Siêu âm ổ phúc mạc docx

SIÊU ÂM Ổ PHÚC MẠC BM Chẩn đoán hình ảnh Trường Đại học Y Dược Cần Thơ ĐẠI CƯƠNG  Bất thường ổ phúc mạc thường gặp.  CT, MRI có ưu thế trong khảo sát các khối đặc lớn.  X quang giúp phát hiện hơi tự do. ĐẠI CƯƠNG  Siêu âm cơ động, nhạy trong phát hiện dịch.  Tổn thương đặc hay bị bỏ sót trong quy trình.  Khó khăn: - Bệnh nhân mập. - Sau mổ. - Không có dịch. GiẢI PHẪU  Phúc mạc thành.  Phúc mạc tạng.  Mạc nối: lớn, nhỏ.  Mạc treo: ruột già, ruột non. GiẢI PHẪU GiẢI PHẪU GiẢI PHẪU GiẢI PHẪU GiẢI PHẪU GiẢI PHẪU GiẢI PHẪU CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN  Không cần chuẩn bị đặc biệt.  Khảo sát vùng chậu: bàng quang đầy nước tiểu. KỸ THUẬT  Đu dò: - 3,5 – 5 MHz : định vị, đánh giá chung. - > 5 MHz: : chi tiết. - Ngả âm đạo: chi tiết vùng chậu.  Chú ý v trí hi t và đ khuch đi. KỸ THUẬT  Mt ct: linh động. - Dọc trung đòn - Vành (vùng hông) - Ngang, dọc hạ vị - Ngang, dọc rãnh đại tràng. KỸ THUẬT  T th bnh nhân: - Nằm ngửa. - Nghiêng để dồn dịch về chỗ thấp. - Kết hợp hít thở. HÌNH ẢNH BÌNH THƯỜNG  Chỉ thấy được phúc mạc gián tiếp.  Khoang phúc mạc = khoang ảo. NGÁCH MORISON NGÁCH MORISON NGÁCH MORISON –TÚI CÙNG DOUGLAS [...]... tràng Hình nh: - T d ch d ng nhi u h c nh - Mô u d ng ch i ng u c gi m h i âm trên lá phúc m c, xâm l n xung quanh U NH Y PHÚC M C G C TRONG PHÚC M C C u trúc h i âm dày, bóng lưng m nh Ph n ng viêm: d ch xu t ti t, tăng h i âm mô xung quanh G C TRONG PHÚC M C K T LU N B t thư ng phúc m c thư ng g p Siêu âm nh y phát hi n d ch, giúp theo dõi và hư ng d n ch c dò NH
NG: ch n oán xác nh c n sinh thi... PH I LAO PHÚC M C Thư ng th phát Không i n hình Các th : - Th ư t: d ch t do/ khu trú, không/ có h i âm - Th khô: n t bã u, gây dính - Th xơ – s i hóa: dính, có ít d ch kèm theo LAO PHÚC M C LAO PHÚC M C U TRONG PHÚC M C Hình nh a d ng và không Ch n oán xác nh: sinh thi t qua siêu âm U nguyên phát hi m g p U th phát: - T vú, ng tiêu hóa, t y… - c hi u nh v vùng th p U TRUNG Bi U MÔ U TRONG PHÚC M C... TRONG PHÚC M C Hình nh: - D ch: d ch ti t, ôi khi có máu và m - S làm t t bào ung thư: n t hay kh i gi m h i âm trên phúc m c, xâm l n nhu mô, gây dính… U BU NG TR NG DI CĂN U BU NG TR NG DI CĂN OMENTAL CAKE SIGN OMENTAL CAKE SIGN U GAN DI CĂN M C TREO U NH Y PHÚC M C T tuy n ti t nh y ru t th a, bu ng tr ng, i tràng Hình nh: - T d ch d ng nhi u h c nh - Mô u d ng ch i ng u c gi m h i âm trên lá phúc. .. TRONG PHÚC M C C C MÁU ÔNG NANG Nhi u nguyên nhân Hình nh không NANG c hi u VIÊM TRONG PHÚC M C Thư ng th phát Các d ng: - Khu trú áp xe - Lan t a (lao, th ng t ng r ng…) VIÊM PHÚC M C Hình nh: - D ch ti t, có th có hơi ho c th c ăn n u do th ng ng tiêu hóa - Phúc m c dày lên - Li t ru t - Ph n ng viêm mô xung quanh VIÊM PHÚC M C ÁP XE nh v vùng th p hay v trí nguyên nhân Kh i t d ch có h i âm d ng...M C TREO HÌNH NH B T THƯ NG 1) D ch 2) Nang 3) Viê m 4) U 5) G c VAI TRÒ SIÊU ÂM/ D CH: Phát hi n d ch nh y hơn phương ti n khác D ch giúp d nh n di n t n thương H u hi u theo dõi, hư ng d n ch c dò Ch mô t g i ý nguyên nhân d ch C n lo i tr d ch sinh lý ph n tu i sinh s n D CH H i âm: a d ng - Không h i âm - Có h i âm: h t, c n l ng, t o vách… nh v : - T do - Khu trú D CH D CH THEO NGUYÊN NHÂN: . SIÊU ÂM Ổ PHÚC MẠC BM Chẩn đoán hình ảnh Trường Đại học Y Dược Cần Thơ ĐẠI CƯƠNG  Bất thường ổ phúc mạc thường gặp.  CT, MRI. nhân mập. - Sau mổ. - Không có dịch. GiẢI PHẪU  Phúc mạc thành.  Phúc mạc tạng.  Mạc nối: lớn, nhỏ.  Mạc treo: ruột già, ruột non. GiẢI PHẪU GiẢI PHẪU GiẢI