NGHIÊN CỨU VỀ BẢO HIỂM Y TẾ CỦA NHÓM DOANH NHÂN CÀ MAU 2013

Phạm Thị Tú Anh đã tận tâm hướng dẫn tác giả qua từng buổi học chuyên đề như những buổi nói chuyện, thảo luận về đề tài mà tác giả đang nghiên cứu “Vấn đề tham gia sử dụng BHYT của nhóm

LỜI CẢM ƠN!

Trên thực tế không có sự thành công nào mà không gắn liền với những sự hỗ trợ, giúp

đỡ dù ít hay nhiều, dù trực tiếp hay gián tiếp của người khác Trong suốt thời gian từ khi bắt đầu học tập ở giảng đường đại học đến nay, tác giả đã nhận được rất nhiều sự quan tâm, giúp đỡ của quý Thầy Cô, gia đình và bạn bè Với lòng biết ơn sâu sắc nhất, tác giả xin gửi đến quý Thầy Cô ở Khoa Xã Hội Học – Trường Đại Học Khoa học xã hội và Nhân văn đã cùng với tri thức và tâm huyết của mình để truyền đạt vốn kiến thức quý báu cho tác giả trong suốt thời gian học tập tại trường Và đặc biệt, trong học kỳ này, Khoa đã tổ chức cho lớp xã hội học k16 được đi thực tập tại Cà Mau, qua

đó thu thập được nhiều kiến thức và kinh nghiệm cho tác giả và kết quả đề viết báo cáo khoa học Tác giả cũng xin chân thành cảm ơn Ths Phạm Thị Tú Anh đã tận tâm hướng dẫn tác giả qua từng buổi học chuyên đề như những buổi nói chuyện, thảo luận

về đề tài mà tác giả đang nghiên cứu “Vấn đề tham gia sử dụng BHYT của nhóm Doanh nhân tại Cà Mau hiện nay- Thực trạng và nguyên nhân” Nếu không có những lời hướng dẫn, dạy bảo của cô thì có lẽ bài báo cáo này của tác giả rất khó có thể hoàn thiện được Một lần nữa, tác giả xin chân thành cảm ơn cô!

Bài báo cáo được thực hiện trong khoảng thời gian gần 6 tuần Bước đầu đi vào thực

tế, tìm hiểu về lĩnh vực an sinh xã hội, trong đó có BHYT, kiến thức của tác giả còn hạn chế và còn nhiều bỡ ngỡ Do vậy, không tránh khỏi những thiếu sót, tác giả rất mong nhận được những ý kiến đóng góp quý báu của quý Thầy Cô và các bạn học cùng lớp để kiến thức của tác giả trong lĩnh vực này được hoàn thiện hơn.

Lời cam đoan

Tác giả xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu khoa học của tác giả Các thông tin, số liệu, kết quả nêu trong báo cáo là trung thực và chưa từng được người khác công bố trong bất kỳ công trình nào khác.

MỤC LỤC

LỜI CẢM ƠN! 1

Lời cam đoan 2

I MỞ ĐẦU 5

1 LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI 5

2 ĐỐI TƯỢNG, KHÁCH THỂ, PHẠM VI NGHIÊN CỨU 6

3 MỤC ĐÍCH 7

4 NỘI DUNG CHÍNH 7

5 PHƯƠNG PHÁP 7

6 LÍ THUYẾT NGHIÊN CỨU 8

7 CÂU HỎI NGHIÊN CỨU 8

8 KHÁI NIỆM LIÊN QUAN 9

9 Ý NGHĨA LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA ĐỀ TÀI 9

II TỔNG QUAN 9

III NỘI DUNG 12

1 Thực trạng tham gia và sử dụng BHYT của nhóm doanh nhân, tiểu thương, lao động khác ở Cà Mau hiện nay 13

1.1 Nhận thức và sự quan tâm của người dân về BHYT 13

1.2 Tiểu kết 15

1.3 Thực trạng tham gia sử dụng BHYT 15

1.3.1 Số lượng tham gia và không tham gia BHYT 15

1.3.2 Số lượng có ý định tham gia BHYT 16

1.3.3 Loại hình quỹ BHYT mà nhóm doanh nhân, tiểu thương, lao động khác sử dụng 18

1.4 Sự khác biệt giữa việc sử dụng tham gia BHYT giữa nam và nữ 19

1.5 Tiểu kết 20

2 Nguyên nhân của thực trạng tham gia và sử dụng BHYT của nhóm doanh nhân, tiểu

thương, lao động khác ở Cà Mau hiện nay 20

2.1 Nguyên nhân của việc tham gia sử dụng BHYT 20

2.2 Tiểu kết 23

2.3 Nguyên nhân của việc không tham gia BHYT 23

2.4 Tiểu kết 25

3 Đề xuất khuyến nghị 25

3.1 Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh khi sử dụng BHYT đi khám chữa bệnh 25

3.2 Giảm chi phí mua BHYT 27

3.3 Đẩy mạnh tuyên truyền, giáo dục sức khỏe, phổ biến pháp luật về BHYT 27

3.4 Tiểu kết 28

IV KẾT LUẬN 28

TÀI LIỆU THAM KHẢO 30

I MỞ ĐẦU

1 LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI

1 Trên thế giới, bảo hiểm y tế (BHYT) được coi là một trong những cơ chế tài

chính chủ yếu cho y tế BHYT đang là giải pháp cơ bản, thiết thực giúp chongười dân chủ động kinh tế trong việc phòng ngừa ốm đau bệnh tật Bên cạnh

đó BHYT là một lĩnh vực hết sức quan trọng của an sinh xã hội (ASXH), đảmbảo được ASXH thì sẽ đạt được sự phát triển bền vững cho mỗi quốc gia về

mặt xã hội (nguồn: Lưu Quang Tuấn, Thực hiện chính sách BHYT là một biện pháp góp phần đảm bảo an sinh xã hội, Bản tin số 25, Viện KHLĐXH năm 2010) Vì vậy BHYT vừa là mục tiêu vừa là nhu cầu tất yếu của một xã hội

phát triển, do đó BHYT toàn dân là mục đích mà nhiều quốc gia hướng tới

Ở Việt Nam, chính sách BHYT được chính thức ban hành và thực hiện từ

năm 1992 (nguồn: chuyên đề BHYT toàn dân - thực trạng và kiến nghị, Ủy ban

thường vụ Quốc hội, viện nghiên cứu Lập pháp, 2013) Do vậy, BHYT toàn dân

là một trong những giải pháp cho bài toán chống bệnh tật hiện nay củangười dân Việt Nam Trong đó nhóm doanh nhân, tiểu thương, lao động kháccũng là một bộ phận dân cư của Cà Mau nói riêng và Việt Nam nói chung Nêncần phải có nghiên cứu về BHYT của nhóm này để làm rõ bài toàn về BHYThiện nay như thế nào

Thực hiện Nghị quyết số 21 của Bộ Chính Trị về tăng cường sự lãnh đạo củaĐảng đối với công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế giai đoạn 2012-2020,năm 2013, tỉnh ủy, UBND tỉnh và các ngành, các cấp tỉnh Cà Mau cũng banhành nhiều chương trình, kế hoạch tổ chức thực hiện Nghị quyết trên Tuynhiên cuối năm 2012 thì tỷ lệ dân số tham gia bảo hiểm y tế của tỉnh Cà Mauđứng ở vị trí thấp, xấp xỉ 50%, trong khi bình quân chung của cả nước là 65%

(nguồn: Báo Cà Mau online-chuyên đề “Thực hiện mục tiêu bảo hiểm y tế toàn

dân”) Dịch vụ bảo hiểm y tế ra đời là một hệ quả tất yếu của nhu cầu được bảo

hiểm của dân chúng Tuy nhiên theo thực trạng đã đề cập ở trên cho thấy người

dân Cà Mau tham gia sử dụng bảo hiểm y tế còn thấp, bên cạnh đó chưa đề cậptới số liệu của nhóm doanh nhân, tiểu thương, lao động khác trong khi đó đây là

một nhóm tạo nên nguồn thu nhập lớn cho nền kinh tế quốc dân (nguồn: Vai trò của doanh nghiệp trong việc thực hiện an sinh xã hội : www.snv.binhdinh.gov.vn) Vậy những nguyên nhân nào dẫn đến thực trạng

này, trong khi bảo hiểm y tế là một dịch vụ an sinh xã hội khá hữu ích

Nhận diện vấn đề trên tác giả chọn đề tài “Vấn đề tham gia sử dụng BHYT

của nhóm Doanh nhân tại Cà Mau hiện nay- Thực trạng và nguyên nhân”.

Vì quy mô nghiên cứu khá rộng nên tác giả đã chọn một nhóm dân nhỏ để tìmhiểu rõ nét hơn về tình hình sử dụng BHYT của nhóm dân cư doanh nhân, tuy

là đề tài đề cập là nhóm doanh nhân nhưng trong quá trình khảo sát tại địaphương, đã đưa ra 3 nhóm đối tượng trong nhóm doanh nhân, bao gồm: doanhnhân, tiểu thương, lao động khác Vì vậy trong đề tài này tác giả xin đề cập thựctrạng chung của 3 nhóm trên

2 ĐỐI TƯỢNG, KHÁCH THỂ, PHẠM VI NGHIÊN CỨU

Đối tượng: Vấn đề tham gia sử dụng BHYT

Khách thể: doanh nhân, tiểu thương, lao động khác tại tỉnh Cà Mau

Phạm vi: Phạm vi nghiên cứu được tiến hành ở 3 huyện và 1 thành phố : HuyệnTrần Văn Thời, Huyện Cái Nước, Huyện Thới Bình, Thành Phố Cà Mau – tỉnh

Cà Mau

Đề tài chỉ giới hạn tìm hiểu về vấn đề sử dụng BHYT của nhóm doanh nhân,tiểu thương, lao động khác tại tỉnh Cà Mau-Thực trạng và giải pháp để đảm bảoviệc sử dụng BHYT của nhóm dân cư này hiện nay

Do hạn chế về thời gian và kinh nghiệm nên chưa thể nghiên cứu sâu vào nhiềukhía cạnh của vấn đề ASXH mà chỉ có thể nghiên cứu một mảng nhỏ là BHYT

và thực trạng của nó Với mong muốn đề tài này sẽ được mở rộng hơn trongtương lai

3 MỤC ĐÍCH

Tìm hiểu về thực trạng tham gia sử dụng bảo hiểm y tế của nhóm doanh nhân,tiểu thương, lao động khác tại Cà Mau hiện nay đang diễn ra như thế nào.Những nguyên nhân dẫn đến thực trạng đó Từ đây có thể đề xuất nhữngkhuyến nghị giúp việc tham gia sử dụng BHYT của nhóm này đảm bảo tốt hơn

4 NỘI DUNG CHÍNH

4.1 Thực trạng tham gia và sử dụng BHYT của nhóm doanh nhân, tiểu

thương, lao động khác ở Cà Mau hiện nay

4.2 Nguyên nhân của thực trạng tham gia và sử dụng BHYT của nhóm

doanh nhân, tiểu thương, lao động khác ở Cà Mau hiện nay

4.3 Đề xuất khuyến nghị

5 PHƯƠNG PHÁP

Phương pháp nghiên cứu xã hội học, cụ thể là:

Phương pháp nghiên cứu định lượng và phương pháp nghiên cứu định tính

- Phương pháp nghiên cứu định lượng: Phương pháp điều tra bằng bảng hỏi.

Đây là phương pháp sử dụng bảng câu hỏidưới dạng viết và các câu trả lờitương ứng Xử lý số liệu bằng phần mềm SPSS 11.5 với 2 loại câu hỏi là câuhỏi mở và câu hỏi đóng thể hiện qua hai dạng bảng chủ yếu là bảng mô tả vàbảng tương quan

- Phương pháp nghiên cứu định tính: Phương pháp chính được sử dụng trong

nghiên cứu định tính là phương pháp phỏng vấn sâu, thảo luận nhóm-PRA,phương pháp này sử dụng bảng câu hỏi mang tính chất gợi mở Phương phápphỏng vấn sâu được kết hợp với phương pháp điều tra bằng bảng hỏi trongnghiên cứu định lượng để bổ sung và lý giải cho những con số mà phương phápđiều tra bằng bảng hỏi thu thập được

- Phương pháp thu thập dữ liệu thứ cấp: Nghiên cứu và phân tích các tài liệu có

sẵn liên quan đến đề tài Dữ liệu thứ cấp được thu thập từ các nguồn chính sau:

các thông tin sẵn có thu thập được ở Cà Mau, bao gồm file mềm và giấy Cácbáo cáo và công trình nghiên cứu trước đây và các tài liệu có sẵn được đăng tảitrên báo, tạp chí, internet (Baocamau.com.vn, tạp chí Xã Hội Học, và nhữngcông trình có liên quan).

- Phương pháp quan sát: Quan sát địa bàn 3 huyện và 1 thành phố: Huyện Trần

Văn Thời, Huyện Cái Nước, Huyện Thới Bình, Thành Phố Cà Mau – tỉnh CàMau

Ngoài ra, đề tài còn sử dụng một số phương pháp liên ngành khác như: Phươngpháp phân tích tổng hợp, phương pháp diễn dịch, quy nạp…để trình bày nghiêncứu và giải thích cho những số liệu mà nghiên cứu đưa ra

6 LÍ THUYẾT NGHIÊN CỨU

Với đề tài này tác giả sử dụng lý thuyêt cấu trúc-chức năng làm lý thuyếtnghiên cứu Lý thuyết cấu trúc-chức năng là lý thuyết mô tả các cấu trúc xã hộiứng với các chức năng tương ứng với loại hình cấu trúc đó Trong đề tài này tácgiả dử dụng lý thuyết này để phân tích nguyên nhân và chức năng của thựctrạng tham gia BHYT của nhóm doanh nhân, tiểu thương, lao động khác Chỉ rađược cấu trúc xã hội là BHYT có những chức năng lợi ích gì đối với người dânhiện nay Giải thích được BHYT hình thành và bản chất của nó là như thế nào,

từ đó nó đem đến lợi ích gì cho người sử dụng Dùng lí thuyết này xem xét liệurằng BHYT tồn tại có đóng góp vào sự ổn định và bền vững của một xã hội haykhông Từ đó biết rằng BHYT tồn tại là nhờ vào chức năng riêng biệt đảm bảo

an sinh xã hội của nó

7 CÂU HỎI NGHIÊN CỨU

Câu hỏi 1: Hiện nay thực trạng tham gia BHYT của nhóm doanh nhân tiểuthương, lao động khác ở Cà Mau đang diễn ra như thế nào?

Câu hỏi 2: Những nguyên nhân nào dẫn tới những thực trạng đó?

8 KHÁI NIỆM LIÊN QUAN

8.1. Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm được áp dụng trong lĩnh vực chăm

sóc sức khỏe, khụng vỡ mục đích lợi nhuận, do Nhà nước tổ chức thựchiện và các đối tượng có trách nhiệm tham gia theo quy định của Luậtnày (Điều 2 luật BHYT )

8.2 Quỹ bảo hiểm y tế là quỹ tài chính được hình thành từ nguồn đóng bảo

hiểm y tế và các nguồn thu hợp pháp khác, được sử dụng để chi trả chiphí khám bệnh, chữa bệnh cho người tham gia bảo hiểm y tế, chi phíquản lý bộ máy của tổ chức bảo hiểm y tế và những khoản chi phí hợppháp khác liên quan đến bảo hiểm y tế (Điều 33 luật BHYT )

8.3 Doanh nhân: Doanh nhân được hiểu là những người chủ chốt trong

việc quản trị, điều hành một doanh nghiệp

Nguồn: http://vi.wikipedia.org/wiki/Doanh_nh%C3%A2n

Nguồn:http://vi.wiktionary.org/wiki/ti%E1%BB%83u_th

%C6%B0%C6%A1ng

9 Ý NGHĨA LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA ĐỀ TÀI

Đề tài nhằm khái quát bức tranh thực hiện BHYT của nhóm doanh nhân, tiểuthương, lao động khác ở Cà Mau hiện nay Đây chỉ là bước đầu phác thảo vềtình hình sử dụng BHYT của nhóm doanh nhân, tiểu thương, lao động khác.Nên những kết luận, nhận định của đề tài cũng có thể tham khảo cho những aimuốn tìm hiểu về vấn đề này sâu hơn và các sinh viên khóa sau Bên cạnh đócũng giúp các nhà chức trách đưa ra những quan điểm đúng đắn về thực hiệnBHYT cho người dân

Việc nghiên cứu đề tài giúp tác giả có được cơ hội thực tập và hiểu rõ hơn vềphương pháp nghiên cứu xã hội học

Để hiểu rõ hơn về BHYT và kết quả của việc sử dụng BHYT tác giả đã nghiêncứu một số tài liệu và thu thập được một số thông tin như sau:

[1] Qua báo cáo Kết quả giám sát việc thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế giai đoạn 2009-2012 của Ủy Ban Thường Vụ Quốc Hội, Số: 525/ BC- UBTVQH13, tháng 10 năm 2013 Báo cáo đã đưa ra những kết quả của việc

thực hiện các chủ trương, chính sách của việc đi giám sát tại 9 tỉnh/thành phố

về bảo hiểm y tế giai đoạn 2009-2012 T/p Hồ Chí Minh, Hà Nội, tỉnh ĐiệnBiên, Kiên Giang, Nam Định, Nghệ An, Bình Dương, Đắk Lắk, Ninh Thuận.Kết quả cho thấy các địa phương đã thực hiện thi hành Luật BHYT, mở rộngđối tượng tham gia BHYT Tuy nhiên vẫn còn những tồn tại, vướng mắc trongviệc thực hiện BHYT: Đến cuối năm 2012, vẫn còn 18 tỉnh có tỷ lệ tham giaBHYT dưới 60%, trong đó có 4 tỉnh dưới 50% dân số tham gia BHYT (NamĐịnh 49%, Tây Ninh 49%, Kiên Giang 48% và Bình Phước 46%) Giai đoạn2009-2012, có 14 tỉnh tỷ lệ tham gia BHYT tăng chậm (dưới 5%) và có 6 tỉnh

tỷ lệ tham gia BHYT giảm từ 1-7% (Bà Rịa–Vũng Tàu, Bình Dương, Đắk, Lắk,Gia Lai, Vĩnh Long, trong đó Bến Tre giảm nhiều nhất khoảng 7%) Một số đốitượng bắt buộc phải tham gia BHYT nhưng tỷ lệ đạt thấp đó là: người lao độngtrong các doanh nghiệp đạt 54%, trong đó tư nhân chỉ đạt 20-30%, người thuộc

hộ cận nghèo được Nhà nước hỗ trợ 50% kinh phí mua BHYT và tăng lên 70%

từ tháng 6/2012 nhưng đến cuối năm 2012 chỉ đạt khoảng 25%, có nơi tỷ lệchỉ đạt từ 2-5% Báo cáo đã chỉ ra được nguyên nhân và trách nhiệm đối vớinhững tồn tại trên là do hiệu quả công tác tuyên truyền còn thấp, các cấp chínhquyền chưa quan tâm đầy đủ việc triển khai chính sách, pháp luật BHYT, giá cảdịch vụ y tế, đa số các tỉnh có tỷ lệ thấp là các tỉnh thuần nông, điều kiện kinh tế

ở mức trung bình Bên cạnh đó việc quản lý, sử dụng quỹ và cấp, đổi thẻ BHYTcũng đươc đề cập trong báo cáo

Qua báo cáo đã cho thấy tình hình chung của việc thực hiện các chủ trươngchính sách và những kết quả đã đạt được, tuy nhiên luôn đi kèm những hạn chếcủa quá trình thực hiện các chủ trương chính sách về pháp luật BHYT

[2] Với đề tài: “Thực trạng tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện ở thành phố Hà Tĩnh” trên tạp chí Khoa Học và Phát Triển 2013 tập 11 , số 1: 115 -124, của tác

giả Chu Thị Kim Loan và Nguyễn Hồng Ban Qua đề tài các tác giả đã tìm hiểuđược thực trạng tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) tự nguyện của người dân trênđịa bàn thành phố Hà Tĩnh, từ đó đề xuất một số giải pháp thúc đẩy sự tham giacủa họ Nghiên cứu tiến hành điều tra 200 hộ gia đình ở 4 xã/phường của thànhphố Hà Tĩnh vào giữa năm 2012 Kết quả điều tra cho thấy: Số lượng ngườitham gia BHYT tự nguyện có xu hướng tăng lên nhưng vẫn chiếm một tỷ lệkhiêm tốn trong tổng số người tham gia bảo hiểm y tế; Tỷ lệ người dân sử dụngthẻ BHYT tự nguyện khi khám chữa bệnh (KCB) là khá cao; Người dân vẫngặp những phiền hà khi KCB bằng thẻ BHYT tự nguyện, đặc biệt là hiện tượngphải chờ đợi lâu, nhân viên y tế chưa nhiệt tình Kết hợp với ý kiến của ngườiđược phỏng vấn, nghiên cứu đề xuất một số giải pháp để thúc đẩy người dântham gia BHYT tự nguyện tại thành phố Hà Tĩnh như: (1) Đẩy mạnh tuyêntruyền, phổ biến pháp luật về BHYT tự nguyện; (2) Nâng cao chất lượng KCB;(3) Giáo dục y đức và nâng cao tinh thần phục vụ người bệnh của nhân viên ytế; (4) Giảm thủ tục hành chính về KCB BHYT

Qua đề tài này tác giả đã đưa ra được những con số cụ thể thực trạng về sựtham gia của BHYT tự nguyện của người dân thành phố Hà Tĩnh về mặt sốlượng, từ đó cũng đưa ra nhóm giải pháp thiết thực cho người dân tại đây Tuynhiên tác giả chỉ đề cập tới BHYT tự nguyện, trong khi đó BHYT còn có loạihình bắt buộc và chưa giải thích được lí do vì sao người dân ở đây lại tham giaBHYT tự nguyện

[3] Chuyên đề: BHYT toàn dân - thực trạng và kiến nghị, Ủy ban thường vụ

Quốc hội, viện nghiên cứu Lập pháp, trung tâm thông tin khoa học 2013 đã đưa

ra lộ trình thực hiện BHYT toàn dân bắt đầu từ cột mốc thời gian 01/01/2014

Về lộ trình thực hiện BHYT toàn dân, có các quan điểm khác nhau Có quanđiểm cho rằng nên quy định bắt buộc toàn dân ngay, có quan điểm cho rằng nênthực hiện theo lộ trình từ 3-5 năm đảm bảo bao phủ toàn dân Bằng những luận

cứ lý luận và nhìn nhận thực tiễn mà các chuyên gia đưa ra, việc thực hiệnBHYT toàn dân đã được thể chế trong Luật BHYT bằng lộ trình với từng nhómđối tượng Nhờ học hỏi kinh nghiệm thực hiện BHYT toàn dân ở một số quốcgia trên thế giới và nghiên cứu về thực trạng thực hiện BHYT toàn dân ở ViệtNam các chuyên gia đưa ra những khuyến nghị nhằm cải thiện các chính sách

và pháp luật về BHYT toàn dân

Chuyên đề đã đưa ra những kết quả về tình hình triển khai và những kết quả đạtđược của việc thực hiện BHYT toàn dân, trong đó đi kèm luôn có những bấtcập về tỉ lệ tham gia BHYT và chất lượng khám chữa bệnh Bên cạnh đó cácvấn đề quy định trong luật còn hạn chế Từ đó chuyên đề cho ta thấy được bứctranh chung về BHYT toàn dân hiện nay, trong đó pha trộn nhiều mảng của vấn

đề, có tốt có xấu Tuy nhiên chuyên đề chỉ dừng lại trong việc khái quát tìnhhình chung của nước Việt Nam nên chưa đi sâu vào các đặc điểm riêng củatừng tỉnh trong nước nên chưa thấy rõ được thưc trạng sử dụng của các vùngcác tỉnh khác nhau như thế nào

Từ việc tổng quan các nghiên cứu, báo cáo trên tác giả mong tìm ra hướng đimới cho đề tài nghiên cứu của tác giả, thông qua tìm hiểu thực trạng an sinh xãhội tại tỉnh Cà Mau tác giả đã chọn một mảng nhỏ trong an sinh xã hội làBHYT mong sẽ để phân tích nhằm tìm ra những nhu cầu của người dân nơiđây, để họ có thể được đảm bảo an sinh xã hội thực sự một cách bền vững Vìvậy hướng nghiên cứu của đề tài là nhằm tìm ra những quy luật chung của việctham gia và sử dụng BHYT của nhóm doanh nhân, tiểu thương, lao động khác

và những nguyên nhân sâu xa của thực trạng đó Từ đó có thể giúp nhà nghiêncứu đề xuất những khuyến nghị giúp các nhà quản lí, lãnh đạo đưa ra nhữnggiải pháp hữu hiệu nhất đối với nhóm tiểu thương nói riêng và người dân CàMau nói chung về thực trạng tham gia sử dụng BHYT

1 Thực trạng tham gia và sử dụng BHYT của nhóm doanh nhân, tiểu thương, lao động khác ở Cà Mau hiện nay

1.1 Nhận thức và sự quan tâm của người dân về BHYT

Trước hết muốn tìm hiểu về thực trạng tham gia BHYT của nhóm tiểu thươngcần phải tìm hiểu về nhận thức của họ để biết được vấn đề BHYT họ có hiểubiết nhiều hay ít, có biết tới BHYT hay không và có thực sự quan tâm tới nóhay không Từ đó tác giả mới đi sâu nghiên cứu thực trạng tham gia sử dụngBHYT của nhóm này

Qua khảo sát tại Cà Mau cho thấy người dân nói chung và nhóm tiểu thươngnói riêng đa số đều biết đến BHYT, bởi nó gắn với sức khỏe của chính ngườidân

Bảng 1.1.1: Nhận thức về BHYT của nhóm doanh nhân, tiểu thương, lao động khác (Đơn vị: %)

Nhóm đối tượng

Doanh nhân/ tiểu thương/ lao độngkhác

Đã từng nghe hoặc biết đến quỹ

bảo hiểm y tế có

Không

Total

18051231

(Nguồn: Xã hội học k16, kết quả khảo sát tại Cà Mau năm 2013)

Qua bảng 1.1.1 kết quả khảo sát cho ta thấy trong số 231 người trả lời về đãtừng nghe hoặc biết đến quỹ BHYT thì có tới 77.9 % người trả lời là có từngnghe và biết đến quỹ BHYT Điều đó chứng tỏ rằng nhận thức bước đầu vềBHYT của nhóm doanh nhân, tiểu thương, lao động khác là khá tốt, họ đã nghe

và tìm hiều BHYT để tăng sự hiểu biết của bản thân về vấn đề ASXH đó là BHYT Con số 77.9 % người trả lời biết đến BHYT cho thấy được đa số người dân trong nhóm này đều biết đến BHYT Tuy nhiên tỉ lệ không nghe hoặc không biết đến quỹ BHYT vẫn còn chiếm tới 22.1%, tức là vẫn còn chiếm tỉ trọng cao người dân trong nhóm này chưa biết đến BHYT

Từ sự nhận thức biết về BHYT người dân bắt đầu quan tâm đến nó, có người xem sự hiện diện của BHYT rất quan trọng nên mức độ quan tâm tới nó cũng rất cao và ngược lại Để làm rõ cho sự nhận định này tác giả sẽ đưa ra những

số liệu sau để minh chứng cho điều tác giả vừa nhận định ở trên

Bảng 1.1.2: Mức độ quan tâm tới BHYT của nhóm tiểu thương (1 – hoàn toàn không quan tâm; 5 – rất quan tâm) (Đơn vị: %)

Nhóm đối tượng

Doanh nhân/ tiểu thương/ lao động khác

Mức độ quan tâm quỹ bảo hiểm y tế

1

2

3

4

5

Total

32 18 40 72 69 231

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

100.0%

13.9%

7.8%

17.3%

31.2%

29.9%

100.0%

(Nguồn: Xã hội học k16, kết quả khảo sát tại Cà Mau năm 2013)

Từ bảng số liệu 1.1.2 cũng đã cho ta thấy trong số 231 người trả lời về mức độ quan tâm tới quỹ BHYT thì có tới 29.9% rất quan tâm tới loại quỹ này, trong khi đó chỉ có 13.9 % ( chỉ chiếm gần ½ tỉ trọng của mức độ rất quan tâm) là hoàn toàn không quan tâm tới nó Điều này cho thấy người dân trong nhóm này

cũng rất quan tâm tới BHYT, họ biết về nó và quan tâm tới nó, tức là họ sẽtham gia vào BHYT nhiều hơn.

1.2 Tiểu kết

Qua sự nhận thức và quan tâm của người dân trong nhóm doanh nhân, tiểuthương, lao động khác ta thấy rằng trong nhóm này đa số người dân đều cóhiểu biết về BHYT và quan tâm tới nó Từ đó cho thấy rằng thực trạng hiểubiết và quan tâm đến BHYT trong nhóm này khá tốt, có thể nói đây là tiền đềgiúp cho thực trạng ASXH về BHYT tại Cà Mau ngày một tốt hơn

1.3 Thực trạng tham gia sử dụng BHYT

1.3.1 Số lượng tham gia và không tham gia BHYT

Để nắm rõ thực trạng tham gia sử dụng BHYT của nhóm doanh nhân, tiểuthương, lao động khác tại Cà Mau hiện nay, trước hết cần xem xét về mặt sốlượng đang tham gia và không tham gia BHYT của nhóm này Sau đó mới tìm

hiểu về sự khác biệt giữa người tham gia và không tham gia BHYT BHYT là

một loại hình ASXH được khá nhiều người tham gia sử dụng, trong đó có nhómdoanh nhân, tiểu thương, lao động khác Trong nhóm này có nhiều người thamgia sử dụng BHYT nhưng vẫn còn một số người không tham gia vào loại hìnhnày

Bảng 1.3.1: Tình hình chung về tham gia quỹ BHYT (Đơn vị: %)

Nhóm đối tượng

Doanh nhân/ tiểu thương/ lao động khác

Đang tham gia quỹ bảo hiểm y tế

Có

Không

16467

100.0%

100.0%

71.0%%29.0%