Chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe bệnh nhân trước và sau nội soi phế quản gây mê

Nhận xét chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe của bệnh nhân trước và sau khi nội soi phế quản. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 60 bệnh nhân được soi phế quản tại Trung tâm Hô Hấp- Bệnh viện Bạch Mai từ 7/2020 đến 7/2021.

vietnam medical journal n02 - JANUARY - 2022 làm giảm sức mạnh xương gia tăng nguy gãy xương người béo phì [1] Ngồi ra, năm gần nhiều nghiên cứu kết luận insulin có tác dụng trực tiếp lên tế bào xương Các mô hình động vật thí nghiệm cho thấy insulin làm giảm phân hóa giảm tạo xương, dẫn đến số lượng tế bào xương thấp giảm khối lượng xương Những liệu với việc xương mong manh dễ gãy bệnh nhân bị thiếu insulin bệnh tiểu đường týp 1, dẫn đến giả thuyết thiếu insulin làm giảm chất lượng xương Tuy nhiên, liên quan chặt chẽ béo phì kháng insulin nên khó phân biệt tác động độc lập bệnh béo phì kháng insulin xương.Một số nghiên cứu kết luận có mối liên quan nồng độ insulin máu mật độ xương, độc lập với BMI Ngược lại, số nghiên cứu khác cho thấy mối liên quan insulin MĐX sau điều chỉnh BMI, kháng insulin ảnh hưởng đến MĐX thông qua tác động gián tiếp, ví dụ trọng lượng thể Một số nghiên cứu cho thấy khơng liên quan chí mối liên quan nghịch kháng insulin MĐX V KẾT LUẬN - Mật độ xương liên quan có ý nghĩa với thời gian sử dụng steroid BMI Mật độ xương tương quan nghịch, mức độ vừa với BMI với thời gian sử dụng steroid,hệ số tương quan 0,454, p< 0,001 - Mật độ xương không liên quan với tuổi, tình trạng suy thận bệnh nhân viêm thận lupus có sử dụng steroid liều cao dài ngày TÀI LIỆU THAM KHẢO Lưu Ngọc Giang, Lê Anh Thư, Nguyễn Hải Thủy (2018).Nghiên cứu mật độ xương phụ nữ 45 tuổi thừa cân, béo phì Tạp chí Y Dược Học, Trường Đại học Y Dược Huế, (3): 107 -111 Boone JB, Wheless L, Camai A, et al (2021).Low prevalence of bone mineral density testing in patients with systemic lupus erythematosus and glucocorticoid exposure Lupus 30(3): 403–411 Guo C, Fu R, Zhou M, et al (2019) Pathogenesis of Lupus Nephritis: RIP3 Dependent Necroptosis and NLRP3 Inflammasome Activation J Autoimmun 103: 102286 Li EK, Zhu TY, Hung VY, et al (2010).Ibandronate increases cortical bone density in patients with systemic lupuserythematosus on long-term glucocorticoid Arthritis Res Ther 12(5): R198 Palermo A, Tuccinardi D, Defeudis G, et al (2016).BMI and BMD: The Potential Interplay between Obesity and Bone Fragility Int J Environ Res Public Health 13(6): 544 Resende AL, dos Reis LM, Dias CB, et al (2014).Bone Disease in Newly Diagnosed Lupus Nephritis Patients PLoS One 9(9): e106728 Turcotte AF, O’Connor S, Morin SN, et al (2021).Association between obesity and risk of fracture, bone mineral density and bone quality in adults: A systematic review and meta-analysis PLoS One 16(6): e0252487 CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG LIÊN QUAN ĐẾN SỨC KHỎE BỆNH NHÂN TRƯỚC VÀ SAU NỘI SOI PHẾ QUẢN GÂY MÊ Vũ Dũng1, Ngơ Q Châu2,3 TĨM TẮT Mục đích: Nhận xét chất lượng sống liên quan đến sức khỏe bệnh nhân trước sau nội soi phế quản Đối tượng phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 60 bệnh nhân soi phế quản Trung tâm Hô Hấp- Bệnh viện Bạch Mai từ 7/2020 đến 7/2021 Kết quả: Ngay sau soi phế quản, chất lượng sống bệnh nhân giảm 1Bệnh viện Saint Paul viện Tâm Anh 3Trường Đại học Y Hà Nội 2Bệnh Chịu trách nhiệm chính: Ngơ Q Châu Email: vudungdr@gmail.com Ngày nhận bài: 15/10/2021 Ngày phản biện khoa học: 20/11/2021 Ngày duyệt bài: 16/12/2021 24 rõ rệt, đa số bệnh nhân phải nằm nghỉ giường Sau soi 0h, chất lượng sống bệnh nhân bậc nhiều chiếm 40%, bậc chiếm 31.7%, bậc chiếm 23.3%, bậc chiếm 3.3% Chất lượng sống bệnh nhân 24h sau soi bậc chiếm nhiều chiếm 55%, bậc chiếm 21.7%, bậc chiếm 18.3% Kết luận: Chất lượng sống bệnh nhân giảm sau soi phế quản trở gần lúc trước soi phế quản sau 24 Từ khóa: Chất lượng sống, Soi phế quản SUMMARY QUALITY OF LIFE RELATED TO PATIENT HEALTH BEFORE AND AFTER BRONCHOSCOPY UNDER ANAESTHESIA Objectives: Review the quality of life related to the health of patients before and after bronchoscopy TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 510 - THÁNG - SỐ -2022 Subjects and methods: A cross-sectional study on 60 patients undergoing bronchoscopy at the Respiratory Center - Bach Mai Hospital from 7/2020 to 7/2021 Results: Immediately after bronchoscopy, the patient's quality of life decreased markedly, most of the patients had to stay in bed After 0h screening, the quality of life of patients at level is still the highest, accounting for 40%, followed by level accounting for 31.7%, level accounting for 23.3%, level accounting for 3.3% Quality of life of patients 24 hours after endoscopy accounted for the most, level 55%, followed by level accounting for 21.7%, level accounting for 18.3% Conclusion: The patient's quality of life decreased after bronchoscopy but returned to almost pre-bronchoscopy after 24 hours Keywords: Quality of life, Bronchoscopy I ĐẶT VẤN ĐỀ Năm 1897, nhà quản học người Đức Gustav Killian thực thủ thuật nội soi phế quản ống mềm lần đầu, đến trải qua kỷ phát triển, nội soi phế quản ống mềm dần trở thành kỹ thuật thăm dò phổ biến ưu việt chẩn đốn điều trị Đi với tiến nghiên cứu ứng dụng phương pháp vơ cảm nhằm mục đích hạn chế biến chứng trình làm thủ thuật cải thiện chất lượng sống cho bệnh nhân.1 Gây mê toàn thân nội soi phế quản ngày áp dụng rộng rãi thực hành lâm sàng với ưu điểm cải thiện chất lượng sống (dễ chịu, giảm lo âu, kích thích, hạn chế ho) từ góp phần hạn chế biến chứng qua trình nội soi khó thở, co thắt phế quản, tăng huyết áp, suy hô hấp… Tuy nhiên, bên cạnh ưu điểm đó, cịn vấn đề đặt với nội soi phế quản ống mềm gây mê phổ biến tình trạng tụt huyết áp giảm độ bão hịa oxy máu 90% với tỷ lệ 15,4% 16,4%.2,3 Nhằm góp phần nhận xét ảnh hưởng nội soi phế quản ống mềm gây mê đến chất lượng sống bệnh nhân đặc biệt tập trung vào yếu tố nguy gây giảm độ bão hịa oxy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: ”Nhận xét chất lượng sống bệnh nhân sau nội soi phế quản” II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng phạm vi nghiên cứu 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn Các bệnh nhân điều trị nội trú Trung tâm hô hấp – Bệnh viện Bạch Mai thỏa mãn đồng thời tiêu chuẩn sau: ‒ Được nội soi phế quản ‒ Được theo dõi điều trị bệnh viện sau nội soi phế quản 24h ‒ Đồng ý tham gia nghiên cứu 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ ‒ Bệnh nhân có chống định nội soi phế quản: rối loạn nhịp tim nặng, tình trạng tim không ổn định, giảm oxy máu nặng, rối loạn đông máu ‒ Bệnh nhân dị ứng với thuốc gây tê, gây mê sử dụng q trình nội soi phế quản ‒ Bệnh nhân có tình trạng tinh thần khơng ổn định trước nội soi phế quản ‒ Không tiếp tục điều trị nội trú khơng có mặt giường bệnh 24 sau soi phế quản 2.1.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu ‒ Thời gian: từ tháng năm 2020 đến tháng năm 2021 ‒ Địa điểm: Trung tâm Hô hấp – Bệnh viện Bạch Mai 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang 2.2.2 Phương pháp chọn mẫu Chọn mẫu thuận tiện: Lựa chọn tất bệnh nhân thỏa mãn tiêu chuẩn lựa chọn nội soi phế quản gây mê tồn thân khơng vi phạm tiêu chuẩn loại trừ, điều trị nội trú Trung tâm Hô hấp – Bệnh viện Bạch Mai khoảng thời gian từ tháng 7/2020 đến tháng 7/2021 2.2.3 Tiến hành nghiên cứu Các bệnh nhân định nội soi phế quản kí cam kết chấp nhận thủ thuật Bệnh nhân nghỉ ngơi 15 phút trước tiến hành soi phế quản Trong thời gian này, bệnh nhân khai thác thông tin triệu chứng lâm sàng gồm ho khan, ho đờm, ho máu, khó thở, đau ngực, đau rát họng, vật vã, kích thích, buồn nơn, nhiệt độ, nhịp tim, huyết áp, SpO2 trước soi phế quản Bệnh nhân thở oxy gọng mũi, lưu lượng 2l/phút Sau bệnh nhân gy tê mũi, họng tiến hành soi phế quản Trong thời gian tiếp tục ghi nhận số soi, vị trí hình ảnh tổn thương, kĩ thuật lấy bệnh phẩm Sau SPQ, theo dõi tác dụng không mong muốn sau 24 2.2.4 Các biến số số nghiên cứu Các số: ho khan, ho đờm, ho máu, khó thở, đau ngực, đau họng, đau mũi, khàn tiếng, buồn nôn, vật vã theo dõi trước, sau NSPQ với mức độ: Có Khơng Các số: nhịp tim, huyết áp, SpO2, nhiệt độ theo dõi trước, sau NSPQ máy theo dõi (lifescope) 25 vietnam medical journal n02 - JANUARY - 2022 điểm VAS, cho bệnh nhân xem thang điểm VAS để bệnh nhân tự chấm Người thu thập số liệu vào câu trả lời bệnh nhân đánh giá thân điểm Các số: đau mũi, đau họng, đau sau xương ức, đau ngực đánh giá thời điểm: trước NSPQ, 0h sau NSPQ, 2h sau NSPQ, 24h sau NSPQ đánh giá theo thang điểm VAS Giải thích cho bệnh nhân thang Đánh giá CLCS bệnh nhân trước sau NSPQ thang điểm Zubrod thang điểm Karnofsky Zubrod Karnofsky Tiêu chuẩn 90 – 100 Khơng triệu chứng, hoạt động bình thường 70 – 80 Có triệu chứng, hoạt động bình thường 50 – 60 Nằm giường < 50% thời gian ngày 30 – 40 Nằm giường < 50% thời gian ngày 10 – 20 Nằm giường 100% không tự phục vụ 2.3 Xử lý số liệu Các số liệu xử lý tính toán dựa phần mềm thống kê IBM SPSS 22.0 2.4 Đạo đức nghiên cứu Nghiên cứu tuân thủ đạo đức nghiên cứu Y sinh học, đồng ý bố mẹ bệnh nhân người giám hộ Kết nghiên cứu phục vụ mục đích nghiên cứu khơng sử dụng cho mục đích khác III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Các triệu chứng lâm sàng thường gặp sau NSPQ Bảng 3.1 Tỷ lệ triệu chứng thường gặp sau soi phế quản (n=60) Triệu chứng Sau soi 0h; n (%) Sau soi 12h; n (%) Sau soi 24h; n (%) Ho khan 29 (48.3%) 27 (45.0%) 27 (45.0%) Ho đờm 20 (33.3%) 20 (33.3%) 18 (30.0%) Ho máu (8.3%) (1.7%) (1.7%) Khó thở (15%) (11.7%) (1.7%) Đau ngực 23 (38.4%) 22 (36.7%) 17 (28.3%) Đau họng 20 (33.3%) 11 (18.3%) (0%) Vật vã (1.7%) (0%) (0%) Buồn nôn (10%) (0%) (0%) Nhận xét: Sau soi, triệu chứng gặp nhiều bệnh nhân ho khan (48.3%) sau đến đau ngực (38.4%) 3.2 Tình trạng đau bệnh nhân sau NSPQ Bảng 3.2 VAS đau mũi trước sau soi phế quản (n=60) Thang điểm VAS Mũi Trước Sau 0h Sau 12h Sau 24h Không đau (0 điểm) 0 48 Đau (0-2 điểm) 6 Đau (2-4 điểm) Đau vừa (4-6 điểm) 1 Đau nhiều (6-8 điểm) 0 0 Cực kỳ đau (8-10 điểm) 0 0 Nhận xét: Soi phế quản gây đau mũi sau soi 12 bệnh nhân chiếm (20%), 10% đau ít, 5% đau 1,7% đau vừa Sau 24 bệnh nhân cảm giác đau Bảng 3.3 VAS đau họng trước sau soi phế quản (n=60) Thang điểm VAS Họng Không đau (0 điểm) Đau (0-2 điểm) 26 Trước 0 Sau 0h 57 Sau 12h 28 Sau 24h 48 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 510 - THÁNG - SỐ -2022 Đau (2-4 điểm) Đau vừa (4-6 điểm) 0 18 Đau nhiều (6-8 điểm) 0 Cực kỳ đau (8-10 điểm) 0 0 Nhận xét: Tỷ lệ gây đau họng bệnh nhân sau soi phế quản 5%, 2% số 1.7% kéo dài sau 24h Sau 12 24 giờ, số bệnh nhân có cảm giác đau họng tăng lên chiếm 53.3% 20.0% Bảng 3.4 VAS đau sau xương ức trước sau soi phế quản (n=60) Thang điểm VAS Sau xương ức Trước Sau 0h Sau 12h Sau 24h Không đau (0 điểm) 55 50 51 Đau (0-2 điểm) 1 Đau (2-4 điểm) Đau vừa (4-6 điểm) Đau nhiều (6-8 điểm) 0 0 Cực kỳ đau (8-10 điểm) 0 0 Nhận xét: Ngay sau soi phế quản, có 8.3% bệnh nhân có đau sau xương ức, sau 12 24 tỉ lệ đau tăng lên 16,7% 15% Mức độ đau chủ yếu đau vừa, khơng có trường hợp đau nhiều đau Bảng 3.5 VAS đau ngực trái trước sau soi (n=60) Thang điểm VAS ngực trái Trước Sau 0h Sau 12h Sau 24h Không đau (0 điểm) 44 48 50 Đau (0-2 điểm) 16 12 10 Đau (2-4 điểm) 0 0 Đau vừa (4-6 điểm) 0 0 Đau nhiều (6-8 điểm) 0 0 Cực kỳ đau (8-10 điểm) 0 0 Nhận xét: Ngay sau soi, có 16 bệnh nhân đau ngực trái mức độ ít, chiếm 26.7% Sau 12 24 tỉ lệ 20% 16,7% Bảng 3.6 VAS đau ngực phải trước sau soi phế quản (n=60) Thang điểm VAS ngực phải Trước Sau 0h Sau 12h Sau 24h Không đau (0 điểm) 46 48 51 Đau (0-2 điểm) 14 12 Đau (2-4 điểm) 0 0 Đau vừa (4-6 điểm) 0 0 Đau nhiều (6-8 điểm) 0 0 Cực kỳ đau (8-10 điểm) 0 0 Nhận xét: Ngay sau soi, có 14 bệnh nhân đau ngực trái mức độ ít, chiếm 23.3% Sau 12 24 tỉ lệ 20% 15% 3.3 Chất lượng sống bệnh nhân trước sau nội soi phế quản Bảng 3.7 Thay đổi CLCS trước sau nội soi phế quản theo thang điểm Zubrod (n=60) Thang điểm Zubrod Bậc Bậc Bậc Bậc Bậc Thang điểm Karnofsky 100 80-90 60-70 40-50 20-30 Trước soi (Tỷ lệ %) 13.3 58.3 23.3 3.3 1.7 Nhận xét: Trước soi phế quản chất lượng sống bệnh nhân bậc chiếm nhiều 58.3%, bậc chiếm 23.3%, bậc chiếm 13.3%, bậc chiếm 3.3%, có trường hợp bệnh nhân có chất lượng sống bậc định soi phế quản chiếm 1.7% Sau soi 0h, chất lượng sống bệnh nhân bậc Sau soi 0h (Tỷ lệ %) 31.7 40.0 23.3 3.3 1.7 Sau soi 12h (Tỷ lệ %) 8.3 51.7 35.0 3.3 1.7 Sau soi 24h (Tỷ lệ %) 18.3 55.0 21.7 3.3 1.7 nhiều chiếm 40%, bậc chiếm 31.7%, bậc chiếm 23.3%, bậc chiếm 3.3% Chất lượng sống bệnh nhân 24h sau soi bậc chiếm nhiều chiếm 55%, bậc chiếm 21.7%, bậc chiếm 18.3% IV BÀN LUẬN 4.1 Các triệu chứng lâm sàng thường 27 vietnam medical journal n02 - JANUARY - 2022 gặp sau NSPQ Sau soi, triệu chứng gặp nhiều bệnh nhân ho khan (48.3%) sau đến đau ngực (38.4%) Theo nghiên cứu Đào Thế Thịnh cộng sự, trình soi triệu chứng thường gặp bệnh nhân ho, bệnh nhân có triệu chứng ho khan trước soi 34%, soi 88%, sau soi 0h 43%, sau soi 12h 31%, sau soi 24h 26%, tỷ lệ triệu chứng ho đờm trước soi 25%, soi 77%, sau soi 0h 33%, sau soi 12h 21%, sau soi 24h 17%.4 Như soi phế quản gây triệu chứng ho hầu hết bệnh soi phế quản, triệu chứng giảm rõ rệt sau soi khơng cịn xuất 12h, 24h sau soi Sở dĩ tiến hành soi phế quản, việc gây tê nắp môn, dây vùng hầu họng lidocain kích thích gây sặc, ho mặt khác bắt đầu đưa ống soi lòng phế quản gây nên phản xạ ho, ống soi vào sâu phế quản gốc, phế quản phân thùy triệu chứng ho xuất giảm hẳn so với lúc đưa ống soi vào phế quản phế quản gốc phế quản phân thùy ngấm thuốc gây tê Đây triệu chứng gây khó chịu nhiều cho bệnh nhân gây khó khăn cho kỹ thuật viên, ảnh hưởng đến tiến trình soi phế quản, gây tê tốt trước soi phế quản yêu cầu quan trọng để soi diễn thuận lợi Cũng theo Đèo Thế Thịnh cộng sự, tỷ lệ bệnh nhân ho máu trước soi phế quản 1%, tỷ lệ tăng lên rõ sau soi phế quản 0h, giảm rõ rệt không xuất trở lại mức thời gian 12h 24h sau soi 1% bệnh nhân, bệnh nhân có ho khạc máu sau soi phế quản tất thuộc nhóm bệnh nhân sinh thiết nội soi phế quản, sau cầm máu vị trí sinh thiết bệnh nhân ho khạc máu sau sinh thiết qua soi phế quản có lẽ máu cịn đọng chút lịng phế quản mà hút được, bệnh nhân ho khạc máu sau soi nhiên lượng không thấy xuất lại thời gian tiếp Chảy máu tai biến soi phế quản, đặc biệt bệnh nhân có tiến hành sinh thiết, vậy, theo tác giả Ngơ Quý Châu cộng (2007)5 để đề phòng biến chứng ho máu nặng làm sinh thiết phế quản, sinh thiết xuyên thành phế quản, nên làm sinh thiết thử lần thứ bấm mảnh nhỏ nông để xem có chảy máu nhiều khơng, khơng có nguy hiểm tiến hành sinh thiết thực Khi có chảy máu bơm dung dịch Adrenalin 0,1% có 28 tác dụng làm giảm chảy máu chỗ sinh thiết 4.2 Tình trạng đau bệnh nhân sau NSPQ Soi phế quản gây đau mũi sau soi 12 bệnh nhân chiếm (20%), 10% đau ít, 5% đau 1,7% đau vừa Sau 24 bệnh nhân cịn cảm giác đau Tỷ lệ gây đau họng bệnh nhân sau soi phế quản 5%, 2% số 1.7% kéo dài sau 24h Sau 12 24 giờ, số bệnh nhân có cảm giác đau họng tăng lên chiếm 53.3% 20.0% Trước soi có 6% bệnh nhân cảm thấy rát họng, có lẽ tác dụng thuốc gây tê làm cho bệnh nhân cảm thấy cay rát họng, đưa ống soi vào họng phần tác dụng thuốc gây tê, phần cọ sát, xây xước niêm mạc, phần chất bôi trơn bị tuột hết ống soi qua mũi làm tăng ma sát nên làm tăng tỷ lệ bệnh nhân cảm thấy đau rát họng sau soi phế quản Triệu chứng có giảm tỷ lệ 12h 24h sau soi, nhiều bệnh nhân cảm thấy đau rát họng, cụ thẻ sau 24h soi 16% bệnh nhân cảm thấy đau rát họng cao gần gấp 1,5 so với tỷ lệ trước soi 6% Đây triệu chứng gây khó chịu cho bệnh nhân kéo dài nhiều sau soi phế quản 4.3 Chất lượng sống bệnh nhân trước sau nội soi phế quản Kết đánh giá CLCS bệnh nhân thông qua thang điểm Zubrod, trước soi phế quản chất lượng sống bệnh nhân bậc chiếm nhiều 58.3%, bậc chiếm 23.3%, bậc chiếm 13.3%, bậc chiếm 3.3%, có trường hợp bệnh nhân có chất lượng sống bậc định soi phế quản chiếm 1.7% Sau soi 0h, chất lượng sống bệnh nhân bậc nhiều chiếm 40%, bậc chiếm 31.7%, bậc chiếm 23.3%, bậc chiếm 3.3% Chất lượng sống bệnh nhân 24h sau soi bậc chiếm nhiều chiếm 55%, bậc chiếm 21.7%, bậc chiếm 18.3% Kết đánh giá CLCS bệnh nhân thông qua thang điểm Karnofsky cho kết tương tự Chất lượng sống bệnh nhân sau 24h soi khôi phục, chí cịn cải thiện, lẽ sau 24h triệu chứng gây soi phế quản gần hồn tồn biến khơng cịn ảnh hưởng đến sống bệnh nhân nữa, bên cạnh trình soi, rửa phế quản phần góp phần làm thơng thống đường thở bệnh nhân, loai bỏ dị vật, hút đờm đặc, mủ lịng phế quản bệnh nhân có khả ho khạc cải thiện chức hô hấp Như theo kết trên, TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 510 - THÁNG - SỐ -2022 soi phế quản có gây ảnh hưởng đến chất lượng sống bệnh nhân, cụ thể: sau soi phế quản chất lượng sống bệnh nhân giảm không thay đổi đáng kể nặng nề so với trước khi, chất lượng ống bệnh nhân tăng sau thời điểm 24h sau soi CLCS cao so với trước soi Theo Nguyễn Hồng Hạnh (2009)6 thời điểm 24h sau soi phế quản, chất lượng sống bệnh nhân tăng lên, khơng có thay đổi đáng kể so với trước soi Tuy nhiên chưa với mức trước soi Bậc 2,5%, bậc 55%, bậc 30%, bậc 10%, bậc cịn 2,5% Soi phế quản gây tai biến triệu chứng đau mũi, đau họng, đau ngực, buồn nơn, khó thở nên trực tiếp làm ảnh hưởng đến chất lượng sống bệnh nhân Soi phế quản làm giảm chất lượng sống bệnh nhân sau soi khơi phục sau soi 24h, chí cịn cải thiện so với trước soi V KẾT LUẬN Chất lượng sống bệnh nhân giảm sau soi phế quản trở gần lúc trước soi phế quản sau 24 Lời cảm ơn Chúng xin gửi lời cảm ơn tới Ban lãnh đạo tồn thể cán cơng tác Trung tâm Hô hấp – Bệnh viện Bạch Mai tạo điều kiện cho chúng tơi q trình thực nghiên cứu TÀI LIỆU THAM KHẢO Barrash PGC, Bruce F, et al Intravenousanesthetics Anesthesia 2009;6 Grendelmeier P, Tamm M, Pflimlin E, et al Propofol sedation for flexible bronchoscopy: a randomised, noninferiority trial EurRespir J 2014;43(2):591-601 Hehn BT, Haponik E, Rubin HR, et al The relationship between age and process of care and patient tolerance of bronchoscopy J Am Geriatr Soc 2003;51:917-922 Đèo Thế Thịnh Nhận xét chất lượng sống bệnh nhân trước sau nội soi phế quản gây tê chỗ, Khóa luận tốt nghiệp Cử nhân điều dưỡng; 2013 Ngô Quý Châu Nội soi phế quản Nhà xuất y học; 2007 Nguyễn Thị Hồng Hạnh, Ngô Quý Châu Nhận xét chất lượng sống bệnh nhân sau nội soi phế quản ống mềm khoa Hô hấp Bệnh viện Bạch Mai Y học thực hành 2012;817(4):101-104 KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ MỞ KHÍ QUẢN TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI THỞ MÁY TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2019-2021 Võ Minh Lộc*, Nguyễn Triều Việt* TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát số đặc điểm lâm sàng đánh giá kết mở khí quản, hiệu thơng khí phổi chăm sóc sau mổ bệnh nhân viêm phổi thở máy Đối tượng phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mơ tả có can thiệp lâm sàng 60 bệnh nhân viêm phổi thở máy từ 03/2019 đến 03/2021 Kết quả: Độ tuổi trung bình 72±16,5 Thời gian thở máy trước MKQ 15,5±9,71 ngày Chảy máu lúc mổ 11,7% Tai biến sau mổ thường gặp nhiễm trùng chân canyl với 55% Kết sau MKQ tốt 31,7%, trung bình 30% 38,3% Kết luận: Mở khí quản giúp cải thiện tình trạng thải đờm chức thơng khí bệnh nhân viêm phổi thở máy Từ khóa: Mở khí quản, thở máy, viêm phổi thở máy *Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Triều Việt Email: vietctho@gmail.com Ngày nhận bài: 19/10/2021 Ngày phản biện khoa học: 12/11/2021 Ngày duyệt bài: 15/12/2021 SUMMARY EVALUATING THE RESULTS OF TRACHEOSTOMYIN PNEUMONIA PATIENTS WITH VENTILATION AT CANTHO GENERAL HOSPITAL IN 2019 – 2021 Objectives: Survey on some clinical characteristics and evaluate the results of tracheostomy, efficiency of pulmonary ventilation and postoperative care in pneumoniapatients with ventilator Materials and methods: A descriptive prospective and clinical interventional study on 60 pneumonia patients with ventilation from 03/2019 to 03/2021 Results: Average age were 72±16,5 Time of preoperative mechanical ventilaror were 15,5±9,71 days Bleeding at surgery 11,7% The most common postoperative complication was surrounding tracheostomy tube infection 55% Results after tracheostomy were good in 31,7%, average in 30% and bad in 38,3% of total cases of surgery Conclusion: Tracheostomy improves sputum clearance status and ventilation function in pneumonia patients with mechanical ventilation Keywords: Tracheostomy, mechanical ventilation, pneumonia patients 29 ... lượng sống bệnh nhân Soi phế quản làm giảm chất lượng sống bệnh nhân sau soi khôi phục sau soi 24h, chí cịn cải thiện so với trước soi V KẾT LUẬN Chất lượng sống bệnh nhân giảm sau soi phế quản trở... -2022 soi phế quản có gây ảnh hưởng đến chất lượng sống bệnh nhân, cụ thể: sau soi phế quản chất lượng sống bệnh nhân giảm không thay đổi đáng kể nặng nề so với trước khi, chất lượng ống bệnh nhân. .. gây khó chịu cho bệnh nhân cịn kéo dài nhiều sau soi phế quản 4.3 Chất lượng sống bệnh nhân trước sau nội soi phế quản Kết đánh giá CLCS bệnh nhân thông qua thang điểm Zubrod, trước soi phế quản