CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc GIẤY CAM ĐOAN Kính gửi: UBND xã Ngọc Hòa, huyện Chương Mỹ, thành phố Hà Nội Tên là: Nơi thường trú: Giấy tờ tùy thân số: .ngày cấp…………… Nơi cấp: Chồng (vợ) là: Sinh năm: ………… Thường trú tại: Ngày …… tháng …… năm ……… nên chồng (vợ) tơi qua đời Vì lúc gia đình tơi bối rối lo hậu cho chồng (vợ) nên chưa kịp khai tử Và từ đến gia đình tơi khơng đăng ký khai tử lần Nay viết giấy đề nghị UBND xã Ngọc Hòa xem xét, đăng ký khai tử cho chồng (vợ) theo quy định pháp luật Tôi xin cam đoan nội dung trình bày chịu trách nhiệm trước pháp luật việc cam đoan Ngọc Hòa, ngày …… tháng …… năm 20… Người viết giấy