ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỜ CHÍ MINH TRUNG TÂM ĐÀO TẠO BÁC SĨ GIA ĐÌNH NỘI SOI DẠ DÀY CHỈ ĐỊNH – GIẢI THÍCH KẾT QUẢ BS NGUYỄN THỊ BÍCH NGỌC NỘI SOI NỘI SOI TAI –MŨI – HỌNG NỘI SOI THANH QUẢN NỘI SOI PHẾ QUẢN NỘI SOI TIÊU HÓA NỘI SOI KHỚP NỘI SOI Ổ BỤNG NỘI SOI TIẾT NIỆU – SINH DỤC TỔNG QUAN Nội soi tiêu hóa Nội soi tiêu hóa Nội soi viên nang LỊCH SỬ Hyppocrates: banh trực tràng Thế kỷ I sau công nguyên: (Archigene) d/c quan sát âm đạo Philip Bozzini-(1773-1809): ống soi thẳng nến/ tiết niệu, trực tràng 1860: Adolf Kussmaul- soi dày ống thẳng cứng 1957: Hirschowitz - ống soi mềm 1983: Welch Allyn: NS video + ống soi mềm, ghi hình Thủ thuật: NS đại tràng (1969), chụp mật tụy ngược dòng (1970), cắt polyp dày đại tràng (1971), … Nội soi có đầu dị siêu âm: qua lổ tự nhiên Việt Nam: 1966: ống soi mềm – BV bạch mai 1967: BV Bạch mai - ống soi mềm Giới thiệu máy soi Cơ chế vận hành: loại Nguyên tắc NS truyền hình Quay phim NS qui ước Phản xạ ánh sáng Độ phân giải Thị trường Độ ổn định Độ phóng đại Nhập liệu Đường kính ống Bảo trì Giá Cao Rộng 20% Rất ổn định Có Có Nhỏ Dễ Tương đối cao Thấp Nhỏ Giảm dần Khơng Khơng Lớn Khó Thấp Giới thiệu máy soi Góc nhìn: thẳng, nghiêng, ngang Đường kính ống soi: 8,812mm (mũi: 3,1-6,0 mm) Cấu trúc thân máy: Hệ thống dẫn sáng Hệ thống cấp nước Kênh thủ thuật Màn hình Sát trùng máy: Rửa + bơm rửa sát khuẩn # 97% vi khuẩn Ngâm dung dịch glutaldehyt: 3% lại Nội soi tiêu hóa – Chỉ định Chẩn đốn: Khi cần xác định bệnh đường TH Thiếu máu chưa rõ nguyên nhân Xuất huyết TH trên/ dãn tĩnh mạch TQ Lấy dị vật NS điều trị: Hẹp thực quản/ co thắt tâm vị Cắt poplyp Các thủ thuật qua bóng valte Mở dày da Nội soi tiêu hóa trên-Chống định Từ chối soi Thủng đường tiêu hóa Tuyệt đối: Nhồi máu tim Suy hô hấp, tuần hoàn (XHTH?) Tương đối 10 ngày sau khâu nối ống TH Tổn thương chất ăn mòn đường tiêu hóa NỢI SOI TIÊU HÓA TRÊN- Biến chứng Thủng: 50% thủng TQ trên, hầu, xoang lê Thủng TQ 2/3 dưới: K, viêm TQ, sinh thiết, thủ thuật/ dãn TM TQ Thủng dày Tim: rối loạn nhịp, tăng huyết áp, … Phổi: viêm phổi hít Nhiễm trùng Kẹt máy