THỰC TRẠNG VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TÌNH TRẠNG RỐI LOẠN GIẤC NGỦ CỦA SINH VIÊN LỚP Y HỌC CỔ TRUYỀN KHÓA 6 NĂM 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHỊNG NHĨM THỰC TRẠNG VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TÌNH TRẠNG RỐI LOẠN GIẤC NGỦ CỦA SINH VIÊN LỚP Y HỌC CỔ TRUYỀN KHÓA NĂM 2022 ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC HẢI PHÒNG – 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHỊNG NHĨM THỰC TRẠNG VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TÌNH TRẠNG RỐI LOẠN GIẤC NGỦ CỦA SINH VIÊN LỚP Y HỌC CỔ TRUYỀN KHÓA NĂM 2022 ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC HẢI PHÒNG – 2022 LỜI CẢM ƠN Chúng tơi xin tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới thầy cô môn Nghiên cfíu Khoa học người hướng dẫn, bảo suốt thời gian học tập lên kế hoạch nghiên cfíu Để hồn thành đề cương này, xin chân thành cảm ơn Trường Đại học Y Dược Hải Phòng, Ban Giám hiệu nhà trường tạo điều kiện cho học tập nghiên cfíu Chúng tơi xin chân thành cảm ơn bạn sinh viên khóa khoa Y học Cổ truyền tham gia giúp đỡ nhiều suốt q trình học tập nghiên cfíu Tác giả đề tài Nhóm YHCT K6 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG I: TỔNG QUAN TÀI LIỆU I GIẤC NGỦ BÌNH THƯỜNG Trạng thái ngủ thể Các giai đoạn giấc ngủ Điều ảnh hưởng đến chất lượng thời gian ngủ Vai trò giấc ngủ 11 Hậu việc thiếu ngủ 12 CHƯƠNG II: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU A.ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 14 14 Đối tượng 14 Địa điểm thời gian nghiên cứu 14 B.PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ĐẶT VẤN ĐỀ Giấc ngủ với sfíc khỏe thể chất tinh thần người có vai trị vơ quan trọng Bạn bị khó ngủ, ngủ tạm thời nguyên nhân đó, nhiên tình trạng kéo dài ảnh hưởng đến sfíc khỏe bạn gặp phải chfíng rối loạn giấc ngủ Rối loạn giấc ngủ tình trạng thay đổi chất lượng thời gian giấc ngủ bất thường, gây ảnh hưởng đến sfíc khỏe thể chất, tinh thần, giảm chất lượng sống người bệnh Rất nhiều người gặp phải nhiều lần tình trạng khó ngủ, ngủ khơng sâu giấc, ngủ ít, ngủ thfíc giấc,… Song khơng kéo dài, xuất phát từ nguyên nhân bên ánh sáng mạnh, tiếng ồn, chất kích thích,… khơng gọi rối loạn giấc ngủ Thống kê cho thấy, trước ngủ vấn đề thường gặp người lớn tuổi, đây, nỗi muộn phiền cơng mạnh vào nhóm trẻ Việt Nam Theo Wakefield Research ghi nhận khoảng 37% người trẻ Việt bị ngủ, 73% bị căng thẳng rối loạn giấc ngủ Số liệu cho thấy, có tới 79% người tham gia khơng có thời gian nghỉ ngơi ngày, trung bình nhân viên văn phịng phải dành 10 ngày năm để ngủ bù Nguyên nhân giấc ngủ nhiều người có liên quan đến thói quen mắt sinh hoạt ngày Cụ thể, theo khảo sát GS Michele Ferrara, 35,4% người có thời gian nhìn thiết bị điện tfí tăng báo cáo họ có chất lượng chất ngủ giảm, triệu chfíng ngủ trầm trọng hơn, ngủ ít, khó vào giấc, thời gian ngủ ngày muộn, Theo Bộ Y Tế, việc thiếu ngủ, ngủ không ngon giấc làm cảm thấy dễ mệt mỏi, buồn ngủ ban ngày, khó tập trung,… giảm hiệu suất học tập làm việc Ngồi ra, tình trạng thiếu ngủ kéo dài ảnh hưởng xấu đến não bộ, tim mạch toàn thân Đáng ý, thiếu ngủ thường xuyên gây co giật mắt; khiến mắt khơng có tuần hồn chất lỏng cần thiết, dẫn đến bọng mắt, sưng mắt tầm nhìn khơng tập trung Với mục tiêu đánh giá thực trạng rối loạn giấc ngủ sinh viên nói chung, sinh viên khóa khoa YHCT trường ĐHYDHP nói riêng đánh giá mfíc độ tương quan yếu tố nguy có ảnh hưởng lên chfíng RLGN , nhóm chúng tơi tiến hành nghiên cfíu đề tài : “ Đánh giá thực trạng rối loạn giấc ngủ sinh viên khóa khoa Y học cổ truyền Trường Đại học Y Dược Hải Phòng” CHƯƠNG : TỔNG QUAN TÀI LIỆU I GIẤC NGỦ BÌNH THƯỜNG Trạng thái ngủ thể Hầu hết người cho giấc ngủ hoạt động thụ động mà thể não không hoạt động “Nhưng thực chất cho thấy não tham gia vào số hoạt động cần thiết sống người suốt chu trình giấc ngủ- có liên quan chặt chẽ đến chất lượng sống người chúng ta” Ngủ trạng thái mà nhận thfíc kích thích mơi trường bị giảm sút Giấc ngủ khác với trạng thái hôn mê, ngủ đơng chết thực tế đảo ngược nhanh chóng Ngủ hành vi sinh lý phổ biến tất lồi động vật Nó hình thành khoảng phần ba đời người Người ta rõ ràng chfíc xác giấc ngủ dường điều cần thiết để tồn thiếu ngủ kéo dài dẫn đến suy giảm thể chất nghiêm trọng, sau nhận thfíc cuối tfí vong Thời gian ngủ trung bình người bth từ 7-8h ( đêm) Các giai đoạn giấc ngủ Bao gồm giai đoạn (gd1,gd2,gd3,gd4, giấc ngủ REM) Các giai đoạn giấc ngủ tiến triển theo chu kỳ từ giai đoạn đến giai đoạn REM, sau chu kỳ bắt đầu lại với giai đoạn Trẻ em người lớn dành gần 50% tổng thời gian ngủ họ giai đoạn 2, khoảng 20% giai đoạn REM, 30 phần trăm lại giai đoạn khác Ngược lại, trẻ sơ sinh dành khoảng nfía thời gian ngủ giấc ngủ REM Giai đoạn Ngủ Trong giai đoạn 1, tfíc ngủ nhẹ, chìm vào giấc ngủ dễ dàng bị đánh thfíc Đơi mắt di chuyển chậm hoạt động chậm lại Những người bị đánh thfíc từ giấc ngủ giai đoạn thường ghi nhớ hình ảnh trực quan bị phân mảnh Nhiều người trải qua co thắt đột ngột gọi giảm trương lực giật giảm trương lực, thường xảy trước cảm giác bắt đầu ngã Những chuyển động đột ngột tương tự "bước nhảy" mà thực bị giật Một số người gặp phải chfíng rối loạn giấc ngủ gọi Chuyển động chân tay định kỳ giấc ngủ ( PLMS), nơi họ trải qua chuyển động chân lặp lặp lại Giai đoạn Ngủ Khi bước vào giai đoạn giấc ngủ, chuyển động mắt dừng lại sóng não (dao động hoạt động điện đo điện cực) trở nên chậm hơn, với đợt bùng phát sóng nhanh không thường xuyên gọi trục quay ngủ Giai đoạn Giai đoạn Ngủ Trong giai đoạn 3, sóng não chậm gọi sóng delta bắt đầu xuất hiện, xen kẽ với sóng nhỏ hơn, nhanh Đến giai đoạn 4, não tạo sóng delta Rất khó đánh thfíc giai đoạn 4, gọi chung giấc ngủ sâu Trong giai đoạn này, khơng có hoạt động bắp khơng có cfí động mắt Những người bị đánh thfíc giấc ngủ sâu khơng điều chỉnh lập tfíc thường cảm thấy chệnh choạng phương hướng vài phút sau thfíc dậy Một số trẻ em bị đái dầm , kinh hãi ban đêm mộng du ngủ sâu Giấc ngủ REM Sau pha ngủ sâu kết thúc, người ngủ quay lại giai đoạn vào trạng thái REM Thường giai đoạn ngủ REM xuất khoảng 70-90 phút sau ngủ Thời lượng REM dài vào ban đêm trời gần sáng Trong giai đoạn này, người ngủ có cằm thả lỏng mặt ngón tay, ngón chân lại xoắn vặn Nam giới cương cfíng dương vật, nữ giới bị cương tụ máu âm vật Tuy nhiên, lớn hoàn toàn bị liệt khơng thể cfí động thân mình, chân tay Sóng điện não nhỏ khơng đặn với hàng loạt hoạt động mắt Trong nhiều trường hợp sóng não đồ giống hệt lúc thfíc Các hoạt động thể tăng lên cách đáng kể: huyết áp dao động tăng đáng kể, mạch tăng không người ngủ phải đối mặt với vấn đề tim mạch có nguy cao đau thắt ngực Thở không tăng mfíc tiêu thụ oxy REM chu kỳ mà giấc mơ xuất Sự luân phiên chu kỳ NREM REM Người ngủ luân phiên giấc ngủ REM NREM (non-REM) – lần đêm với chu kỳ kéo dài trung bình khoảng 90 phút dao động khoảng 70 – 110 phút Tuy nhiên giấc ngủ sâu (giai đoạn NREM) chiếm ưu chu kỳ ngủ xuất lại đêm Chính sau chu kỳ ngủ đầu tiên, bạn khơng ngủ sâu lại mà phần lớn thời gian giấc ngủ REM Tuy nhiên, kiểu ngủ thay đổi suốt đời người Ở thời kỳ sơ sinh, giấc ngủ REM diện 50% tổng thời gian ngủ điện não chuyển trực tiếp từ giai đoạn thfíc đến giai đoạn REM mà không thông qua giai đoạn từ đến giấc ngủ NREM Trẻ sinh ngủ 16 ngày xen lẫn với giai đoạn thfíc ngắn Đến tháng tuổi giấc ngủ REM thấp 40% vào giai đoạn giấc ngủ NREM II GIẤC NGỦ KHƠNG BÌNH THƯỜNG Phương pháp thực nghiên cfíu phương pháp phi thực nghiệm Phương pháp phi thực nghiệm phương pháp thu thập số liệu dựa quan sát kiện, vật hay tồn tại, từ tìm quy luật chúng Phương pháp gồm loại nghiên cfíu kinh tế xã hội, nghiên cfíu nhân chủng học, … nghiên cfíu dạng câu hỏi Cụ thể tạo phiếu vấn trả lời câu hỏi để thu thập liệu: Bước 1: Xây dựng hoàn thiện phiếu vấn trả lời câu hỏi Phiếu vấn xây dựng với câu hỏi CCMQ Bước 2: Tiến hành thu thập thông tin Tiến hành Phát phiếu vấn cho đối tượng nghiên cfíu cụ thể sinh viên lớp YHCT.K6 trường Đại Học Y Dược Hải Phòng Trước phát phiếu phải giới thiệu giải thích mục đích nghiên cfíu, đảm bảo thông tin thu thập bảo mật, đồng thuận tập thể lớp tiến hành phát phiếu vấn tiến hành thu thập thông tin (Đối tượng có quyền từ chối khơng tham gia vào điền phiếu vấn ) Bước 3: Thu thập xfí lí phiếu điều tra Thơng tin cá nhân, tiền sfí thân, gia đình, q trình điều trị trước đó, số ngày ngủ Sau dựa tiêu chuẩn đánh giá RLGN để kết luận mắc RLGN sau dựa vào câu hỏi với yếu tố nguy để đánh giá độ tương quan với yếu tố nguy - Khám lâm sàng: Xác định triệu chfíng thời gian ngủ đêm, kiểu ngủ, triệu chfíng hậu ngủ, bệnh lý thể khác có - Làm test tâm lý: Pittsburgh, Beck, Zung Sai số khống chế sai số • Sai số chọn mẫu - Mẫu không xác suất, mẫu thuận tiện - Khắc phục: Tất BN đáp fíng tiêu chuẩn lựa chọn loại trừ đưa vào nghiên cfíu • Sai số q trình thu thập đối tượng tham gia nghiên cfíu - Mẫu khơng ngẫu nhiên, lựa chọn đối tượng nghiên cfíu khơng phù hợp (tự nguyện, tỉ lệ tham gia thấp, chẩn đoán sai) - Khắc phục: Tạo thoải mái vấn, áp dụng tiêu chuẩn chẩn đốn • Sai số quan sát - Sai số nhớ lại: (thời gian khởi phát bệnh, thời gian xuất triệu chfíng) sai số thu thập thông tin từ BN người nhà - Khắc phục: hạn chế câu hói với thời gian xảy lâu, hỏi câu hỏi dễ hiểu • Sai số thực - Sai số thực hiện: Do nhân viên y tế thu thập thông tin BN không xác - Khắc phục: Luyện tập trước lấy số liệu Đạo đfíc nghiên cfíu - Nghiên cfíu thực nhắm tới cải thiện sfíc khỏe cho người - Thực nghiêm chỉnh, đầy đủ quy định y đfíc ngành Y - Làm nghiên cfíu dựa đồng tình tự nguyện đối tượng nghiên cfíu - Thơng tin thu thập từ đối tượng nghiên cfíu phải bảo mật cách tuyệt đối - Đối tượng có quyền từ chối rút khỏi nghiên cfíu bất cfí - Tôn trọng định đối tượng tham gia trước tham gia đối tượng giải thích mục đích cách thfíc tiến hành nghiên cfíu CHƯƠNG III: DỰ KIẾN KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 1.1 PHÂN BỐ SINH VIÊN THEO GIỚI Đặc điểm Số bệnh nhân Tỉ lệ % Nam Giới Nữ Tổng P Nhận xét: 1.2 PHÂN BỐ SINH VIÊN THEO HOÀN CẢNH SINH SỐNG Đặc điểm Số bệnh nhân Tỉ lệ % Có bố mẹ Hồn cảnh sinh sống Không bố mẹ Tổng P Nhận xét: 1.3 PHÂN BỐ SINH VIÊNTHEO THỜI GIAN ĐI NGỦ Đặc điểm Số bệnh nhân Tỉ lệ % Trước 22h Thời gian ngủ Sau 22h Tổng P Nhận xét: 1.4 PHÂN BỐ SINH VIÊN THEO VIỆC SỬ DỤNG CHẤT KÍCH THÍCH Đặc điểm Sfí dụng chất kích thích Có dùng Không Số bệnh nhân Bia, rượu…… Café, thuốc lá, cocaine Tỉ lệ% dùng Tổng P Nhận xét: 1.5 PHÂN BỐ SINH VIÊN THEO VIỆC LÀM Đặc điểm Số bệnh nhân Tỉ lệ % Có làm thêm VIỆC LÀM Khơng làm thêm Tổng P Nhận xét: 1.6 PHÂN BỐ SINH VIÊN THEO THỜI GIAN TIẾP XÚC ÁNH SÁNG XANH TỪ THIẾT BỊ ĐIỆN TỬ PHÂN LOẠI SINH VIÊN THEO VIỆC SỬ DỤNG THUỐC KÍCH THÍCH 1.8 PHÂN LOẠI SINH VIÊN THEO TÌNH TRẠNG MẮC CÁC BỆNH VỀ ĐƯỜNG TIÊU HĨA Đ Số bệnh nhân Có mắc Tỉ lệ % ặc điểm Mắc bệnh Các nội đường tiêu hóa dung, công K h ôn g Kết q u ả m ắ c h o ạt Thời gian việc chủ yếu cần Tđổnộgng thực Viết Viết tổng cương Viết hoàn thiện đề cương Đặt vấn đề(a) tên đề tài, mục tiêu nhân, chfíc chủ trì đề nghiên cfíu Cá 01/03/2023 – Nêu rõ tên đề tài 03/03/2023 nhóm đề cương khoảng trang giấy quan tài Tìm hiểu 01/03/2023 – 02/03/2023 liệu(b): Giấc ngủ giấc ngủ bình Nêu giai đoạn bình thường, khơng thường giấc ngủ giấc ngủ vấn đề bình thường xoay quanh khơng bình thường 01/03/2023 – 07/03/2023 Trần Văn Huỳnh Khng Thị 01/03/2023 – 02/03/2023 tổ Lương Nguyễn Thu Hồng Nhấn mạnh tác dụng giấc ngủ tác hại việc RLGN nói chung 01/03/2023 – 02/03/2023 Nêu đối tượng phương pháp nghiên cfíu: (c) nghiên cfíu cắt ngang mơ tả (xây dựng mơ tả nghiên cfíu) (trình bày tồn phương pháp nghiên cfíu) 02/03/2023 – 05/03/2023 Dự báo kết nghiên cfíu dự kiến bàn luận 01/03/2023 – 03/03/2023 Thu thập liệu Đinh Đfíc Thịnh Lương Khánh Ly Tạ Thị Thúy Mơ Ngơ Trí Cơng Có liệu nghiên cfíu 07/03/2023 – 11/03/2023 Phạm Linh Chi Hà Thanh Dân Phạm Linh Chi Hà Thanh Dân Tạo câu hỏi Tiến hành khảo sát Làm xử lý số liệu 12/03/2023 – 20/03/2023 Làm liệu (xfí lý sai số) Số liệu làm sạch, loại bỏ sai số Ngơ Trí Cơng Phân tích liệu (so sánh, đánh giá, sfí dụng số đánh giá nào) Tổng hợp trình bày kết nghiên cfíu Số liệu tạo biểu đồ Phùng Văn Mỹ Thống kê đánh giá tỉ Đưa kết luận 20/03/2023 – 22/03/2023 Phùng Văn Mỹ lệ phần trăm tương quan số liệu cụ thể dựa số lượng sinh viên mắc RLGN số liệu xfí lý Đánh giá tương quan với yếu tố nguy bệnh Tính toán phần trăm ảnh hưởng yếu tố nguy lên sinh viên mắc RLGN Viết báo cáo Báo cáo kết viết báo cáo Trình bày để cương Thuyết trình trước cộng đồng Đưa báo cáo kết quả, tỉ lệ dựa số liệu sau phân tích, trình bày Đề cương thơng qua Hồn thành 22/03/2023 – 24/03/023 Tạ Thị Thúy Mơ 24/03/2023 – 27/03/2023 Các thành viên nhóm 27/03/2023 PHỤ LỤC PHỤ LỤC Thang đánh giá chất lượng giấc ngủ Pittsburgh (PSQI) Trong tháng qua, bạn thường ngủ lúc giờ? Trong tháng qua, bạn thường (tính phút) để vào giấc ngủ đêm? Trong tháng qua, bạn thường thfíc dậy lúc vào buổi sáng? Trong tháng qua, bạn ngủ vào ban đêm? (Điều khác với số bạn giường.) Trong tháng vừa qua bạn có thường xun khó ngủ a) Khơng thể ngủ vịng 30 phút b) Thfíc dậy vào nfía đêm sáng sớm c) Phải dậy vệ sinh d) Không thể thở thoải mái e) Ho ngáy to f) Cảm thấy lạnh g) Cảm thấy nóng h) Có giấc mơ tồi tệ i) Có nỗi đau j) Lý khác, bạn vui lịng viết rõ lý Không phải thán g qua Ít lần tuần Một hai lần tuần Ba lần trở lên tuần Trong tháng qua, bạn có thường xuyên khó ngủ điều khơng? Trong tháng qua bạn có thường xuyên uống thuốc ngủ (kê đơn không kê đơn) khơng? Trong tháng qua bạn có thường xun cảm thấy khó tỉnh táo lái xe, ăn cơm tham gia hoạt động xã hội khơng? Khơng có vấn đề Chỉ vấn đề nhỏ Có vấn đề Một vấn đề lớn Trong tháng qua có vấn đề khiến bạn có đủ nhiệt huyết để hồn thành cơng việc Rất tốt Khá tốt Khá tệ Rất tệ Trong tháng qua bạn đánh giá chất lượng giấc ngủ nói chung bạn nào? Khơng có bạn giường phòng Bạn nhà phòng khác Bạn phịng khơng giường Bạn cùn g giườ ng Khơng phải tháng qua Ít lần tuần Một hai lần tuần Ba lần trở lên tuần 10 Bạn có bạn giường bạn ngủ phịng khơng? Nếu bạn có người bạn phịng bạn giường, hỏi anh ấy/cô tần suất hành vi sau bạn: a) Ngáy to b) Tạm ngừng thở lâu nhịp thở ngủ c) Chân co giật giật ngủ d) Các giai đoạn phương hướng nhầm lẫn ngủ e) Cảm giác bồn chồn khắc bạn ngủ Bạn vui lịng mơ tả rõ điều ...BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHỊNG NHĨM THỰC TRẠNG VÀ CÁC Y? ??U TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TÌNH TRẠNG RỐI LOẠN GIẤC NGỦ CỦA SINH VIÊN LỚP Y HỌC CỔ TRUYỀN KHÓA NĂM 2022 ĐỀ CƯƠNG... loại rối loạn giấc ngủ Ng? ?y nay, người ta phân rối loạn giấc ngủ thành loại: Rối loạn giấc ngủ tiên phát, rối loạn giấc ngủ thfí phát rối loạn cận giấc ngủ - Rối loạn giấc ngủ tiên phát: rối loạn. .. NREM II GIẤC NGỦ KHƠNG BÌNH THƯỜNG Rối loạn giấc ngủ 1.1 Khái niệm rối loạn giấc ngủ Rối loạn giấc ngủ tình trạng thay đổi chất lượng thời gian giấc ngủ bất thường, g? ?y ảnh hưởng đến sfíc khỏe