KẾ HOẠCH CHĂM SÓC KHOA NHI PHẦN 1 THU THẬP DỮ KIỆN 1 Hành chính Họ và tên bệnh nhân NGUYỄN PHẠM ANH THƯ Tuổi 6 Giới tính Nữ Nghề nghiệp Còn nhỏ Địa chỉ Ba Bàu, Hàm Thạnh, huyện Hàm Thuận Nam, tỉnh Bìn.
KẾ HOẠCH CHĂM SÓC KHOA NHI PHẦN : THU THẬP DỮ KIỆN Hành chính: - Họ tên bệnh nhân: NGUYỄN PHẠM ANH THƯ Tuổi: - Giới tính: Nữ Nghề nghiệp: Cịn nhỏ - Địa chỉ: Ba Bàu, Hàm Thạnh, huyện Hàm Thuận Nam, tỉnh Bình Thuận - Địa liên lạc: Mẹ Phan Thị Bích Thiết Ba Bàu, Hàm Thạnh, huyện Hàm Thuận Nam, tỉnh Bình Thuận Số điện thoại: Ngày vào viện : 12 10 phút, ngày 17 tháng năm 2018 Lý vào viện: Bệnh viện hàm Thuận Nam chuyển với chẩn đốn Sốt xuất huyết Dengue N1 có dấu hiệu cảnh báo Bệnh sử: Bệnh ngày 02: Ngày 1:Tối ngày 16 tháng năm 2018, cháu cảm thấy mệt, nóng người mẹ dùng nhiệt kế kẹp nách với kết đo 390 C, sau có uống thuốc hạ sốt người nhà mua tiệm thuốc tây ( không rõ loại hàm lượng thuốc) Sau 45 phút cháu cảm thấy dễ chịu Cứ khoảng 02 đến 03 sau, cháu lại sốt cao 390 C ( kẹp nhiệt độ nách) Ngày 2: Trưa ngày 17/1/2018 bế đột ngột sốt cao 39,50 C kèm theo buồn nơn khơng xử trí thấy người nhà đưa cháu vào Bệnh viện Hàm Thuận Nam Cháu vào viện với tình trạng tỉnh nhừ, môi hồng , đau bụng , làm lacet ( +), xử trí : Negrandian: 0.5g: 2/3 viên (u), sau Bệnh viện Hàm Thuận Nam chuyển tới bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Thuận với chẩn đốn : Sốt xuất huyết Dengue N1 có dấu hiệu cảnh báo Bệnh nhân vào bệnh viện tình trạng tỉnh, tiếp xúc được, da hồng, niêm hồng mắt đỏ , họng đỏ, nuốt đau, tim đều, bụng mềm, gan lách không to DHST: M: 120 lần / phút Nhiệt độ: 38,5 C Huyết áp: 90/60 mmHg Nhịp thở: 30 lần/ phút Cho làm xét nghiệm công thức máu ,Hematorit, test (+) Được khoa phịng khám chẩn đốn : Sốt xuất huyết Dengue N2 – viêm họng Qua 04 ngày điều trị dịch truyền giảm đau, cháu sốt cao, đau đầu, xuất xuất huyết đươi da, hết buồn nôn Tiền sử: - Cá nhân: + Chưa phát dị ứng với thuốc, thức ăn + Chưa bị mắc bệnh sốt xuất huyết bệnh có triệu chứng + Chưa phát lý nội khoa ngoại khoa + Cháu học trường có bạn bị sốt xuất huyết - Gia đình: + Chưa có bị sốt xuất huyết có bệnh có triệu chứng + Điều kiện kinh tế : - Xung quanh: + Hàng xóm có số cháu bị sốt xuất huyết + Xung quanh nhà có ao tù nước động Chẩn đoán: - Ban đầu khoa cấp cứu: Sốt xuất huyết Dengue N1 có dấu hiệu cảnh - báo Tại khoa nhi: Sốt xuất huyết Dengue N2 – viêm họng Hiện tại: Sốt xuất huyết Dengue N5 có dấu hiệu cảnh báo/ nhiễm trùng ruột Hướng điều trị: Bù nước điện giải Hạ sốt, giảm đau - Tình trạng tại: - Thăm khám lúc 450 phút ngày 21 tháng năm 2018 Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được, da hồng, niêm hồng, môi khô, đỏ, phổi thô, bụng mềm Tổng trạng trung bình: BMI = 17,1 ( chiều cao: 112 cm, - cân nặng : 21.5 kg) Dấu hiệu sinh tồn: - Huyết áp: 100/60 mmHg Mạch: 110lần/ phút Nhịp thở: 30 lần/ phút Nhiệt độ: 390 C ( Nách) Bệnh nhân đau đầu âm ỉ vùng thái dương, lan sang hai hố mắt, khơng có tư giúp bệnh nhân giảm đau Kèm theo đau nhức toàn thân,thường - xuất bệnh nhân sốt Ở mặt cẳng tay trái BN rải rác chấm xuất huyết , 5-6 chấm /1cm, căng da không biến Bệnh nhân đau bụng, vùng quanh rốn ấn hạ sườn phải - đau, hướng lan Bệnh nhân ăn kém, khơng muốn ăn, người mệt mỏi: ăn ngày 03 lần, - lần ăn gần 1/2 chén cháo mua tin bệnh viện: Ngồi khơng - ăn thêm Bệnh nhân uống họp sũa Nutifood, loại 110 ml, hộp / ngày Ngoài - uồng thêm nước đun soi để nguội 200ml Bệnh nhân ngủ: 03 đến 4h/ 24h, giấc ngủ chập chờn, sốt không - quen môi trường bệnh viện BN tiểu 5-6 lần /ngày , lần 150ml ,nước tiểu màu vàng ,khơng có cảm giác rát , buốc tổng lượng 1000ml/24h BN cầu ngày lần phân vàng ,sệt Bệnh nhân người nhà vệ sinh Người nhà thiếu kiến thức bệnh, cách chăm sóc, phịng bệnh Bệnh nhân có nguy xảy biến chứng: + Biến chứng : + Sớm: Sốc, trụy tim mạch, sốt xuất huyết trở nặng + Muộn : Xuất huyết nội tạng Các y lệnh chăm sóc - - Y lệnh điều trị: + Lactacringer 500ml: TTM: 60ml/h + Patanol: 500mg x 2/3 viên uống Y lệnh chăm sóc: (8h) (8h- 16h) - Theo dõi DHST 2h/lần ( ý nhiệt độ tăng giảm đột ngột) - Theo dõi tình trạng chấm xuất huyết : tình trạng, mật độ, ý đến tình trạng xuất huyết niêm mạc, xuất huyết nội tạng - Theo dõi tình trạng đau đầu, đau hạ sườn phải BN ( tính chất ,cườngđộ ,hướng lan) - Theo dõi tính chất phân: màu sắc, số lượng, tính chất - Theo dõi lượng nước xuất nhập /24h - Theo dõi kết xét nghiệm ý số Hct 2h/l., công thức máu ( tiểu cầu , hồng cầu) - Thực y lệnh thuốc , đảm bảo an toàn dùng thuốc ( theo dõi gan) - Đảm bảo giấc ngủ cho BN - Cung cấp bệnh sốt xuất huyết cách phịng bệnh cho gia đình - Theo dỗi phát biến chứng : sốc ,trụy tim mạch, sốt xuất huyết trỡ nặng 10 Phân cấp điều dưỡng: II II SO SÁNH LÝ THUYẾT VÀ THỰC TẾ: A Sinh lý bệnh: Sốt xuất huyết Dengue bệnh truyền nhiễm virus Dengue gây nên.bệnh lay qua trung gian muỗi vằng Aedes Acgeupti Khi bị muỗi đốt virus Dengue xâm nhập vào tế bào monocyte sản xuất hóa chất trung gian ( histamine, kinin,serotamin…) tác động trực tiếp lên tế bào thành mạch làm thóat huyết tương gian bào gây tượng đặc máu ( Hct tăng ) nỗi chấm xuất huyết da • Sốt cao: Khi virus Dengue vào máu tiết nội độc tố làm làm phân hủy tế bào bạc cầu, đồng thời kích thích đại thực bào sinh chất gây sốt nội sinh :Cytokin, TNF anpha Khi có tế bào lạ thể tăng tốc độ trao đổi chất ,tăng máu ngoại vi , huy động yếu tố bảo vệ thể IL1, IL- coa tác dụng tăng khả chống độc khả khử độc gan làm tăng sản nhiệt giảm thải nhiệt thể làm thể nóng lên sốt • Đau đầu,hố mắt :Hầu hết loại virus (Kể virus Dengue ) coa lực lớn với mô não nên não áp lực nội sọ tăng kích thích day thần kinh • gây đau đầu , đau mắt Tăng tính thấm mao mạch: hậu trình miễn dịch phức tạp làm huyết tương khỏi lịng mao mạch gây đặc máu, hậu mạch • • nhanh, yếu dấu hiệu khác sốc nhiều huyết tương Rối loạn đông máu liên quan đến yếu tố chính: + Thay đổi thành mạch + Giảm tiểu cầu + Bệnh lý đơng máu Hoạt hóa hệ thống bổ thể Xuất huyết sốt xuất huyết nguyên nhân sau: rối loạn đông máu ( đông máu nội tạng rải rác, hậu suy giảm yếu tố đông máu, giảm fibrinogen), giảm số lượng tiểu cầu ( • nhiều) thành mạch khơng bền vững, dễ vỡ Độc tố virus tác dụng trực tiếp gây rối loạn trung tâm điều hòa thân nhiệt B Triệu chứng học: Triệu chứng Triệu chứng lâm sàng Nhận xét Sốt cao (39-400C) đột ngột , liên tục kéo dài Sốt cao 390C đột ngột , liên tục ngày thứ Đau cơ, đau khớp, nhức hai hố mắt Xuất huyết da niêm mạc Đau đầu, đau khớp, đau nhức hai hố mắt ,mệt mỏi Nổi 5-6 chấm xuất huyết da vùng cảng tay,căng da không biến Đau hạ sườn phải Phù hợp với triệu chứng bệnh sốt xuất huyết, thuốc hạ sốt có tác dụng tạm thời , khơng có tác dụng tạm thời virus Dengue Phù hợp Gan to đau Phù hợp Phù hợp mức độ thoát dịch ngoại bào chèn ép bao gan, xung huyết Phù hợp Hct bình thường tăng Nơn buồn nơn Hct tăng nhẹ Tiểu cầu bình thường giảm Tiểu cầu bình thường Buồn nơn Phù hợp độc tố virus Denguebđã tác động đến trung tâm nôn ( vùng đồi) gây buồn nôn III A CẬN LÂM SÀNG: Xét nghiệm huyết học: 06 30 phút , ngày 23 tháng năm 2016 Xét nghiệm cận Trị số bình lâm sàng thường WBC 4.0-9.0 x109/ L RBC HCT PLT Text nhanh NS1 (+) Kết thực tế 9.7 x109/ L Giảm nhiễm virus 12 3.80 – 5.30 x 5.24 30 x 10 / L Bỉnh thường phù 12 10 / L hợp với giai đoạn bệnh 35.0- 47.0 % 43 % Bình thường phù hợp với giai đoạn bệnh 9 120- 380 x 10 /L 132 x 10 /L Giảm tăng tính thấm thành mạch, huyết thương ngồi Âm tính Dương tính Virus có kháng ngun 05 ngày đầu bệnh B ĐIỀU DƯỠNG THUỐC ĐIỀU TRỊ: • Nhận xét Điều dưỡng thuốc chung: - Thực tra , 5đối ,5 dùng thuốc Đảm bảo an toàn dùng thuốc : thời gian ,đúng liều lượng Theo dõi tác dụng phụ thuốc Điều dưỡng thuốc riêng: - • Tên thuốc Patanol: 500mg viên uống Liều dùng 2/3 viên uống Tác dụng Chính :hạ sốt ,giảm đau Phụ: suy gan,suy thận Điều dưỡng thuốc - Uống sau ăn để tránh độc cho gan Uống nhiều nước, không uống chung với rượu, nước uống có chất kích thich, theo dõi tác dụng phụ buồn nôn, ban da - Uống cách 4-6h -Theo dỏi chức gan, thận Khơng dùng q 60mg/kg/h Lactacringer 500ml: TTM: 60ml/h Chính :bù nước điện giải,cung cấp lượng Phụ : nôn nhẹ Tn thủ cách pha tránh pha lỗng, khơng uống nước hoa Thận trọng người suy tim , suy thận Chống định: Vô niệu giảm niệu Mất nước nặng kèm triệu chứng sốc Tiêu chảy nặng (khi tiêu chảy vượt 30ml/kg thể trọng ), phải điều trị nhanh truyền dịch Nôn nhiều kéo dài Tắc ruột, liệt ruột thủng ruột Tác dụng phụ: Thường gặp: nơn nhẹ Ít gặp: tăng natri huyết, bù nước mức ( mí mắt nặng ).Hiếm gặp: suy tim bù nước mức Tương tác thuốc: Tránh dùng thức ăn dịch khác chứa chất điện giải nước thức ăn có muối ngừng điều trị, để tránh dùng nhiều chất điện giải tránh tiêu chảy thẩm thấu PHẦN IV: CHẨN ĐOÁN ĐIỀU DƯỠNG NB sốt cao liên tục, kèm theo đau đầu, đau nhức hai hố mắt nhiễm virus Dengue NB chấm xuất huyết tự nhiên da thành mạch bền vững NB giảm thể tích tuần hồn huyết tương, nôn Bệnh nhân ăn uống chế độ ăn chưa phù hợp NB ngủ , chập chờn sốt mơi trường lạ NB có nguy xảy biến chứng : sốt, trụy tim mạch, sốt xuất huyết trở nặng NB người nhà thiếu kiến thức bệnh cách phòng bệnh PHẦN V: NỘI DUNG GIÁO DỤC SỨC KHỎE • Lúc nằm viện: - Cần tuân thủ chế độ điều trị, quy định khoa phòng - Hướng dẫn vệ sinh khoa phòng, vệ sinh da bệnh nhân - Phát cát dấu hiệu bất thường : chảy máu cam ,chảy máu chân ,nôn máu ,đi cầu máu … phải baó bác sĩ - Hướng dẫn cách pha sử dụng ORS: + Pha gói ORS vào 200 ml nước đun sôi để nguội + Cho Bn uống theo nhu cầu hết sốt ,hết nơn ngưng uống + Nước ORS sử dụng 24h, thứa bỏ - Hướng dẫn tầm quan trọng dinh dưỡng dinh dưỡng điều trị chăm sốc cung cấp đầy đủ dinh dưỡng Cho Bn ăn thức ăn mền, dễ tiêu, tránh nhiều gia vị , khơng nên mua thúc ăn ỏ ngồi để đảm bảo vệ sinh • Lúc viện : - Giải thích cho người nhà dinh dưỡng đầy đủ quan trọng giai - đoạn hồi phục Phát quang bụi rậm, ngũ mùng ngầy lẫn đêm Đậy chum vại , ao nước động Khi có sốt cần sử dụng thuốc hạ sốt cần cách 4-6 h, cẩn thận với - bệnh nhân có bệnh gan , thận Khi phát dấu hiệu sốt cao, chấm đỏ da,nôn … cần - đưa đến bệnh viện gần Khi có dấu hiệu trở nặng : sốt cao hạ đột ngột , chảy máu cam , - cầu máu … phải đến sở gàn để khám điều trị kịp thời Báo cho quan y tế có số trường hợp nghi ngờ sốt xuất huyết Dengue có mậ độ muỗi A.aegypti tăng cao để có biện - pháp phối hợp dự phịng kịp thời Người bệnh đến khám sớm sở y tế gần nhất, không tự ý - dùng thuốc Tuyên truyền bệnh sốt xuất huyết cho người biết nhận biết - phòng tránh Hiện vacxin phòng bệnh sốt xuất huyết giai đoạn nghiên cứu Do chưa có biện pháp chủng ngừa, nên cần ý nỗ lực cho vấn đề vệ sinh môi trường để giảm bớt tỉ lệ mắc bệnh PHẦN VI: BẢNG KẾ HOẠCH CHĂM SỐC Chẩn đoán điều dưỡng NB sốt cao liên tục, kèm theo đau đầu, đau nhức hai hố mắt nhiễm virus Dengue Mục tiêu NB hết sốt , hết đau đầu Lập kế hoạch chăm sốc - Thơng thống cho NB Thực kế hoạch chăm sốc Lý Lượng giá - Cho NB nằm phịng thống mát, n tỉnh, mặt quần áo bệnh viện - Dễ thoát nhiệt ngồi, thoải mái Nhiệt độ NB hạ 1.5oc cịn 38oc, giảm đau đầu - Vật lý trị liệu - Hướng dẫn NB người nhà lau mát , dùng khăn : khăn nách ,2 khăn bẹn , khăn lau tồn thân , sau ln chuyển vị trí khăn ,lau vịng 15 phút ngưng Sau theo dổi tiếp ( lưu ý nhiệt độ nước < nhiệt độ thể 2oc) - Xoa nhẹ bên thái dương , ấn vùng đỉnh đầu - Hạ nhiệt trực tiếp qua lổ chân lông - Cho NB uống thuốc hạ sốt theo y lệnh NB lên sốt Paraceamol 500mg x 02 - Hạ sốt cách nhanh chống - Thực y lệnh thuốc - Giảm căng thảng thần kinh viên uống sốt - Đảm bảo an toàn dùng thuốc - Uống cách 4-6h -Theo dỏi chức gan, thận Không dùng 60mg/kg/h - Hướng dãn NB uống nhiều nước - Pha ORS cho NB uống -Đảm bảo thay nước , tránh uống khối lượng nước có màu đỏ để tránh tuần hồn nhằm lẩn theo dỏi xuất huyết tiêu hóa - Theo dõi tình trạng đau đầu - Theo dõi hồn cảnh, vị trí, hướng lan, thời gian, tính chất, cường đau đầu - Theo dỏi dấu hiệu sinh tồn NB chấm xuất huyết tự nhiên da thành mạch bền vững - Theo dõi DHST 2h/lần Cần ý theo dõi sát nhiệt độ ,để tránh NB hạ thân nhiệt đột ngột chân tay lạnh, ẩm vả mồ hôi Hạn chế -Chế độ - Co NB nằm nghỉ ngơi nguy nghỉ ngơi giường ,vận động nhẹ xuất hợp lý nhàng , tránh lại nhiều huyết -Hạn chế -Hạn chế thủ thuật nguy NB , vệ sinh cần dùng xuất bàn chải loại mềm tránh huyết làm chảy máu -Theo dỏi tình trạng xuất huyết nội tạng -Theo dõi đặc điểm ,mật độ chấm xuất huyết có dày khơng , diện tích có nhiều khơng cần hướng dẫn NB người nhà dấu hiệu : chảy -Hạn chế phòng ngừa biến chứng -Để đánh giá tình trạng đau có cải thiện xử trí kịp thời - Để phịng xử trí kịp thời biến chứng xảy -An tồn cho NB -Tránh làm tăng tổn thương cho NB -Đánh giá tình trạng xuất huyết để kịp thời xử trí Đảm bảo hạn chế tương đối nguy gây xuất huyết NB máu cam ,chảy máu chân , nôn máu , cầu máu phải báo 3.NB giảm thể tích tuần hồn huyết tương, nơn Khơi phục thể tích tuần hồn, hết nơn -Theo dõi kết cận lâm sàng -Theo dõi kết xét nghiệm, ý công thức máu, số lượng tiểu cầu, Hct -Đánh giá trình xuất huyết tiến triễn -Hướng dẫn NB vệ sinh cá nhân -Vệ sinh da nước ăm , khuyên NB cắt móng tay , tránh gãi gây tổn thương da -Tránh làm tổn thương da -Hướng dẫn NB uống đủ nước -Khuyên NB uống đủ nước -Để bù lại ngày : 2-2.5L/ ngày khối lượng tuần hoàn -Theo dõi kết xét nghiệm -Chú ý dến xét nghiệm điện giải đồ, Hct , báo Bác sĩ số tăng giảm bất thường -Theo dõi sát để kịp thời xử trí -Theo dõi lượng nước xuất nhập /24h -Đánh giá lại lượng nước qua nước tiểu ,mồ hôi, chất nôn, thở, lượng nước nhập qua thức ăn , nước uống -Hướng dẫn NB tiểu vào bơ có vạch theo dõi -Đánh giá lượng nước để cung cấp Đảm bảo khôi phục thể tích tuần hồn, NB -Theo dõi -Theo dõi số lượng, màu -Đánh giá tình giảm nơn tình trạng sắc , tính chất nơn, cần nơn trạng nơn vào bơ có nắp đạy để theo nước dõi đảm bảo vệ sinh -Để tiện theo dõi 24/h 4.Bệnh nhân ăn uống chế độ ăn chưa phù hợp Đảm bảo đủ dinh dưỡng cho NB -Động viên giải thích - Giải thích tầm quan trọng -NB biết dinh dưỡng điều chế độ ăn trị bệnh nhanh hồi phục cần thiết - Hướng dẫn chế độ ăn uống phù hợp -Hướng dẫn gia đình chế độ ăn NB nên ăn thức ăn mền dễ tiêu NB nơn ,nên có phàn ăn thây đổi sáng -Đảm bảo chế độ dinh dưỡng phù hợp Bệnh nhân ăn nhiều hơn, dinh dưỡng cải thiện ăn cháu cá ,trưa ăn cháu gà , chiều ăn súp, cần tự chế biến để đảm bảo vệ sinh hợp vị Ăn nhiều lần ngày để đầy đủ dinh dưỡng -Hướng dẫn vệ sinh miệng 5.NB ngủ , chập chờn sốt môi trường lạ Ngủ đủ -Động giấc, viên giấc ngủ sâu -Khuyên NB nên súc -Tạo cảm giác miệng trước sau mõi lần ngon miệng ăn để cảm giác ngon miệng -Giải thích cho NB bệnh hết tuân thủ điều trị, khuyên người nhà bên cạnh để NB yên tâm -Trấn an tinh thần -Cho NB nằm phịng n tĩnh , thống mát, khun - Chế độ bệnh nhân ngủ giờ, tránh thức khuya, tránh nghỉ ngơi dùng chất kích thích, hạn chế thăm viếng gây ồn - Giúp bệnh hợp lý , lên sốt phải nhân dễ ngủ kịp thời báo khoa phòng Nên để vật dụng quen Bệnh nhân ngủ khoảng 5- 6h/24h, giấc ngủ sâu thuộc phòng tạo cho Nb cảm giác nhà -Hướng dẫn người nhà xoa bóp bên thái dương để tạo cảm giác dễ chịu, nghe nhạc tùy theo sở thích NB - Vật lý trị liệu - Hướng dẫn người nhà vệ sinh thân thể nước ấm đặc biệt phận sinh dục vùng da chấm xuất huyết Thay drap giường sẽ, hướng dẫn -Phối hợp dể người nhà vệ sinh khoa phòng bỏ rác nơi NB ngủ tốt quy định -Vệ sinh cá nhân, khoa -Tạo cảm giác phịng sẽ, dễ chịu 6.NB có nguy xảy biến chứng : sốc, trụy tim mạch, sốt xuất huyết trở nặng Không xảy biến chứng -Theo dõi -Theo dõi tri giác, sắc mặt tri giác NB có dấu hiệu bứt rứt , khó chịu , khó thở, chân tay lạnh phải kịp thời phát -Theo dõi -Theo dõi DHST 2h/lần DHST ý thây đỏi nhiệt đột ngột ,mạch nhanh nhỏ , huyết áp kẹp, nhịp thở nhanh -Phát kịp thời dấu hiệu nặng Không xảy biến chứng, bệnh tiến triễn tốt - Tuân thủ chế độ điều trị -Hướng dẫn dấu hiệu nặng 7.NB người nhà thiếu kiến thức bệnh cách phòng bệnh Cung cấp kiến thức cho NB gia đình -Giải thích tình trạng bệnh - Cung cấp kiến thức bệnh -Khuyên NB ăn uống hợp lý dầy đủ dinh dưỡng, đảm bảo khói lượng tuần hồn Uống thuốc theo y lệnh Bác sĩ để mau hết bệnh -Theo dõi tình trạng đau bụng , di cầu phân đen, nơn máu , chảy máu cam…phải báo -Giải thích NB giai đoạn ngày bệnh theo dõi chu đáo , nên gia đình NB yên tâm điều trị -Đây bệnh truyền nhiễm muỗi đốt cần diệt muỗi : xịt muỗi, phát quang bụi rậm , lấp ao tù nước động , nên ngũ mùng ngày lẫn đêm -Khi phát NB sốt cao liên tuc , chảy máu cam , chân , nỗi chấm xuất huyết … phải đến khám sở y tế gần -Giúp nhanh hết bệnh -Kịp thời phát bệnh tiến triễn -Để hợp tác điều trị -Nhận biết cách phòng bệnh -Phát bệnh kịp thời NB gia đình có kiến thức bệnh biết cách phòng tránh ... tránh dùng nhi? ??u chất điện giải tránh tiêu chảy thẩm thấu PHẦN IV: CHẨN ĐOÁN ĐIỀU DƯỠNG NB sốt cao liên tục, kèm theo đau đầu, đau nhức hai hố mắt nhi? ??m virus Dengue NB chấm xuất huyết tự nhi? ?n da... VI: BẢNG KẾ HOẠCH CHĂM SỐC Chẩn đoán điều dưỡng NB sốt cao liên tục, kèm theo đau đầu, đau nhức hai hố mắt nhi? ??m virus Dengue Mục tiêu NB hết sốt , hết đau đầu Lập kế hoạch chăm sốc - Thông thoáng... sốc - Thông thoáng cho NB Thực kế hoạch chăm sốc Lý Lượng giá - Cho NB nằm phịng thống mát, yên tỉnh, mặt quần áo bệnh viện - Dễ nhi? ??t ngồi, thoải mái Nhi? ??t độ NB hạ 1.5oc 38oc, giảm đau đầu