NỘI SOI DẠ DÀY GÂY MÊ

NỘI SOI DẠ DÀY GÂY MÊ BS TRƯƠNG ĐỒN CHÍ TRUNG Dịch vụ ban ngày PKĐK MEDIC TỔNG QUAN:  Nội soi dày ngày định rộng rãi.(*)  Một thủ thuật gây đau , khó chịu cho bệnh nhân  Nội soi dày gây mê nhằm giải vấn đề cho bệnh nhân  Triển khai Medic : 12/2016  Thu phí : 2.000.000/ ca nội soi  Thực phòng Dịch vụ ban ngày THỦ THUẬT NSDD MÊ TẠI MEDIC CHỌN BỆNH  Tiêu chuẩn xã hội: Người nhà theo  Tự lại  Đồng ý cam kết làm   Tiêu chuẩn y học : Có CĐ NS dày  ASA 1,2 ( KHÁM TIỀN MÊ)  Nhịn ăn uống  Dạ dày trống  CAM KẾT KHÁM TIỀN MÊ Đánh giá : ASA  Dạ dày trống  PHÂN ĐỘ MALLAMPATI KHÁM VÙNG CỔ ĐƯỜNG THỞ Khoảng cách giáp cằm : >6cm ( tương ứng 03 ngón tay)  Khoảng cách 02 cửa >3 cm  Có bệnh lý xơ cứng vùng cổ : khối u , mổ ,chiếu xạ…  KIỂM TRA DẠ DÀY TRỐNG QUA SIÊU ÂM DẠ DÀY CÓ THỨC ĂN DẠ DÀY CÓ DỊCH VÀ THỨC ĂN ĐỊNH LƯỢNG DỊCH TRONG DẠ DÀY TÍNH CSA DẠ DÀY CÁCH TÍNH THỂ TÍCH DỊCH V= 27 + 14,6 x CSA (cm2)- 1,28 x tuổi  < 1,5 ml /kg an tồn  Độ 0: khơng có dịch (cả tư thế)  Độ : có dịch nằm nghiên phải , trống nằm ngữa ( dịch )  Độ :có dịch 02 tư ( nhiều dịch)  PHƯƠNG PHÁP GÂY MÊ TĨNH MẠCH  LIỀU :  Fentanyl:1mcg/ kg ( cần)  Propofol:  Dẫn đầu:1-2 mg/kg  Duy trì 8-12mg/kg/h QUY TRÌNH Thời gian thủ thuật : trung bình 05 phút  Sau làm thủ thuật xong , nghỉ ngơi : 01  Ký cam kết an toàn sau  HÌNH ẢNH NỘI SOI DẠ DÀY GÂY MÊ THUỐC PROPOFOL: BN PHAN H T, 2005M NHỊN ĂN & UỐNG NƯỚC LÚC 5H NỘI SOI 8:51 BN 46F;52KG ; CSA # 5,8CM2V=52,2ML