Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh nhân nguy kịch hô hấp cấp tại Bệnh viện Nhi Đồng 2

Bài viết Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị bệnh nhân nguy kịch hô hấp cấp tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 nghiên cứu này nhằm xác định các đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm, thay đổi oxy máu và kết quả điều trị bệnh nhân ARDS được hỗ trợ hô hấp với NCPAP, thở máy bảo vệ phổi và thở máy bảo vệ phổi kết hợp tư thế nằm sấp.

TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 519 - THÁNG 10 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN NGUY KỊCH HƠ HẤP CẤP TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG Ngơ Thị Thanh Thuỷ1, Vũ Thị Thu Hà2, Nguyễn Hữu Trí2, Đỗ Thị Thanh Thuỷ2, Vũ Hiệp Phát2 TÓM TẮT 30 Đặt vấn đề: Hội chứng nguy kịch hô hấp cấp (ARDS) bệnh lý nặng, tỷ lệ tử vong cao (khoảng 20 – 40%) Suy hô hấp giảm oxy máu nặng kháng trị nguyên nhân tử vong thường gặp Thơng khí áp lực dương liên tục qua mũi (NCPAP), thở máy bảo vệ phổi tư nằm sấp giúp cải thiện oxy máu giảm tỷ lệ tử vong Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm xác định đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm, thay đổi oxy máu kết điều trị bệnh nhân ARDS hỗ trợ hô hấp với NCPAP, thở máy bảo vệ phổi thở máy bảo vệ phổi kết hợp tư nằm sấp Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Một nghiên cứu cắt ngang mô tả tiến cứu thực Khoa Cấp cứu Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Nhi đồng Bệnh nhân ARDS chẩn đốn theo tiêu chí Berlin 2012 PALICC 2015 ghi danh vào nghiên cứu từ tháng năm 2019 đến tháng năm 2022 Kết quả: Có 63 bệnh nhân ARDS, gồm 20 bệnh nhân ARDS nhẹ (31.7%), 24 bệnh nhân ARDS trung bình (38.1%) 19 bệnh nhân ARDS nặng (30.2%) Tử vong chung 19%; đáng ý, tử vong nhóm ARDS nặng 52.6% Trong 19 bệnh nhân thở máy nằm sấp, có Đại học Y Dược TP.HCM, Bệnh viện Nhi Đồng Chịu trách nhiệm chính: Ngơ Thị Thanh Thuỷ Email: ngothithanhthuy@ump.edu.vn Ngày nhận bài: 25.8.2022 Ngày phản biện khoa học: 23.9.2022 Ngày duyệt bài: 10.10.2022 bệnh nhân tử vong, chiếm tỷ lệ 42.1% Tại thời điểm sau hỗ trợ hơ hấp hai nhóm thở NCPAP thở máy, số oxy máu gồm SpO2, PaO2, PaO2/FiO2 cải thiện rõ rệt so với thời điểm chẩn đoán (p