4 kĩ thuật tạo nhịp tạm thời

TẠO NHỊP TIM TẠM THỜI BSCKII Hoàng Văn Quý Khoa Cấp Cứu Tim Mạch Can Thiệp Bệnh viện Trung Ương Huế Nội dung Giới thiệu Chỉ định Các phương pháp tạo nhịp tạm thời Biến chứng vấn đề khác Giới thiệu  Tạo nhịp tim tạm thời định để điều trị rối loạn nhịp chậm nhịp nhanh trở lại bình thường có can thiệp dài hạn  Mục đích tạo nhịp tạm thời để thiết lập lại tuần hoàn huyết động bị gây nhịp tim nhanh chậm Chỉ định • Rối loạn huyết động nhịp chậm vô tâm thu • Nhồi máu tim cấp: • Block phân nhánh (RBBB + LAD or RAD) • Block cành trái xuất kèm block AV độ • LBBB RBBB luân phiên • Mobitz Type II block AV hoàn toàn (rối loạn huyết động NMCT vùng dưới) • Nhồi máu thất phải với đồng AV • Cầu nối để đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn • Cắt nhịp tim nhanh (tạo nhịp vượt tần số) • Sau phẫu thuật tim, ảnh hưởng tới nút AV bó His • Thăm dị điện sinh lý • Dự phịng thơng tim phải trường hợp block cành trái • Can thiệp ĐMV phải phức tạp • Độc chất: digoxin, chẹn beta Chống định tương đối • Đường vào khó khăn • Rối loạn chảy máu dùng liệu pháp chống đơng: nên • INR >1.8 • Số lượng tiểu cầu