Đang tải... (xem toàn văn)
LỜI CẢM ƠN Trước hết, tôi xin gửi lời cám ơn chân thành tới Ban Giám đốc Học viện Hành chính Quốc gia, khoa Đào tạo sau Đại học đã tạo điều kiện cho tôi trong quá trình học tập Xin cảm ơn các Thầy, Cô[.]
LỜI CẢM ƠN Trước hết, xin gửi lời cám ơn chân thành tới Ban Giám đốc Học viện Hành Quốc gia, khoa Đào tạo sau Đại học tạo điều kiện cho tơi q trình học tập Xin cảm ơn Thầy, Cô giáo, người truyền đạt cho tơi kiến thức vơ hữu ích năm học tập, nghiên cứu vừa qua Đặc biệt, tơi xin chân thành bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến PGS.TS Trang Thị Tuyết tận tâm hướng dẫn, bổ sung kiến thức, gợi mở nhiều vấn đề quan trọng giúp tơi hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cám ơn Lãnh đạo Bảo hiểm xã hội huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị tổ nghiệp vụ cung cấp thơng tin nhiệt tình giúp đỡ tơi suốt q trình thực luận văn Cuối xin gửi lời cám ơn đến gia đình, bạn bè người ln bên tơi, động viên khuyến khích tơi q trình thực đề tài nghiên cứu Tơi xin chân thành cảm ơn! Học viên Hải Diệu Thủy MỤC LỤC Trang TRANG PHỤ BÌA LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC SƠ ĐỒ, CÁC BẢNG BIỂU MỞ ĐẦU Chƣơng 1: CƠ SỞ KHOA HỌC VỀ CÔNG TÁC PHÒNG, CHỐNG LẠM DỤNG QUỸ BẢO HIỂM XÃ HỘI 14 1.1 Lý luận lạm dụng quỹ Bảo hiểm xã hội 14 1.1.1 Quỹ Bảo hiểm xã hội 14 1.1.2 Lạm dụng quỹ Bảo hiểm xã hội .19 1.2 Lý luận cơng tác phịng, chống lạm dụng quỹ Bảo hiểm xã hội .25 1.2.1 Khái niệm phòng, chống lạm dụng quỹ Bảo hiểm xã hội 25 1.2.2 Nội dung công tác phòng, chống lạm dụng quỹ Bảo hiểm xã hội .26 1.2.3 Nhân tố ảnh hưởng đến cơng tác phịng, chống lạm dụng quỹ bảo hiểm xã hội 27 1.3 Kinh nghiệm phòng chống lạm dụng quỹ bảo hiểm xã hội số huyện học kinh nghiệm vận dụng quan Bảo hiểm xã hội huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị 29 1.3.1 Kinh nghiệm 29 1.3.2 Bài học kinh nghiệm .31 Chƣơng 2: THỰC TRẠNG LẠM DỤNG QUỸ BẢO HIỂM XÃ HỘI VÀ CÔNG TÁC PHÕNG, CHỐNG LẠM DỤNG QUỸ BẢO HIỂM XÃ HỘI TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN HƢỚNG HÓA, TỈNH QUẢNG TRỊ .33 2.1 Đặc điểm, điều kiện tự nhiên, kinh tế - xã hội huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị có ảnh hưởng đến cơng tác phịng chống lạm dụng quỹ Bảo hiểm xã hội 33 2.1.1 Về đặc điểm, điều kiện tự nhiên .33 2.1.2 Về kinh tế .34 2.1.3 Về Văn hóa - Xã hội .36 2.2 Tổ chức hệ thống Bảo hiểm xã hội huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị 37 2.2.1 Khái quát quan Bảo hiểm xã hội huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị .37 2.2.2 Cơ cấu tổ chức máy Bảo hiểm xã hội huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị 40 2.3 Thực trạng lạm dụng quỹ Bảo hiểm xã hội địa bàn huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị .41 2.3.1 Lạm dụng lĩnh vực thu bảo hiểm xã hội .41 2.3.2 Lạm dụng giải hưởng chế độ BHXH 47 2.3.3 Lạm dụng lĩnh vực chi trả chế độ BHXH .49 2.4 Thực trạng cơng tác phịng chống lạm dụng quỹ Bảo hiểm xã hội địa bàn huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị 51 2.4.1 Thực trạng cơng tác phịng chống lạm dụng lĩnh vực thu bảo hiểm xã hội 51 2.4.2 Thực trạng phòng chống lạm dụng lĩnh vực giải quyết, chi trả chế độ BHXH 52 2.5 Đánh giá thực trạng công tác phòng chống lạm dụng quỹ Bảo hiểm xã hội địa bàn huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị 54 2.5.1 Những kết đạt 54 2.5.2 Những hạn chế 62 2.5.3 Nguyên nhân hạn chế 63 Chƣơng 3: PHƢƠNG HƢỚNG VÀ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN CƠNG TÁC PHÕNG CHỐNG LẠM DỤNG QUỸ BẢO HIỂM XÃ HỘI TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN HƢỚNG HÓA, TỈNH QUẢNG TRỊ .66 3.1 Phương hướng để hồn thiện cơng tác phịng chống lạm dụng quỹ Bảo hiểm xã hội địa bàn huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị 66 3.2 Giải pháp hồn thiện cơng tác phịng chống lạm dụng quỹ Bảo hiểm xã hội địa bàn huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị 68 3.2.1 Tăng cường công tác tuyên truyền, phổ biến pháp luật bảo hiểm xã hội cho đơn vị sử dụng lao động người lao động 68 3.2.2 Nâng cao trình độ quản lý, chuyên môn nghiệp vụ, đạo đức nghề nghiệp đội ngũ cán bộ, viên chức ngành bảo hiểm xã hội .68 3.2.3 Về công nghệ thông tin 69 3.2.4 Xây dựng chương trình, kế hoạch tổng thể cơng tác phịng chống lạm dụng quỹ bảo hiểm xã hội 71 3.2.5 Các giải pháp cụ thể .71 3.3 Kiến nghị với quan hữu quan .75 3.3.1 Đối với Bảo hiểm xã hội huyện Hướng Hóa 75 3.3.2 Đối với Bảo hiểm xã hội tỉnh Quảng Trị 77 3.3.3 Đối với Công an tỉnh Quảng Trị 78 KẾT LUẬN 79 TÀI LIỆU THAM KHẢO 81 DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Bảo hiểm xã hội: BHXH Bảo hiểm y tế: BHYT Bảo hiểm thất nghiệp: BHTN Hội đồng nhân dân: HĐND Khám, chữa bệnh: KCB Một thành viên: MTV Ngân sách Nhà nước: NSNN Người lao động: NLĐ Người sử dụng lao động: NSDLĐ Sử dụng lao động: SDLĐ Tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp: TNLĐ-BNN Trách nhiệm hữu hạn: TNHH Ủy ban nhân dân: UBND DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1: Sơ đồ tổ chức BHXH huyện Hướng Hóa Trang 41 DANH MỤC CÁC BẢNG BIỂU Bảng 2.1: Tình hình lạm dụng quỹ BHXH từ năm 2014-2018 Trang 51 Bảng 2.2: Số thu BHXH từ năm 2014 – 2018 Trang 57 Bảng 2.3: Tình hình nợ BHXH từ năm 2014 – 2018 Trang 59 Bảng 2.4: Tổng hợp số tiền chi trả chế độ BHXH từ 2014 – 2018 Trang 61 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Bảo hiểm xã hội trụ cột hệ thống an sinh xã hội kinh tế thị trường định hướng xã hội chủ nghĩa, góp phần quan trọng thực tiến bộ, công xã hội, bảo đảm ổn định trị - xã hội, đời sống nhân dân phát triển bền vững đất nước Trong trình phát triển, Đảng Nhà nước sớm ban hành sách BHXH cán bộ, công nhân viên chức Nhà nước qn nhân; sách BHXH ln xem xét, nghiên cứu sửa đổi, bổ sung cho phù hợp với điều kiện phát triển trị, kinh tế - xã hội đất nước thời kỳ Trước năm 2007, sách BHXH quy định văn Luật Ngày 29 tháng năm 2006, Luật BHXH Quốc hội khóa XI thơng qua thức có hiệu lực thi hành từ ngày 01/01/2007 BHXH bắt buộc, từ ngày 01/01/2008 BHXH tự nguyện từ ngày 01/01/2009 bảo hiểm thất nghiệp Đây sở pháp lý quan trọng để tất bên tham gia BHXH cá nhân, tổ chức liên quan thực quyền, nghĩa vụ Trên sở quy định Luật Bảo hiểm xã hội, Chính phủ bộ, ngành ban hành nhiều nghị định, thông tư quy định chi tiết hướng dẫn thực Trong đó, có Nghị định số 01/2016/NĐ-CP ngày 05/01/2016 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bảo hiểm xã hội Việt Nam Ở cấp tỉnh cấp huyện có Quyết định số 1414/QĐ-BHXH, ngày 04/10/2016 Bảo hiểm xã hội Việt Nam quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bảo hiểm xã hội địa phương Thực chức năng, nhiệm vụ Bảo hiểm xã hội Việt Nam giao, BHXH huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị tổ chức triển khai việc thực sách bảo hiểm xã hội sở quy định pháp luật ban hành quy định nghiệp vụ hướng dẫn thực lĩnh vực thu, cấp sổ BHXH, giải chi trả chế độ bảo hiểm xã hội cho người lao động Việc thực sách bảo hiểm xã hội đảm bảo kịp thời, quy định pháp luật dần vào nề nếp Tuy nhiên, trình tổ chức thực phát hành vi lạm dụng Quỹ bảo hiểm xã hội với diễn biến ngày phức tạp, quy mơ lớn khó kiểm sốt Các hành vi lạm dụng khơng dừng mức độ vi phạm hành mà số trường hợp hành vi lạm dụng chuyển sang mức độ tội phạm, phải truy cứu trách nhiệm hình Các hành vi lạm dụng thực nhiều hình thức lĩnh vực như: trốn đóng BHXH, giả mạo, khai man hồ sơ, lập hồ sơ khống, xác nhận khống xảy từ phía người lao động, người sử dụng lao động, thực khơng quy định pháp luật, quy trình nghiệp vụ, lợi dụng quyền hạn thực thi công vụ quan, đơn vị, quyền địa phương có liên quan để trục lợi Vì vậy, việc nghiên cứu đánh giá thực trạng lạm dụng Quỹ BHXH phân tích nguyên nhân đề giải pháp phòng chống lạm dụng Quỹ BHXH để mặt đảm bảo việc thực chế độ, sách BHXH kịp thời, quy định, công cho người tham gia BHXH Mặt khác, đáp ứng yêu cầu quản lý phòng ngừa ngăn chặn hiệu hành vi lạm dụng quỹ BHXH Xuất phát từ thực tế nêu trên, học viên lựa chọn đề tài “Phòng, chống lạm dụng quỹ Bảo hiểm xã hội huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị” để làm luận văn thạc sỹ Tình hình nghiên cứu liên quan đến đề tài luận văn Trong năm gần đây, lĩnh vực BHXH nói chung quản lý quỹ BHXH nói riêng nhiều người quan tâm nghiên cứu Học viên thấy có số cơng trình nghiên cứu BHXH với cách tiếp cận khác nhau, đề cập thể số đề tài khoa học cấp Bộ nhiều luận án Tiến sỹ, luận văn Thạc sỹ khác…Có thể kể đến số cơng trình nghiên cứu tiêu biểu, cụ thể sau: - Đề tài khoa học cấp Bộ “Thực trạng định hướng hoàn thiện tác nghiệp chi trả chế độ BHXH nay”, thực năm 1996 TS Dương Xuân Triệu làm chủ nhiệm Đề tài khái quát vấn đề lý luận BHXH quỹ BHXH Phân tích thực trạng hoạt động chi trả BHXH Việt Nam giai đoạn 1995-1996 thơng qua việc phân tích mặt như: sở vật chất phục vụ công tác chi trả, quản lý đối tượng chi trả, đồng thời qua việc phân tích phương thức chi trả BHXH, ưu, nhược điểm phương thức chi trả Từ đưa kiến nghị nhằm hoàn thiện tác nghiệp chi trả chế độ BHXH cho người lao động như: hồn thiện văn quy định có liên quan đến quản lý đối tượng, quản lý tài chính, tạo hành lang pháp lý BHXH cấp có sở thực hiện; xây dựng hệ thống tổ chức máy chi trả BHXH từ trung ương đến sở, tính tốn mức phí chi trả, vùng, khu vực cho hợp lý hơn; tăng cường cơng tác kiểm tra, giám sát tài khâu nghiệp vụ chuyên môn - Đề tài khoa học cấp Bộ “Cơ sở khoa học hồn thiện quy trình quản lý thu BHXH”, thực năm 2000, TS Dương Xuân Triệu làm chủ nhiệm Mục đích nghiên cứu đề tài hồn thiện quy trình quản lý thu bảo hiểm xã hội Đề xuất biện pháp quản lý thu BHXH phù hợp với loại đối tượng tham gia BHXH Thông qua việc nghiên cứu kinh nghiệm thu bảo hiểm xã hội số nước Nhật Bản, Indonexia, Mỹ, Singapo thực trạng công tác quản lý thu bảo hiểm xã hội Việt Nam qua thời kỳ, tác giả đưa số giải pháp nhằm hồn thiện quy trình quản lý thu bảo hiểm xã hội như: hoàn thiện quy định thu BHXH bao gồm mức thu, tiền lương tối thiểu, đăng ký lao động tham gia BHXH; hoàn thiện quy trình thu bảo hiểm xã hội theo loại đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội; áp dụng quản lý thu bảo hiểm xã hội công nghệ tin học Nội dung đề tài tập trung vào hoạt động tác nghiệp quan thực sách BHXH - Đề tài khoa học cấp Bộ “Quỹ Bảo hiểm xã hội đảm bảo cân đối ổn định giai đoạn 2000-2020”, thực năm 2001 TS Đỗ Văn Sinh làm chủ nhiệm Đề tài hệ thống hóa vấn đề lý luận BHXH quỹ BHXH; phân tích thực trạng quản lý quỹ cân đối quỹ BHXH Việt Nam qua hai giai đoạn (trước năm 1995 giai đoạn từ năm 1995 đến năm 2001); có đánh giá sách BHXH tổ chức thực hành BHXH nói chung Thơng qua phân tích đánh giá, đề tài đưa quan điểm, giải pháp, quản lý cân đối quỹ BHXH Việt Nam giai đoạn 2000-2020 - Đề tài khoa học cấp Bộ “Các giải pháp đảm bảo cân đối quỹ BHXH bắt buộc thực Luật BHXH”, thực năm 2007 TS Phạm Đỗ Nhật Tân làm chủ nhiệm Nguy cân đối quỹ BHXH nhà nghiên cứu khoa học xã hội tổ chức lao động quốc tế (ILO) khuyến nghị tới Chính phủ Việt Nam từ xây dựng Luật BHXH Khi mà nguồn hình thành quản lý quỹ thành phần quỹ BHXH, quỹ BHYT, quỹ BHTN, quỹ BHXH chia thành quỹ thành phần là: quỹ chi trả chế độ hưu trí, tử tuất (dài hạn); quỹ chi trả chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe, tai nạn lao động bệnh nghề nghiệp (ngắn hạn) Việc hình thành nên quỹ từ nguồn thu BHXH bắt buộc Chính mà đề tài hệ thống quy định Nhà nước đối tượng thu, mức thu, cách thức vận hành quản lý quỹ BHXH, phân tích đánh giá thực trạng tình hình thu - chi quỹ BHXH bắt buộc Việt Nam, từ đề tài đưa dẫn chứng ưu điểm mặt hạn chế việc trì mở rộng nguồn thu BHXH, sử dụng quỹ BHXH, điều kiện để hưởng chế độ ... PHỊNG, CHỐNG LẠM DỤNG QUỸ BẢO HIỂM XÃ HỘI 14 1.1 Lý luận lạm dụng quỹ Bảo hiểm xã hội 14 1.1.1 Quỹ Bảo hiểm xã hội 14 1.1.2 Lạm dụng quỹ Bảo hiểm xã hội .19 1.2 Lý luận. .. phịng chống lạm dụng quỹ bảo hiểm xã hội địa bàn huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng Trị 13 Chƣơng CƠ SỞ KHOA HỌC VỀ CƠNG TÁC PHỊNG, CHỐNG LẠM DỤNG QUỸ BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1 Lý luận lạm dụng quỹ Bảo hiểm xã. .. phịng, chống lạm dụng quỹ bảo hiểm xã hội 27 1.3 Kinh nghiệm phòng chống lạm dụng quỹ bảo hiểm xã hội số huyện học kinh nghiệm vận dụng quan Bảo hiểm xã hội huyện Hướng Hóa, tỉnh Quảng