt 56 oC 30 ph t Properdin c khả diệt khuẩn không đặc hiệu (một số vi khuẩn Gram âm) kháng khuẩn yếu hoạt động Chỉ c tác dụng tốt li n kết với bổ thể ion Mg++ - β-lyzin: C huyết tƣơi động vật, c tác dụng ức chế vi khuẩn Gram dƣơng c khả chịu đƣợc 56 oC 30 phút - Opsonin: C huyết nhƣng huyết miễn dịch (huyết thể đƣợc ti m phịng) c nhiều Bản thân opsonin không c tác dụng diệt khuẩn, nhƣng c tác dụng lôi tế bào bạch cầu đến nơi vi m hỗ trợ tế bào thực bào việc vây bắt kháng nguy n Opsonin làm vô hiệu hoá khả chống thực bào số vi khuẩn c giáp mô, làm cho vi khuẩn dễ dàng bị tế bào thực bào vây bắt nuốt Hoạt động hƣớng động tăng cƣờng thực bào opsonin mạnh đƣợc kết hợp với bổ thể properdin - Lyzozim: C nƣớc mắt, nƣớc mũi, nƣớc bọt, ni m dịch thể Lyzozim enzym dung giải, làm phân giải đƣờng làm phân giải glucopeptit màng vi khuẩn vơ hiệu hố ch ng Lyzozim chịu nhiệt tốt tác dụng chủ yếu với vi khuẩn Gram dƣơng Sức đề kháng/ miễn dịch đặc hiệu 4.1 Khái niệm Miễn dịch đặc hiệu loại đề kháng thể đƣợc kích thích vsv xâm nhập vào thể Để khởi động đáp ứng cần thời gian (tính ngày) để thể thích ứng đƣợc với tác nhân gây bệnh lần đầu xâm nhập vào thể Miễn dịch đặc hiệu bao gồm miễn dịch dịch thể , miễn dịch trung gian tế bào 4.2 Phân loại tượng miễn dịch Hình 4.2 Hình vẽ phân biệt miễn dịch (MD) tự nhiên MD thu 4.2.1 Miễn dịch tự nhiên Miễn dịch tự nhi n (miễn dịch bẩm sinh) khả tự bảo vệ sẵn c đƣợc sinh mang tính di truyền cá thể lồi khơng địi hỏi phải c tiếp x c với kháng nguy n trƣớc đ Thời gian đáp ứng miễm dịch tự nhi n tính ph t, Miễn dịch tự nhi n diện tr n cá thể khỏe mạnh hình thức bảo vệ đầu ti n chống sụ xâm nhi m mầm bệnh Gồm hai loại: 4.2.1.1 Miễn dịch tự nhiên tuyệt đối Trong điều kiện, hồn cảnh khơng thể phá đƣợc trạng thái miễn dịch vốn c , chí ti m lƣợng lớn vi sinh vật gây bệnh vào thể không gây bệnh cho vật Ví dụ bị khơng mắc bệnh tỵ thƣ ngựa dịch tả lợn, ngựa không mắc dịch tả trâu bị, lợn khơng mắc bệnh car 4.2.1.2 Miễn dịch tự nhiên tương đối Trong điều kiện định vật không cảm thụ vi sinh vật gây bệnh, nhƣng nguy n nhân đ mà sức đề kháng thể bị giảm vật trở n n cảm thụ với vi sinh vật tr n Ví dụ bình thƣờng gà không mắc bệnh nhiệt thán, nhƣng làm thân nhiệt gà giảm xuống 37-38oC gây nhiễm vi khuẩn nhiệt thán gà mắc bệnh 4.2.2 Miễn dịch thu Miễn dịch tiếp thu (thu đƣợc) tự nhi n mà c mà thu đƣợc trình sống vật N đƣợc phát sinh dƣới kích thích đặc hiệu (VSV gây bệnh, sản vật độc ch ng) mà vật qua khỏi bệnh ti m vaccine hay kháng huyết Miễn dịch c tính chất đặc hiệu, tức thể miễn dịch với loại bệnh mà c nguy n nhân kích thích ban đầu Gồm hai loại 4.2.2.1 Miễn dịch thu chủ động - Miễn dịch thu đƣợc chủ động tự nhi n: Là miễn dịch mà vật c đƣợc sau mắc số bệnh tự nhi n mà qua khỏi Loại miễn dịch c thể kéo dài lâu, c suốt đời Ví dụ bệnh đậu mùa mắc lần, ch qua đƣợc bệnh car Ngoài trình sống tiếp x c với vi sinh vật mà ngƣời hay động vật không bị bệnh nhƣng hình thành cho thể khả miễn dịch với bệnh vi sinh vật đ gây n n Ví dụ bệnh bạch hầu, ho gà - Miễn dịch thu đƣợc chủ động nhân tạo: Là miễn dịch c đƣợc thể tiếp nhận chế phẩm sinh học ngƣời đƣa vào nhƣ vaccine, giải độc tố…L c thể huy động quan c thẩm quyền miễn dịch sản xuất yếu tố chống lại mầm bệnh (kháng thể đặc hiệu) ch ng xâm nhập vào lần sau, thời gian tạo kháng thể 7-15 ngày Ti m phòng biện pháp tạo loại miễn dịch Ví dụ ti m phịng FMD, THT, dịch tả lợn…Thời gian tồn miễn dịch thu đƣợc nhân tạo không giống nhau, n phụ thuộc vào tính chất vi sinh vật, phản ứng thể số nhân tố khác nhƣ thể trạng vật, kỹ thuật thời gian ti m phịng Ví dụ vaccine nhƣợc độc tạo miễn dịch 1-2 năm, vaccine chết tạo miễn dịch 4-6 tháng 4.2.2.2 Miễn dịch thu bị động - Miễn dịch thu đƣợc bị động tự nhi n: Con non thu đƣợc miễn dịch từ thể mẹ truyền qua thai hay qua b sữa đầu c chứa nhiều yếu tố miễn dịch đặc hiệu Miễn dịch ngắn khơng bền Ví dụ b dƣới tháng tuổi khơng mắc THT, lợn dƣới tháng tuổi mắc bệnh đ ng dấu, ch cịn b khơng mắc bệnh car ... ứng miễn dịch Đáp ứng miễn dịch dịch thể Miễn dịch trung gian tế bào Điều hoà đáp ứng miễn dịch Miễn dịch chống mầm bệnh Chương Bệnh lý miễn dịch Tổng quan bệnh lý miễn dịch Hiện tƣợng mẫn Tự miễn. .. cương miễn dịch học Khái niệm miễn dịch Lịch sử phát triển môn học Sức đề kháng phi đặc hiệu Sức đề kháng đặc hiệu Ứng dụng môn miễn dịch học Chương Bộ m? ?y miễn dịch Tổng quan m? ?y miễn dịch Vai... THIỆU Miễn dịch học lĩnh vực khoa học tƣơng đối mẻ sinh học, y học có ý nghĩa quan trọng ngành th y n i ri ng y học nói chung Miễn dịch học cung cấp kiến thức chế sinh lý bệnh lý diễn trình tạo