ĐẶC ĐIỂM BỆNH NHÂN SUY TIM VỚI PHÂN SUẤT TỐNG MÁU BẢO TỒN NHẬP VIỆN VÌ SUY TIM CẤP GIỚI THIỆU • Suy tim hội chứng có tỉ lệ lưu hành tử vong cao toàn giới, ảnh hưởng đến chất lượng sống gánh nặng kinh tế • Suy tim với phân suất tống máu bảo tồn chiếm khoảng 50% tổng số bệnh nhân suy tim Tỉ lệ tử vong bệnh nhân suy tim phân suất tống máu bảo tồn tương đương với bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm (thông qua nghiên cứu quan sát), nhiên chưa có chiến lược điều trị hiệu cho bệnh nhân • Trong năm gần đây, số lượng bệnh nhân suy tim với phân suất tống máu bảo tồn nhập viện chẩn đoán khoa Nội tim mạch bệnh viện Đại học y dược có xu hướng ngày tăng GIỚI THIỆU • Có nhiều nghiên cứu nước để làm rõ khác biệt đặc điểm dịch tễ, điều trị tiên lượng bệnh nhân suy tim phân suất tống máu bảo tồn với phân suất tống máu giảm • Nghiên cứu thực khoa Nội tim mạch bệnh viện Đại học Y dược để đưa số liệu bệnh nhân khoa bệnh nhân Việt Nam, có đặc điểm chủng tộc, văn hóa, yếu tố nguy bệnh nguyên riêng • Nghiên cứu thu thập liệu đặc điểm lâm sàng, triệu chứng, cận lâm sàng, thuốc điều trị bệnh nhân suy tim phân suất tống máu bảo tồn nhập viện suy tim cấp thời điểm nhập viện trước xuất viện PHƯƠNG PHÁP • Nghiên cứu quan sát tiến cứu thu thập tất bệnh nhân nhập viện vào khoa Nội tim mạch suy tim cấp có EF > 50% • Tiêu chí thu nhận: nhập viện suy tim cấp với triệu chứng suy tim theo tiêu chuẩn Framingham, NT Pro-BNP > 300 pg/mL LVEF > 50% thực vịng 72h sau nhập viện • Tiêu chí loại trừ: trường hợp có bệnh lý kèm với suy giảm chức tâm trương biết bệnh tim phì đại, bệnh tim hạn chế, bệnh tim thâm nhiễm, viêm màng tim co thắt, tâm phế mạn, hẹp van hai nặng trường hợp tổn thương học cần phẫu thuật hở van hai cấp,… BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU: đặc điểm lâm sàng Đặc điểm chung tiền Tuổi Giới BMI Tăng huyết áp Hút thuốc Đái tháo đường Rối loạn lipid máu Bệnh tim thiếu máu cục Bệnh van tim Bệnh thận Đột quị Suy tim COPD Tiền sử gia đình có bệnh tim mạch BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU: đặc điểm lâm sàng Lúc nhập viện Khó thở kịch phát đêm/ khó thở phải ngồi Tĩnh mạch cổ Ran phổi Phù phổi cấp Tim lớn T3 Phản hồi gan tĩnh mạch cổ Phù chân Ho đêm Khó thở gắng sức Gan to Tràn dịch màng phổi Trước xuất viện BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU: cận lâm sàng Lúc nhập viện LBBB RBBB Rối loạn nhịp thất Rối loạn nhịp nhĩ NT Pro-BNP Phù phổi XQ HbA1c Cholesterol TP LDL-C HDL-C Triglycerid Creatinin Trước xuất viện BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU: siêu âm tim Lúc nhập viện LA LAVI EDD ESD ESVI EDVI EF FS E/A E/E’ E’ E DT IVS LV mass index RWMA Trước xuất viện BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU: thuốc Lúc nhập viện ASA Clopidogrel Ticagrelor Acenocoumarol/ Warfarin NOACs ACEI ARB BB Spironolactone Furosemide CCB Statin Trước xuất viện ... suy tim phân suất tống máu bảo tồn nhập viện suy tim cấp thời điểm nhập viện trước xuất viện PHƯƠNG PHÁP • Nghiên cứu quan sát tiến cứu thu thập tất bệnh nhân nhập viện vào khoa Nội tim mạch suy. .. biệt đặc điểm dịch tễ, điều trị tiên lượng bệnh nhân suy tim phân suất tống máu bảo tồn với phân suất tống máu giảm • Nghiên cứu thực khoa Nội tim mạch bệnh viện Đại học Y dược để đưa số liệu bệnh. .. vong bệnh nhân suy tim phân suất tống máu bảo tồn tương đương với bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm (thông qua nghiên cứu quan sát), nhiên chưa có chiến lược điều trị hiệu cho bệnh nhân