- Có người dùng một số thuốc hay có một số bệnh nào đó có nguy cơ bị tăng uric acid trong dịch cơ thể, ví dụ những loại thuốc sau đây có thể dẫn đến tăng uric acid trong máu vì giảm khả [r]
(1)Bệnh gút nên kiêng cữ gì?
Em có người bạn bị bệnh gút, bác sĩ cho em biết triệu chứng bệnh, thức ăn phải kiêng cữ…
Chào bạn, Bệnh gút
những bệnh thấp khớp gây đau đớn nhất, ứ đọng tinh thể uric acid nhọn kim tổ chức liên kết, ổ khớp hay hai Sự ứ đọng dẫn tới viêm khớp với triệu chứng sưng, nóng, đỏ, đau cứng khớp
Thuật ngữ viêm khớp bao gồm 100 bệnh phong thấp ảnh hưởng đến khớp, cơ, xương mô cấu trúc khác Bệnh gút chiếm khoảng 5% số trường hợp viêm khớp Đôi bệnh gút "giả" bị coi bệnh gút có triệu chứng tương tự viêm, nhiên, bệnh gút "giả" có tên bệnh ứ đọng phốt phát canxi sụn (chondrocalcinosis) không ứ đọng uric acid bệnh gút thật Vì thế, điều trị bệnh gút "giả" có khác
Uric acid sản phẩm thối hóa purine, chất có mơ thể có nhiều loại thức ăn Bình thường, uric acid hòa tan máu qua thận để đào thải nước tiểu
(2)cũng xảy ăn nhiều thức ăn có hàm lượng cao purine gan, đậu đỗ khơ, cá trồng (thuộc họ cá trích), nước xốt
Tăng uric acid máu bệnh thân khơng nguy hiểm Tuy nhiên, nhiều uric acid tất yếu hình thành tinh thể làm cho bệnh gút phát sinh Quá nhiều tinh thể tích tụ khoang khớp gây viêm Sự ứ động uric acid dạng cục da quanh khớp vành tai
Ngoài ra, tinh thể uric acid cịn tích tụ thận gây sỏi thận; bệnh gút tiên phát khớp ngón chân cái, khoảng 75% số bệnh nhân Gút phát triển khớp bàn chân, cổ chân, gót chân, đầu gối, cổ tay, ngón tay khuỷu tay Bệnh diễn biến qua giai đoạn:
Giai đoạn tăng uric acid máu, khơng có triệu chứng khác: giai đoạn khơng cần điều trị
Gút cấp tính hay viêm khớp gút cấp: tăng uric acid tạo nên tinh thể khoang khớp, gây đau đột ngột sưng khớp, có cảm giác nóng đau sờ mó Cơn đau cấp thường xảy ban đêm đau cố gây stress, rượu hay có bệnh
Đau thường giảm vịng 3-10 ngày, kể không điều trị đau khơng xảy nhiều tháng hay nhiều năm Tuy nhiên, theo thời gian, đau kéo dài thường xuyên
Giữa đợt đau khớp: khơng có triệu chứng bệnh gút chức khớp bình thường
Bệnh gút mạn tính: giai đoạn khó chịu bệnh gút thường kéo dài nhiều năm, có tới 10 năm Thường xuyên đau khớp bị bệnh đau thận Điều trị phần lớn bệnh nhân khơng phát triển bệnh tới giai đoạn
Những nguyên nhân gây bệnh gút: số yếu tố nguy liên quan đến phát triển tăng uric acid máu:
Di truyền có vai trị gây nguy có tới 18% bệnh nhân gút có tiền sử gia đình có bệnh
- Giới tuổi tác có liên quan đến nguy phát sinh bệnh, nam dễ bị bệnh nữ thường gặp người trưởng thành trẻ em
- Người cân dễ bị tăng uric acid máu dễ bị gút mơ chuyển hóa phân hủy nhiều dẫn đến sản sinh nhiều uric acid
(3)- Ăn nhiều thực phẩm giàu purin làm nặng thêm bệnh số người
- Thiếu hụt enzim tham gia vào phân hủy purine gây bệnh gút số người, nhiều người số có tiền sử gia đình bị bệnh gút
- Có người dùng số thuốc hay có số bệnh có nguy bị tăng uric acid dịch thể, ví dụ loại thuốc sau dẫn đến tăng uric acid máu giảm khả đào thải uric acid thể: thuốc lợi tiểu, salicylat hay thuốc chống viêm tạo từ salicylate aspirin, vitamin niacin gọi nicotinic acid, thuốc ức chế hệ miễn dịch cyclosporine kiểm soát đào thải mảnh ghép thể, thuốc levodopa hỗ trợ dẫn truyền thần kinh dùng cho bệnh Parkinson
Điều trị: điều trị phương pháp, hầu hết bệnh nhân gút kiểm sốt triệu chứng làm việc Có thể dùng liệu pháp hay phối hợp Mục đích điều trị giảm đau đợt cấp để phòng ngừa đợt sau tránh tạo thành tinh thể uric acid sỏi thận
Điều trị có hiệu giảm triệu chứng tổn thương lâu dài khớp bệnh, tức giúp phòng ngừa tàn tật gút gây Dùng thuoc chua benh gut, thuốc chống viêm khơng có nhân steroid (NSAID) hay colchicine uống liều nhỏ hàng ngày để phòng ngừa đau khớp sau Cũng dùng allopurinol (zyloprim) hay probenecid (Benemid) để điều trị tăng uric acid máu giảm tần suất đợt đau đột ngột tạo thành tinh thể