Cơ chế tác dụng của Hormon có receptor Mô hình hoạt động Hormon qua màng TB, gắn với receptor ở bào tương, rồi vào nhân, gắn với trình tự đặc hiệu của ADN, sao mã ARN thông tin, sinh tổn
Trang 1Ths Bùi Bá Minh
Trang 31 Một số khái niệm
2 Đặc điểm của hormon
3 Hoạt động của hệ thống thần kinh-nội tiết
4 Phân loại hormon
5 Cơ chế tác dụng của hormon
Trang 4+ phát tín hiệu truyền tin
Protein vận chuyển: chỉ gắn hormon, không phát tín hiệu.
Trang 51 Một số khái niệm
2 Đặc điểm của hormon
3 Hoạt động của hệ thống thần kinh-nội tiết
4 Phân loại hormon
5 Cơ chế tác dụng của hormon
Trang 6Đặc điểm của hormon
– Tính đặc hiệu và cơ chế tác động tùy thuộc cơ quan đích và cấu
tạo của Hormon
– Hiệu lực phụ thuộc vào:
Tốc độ tổng hợp và bài tiết Vận chuyển trong huyết tương Receptor VD ĐTĐ type II do giảm receptor của Insulin Tốc độ thoái hóa
– Nồng độ thấp: 10-10–10-12 mol (peptid), 10-6–10-9 (steroid)
– Tác dụng như chất xúc tác như enzym và vitamine Khác:
Cấu tạo có thể là dẫn xuất protein hoặc steroid Đối với hàng loạt phản ứng của 1 quá trình, vd Insulin Được tạo ra trong cơ thể
– Có sự liên quan chặt chẽ thần kinh-nội tiết
Trang 71 Một số khái niệm
2 Đặc điểm của hormon
3 Hoạt động của hệ thống thần kinh-nội tiết
4 Phân loại hormon
5 Cơ chế tác dụng của hormon
Trang 8Hoạt động của hệ thống thần kinh-nội tiết
Các tuyến nội tiết:
6 Tuyến tuỵ: insulin, glucagon
7 Buồng trứng: estrogen, progesteron
8 Tinh hoàn: testosteron
Trang 9Điều hòa:
Theo nhịp sinh học Điều hòa ngược (feed-back)
 m tính: hay gặp, nhằm đảm bảo nồng độ Hormon theo nhu cầu.
Dương tính: chỉ trong 1 giai đoạn
LH gây tăng tiết estrogen, estrogen lại kích thích tuyến yên tiết
Trang 10Đại cương
1 Một số khái niệm
2 Đặc điểm của hormon
3 Hoạt động của hệ thống thần kinh-nội tiết
4 Phân loại hormon
5 Cơ chế tác dụng của hormon
Trang 11Theo cấu tạo Theo cơ chế tác dụng
Trang 12Đại cương
1 Một số khái niệm
2 Đặc điểm của hormon
3 Hoạt động của hệ thống thần kinh-nội tiết
4 Phân loại hormon
5 Cơ chế tác dụng của hormon
Trang 13Đặc điểm:
- Không tan trong nước, cần protein vận chuyển.
- Tự do qua màng lipid của tế bào, màng nhân
- Chất truyền tin là phức hợp Hormon-Receptor
- Tạo ra các phân tử protein mới (phần lớn là enzyme)
Trang 14Cơ chế tác dụng của Hormon có receptor
Mô hình hoạt động
Hormon qua màng TB, gắn với receptor ở bào tương, rồi vào nhân, gắn với trình tự đặc hiệu của ADN, sao mã ARN thông tin, sinh tổng hợp protein có hoạt tính (chủ yếu là enzym)
Trang 15Đặc điểm:
- Tan trong nước
- Không qua được màng tế bào
- Tạo chất truyền tin thứ 2: hay gặp là AMP vòng
- Hoạt hóa các enzyme theo kiểu dây chuyền
Trang 16Cơ chế tác dụng của Hormon có receptor
Nghiờn cứu của E.W Sutherland:
Cơ chế tỏc dụng của adrenalin thụng qua chất truyền tin thứ 2: AMP vũng Giải thưởng Nobel, 1971
Trang 17Chất truyền tin thứ 2: AMPv
Adenylat cyclase
Trang 18Cơ chế tác dụng của Hormon có receptor
Quá trình tạo chất truyền tin thứ 2 có sự tham gia của protein G
Protein G gồm 3 dưới đơn vị: α, β, γ
Có 2 loại protein G, khác nhau ở dưới đơn vị α
-GS : (Stimulatory): kích thích tạo AMP vòng
-GI : (Inhibitory): ức chế tạo AMP vòng
Trang 20AC
Màng TB
Cơ chế tác dụng của Hormon có receptor
Sơ đồ quá trình tạo chất truyền tin thứ 2 là AMPv:
Sơ đồ quá trình tạo chất truyền tin thứ 2 là AMPv:
Trang 22Cơ chế tác dụng của Hormon có receptor gắn màng tế bào
Ngoài AMPv, có 1 số chất truyền tin khác:
GMPv, Inositol triphosphate (IP3), Diacylglycerol
Mô hình
P
Trang 23Tóm lại:
Hormon không trực tiếp xúc tác từng phản ứng như enzym mà tác dụng thông qua enzyme bằng 2 cách:
-Tăng về số lượng: sản xuất protein (enzyme) mới như cơ chế của hormon steroid
-Biến đổi về chất lượng: hoạt hóa các enzyme theo kiểu dây chuyền bậc thang như cơ chế của hormon peptid.
Trang 24
Một số Hormon quan trọng
1 Hormon vùng dưới đồi
2 Hormon tuyến yên
3 Hormon tuyến giáp
4 Hormon tuyến tụy
5 Hormon tủy thượng thận
6 Hormon vỏ thượng thận
7 Hormon sinh dục
Trang 25Cấu tạo: glycoprotein gồm 2 subunit (α và β)
Subunit α: tương tự với LH, FSH.
Subunit β: đặc hiệu với receptor, qđ hoạt tính.
Tác dụng:
Kích thích phát triển tuyến giáp và tổng hợp hormon tuyến giáp thông qua AMPv ở các giai đoạn:
-Tăng vận chuyển Iodua, gắn với tyrosin để tổng hợp T3,T4
-Kích thích bài tiết T3,T4 do phân cắt thyroglobulin
Giá trị bình thường: 0,49 – 4,67 µU/ml
Giảm trong Basedow, tăng khi nhược giáp
Trang 262 Hormon tuyến giáp
2.1 Sự tạo thành hormon tuyến giáp.
Trong tuyến giáp có thyroglobulin chứa nhiều tyrosin có gắn iod Khi thuỷ phân thyroglobulin tạo
ra các hormon tuyến giáp.
Hormon: Thyroxin (tetraiodothyronin - T4)
Triiodothyronin (T3)
Hai hormon này được tạo ra từ các monoiodotyrosin (MIT)
và diiodotyrosin (DIT).
Trang 28Các giai đoạn tạo thành hormon tuyến giáp:
– Thủy phân thyroglobulin, giải phóng T3, T4
Trang 302.2 Tác dụng sinh học của hormon tuyến giáp:
Tác dụng của T3 và T4 là tương tự, T3 mạnh hơn T4 từ 3 đên 5 lần T3 là dạng có hoạt tính của T4 Kích thích các phản ứng oxy hoá, điều hoà chuyển hoá
Tác dụng tuỳ theo nồng độ hormon:
- nồng độ trung bình: tăng tổng hợp protein, kích thích tạo GH
- nồng độ cao: ngược lại, làm giảm tổng hợp protein,
chuyển hoá glucid, lipid tăng.
- nồng độ rất cao: phân ly 2 quá trình oxy hoá - phosphoryl hoá
năng lượng không tạo dưới dạng ATP mà toả ra dưới dạng nhiệt.
Có vai trò quan trọng đối với quá trình phát triển, cùng với GH
Tăng đường máu Nhiễm độc giáp có thể làm nặng hơn bệnh n bệnh đái tháo đường.
Giảm cholesterol huyết thanh vì thoái biến > tổng hợp.
Trang 31Estrogen giảm tác dụng của hormon giáp trạng > sản xuất bù
phụ nữ dễ mắc bệnh lý giáp trạng (Basedow) h phụ nữ dễ mắc bệnh lý giáp trạng (Basedow) h ơn.
Trang 322.4 Thoái hóa hormon tuyến giáp
Do deiodinase
Trang 33Bướu lành (bướu cổ đơn thuần)
do cung cấp không đủ iod tăng sinh để tăng giữ iod
Điều trị: dùng iod, có thể thêm hormon giáp trạng Phẫu thuật
Triệu chứng: mạch nhanh, tay run, lồi mắt, chuyển hoá cơ bản cao, thân nhiệt tăng, T3 và T4 tăng, TSH giảm Điều trị: thuốc kháng giáp, xạ trị Phẫu thuật.
- Trẻ em : gây bệnh đần độn.
- Người lớn: bệnh phù niêm (myxidema)
triệu chứng : chuyển hoá cơ bản thấp, thân nhiệt giảm, T3 và T4 giảm, TSH tăng, da dầy và khô, phù thũng
do tích luỹ protein ở dịch gian bào
Trang 343 Hormon tuyến tuỵ.
3.1 Insulin.
Cấu tạo:
Tiết ra bởi tế bào β của tiểu đảo langerhans
Dạng monomer KLPT = 6000, gồm 2 chuỗi polypeptide: chuỗi A có 21 a.a, cầu disulfua ở vị trí 6-11; chuỗi B 30 a.a Hai chuỗi nối với nhau bởi 2 cầu disulfua A7-B7 và A20-B19.
Tiết ra ở dạng proinsulin, có thêm peptid C.
Định lượng peptid C để xác định insulin nội sinh.
S S
S S
1 6 7 11 20 21 Chuçi A
7 19 30 Chuçi B
Trang 35o Hormon duy nhất giảm glucose máu do:
- Tăng nhập glucose vào TB (tác dụng ở mức độ màng).
- Tăng thoái hóa Glucose do cảm ứng tổng hợp enzym chốt của đường phân: hexokinase, P-Fructokinase
- Giảm tạo G mới do giảm tổng hợp các enzym tân tạo đường như frutose 1,6 - diphosphatase hay
pyruvat carboxykinase
- Tăng dự trữ glycogen
o Tăng tổng hợp acid béo, tăng dự trữ lipid ở mô.
o Là tác nhân đồng hoá, làm tăng nhập a.a vào TB, tăng tổng hợp protein
Trang 36 Điều hoà bài tiết insulin:
Glucose: kích thích giải phóng insulin trong 30 - 60 giây
Acid béo mạch ngắn (10C) và một số a.a (Leu, Arg)
Một số hormon như GH, glucocorticoid, Hr ống tiêu hóa
Các chất ức chế chuyển hoá glucose như glucosamin
Một số chất khác: Adrenalin, Magiê.
o Bài tiết insulin còn bị ảnh hưởng bởi hệ thần kinh trung ương.
Trang 37Cấu tạo:
Polypeptid chứa 29 a.a, KLPT = 3500, được bài tiết bởi tế bào α của tiểu đảo langerhans tuỵ Tác dụng:
Tăng đường máu do:
- Hoạt hóa enzym để phân ly glycogen thành glucose
- Tăng tân tạo đường ở gan từ a.a
- Giảm quá trình đường phân do ức chế pyruvat kinase
Kích thích lipase để tăng phân ly triglycerid thành acid béo
Trang 383.3 Trạng thái bất thường của tuỵ nội tiết
Đái tháo đường, chia ra hai loại (type):
Type I: phụ thuộc insulin, do tuỵ sản xuất không đủ insulin.
Người trẻ tuổi, “4 nhiều”: ăn nhiều, uống nhiều, đái nhiều, gầy nhiều Tỷ lệ mắc 10% nhưng trầm trọng
Type II: không phụ thuộc insulin, do giảm receptor của insulin
Thường xảy ra ở người béo phì, người lớn tuổi.
Trang 39Cấu tạo:
Trang 40Tác dụng sinh học của hormon tuỷ thượng thận.
Tác dụng của adrenalin.
- Chuyển hoá glucid: tăng đường máu do phân ly glycogen thông qua AMP vòng.
- ở tổ chức mỡ: tăng phân ly lipid, giải phóng acid béo và glycerol (nguyên liệu có thể tạo glucose ở gan)
- Tim mạch: co mạch ngoại biên, tăng huyết áp, tăng nhịp tim
Tác dụng của noradrenalin
Tăng huyết áp mạnh hơn adrenalin
Không có tác dụng trên chuyển hoá glucid.
Trang 41Adrenalin Noradrenalin Dopamin
Trang 42S-• Thoái hoá: oxymethyl hóa + khử amin oxy hóa, có 2 cách:
- oxymethyl hóa rồi khử amin oxy hóa
- khử amin oxy hóa rồi oxymethyl hóa
MAO - monoaminoxydase
VMA - vanill mandelic acid
Trang 43Nhóm glucocorticoid
Cấu tạo:
CH2OH CO OH
OH CO CH2OH
Trang 445 Hormon vỏ thượng thận
Nhóm glucocorticoid
Tác dụng:
- Chuyển hóa glucid: tăng đường máu, tăng glycogen do:
Tăng tân tạo và giảm sử dụng glucose
Trang 45Nhóm mineralocorticoid
Cấu tạo:
Tác dụng:
Tăng tái hấp thu Na+, Cl- kèm theo tái hấp thu nước, bài tiết K+ và H+ ở
ống lượn xa của thận, chủ yếu là do aldosteron
Rối loạn: đái tháo nhạt
Trang 465 Hormon vỏ thượng thận
Nhóm androgen
Tương tự như hormon sinh dục nam, nhưng yếu hơn nhiều
Một số trạng thái bất thường của vỏ thượng thận
-Tăng đường máu do tăng các glucocorticoid.
-Nam hoá do thừa các androgen.
- Chỉ béo ở cổ, mặt, bụng nhưng chân tay không béo
- Loãng xương.
Trang 47
Nhược năng vỏ thượng thận: Bệnh Addison
- Mệt mỏi, chán ăn
- Sút cân
- Trương lực cơ rất yếu.
- Đen da rất đặc hiệu có thể do thừa thứ phát MSH vì thiếu
cortisol không ức chế được sự bài tiết MSH.
- Na+ máu giảm, K+ tăng, mất nước, huyết áp giảm
Trang 486 Hormon sinh dục
6.1 Hormon sinh dục nam
Testesteron do tinh hoàn tiết ra
Phát triển nam tính: thúc đẩy sự phát triển cơ quan sinh dục, sinh tinh, duy trì bản năng sinh dục, thúc đẩy phát triển cơ, x ơng và tuổi dậy thì.
Trên chuyển hoá : thúc đẩy đồng hoá protein, phát triển cơ, x ơng
Tăng hoạt tính một số enzym đ ờng phân nh hexokinase
Tăng hô hấp trong ty thể
Trang 496.2 Hormon sinh dục nữ
Estrogen: từ buồng trứng và nhau thai
- Đặc tr ng giới tính nữ: phát triển niêm mạc tử cung, vòi trứng,
- Tăng tổng hợp lipid ở tổ chức mỡ
(phụ nữ >< nam giới), tăng tổng hợp một số protein
- Điều hoà bài tiết estrogen:
LH kích thích tăng estrogen, Estrogen lại làm tăng tiết LH, (feed-back d ơng tính) ở giữa chu kỳ kinh nguyệt để gây rụng trứng Sau đó điều hòa trở về âm tính
Trang 506 Hormon sinh dục
6.2 Hormon sinh dục nữ
Progesteron: từ hoàng thể và nhau thai
Cần cho sự phát triển của trứng đã thụ tinh, ức chế co tử cung, kích thích phát triển tuyến ở tử cung.
Tăng cao vào giữa chu kỳ kinh nguyệt và làm tăng thân nhiệt
xác định ngày rụng trứng
Progesteron, estradiol với nồng độ cao ức chế rụng trứng do tác dụng ngăn chặn kích thích của FSH, LH
thuốc tránh thai