Bệnh Gout và cách điều trị CK 00000565 Lê Anh Sơn \ \ O Ç 4 ,CH 0 ¿ D I E U TRỊ CÁJCH ĐIỀU TRỊ ßf NH GOUT VÀ CÁCH Diếu TRỊ LÊ ANH SƠN Biên soạn BẠ ! H Ọ C T Í Ú I N G Ü ''''V isN ị , V ! ''''TÜTI''''JP TH s i[.]
Lê Anh Sơn CK.00000565 \ O Ç ,CH ¿ D IE U TRỊ \ CÁJCH Đ IỀ U TRỊ ßf NH GOUT VÀ CÁCH Diếu TRỊ LÊ ANH SƠN Biên soạn BẠ.! H Ọ C T Í Ú I N G Ü 'V isN ị , V - 'TÜTI'JP TH s i ÜAP ĩ ỉ i?rr iiíUíNU ! A.í! l i u u L i i Ị Ư j NHÀ XUẤT BẨN LAO ĐỘNG nH u CHUƠNGI KHÁI QUÁT CHUNG VỀ BỆNH GOUT Lịch sử bệnh gout Goưt’ biết đến từ thời Hipocrate vào kỷ thứ V trước công nguyên, đến năm 1683, Sydenham mô tả đầy đủ diễn biến lâm sàng gout cấp v đôn cuối kỷ XIX Schelle Bfirgmon Wollaston tìm thày vai trị c ủ a acid u r i c nguyên nhân ẹây bệnh, d o dó bóìih ¡0 c ị n d ợ c í?ọi l v i ê m k h p d o ;■):■>.'.! li ' •••' V o n h ữ n e n m GO c u a t h ( k> v v n h k h o a h o c 'lã n g h i r n c ứ u ■ ì tăng acid uric máu bệnh gout, vai trò quan trọng tinh urate, tìm nhóm thuổíc điểu trị bệnh dựa vào nguyên nhân chế sinh bệnh cụ thể hiệu điều trị tăng rõ rệt: Kiểm soát tốt gout cấp ngăn ngừa viêm khớp tái phát, hạn chê biến chứng sỏi thận bệnh lý thận Đặc biệt từ phát tác dụng đặc biệt colchicine đơi với gout cấp việc điểu trị thu kết nhanh chóng vấn đê chẩn đoán dựa lâm sàng trở nên đơn giản Khái quát chung gout Gout bệnh lý có lẽ biết đến lâu đời loài người - 2000 năm Ngày xưa đuợc xem “bệnh vua chúa” thường xuất người giàu sang với đồ ăn thức uống người giàu Ngày người ta biết rõ rối loạn phức tạp ảnh hưởng lên người không riêng cho người giàu Tại V iệt Nam , có đến hàng triệu người phải khơ sở bệnh Nam giới thường mắc bệnh nhiều phụ nữ Bệnh Gout nữ thường xảy sau mãn kinh Đây bệnh chữa trị có nhiều cách để phịng ngừa tái phát Định nghĩa bệnh Bệnh Gút bệnh thấp khớp rối loạn chuyên hoá Purin người, nguồn gốc từ việc tàng tiêu huỷ axít nhân tê bàohoặc giảm xuất acid uric qua thận, người bình thường, lượng acid uric máu cao sô" mg/% (hay 420 mo1/1) Tuy nhiên, khơng phải có acid uric máu cao bị bệnh gout Nêu có acid uric máu cao đơn thuần, gọi tình trạng tăng acid uric máu khơng triệu chứng Chỉ gọi bệnh.gout tình trạng tăng acid uric máu gây hậu xấu cho thể Hậu trước mắt bệnh gây đợt viêm khớp gout cấp Tuy nhiên, giai đoạn đầu, đợt viêm thưịng khơng kéo dài, không thường xuyên dễ chữa Nếu bệnh không điều trị đủ, đợt viêm khớp xuất thương xuyên hơn, kéo dài hơn, khó chữa hậu lâu dài CỊc-i*%VA ẮÍCA* cô" định bệnh viêm nhiều khớp, xuất nhiều u cục quanh khốp, cứng khớp, biến dạng khớp, tàn phế, sỏivđiệ tiết niệu, đặc biệt sỏi thận nguy hiểih suy chức thận, nguyên nhân làm giảm tuổi thọ bệnh nhân gout Gout bệnh khớp rối loạn chuyển hóa, bệnh rối loạn chuyển hóa liên quan đến rối loạn chuyển hóa liên quan đến rối loạn chuyển hóa thường hay kèm với bệnh nhân gout thường thừa cân mắc thêm hay n hiều bệnh như: xơ vữa động mạch, rối loạn chuyển hóa mỡ, tiểu đường, rối loạn lipid máu, cao huyết áp, bệnh mạch vành, bệnh mạch não Bệnh Gout có đặc điểm lâm sàng đặc biệt, tương đối dễ nhận biết, quan sát kỹ (đặc biệt năm đầu b ệ n h )n h : - Thường gặp ỏ nam giối (trên 95%) khoẻ mạnh mập mạp - Thường bắt đầu vào tuổi 35 đến 45 - Khởi bệnh đột ngột diễn biến đợt, đợt đau khốp hoàn toàn khỏi (những năm đầu)