ĐẠI CƯƠNG DỊCH TỄ HỌC pptx

Thời gian dài, dịch tễ học phát triển rất chậm và chủ yếu nghiên cứu bệnh truyền nhiễm... 23/03/14 5Hoàn cảnh xuất hiện của DTH 1662: Jonh Graunt định lượng các hiện tượng sức khoẻ: Nam

23/03/14 1

Ths Lê Minh Hữu

ĐẠI CƯƠNG DỊCH TỄ HỌC

23/03/14 2

Mục tiêu

1 Trình bài sơ lược lịch sử của dịch tễ học

2 Trình bày được định nghĩa dịch tễ học

3 So sánh các tiếp cận dịch tễ học và

cách tiếp cận lâm sàng

4 Trình bày được thành tựu và những lĩnh

vực ứng dụng của dịch tễ

 Demos: “dân” hay " con người ",

 Logos: “môn học” hay "nghiên cứu

về "

23/03/14 4

Hoàn cảnh xuất hiện của DTH

Khái niệm DTH > 2000 năm do Hippocrates (460-370BC)

 “Bệnh tật của con người có liên quan đến môi trường sống”

Thời gian dài, dịch tễ học phát triển rất chậm và chủ yếu nghiên cứu bệnh truyền nhiễm

23/03/14 5

Hoàn cảnh xuất hiện của DTH

1662: Jonh Graunt định lượng các hiện tượng sức khoẻ: Nam đều có tỷ lệ sinh tử cao hơn nữ, trẻ chết nhiều hơn nam

1893: William Farr thiết lập hệ thống đếm

số chết và tại Anh và Walles nguyên nhân

đã thấy có sự khác biệt tỷ chết

23/03/14 6

John Snow

23/03/14 7

1000 dân

Southwar

23/03/14 9

DỊCH TỄ HỌC HIỆN ĐẠI

Công trình nghiên cứu của Doll và Hill và các tác giả khác Họ đã khảo sát sự tương quan giữa hút thuốc lá và căn bệnh ung thư phổi

23/03/14 10

23/03/14 12

3 cấu phần quan trọng

Tần suất bệnh tật: giúp xác định sự xuất hiện của bệnh tật, tiến triển của bệnh tật trong cộng đồng

Sự phân bố bệnh tật: Giúp trả lời 3 câu hỏi: ai mắc bệnh này, bệnh này xuất hiện khi nào, và bệnh này xuất hiện ở đâu?

Lý giải sự phân bố bệnh tật: Việc lý giải

sự phân bố bệnh tật là tìm cách kiểm chứng các giả thuyết

23/03/14 14

Các lĩnh vực của DTH

Nghi ên cứu bệnh

 Bệnh truyền nhiễm, bệnh không truyền nhiễm, chấn thương

Mối quan hệ phơi nhiễm:

 Yếu tố môi trường, hành vi xã hội, di truyền, dinh dưỡng, sử

Tử vong

Hồi phục Sức khoẻ tốt

Sức khoẻ kém

Sức khoẻ tốt

Nâng cao sức khoẻ Các biện pháp phòng ngừa

Các dịch vụ y tế công cộng

Sức khoẻ kém

Chữa bệnh Chăm súc y tế

biến đổi qua thời gian,

biến đổi với tuổi …

Thời gian

4 Đánh giá can

thiệp

23/03/14 16Những thành tựu DTH

23/03/14 17

Đậu mùa

Edward Jenner (1749)

Trình tiêm chủng bắt đầu cuối năm 1700

1966, WHO khởi xướng chiến dịch phòng chống bệnh

1980, bệnh đậu mùa đã được thanh toán trên toàn thế giới

23/03/14 18

Đậu mùa

23/03/14 19

Nhiễm độc Methyl thủy ngân

Trong những năm 1950, hợp chất thuỷ ngân trong nước thải của một nhà máy ở Minamata, Nhật Bản được thải vào một vịnh nhỏ làm cho cá bị tích tụ

DTH đã điều tra trên 121 người đã xác định nguyên nhân - bệnh Minamata

23/03/14 20

Ghi nhận về bệnh thấp khớp cấp ở Đan

Mạch, 1862-1962

23/03/14 21

Bệnh thiếu iod

Thiếu iốt làm suy giảm thể lực và tinh thần Bệnh bướu cổ và chứng đần độn lần đầu tiên được mô tả chỉ tiết từ khoảng 400 năm trước

Dịch tễ học đã góp phần vào việc xác định

và giải quyết vấn đề thiếu hụt iốt; các biện pháp dự phòng có hiệu quả thích hợp cho việc sử dụng muối iốt trên quy mô lớn

VN triển khai chương trình năm 1993 đến nay hơn 95% hộ gia đình sử dụng muối Iod

23/03/14 22

Hút thuốc lá, bệnh bụi phổi do nhiễm

amiăng và ung thư phổi

Tỷ lệ tử vong do ung thư phổi chuẩn hoá theo tuổi liên quan tới hút thuốc lá và phơi nhiễm nghề nghiệp với bụi amiăng.

Phơi nhiễm với

amiăng

Tiền sử hút thuốc

lá

Tỷ lệ tử vong do ung thư phổi/100.000

23/03/14 23

Gãy cổ xương đùi

Gãy cổ xương đùi đòi hỏi thời gian nằm viện lâu nhất; các chi phí liên quan đến gãy

23/03/14 24

HIV/AIDS

[1.4 – 2.4 triệu]

Đông Á

870 000

[440 000 – 1.4 triệu]

23/03/14 26

Lũy tích số tr ờng hợp báo cáo nhiễm HIV/AIDS và tử vong do AIDS tính đến 10/2005

23/03/14 27

Phân bố số nhiễm HIV/AIDS theo

nhóm đối t ợng

23/03/14 28

Bệnh viêm đường hô hấp cấp (SARS)

SARS là một bệnh viêm đường hô hấp cấp

do virut, gây ra dịch nguy hiểm, có khoảng

8100 người bị nhiễm và gần 800 người tử vong trên 29 quốc gia trên toàn thế giới trong đó tỷ lệ nhiễm của nhân viên y tế 1706 người

Dịch SARS đã làm thiệt hại đến 150 tỷ USD chưa kể đến các trường hợp tử vong Việt Nam là nước đầu tiên tuyên bố khống chế hoàn toàn dịch SARS (28/4/2003) Đến ngày 5/7/2003, thế giới đã khống chế thành công dịch SARS

Giám sát chấn thương và một số bệnh không lây